Worksheetsการพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กระดูกและกล้ามเนื้อ
Total questions: 45
Worksheet time: 2hrs 15mins
การประเมินระบบประสาทเกี่ยวกับวัคซีนที่พบบ่อย คือ วัคซีน................
การตรวจวัดเส้นรอบวงศีรษะ
หากวัดได้น้อยกว่าปกติ เรียกว่า .......................
หากวัดได้มากกว่าปกติ เรียกว่า .......................
กระหม่อมหลังจะปิดเมื่ออายุ ..................
ในขณะที่กระหม่อมหน้าจะค่อยเล็กลงและปิดเมื่ออายุ ..................
ถ้าพบว่ากระหม่อมกว้างมาก รอยต่อของกะโหลกแยกจากกัน
อาจบ่งชี้ถึงภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงได้
Primitive reflexes ที่จะหายเมื่ออายุ 4-6 สัปดาห์ คือ .........................
Febrile convulsion พบได้บ่อยในเด็กอายุ ........................
สาเหตุของการชักจากไข้สูงมักเกิดหลังที่ได้รับวัคซีน ..................
เด็กที่ชักจากไข้สูงจะมีการชัก
แบบ................................
ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะชักซ้ำจากไข้สูง
อายุ ถ้าเด็กมีอาการชักครั้งแรกเมื่ออายุน้อย
จะมีโอกาสชักซ้ำมากกว่าเด็กที่ชักครั้งแรกเมื่ออายุมากแล้ว
โดยเฉพาะชักครั้งแรกในช่วงอายุ............
การรักษาชักจากไข้สูง
ในระยะที่กำลังมีอาการชัก
กรณีที่มีอาการชักมากกว่า 5 นาที คือ ทำให้หยุดชักให้เร็วที่สุด
เพื่อไม่ให้เกิดภาวะสมองขาดออกซิเจน โดยให้ .......................
การพยาบาลเพื่อลดไข้ในเด็กมีไข้สูงเกิน 38 องศาเซลเซียส
ด้วยการเช็ดตัวด้วย......................................
ให้ยาลดไข้คือพาราเซตามอลร่วมด้วย ขนาดยาลดไข้คือ ......................................
โรคลมชัก (Epilepsy)
อาการชักที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างน้อย...............
โดยไม่สัมพันธ์กับ...................
................................... เป็นการชักที่มีการสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อทันที
และกลับเป็นปกติในช่วงสั้นๆ มีอาการได้หลายครั้งต่อวัน
........................... เป็นการชักที่เกร็งแข็ง มีการเหยียดแขนขาตรงออกไป
การวินิจฉัย Epilepsy จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ มักตรวจหา...........................
การรับประทานยาจำเป็นต้องรับประทานนาน.............................
หลังมีอาการชักครั้งสุดท้าย
ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง (Hydrocephalus) เป็นภาวะที่มีการคั่งของน้ำไขสันหลังในกะโหลกศีรษะบริเวณ Ventricle ของสมอง และ Subarachnoid space ......................
Hydrocephalus มีการอุดกั้นการไหลเวียนของน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง แบ่งได้เป็น 2 แบบ โดยหากมีการอุดตันระหว่างโพรงสมองกับช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง และไขสันหลัง จนทำให้มีความแตกต่างระหว่างความดันในสมองกับช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง เรียกว่า ............................
อาการและอาการแสดงของ Hydrocephalus ที่พบว่า
ตาทั้ง 2 ข้างกลอกลงล่าง เรียกว่า.............................
หากตรวจร่างกาย Hydrocephalus จะพบว่า
เสียงเคาะกะโหลกเหมือน................
หากตรวจเด็กที่สงสัยจะเป็น Hydrocephalus
ด้วยไฟฉาย (Transillumination test)
โดยการใช้ไฟฉายส่องศีรษะในห้องมืด
จะเห็น..........................
Hydrocephalus รักษาด้วยยากลุ่ม diamox เพื่อ......................................
หลังการได้รับการใส่ท่อระบายน้ำในโพรงสมองจะทราบได้ว่ามีการอุดตัน
จากการ......................................ที่ VP shunt
โรคเนื้องอกสมอง (Brain tumor)
ภาวะที่มีก้อนเนื้องอกซึ่งมีเซลล์ที่ผิดปกติเกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะ
ซึ่งเนื้องอกสมองนี้อาจ เกิดจากเซลล์.........................
สาเหตุของเนื้องอกสมองที่เกิดจากเซลล์ระบบประสาท
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องแน่นอน ได้แก่ ...................................................
โรคเนื้องอกสมองจะมีอาการที่เกิดจาก
เนื้องอกสมองรบกวนการทำงานของทั้งสมอง 2 ซีก
ได้แก่.......................................
โรคเนื้องอกสมอง การตรวจ........................ของสมอง
บอกข้อมูลที่เป็น bone, calcification, blood ได้ดี
เหมาะกับทำในภาวะ........................
การรักษาเนื้องอกในสมอง
หากเนื้องอกในสมองอยู่ในบริเวณที่ไม่กระทบต่อเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
จนเสี่ยงต่ออันตรายร้ายแรง แพทย์จะพิจารณา.....................
...........................................
เป็นความผิดปกติที่ไขสันหลังผิดปกติและยื่นเข้าไปอยู่ในถุง meningocele
ภาวะที่ไม่มีสมองและกะโหลกศีรษะ ไม่มีสมองทั้งสองซีก
เป็นพยาธิสภาพรุนแรงที่ไม่สามารถมีชีวิตรอดได้
เรียกว่า .....................................
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด NTDs ที่ไม่มีความผิดปกติอื่นร่วมด้วย
มักเกิดจากการ............................ร่วมกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาวะแวดล้อม
NTDs มักจะพบปัญหาเรื่อง..................... โดยพบว่า
หากตำแหน่งความผิดปกติอยู่เท่ากับหรือต่ำกว่า L4
การคัดกรอง NTDs โดย................................เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด
พบว่าในช่วงอายุครรภ์ 12-14 สัปดาห์
สามารถวินิจฉัยภาวะ anencephaly, encephalocele และ spina bifida
ได้มากกว่าร้อยละ 90, 80 และ 44 ตามลำดับ
การผ่าตัดในกรณีที่เป็น myelomeningocele จะช่วย.....................................
การป้องกัน NTDs ทำได้โดย
การรับประทานกรดโฟลิก ขณะ...........................................
โดยอาจทำร่วมกับการรับประทานผักที่อุดมไปด้วยกรดโฟลิกธรรมชาติ
เช่น บล็อคโคลี่ ผักปวยเล้ง หรือถั่วชิคพี เป็นต้น
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis)
มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial meningitis)
โดยเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่สมองโดยตรง เชื้อที่พบบ่อย
ได้แก่ .....................................
การติดเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน....................จะแสดงอาการคล้ายกับการติดเชื้อในกระแสเลือด
มีอาการซึม กระสับกระส่าย ร้องไห้กวน ไม่ดูดนม กระหม่อมโป่งตึง
การติดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กโตจะมีอาการที่ชัดเจน เช่น ..........................
อาการแสดงของการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองที่สำคัญดังนี้
1...................................
2...................................
3...................................
การตรวจน้ำไขสันหลังเด็กที่ติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองจะพบว่าอักเสบ
มีสี..........................
ความดันน้ำไขสันหลัง......................
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค (Tuberculous meningitis)
ในระยะเปลี่ยนแปลง (transitional stage) เป็นระยะที่มี..............................
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค จะตรวจพบ
น้ำไขสันหลังใสสี..............................
โปรตีนในน้ำไขสันหลัง..............................
ความดันของน้ำไขสันหลัง..............................
สมองอักเสบ (Encephalitis) ชนิด Primary viral encephalitis
โดยเด็กจะติดเชื้อจาก.....................ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ในทุกวัย
และทารกแรกเกิดที่มารดาได้
สมองอักเสบ มักจะตรวจน้ำไขสันหลังพบ
o ลักษณะน้ำไขสันหลังสี...........................
o ความดันของน้ำไขสันหลัง...........................
o โปรตีนในน้ำไขสันหลัง...........................
Cerebral Palsy ชนิด .................. มักพบได้ทั้งในทารกเกิดครบกำหนดและก่อนกำหนด
.....................................................มักพบในทารกเกิดครบกำหนดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจระหว่างคลอดอย่างรุนแรง (severe birth asphyxia
