WorksheetsАнестезическое обеспечение в педиатрии и неонатологии
Total questions: 49
Worksheet time: 25mins
Новорожденному проводится вентиляция под положительным давлением мешком и маской дольше нескольких минут. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием?
Ввести зонд в желудок
Ввести адреналин
Ввести ротовой воздуховод
Начать непрямой массаж сердца
Какой из перечисленных методов обследования обоснован для постановки диагноза РДС у новорожденных детей?
Рентгенография органов грудной клетки
УЗИ грудной клетки
Компьютерная томография
Магнитно-резонантная томография
Что из перечисленного является целесообразным в тактике лечения недоношенного с Болезнью гиалиновых мембран?
ИВЛ
СРАР
Коррекция гемодинамики
Эндотрахеальное введение сурфактанта
Какая шкала из ниже перечисленного, является приемлемой для диагностики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных?
Глазко
Бехтерева
Сильвермана
Гольфана
Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:
пузыри на ладонях и стопах
остеомиелит
желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия
глухота, катаракта, врожденный порок сердца
Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота (триада Грегга) характерны для врожденной инфекции, вызванной:
Цитомегаловирусом
Микоплазмой
Вирусом краснухи
Хламидиями
Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 304 мкмоль/л, непрямой 295 мкмоль/л. Ребенку сделана операция замещения крови. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина проведения операции заменного переливания крови?
диагноз - ГБН
появление желтухи в первые сутки жизни
высокий почасовой прирост билирубина
критический уровень билирубина крови
С каким заболеванием целесообразно дифференцировать сепсис у новорожденных?
Врожденным лейкозом
Диабетической фетопатией
Врожденным микоплазмозом
Эмбриофетопатией
Какой бактерицидный антибиотик НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при сепсисе у новорожденных?
Линкомицин
Умколор
Цефалоспорины
Микосист
Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны для проведения селективной бактериальной деконтаминации?
Иммуноглобулины
Гормоны
Эубиотики
Бактериофаги
Какое исследование целесообразно для диагностики причины сепсиса?
Бактериологические исследование крови
Бактериологические исследование мочи
Бактериологические исследование мокроты
Бактериологические исследование кала
При каком течении сепсиса отмечается высокая летальность у новорожденных?
Молниеносном течении
Хроническом течении
Подостром течении
Тяжеломтечении
Предрасполагающим фактором в развитии сепсиса новорожденного является:
хорионамнионит
оперативные роды
быстрые роды
срочные роды
В патогенезе сепсиса у новорожденного ребенка важную первоочередную роль играет:
бактериальная диссеминация
эндокринная патология
нарушение микроциркуляции
нарушение метаболизма
Какой характерный для гнойного менингита признак имеет решающее значение при постановке диагноза у новорожденного ребенка?
Эритроциты в ликворе
Увеличение количества нейтрофилов в ликворе
Увеличение количества хлоридов в ликворе
Повышение количества белка в ликворе
Какая тактика назначения антибактериальной терапии при сепсисе целесообразна?
Частая смена антибиотиков
Назначение 1 антибиотика
Комбинация препаратов, обладающих антагонизмом
Комбинация препаратов, обладающих синергизмом
В какое заболевание входит понятие синдрома «системного воспалительного ответа» - (ССВО)?
Геморрагическая болезнь
Сепсис
Наследственное заболевание
Гемофилия
Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, непрямой 260 мкмоль/л. Что еще можно ожидать обнаружить у этого больного?
Светлый стул
Ядерную
желтуху
Геморрагическую сыпь
Анемию
У доношенного новорожденного мальчика в первые сутки жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелое течение.
Количество крови, необходимое для операции заменного переливания крови
110-120 мл/кг
200-220 мл/кг
30-60 мл/кг
150-180 мл/кг
У доношенного новорожденного мальчика в первые часы жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелой степени.
Уровень почасового прироста билирубина, которая является абсолютным показанием к проведению операции заменного переливания крови
3,9 мкмоль/л
4,2 мкмоль/л
6,8 мкмоль/л и выше
5,4 мкмоль/л
У доношенного новорожденного мальчика в первые часы жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелой степени.
НАИБОЛЕЕ основной метод лечения из ниже перечисленных вариантов
операция заменного переливания крови
введение альбумина
введение свежезамороженной плазмы
введение эритроцитарной массы
Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, непрямой 260 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ необходимая тактика лечения:
Срочная операция замещения крови
Выжидать, лечить консервативно
Дробно переливать одногрупнуюэр.массу и плазму
Преднизолон в/в
Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, из них непрямая фракция - 270 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
Внутриутробная инфекция, гепатит
Атрезия желчных путей
Гемолитическая болезнь новорожденных
Конъюгационная (физиологическая) желтуха
У новорожденной девочки ребенка через 12 часов после рождения отмечается появление желтухи, вялость, гипотония, печень +2 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. План обследования из ниже перечисленного для решения дальнейшей тактики лечения
определение почасового прироста билирубина
проведение реакции Кумбса
определение осмотической резистентности эритроцитов
проведение пробы Апта
Какой из ниже перечисленных патологийу новорожденных вызывает анемию вследствие снижения продукции эритроцитов?
Гипотиреозе
Фето-фетальной кровопотере
Фето-фетальной кровопотере
Фето-фетальной кровопотере
Какой из ниже перечисленных методов обследования при анемии Блекфена-Дайемонда у новорожденных является НАИБОЛЕЕ информативной?
Изучение родословной
Определение фетального гемоглобина и гемоглобина А2
Исследование методом ИФА
Исследование миелограммы
При гемолитической болезни новорожденного для проведения заменного переливания крови по АВО-системе используют:
эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)
эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)
эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)
эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)
У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору
Гемолитическая анемияМинковского-Шоффара
Атрезия желчного пузыря
Фетальный гепатит
Одна из причин приводящих к первичной тромбоцитопении новорожденных является следующая патология:
ДВС синдром, 1 фаза
наследственная коагулопатия
кефалогематома больших размеров
синдром Казабаха-Меррита
Укажите какие из ниже перечисленных изменений характерно при истинной геморрагической болезни новорожденных?
Увеличено протромбиновое время
Увеличен фибриноген крови
Уменьшен фибриноген крови
Увеличено количество тромбоцитов
При лечении истинной мелены новорожденных патогенетически НАИБОЛЕЕ обоснованным является следующий препарат
иммунат в/в
тромбоконцентрат в/в
викасол в/м
свежезамороженная плазма в/в
Какая разовая доза викасола при мелене новорожденных является НАИБОЛЕЕ верной?
*1,0 мл/кг
1,0 мл/кг
0,1 мл/кг
2,0 мл/кг
2,5 мл/кг
Наиболее эффективное мочегонное средство, применяемое в комплексе лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД):
лазикс (фуросемид)
диакарб
этакриновая кислота (урегит)
Какая из перечисленных патологических состояний является классическим клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных?
Кровь в стуле и кровавая рвота
Обильная петехиальная сыпь
Кровотечения из мест инъекций
Кровотечение при отпадении остатка пуповины
НАИБОЛЕЕ информативным тестом подтверждающим геморрагическую болезнь новорожденных является:
проба Кумбса
проба Апта
проба Феллинга
Фельдмана-Себина
Мелену у детей первого дня жизни в первую очередь необходимо дифференцировать с одним из ниже перечисленных состоянии
синдром заглоченной крови
иммунная тромбоцитопатия
ГБН
гемофилия
Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, непрямой 260 мкмоль/л.
Какие наиболее вероятные изменения характерны в данном случае
светлый стула
геморрагическую сыпь
ядерная желтуха
анемия
При дефиците какого вещества НАИБОЛЕЕ вероятно развитие у детей на первом месяце жизни гиперхромной анемии?
Витамина Е
Витамина В6
Фолиевой кислоты
Железа
Какое лекарственное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно при патогенетической терапии геморрагической болезни новорожденного?
Витамин К
Антибиотики
Препараты железа
Препараты кальция
Мальчик П., возраст 3 день жизни.У ребенка в начале 3 суток появилась мелена, кожные геморрагии, носовое кровотечение. Какая тактика ведения больного в род.доме НАИБОЛЕЕ целесообразна ?
Введение тромбоцитарной массы
Свежезамороженной плазмы
Введение витамина К
Введение витамина В12
У недоношенного ребенка со сроком гестации 35 нед., на 4 нед. жизни Нв 80 г/л. Эр.2.6х1012/л. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Переливание эритроцитарной массы.
Назначение рекомбинантного эритропоэтина
Назначение дексаметазона
Назначение витамина Е
Какой компонент сурфактанта действует на снижение поверхностное натяжение альвеол и его равномерное распределение?
Нейтральные липиды
Гидрофильные белки A(SpA) и D(SpD)
Гидрофобные белки В(SpB) и С(SpC)
Фосфатидилглицерол
Какая доза цефотаксима в мг/кг/сут, наиболее целесообразно при септическом менингите у новорожденных?
70
150
200
100
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно вызвать судороги у новорожденного ребенка?
Суммамед
Цефтазидим
Ванкомицин
Тиенам
Ребенок плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони, как называется данный рефлекс?
Рефлекс Бабкина
Рефлекс Робинсона
Защитный рефлекс
Рефлекс Галанта
Что является причиной появления белка в моче в первые дни жизни новорожденного:
*понижение проницаемости базальной мембраны
повышение проницаемости базальной мембраны
повышение реабсорбции в проксимальных канальцев
обезвоживание
высокая концентрация АДГ в пуповинной крови
Укажите, какой препарат назначают при выделении метициллин-резистентных стафилококков:
метронидазол
ванкомицин
цефтазидим
эритромицин
Какая запись не соответствует оценке 0 баллов по шкале Апгар:
частота сердцебиений более 100 в 1 мин.
генерализованная бледность и цианоз
мимика отсутствует
мышечный тонус вялый (конечности свисают)
К основной характеристике молозива относится:
больше лейкоцитов и антиинфекционных белков
богато ферментами
обладает фактором роста
богато витаминами
