WorksheetsПотфиз 1РК
Total questions: 83
Worksheet time: 42mins
Name
Class
Date
1.
Перифериялық қанда диаметрі әртүрлі эритроциттердің пайда болуы қалай аталады:
a)
анизохромия
b)
анизоцитоз
c)
пойкилоцитоз
d)
ретикулоцитоз
e)
микросфероцитоз
2.
Қанөндірімнің нормобласты типіне қарағанда мегалобласты типінің ерекшелігін атаңыз:
a)
ядросы мен цитоплазмасының дамуындағы асинхронизм
b)
эритроидты жасушалардың кеш гемоглобинизациялануы
c)
жасушалардың морфологиялық сараланбауы
d)
түрлі әсерге күшті тұрақтылығы
e)
жасушалардыңұзақ өміршеңдігі
3.
Әйелдерде ЭТЖ жылдамдағанын білдіретін көрсеткішті табыңыз:
a)
4-8 мм/с
b)
6-9 мм/с
c)
10-12 мм/с
d)
12-15 мм/с
e)
18-22 мм/с
4.
Эритроциттердің резистенттілігі – эритроциттердің осы қасиетімен сипатталады:
a)
диаметрін өзгерте алуымен
b)
электрлік қуатын өзгерте алуымен
c)
плазма нәруыздарының әсерінен тұнбаға түсуі
d)
патогендік ықпалдарға қарсы тұра алуымен
e)
патогендік ықпалдардан кейін қалпына келе алуымен
5.
Жедел-қан жоғалту кезінде компенсацияның сүйек-кемігілік фазасының іске қосылуын осының жоғарылауы шақырады:
a)
Кастл факторының өндірілуі
b)
эритропоэтиннің өндірілуі
c)
эритропоэтинді тежеушілердің өндірілуі
d)
АІЖ жолында темірдің сіңуі
e)
протопорфирин түзілуі
6.
Созылмалы постгеморрагиялық анемияларға тән гематологиялық сипаттама:
a)
қанөндірім типінің регенераторлық, гипохромды, нормобласты болуы
b)
қанөндірім типінің гиперрегенераторлық, гипохромды, нормобласты болуы
c)
қанөндірім типінің гипорегенераторлық, гипохромды, мегалобласты болуы
d)
қанөндірім типінің гипорегенераторлық, гипохромды, нормобласты болуы
e)
қанөндірім типінің гипорегенераторлық, гиперхромды, мегалобласты болуы
7.
Ерлерде теміртапшылықты анемиялар дамуының ең жиі себебі:
a)
ішімдікке салыну
b)
темір сіңірілуінің бұзылуы
c)
асқазан-ішек жолдарынан созылмалы қан кетулер
d)
созылмалы анацидті гастрит
e)
тағам құрамында темірдің аз мөлшерде болуы
8.
Ферритин деңгейінің төмендеуі, трансферринмен қанығу коэффициентінің төмендеуі, қан сарысуының жалпы темірді байланыстыру қабілетінің жоғарылауы тән анемияны көрсетіңіз:
a)
жіті постгеморрагиялық
b)
темірге рефрактерліки
c)
мегалобластық
d)
темір тапшылықты
e)
гемолиздік
9.
Сидероахрезиялық анемия пайда болады:
a)
трансферриннің тұқым қуалайтын тапшылығынан
b)
гастромукопротеид түзілуінің бұзылуынан
c)
эритробласттардың темірді игеруінің бұзылуынан
d)
темірдің ішекте нашар сіңірілуінен
e)
организмнің темірге мұқтаждығы артуынан
10.
В-12 және фолий қышқылының тапшылығы осы бұзылыстарды шақырады:
a)
гем түзілуінің
b)
глобин тізбегі түзілуінің
c)
протопорфирин алмасуының
d)
нуклеопротеидтер алмасуының
e)
гликолиздік ферменттер түзілуінің
11.
В-12 (фолий)-тапшылықты анемияларға тән:
a)
сүйек кемігінің гипоплазиясы
b)
сүйек кемігін май басу
c)
эритроциттердің гипохромиясыжәнемикроцитозы
d)
эритроциттердіңтамырішілік гемолизі
e)
қан өндірудіңмегалобластық түрі
12.
В12-фолий тапшылықтыанемия кезінде,осы өзгерістің салдарынан фуникулярлы миелоз дамиды:
a)
мишықта жалған нейротрансмиттердің жиналуынан
b)
мидың қыртыс асты орталығында метаболизм бұзылуынан
c)
ми қыртысының сенсомоторлық аймағындағы дистрофиялардан
d)
жұлынның артқы және бүйір бағандарының дегенерациялануынан
e)
бас миында нейрональді импульсберілуінің бұзылуынан
13.
В-12(фолий)-тапшылықтыанемия кезіндегі лейкограмманың ерекшелігіне жатады:
a)
лейкоцитоз, эозинофилия
b)
лейкоцитоз, нейтрофилия
c)
лейкопения, гиперсегментацияланған нейтрофилдер
d)
лейкопения, нейтрофилдердің уытты түйіршіктенуі
e)
лейкопения, базофилия
14.
В12-фолий тапшылықты анемия кезінде жүргізілген патогенездік ем-шараға ең сезімтал гематологиялық көрсеткіш:
a)
ЭТЖ төмендеуі
b)
анизоцитоздың азаюы
c)
ретикулоциттер санының артуы
d)
эритроциттер санының артуы
e)
гемоглобиннің жоғарылауы
15.
Гипо-жәнеаплазиялықанемияларға тән:
a)
қанөндірімнің мегалобластық типі
b)
тамырішілік гемолиз
c)
қанның сладждануы
d)
микросфероцитоз
e)
панцитопения
16.
Гемолиздік анемияларға тән ерекше белгіні атаңыз:
a)
қанөндірімнің мегалобластық типі
b)
гемопоэздік тінді майлы тіндердің басуы
c)
эритроциттердің тіршілік ұзақтығының қысқаруы
d)
эритроцитер көлемінің үлкеюі
e)
сидеропения
17.
Минковский-Шоффар ауруының негізгі патогенездік факторын атаңыз:
a)
эритроциттердің мембраналық нәруызы спектрин құрылымының бұзылуы
b)
эритроциттердепируваткиназа ферментіактивтілігінің төмендеуі
c)
көкбауырдың секвестрлік қабілетінің бұзылуы
d)
эритроциттерге қарсы антиденелердің өндірілуі
e)
аномальді гемоглобинSсинтезделуі
18.
Орақтәрізді-жасушалық анемиямен ауыратын науқастардың эритроциттерінде келесі гемоглобиндер кездеседі:
a)
А, S
b)
A, F
c)
А2, F
d)
H, C
e)
S, Bart
19.
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаферментініңжеткіліксіздігікезіндегіэритроциттердебұзылатынметаболизмдікпроцесс:
a)
гликолиз
b)
гликогенолиз
c)
көмірсулардыңаэробтытотығуы
d)
пентозо-фосфаттыцикл
e)
глюконеогенез
20.
Бета-талассемиядамығанындәлелдейтінқананализіндегінақтыкөрсеткіш:
a)
эритроциттер мен гемоглобиннің тым аз болуы
b)
базофильді түйіршіктенген эритроциттер
c)
фетальді гемоглобиннің көбеюі
d)
метгемоглобиннің жоғарылауы
e)
нысана тәрізді эритроциттер
21.
Малярия кезінде, жылан шаққанда, пострансфузиялық асқынулар кезінде болатын эритроциттердің гемолизі негізінен осы жерде дамиды:
a)
сүйек кемігінде
b)
бауыр жасушасында
c)
көк бауыр жасушасында
d)
тамыр арнасында
e)
фагоциттеуші мононуклеар жүйесінде
22.
Гемолиздік анемияның иммунды түрінде қан құрамында ең коп жоғарылайтын көрсеткішті атаңыз:
a)
ферритин
b)
гаптоглобин
c)
тура емес билирубин
d)
тура билирубин
e)
протопорфирин
23.
Екіншілікті (салдарлық) нағыз адекватсыз эритроцитоз осы кезде дамиды:
a)
эритремияда
b)
гипернефроидты обырда
c)
диффузды пневмосклерозда
d)
созылмалы қансырауларда
e)
диареяда
24.
Лейкоциттердің патологиялық регенеративті түрлеріне жатады:
a)
Боткин-Гумпрехт жасушалары
b)
цитоплазмасы вакуолденген лейкоциттер
c)
уытты түйіршіктенген лейкоциттер
d)
пішіні мен көлемі әртүрлі лейкоциттер
e)
перифериялық қанда пайда болған IV-Vкласс жасушалары
25.
Иондаушы радиация әсеріненболғанлейкопенияныңпатогенезініңнегізіндежатыр:
a)
лейкоциттердіңқарқындыыдырауы
b)
организмніңлейкоциттікөпжоғалтуы
c)
тамыркемерінделейкоциттердіңқайтатаралуы
d)
лейкопоэздіңбұзылуыжәне тежелуі
e)
гемодилюция
26.
В12-тапшылықты анемияға тән, лейкоцитарлық ереженің ядролық ығысуын атаңыз:
a)
дегенеративтісолғаығысу
b)
гиперрегенеративтісолғаығысу
c)
регенеративті-дегенеративтісолғаығысу
d)
дегенеративті оңға ығысу
e)
регенеративтісолғаығысу
27.
Лейкоз дамуыныңнегізіндежатыр:
a)
жасушаның бақылаусыз пролиферациясы
b)
жасушаныңжетілугеқабілетініңжоғарылауы
c)
организмніңантибластомдырезистенттілігініңжоғарылауы
d)
жасушаныңмитоздықбелсенділігініңтөмендеуі
e)
протоонкогендербелсенділігініңтөмендеуі
28.
Лейкозбен ауыратын науқастарда іріңді-сепсистік асқынулардың дамуы осыған байланысты:
a)
анемиялар дамуына
b)
геморрагиялық синдром дамуына
c)
лейкоциттердің қорғаныстық функциясының төмендеуіне
d)
антиденелер өндірілуінің артуына
e)
фагоцитоздың күшеюі
29.
Жіті лейкоздың лейкемиялық түріне тән:
a)
лейкопения
b)
агранулоцитоз
c)
айқын лейкоцитоз
d)
қанда бластты жасушалардың болмауы
e)
базофильді-эозинофильді ассоциация
30.
Жіті және созылмалы лейкоздардың бір бірінен айырмашылығы:
a)
науқастардың жасы
b)
аурудың ұзақтығы
c)
клиникалық көріністердің айқындығы
d)
ісіктік жасушалардың саралану, жетілу дәрежесі
e)
ісіктік жасушалардың цитохимиялық реакциялары
31.
Жіті лимфобласты емес лейкоздардың бласты жасушаларына тән цитохимиялық реакцияны атаңыз:
a)
липидтерге теріс реакция
b)
қышқыл фосфатазаға теріс реакция
c)
сілтілі фосфатазаға жоғары активтілік
d)
миелопероксидазаға жоғары активтілік
e)
гликогеннің түйіршікті таралуы
32.
Жіті лейкоздың алейкемиялық түріне тән:
a)
тромбоцитоз
b)
панцитопения
c)
бластты криз
d)
айқын лейкопения
e)
қанда бластты жасушалардың болмауы
33.
Базофильді-эозинофильді ассоциацияның болуы диагностикалық маркері болып табылатын ауруды атаңыз:
a)
агранулоцитоз
b)
миеломды ауру
c)
жітімиелобласты лейкоз
d)
созылмалы миелоцитарлық лейкоз
e)
лейкемоидтыреакцияныңмиелоидтытипі
34.
Эритремияларға тән:
a)
панцитоз
b)
панцитопения
c)
ЭТЖ жылдамдауы
d)
гематокриттің төмендеуі
e)
эритропоэтин деңгейінің жоғарылауы
35.
Миелоидты түрдегі (нейтрофилді) лейкемоидты реакциялар байқалады:
a)
қызылша, жел шекшекте
b)
туберкулезде, ревматизмде
c)
өкпе – жүрек жеткіліксіздігінде
d)
іріңді, инфекциялық ауруда
e)
паразитарлы, аллергиялық ауруларда
36.
Тамыр қабырғаларының зақымдануы геморрагиялы васкулит патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады, ал осы қабырғаларды зақымдатын ықпалды атаңыз:
a)
макрофагтар
b)
аутоантиденелер
c)
С3b комплементтің компоненті
d)
иммундық кешендер
e)
бактериялық токсиндер
37.
Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде тромбоцитопениялардың дамуы осымен байланысты:
a)
тромбоциттердің жеткіліксіз түзілуімен
b)
тромбоциттердің артық ыдырауымен
c)
тромбоциттердің артық шығарылуымен
d)
тромбоциттердің босауының бұзылуымен
e)
тромбоциттердің артық таралуымен
38.
Қан ұюының баяулауына алып келеді:
a)
тромбоциттердің көбеюі
b)
антикоагулянттардың тапшылығы
c)
қанның артық шунтталуы
d)
прокоагулянттар түзілуінің азаюы
e)
плазминдік жүйе белсенділігінің төмендеуі
39.
Гемофилияларда коагулограмма жасағанда осы сынаманың өзгеруі тән:
a)
қан ағу ұзақтығы
b)
капиллярлардың резистенттілігі
c)
жартылай белсендірілген тромбопластиндік уақыт
d)
тромбоциттер саны
e)
ұйындының ретракциясы
40.
Тіндердің ауқымды зақымдалуындағы гиперкоагуляция байланысты:
a)
фибринолиз жүйенің белсенуімен
b)
антикоагулянттар белсенділігінің төмендеуімен
c)
дерттік антикоагулянттардың пайда болуымен
d)
тромбоциттердің агрегациялық қызметінің төмендеуімен
e)
айналымдағы қанға тіндік тромбопластиндердің түсуімен
41.
Ерімейтін фибрин-полимер осының әсерінен түзіледі:
a)
плазминнің
b)
фибриногеннің
c)
протромбиназаның
d)
XIII фактордың
e)
XII фактордың
42.
ҚТШҰ-синдромының І сатысына тән:
a)
гипокоагуляция
b)
протеолиздің белсенуі
c)
тұтынулық коагулопатия
d)
тромбоциттердің гиперкоагуляциясы және агрегациясы
e)
нысана –ағзалардағы некроздық өзгерістер
43.
Науқаста ауыр көлік апатынан кейінгі жарақаттан қанкету. Қанкетудің алғашқы сағаттарында қанның жалпы көлемінің келесі бұзылыстары байқалуы мүмкін:
a)
полицитемиялық гиповолемия
b)
олигоцитемиялық гиповолемия
c)
нормоцитемиялық гиповолемия
d)
олигоцитемиялық нормоволемия
e)
полицитемиялық нормоволемия
44.
Науқастың іш қуысы пышақпен жарақаттанған. Гемоглобин 68 г/л, эритроциттер 2,8•1012/л, ретикулоциттер 0,3%, лейкоциттер 3,7•109/л, тромбоциттер 125,0•109/л, гематокрит 0,19л/л. Гемограммадағы өзгерістер қансырау басталғаннан кейін қай уақытта көріне бастайды:
a)
1-2 сағаттан соң
b)
12-18 сағаттан соң
c)
1-2 тәуліктен соң
d)
3-5 тәуліктен соң
e)
5-7 тәуліктен соң
45.
Қан кетуден кейінгі алғашқы 2-3 сағатта пайда болатын және қанның көлем бірлігіндегі гемоглобин мен эритроциттердің салыстырмалы түрде қалыпты болуымен сипатталатын постгеморрагиялық жіті анемиялардың компенсаторлық фазасының басты тізбегі саналады:
a)
теміртапшылықпен
b)
қантамырлардың зақымдануымен
c)
гипоксияның қандық түрімен
d)
эритропоэтиннің азаюымен
e)
айналымдағы қан көлемінің азаюымен
46.
Науқаста ауқымды өкпелік қанкетуден кейінгі 10 күннен соң алынған қан анализінде: эритроциттер құрамы 2,8•1012/л, гемоглобин 90 г/л, ретикулоциттер 3,7%. Қан жағындысында: полихроматофильді және оксифильді нормобластар++. Қанда эритроциттердің регенераторлық түрлері пайда болуының ең ықтимал механизмін атаңыз:
a)
қордағы қанның шығуы
b)
гемато-сүйеккемігілік барьер өткізгіштігінің жоғарылауы
c)
сүйек кемігінің эритроидтыөсіндісінде регенерацияның жоғарылауы
d)
эритропоэтинингибиторларының түзілуінің тежелуі
e)
сүйек кемігіндегі тиімсіз эритропоэз
47.
Науқастың жіңішке ішегіне резекция жасалған. 3 жылдан соң науқаста жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, күндіз ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі пайда болған. Терісі бозғылт, құрғақ, шаштары сынғыш, жұқарған. Қан анализінде: эритроциттер 3,0х1012/л, гемоглобин 65 г/л; ретикулоциттер 0,15%, сақина тәріздес эритроциттер++. Сарысулық темір 5,3 мкмоль/л. Қан патологиясының осы типтік түріне тән:
a)
гиперхромия, мегалоцитоз
b)
гиперхромия, нормоцитоз
c)
нормохромия, нормоцитоз
d)
анизохромия, макроцитоз
e)
+++гипохромия, микроцитоз
48.
Талассемия және теміртапшылықты анемиялардың жалпы көріністеріне жатады:
a)
Гипербилирубинемия
b)
эритроциттердің гипохромиясы
c)
эритроциттерде фетальді гемоглобиннің көбеюі
d)
эритроциттердің нысана тәрізді болуы
e)
ретикулоцитоз
49.
Ферритиннің көбеюі, трансферринмен қанығу коэффициентінің жоғарылауы, қан сарысуының жалпы темірді байланыстыру қабілетінің төмендеуі, эритроциттерде копропорфирин мен уропорфириннің көбеюі тән:
a)
мегалобласттық анемияларға
b)
сидероахрезиялы анемияларға
c)
постгеморрагиялық жіті анемияларға
d)
теміртапшылықты анемияларға
e)
гемолиздік анемияларға
50.
Анемияның бұл түрі циркуляторлы-гипоксиялық синдром, гастроэнтерологиялық синдром, нейропсихикалық бұзылыстар синдромы және гематологиялық синдром дамуымен сипатталады. Қанның биохимиялық өзгерістерінде кобаламин деңгейі азайған, метилмалонқышқылы және гомоцистеин құрамы артқан:
a)
аплазиялық анемия
b)
+++В-12-тапшылықты анемия
c)
орақтәрізді жасушалық анемия
d)
сидероахрезиялық анемия
e)
микросфероцитарлық анемия
51.
В-12-тапшылықты анемия кезінде фуникулярлы миелоз осының салдарынан пайда болады:
a)
мишықта жалған нейтротрансмиттерлердің жиналуынан
b)
бас миы қыртыс асты орталықтарындағы метоболизмдік бұзылыстардан
c)
ми қыртысының сенсомоторлы аймағындағы дистрофиялық өзгерістерден
d)
жұлынның артқы және бүйір бағанасындағы дегенеративті өзгерістерден
e)
бас миында нейрональді импульс берілуінің бұзылуынан
52.
«В12-тапшылықты анемия» диагнозықойылған науқас, 3 жыл бойы цианокобаламин қабылдайды. Қанның бақылау анализінде эритропоэз тиімділігінің адекватты критерийі болып есептеледі:
a)
түстік көрсеткіштің төмендеуі
b)
гемоглобин деңгейінің жоғарылауы
c)
лейкоциттер санының артуы
d)
ретикулоциттер санының артуы
e)
қанөндірім типінің нормобласты болуы
53.
Аплазиялы анемиялардың диагностикасында аса маңызды:
a)
панцитопения болуы
b)
трепанобиопсия нәтижелері
c)
сүйек кемігі сцинтиграфиясының нәтижелері
d)
сүйек кемігі пункциясының нәтижелері
e)
цитогенетикалық зерттеулер
54.
Науқас мұрыннан қан кетулерге, әлсіздікке шағымданады. Дене температурасы 38,30С, терісі бозғылт, көптеген петехиялар байқалады. Гемоглобин 60 г/л, эритроциттер 1,8∙1012/л, ретикулоциттер 0%. Лейкоциттер 1,5∙109/л.Тромбоциттер – бірлі-жарым. ЭТЖ - 52 мм/сағ. Сүйек кемігінде жасуша элементтері аз.Осы анемия дамуының негізінде жатыр:
a)
эритропоэтин өндірілуінің бұзылуы
b)
В12 витамині немесе фолий қышқылының тапшылығы
c)
баған жасушалардың азаюы және функциясының депрессиясы
d)
эритроциттердің ыдырауының күшеюі
e)
темір тапшылығы
55.
Науқас, 12 жаста, вирусты гепатит В бойынша ем қабылдаған. 3 айдан кейін әлсіздік, бас айналу, ентігу, жүрек лүпілі, мұрыннан қанкетулер пайда болған. Тексергенде: терісі бозғылт, стоматит, аяқтарында экхимоз. Миелограммада: гранулоцитарлық өсіндідегі жасушалардың жетілуі тежелген, мегакариоциттер жоқ, эритрокариоциттер саны тым аз. Осы клиникалық-лабораториялық деректер тән:
a)
талассемияларға
b)
Sгемоглобинозға
c)
микросфероцитозға
d)
аплазиялық анемияларға
e)
метаплазиялық анемияларға
56.
Пациентте Минковский-Шоффар ауруы анықталған. Қан көрінісіндегі диагностикалауға маңызды көрсеткішті атаңыз:
a)
ретикулоцитоз
b)
микросфероцитоз
c)
эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарылауы
d)
сарысулық темір мөлшерінің көбеюі
e)
тура емес билирубиннің көбеюі
57.
Эритроциттердің пішіндерінің өзгеруі гемолиздік анемиялардың келесі түріне тән:
a)
порфирияға
b)
энзимопатияларға
c)
гемоглобинопатияларға
d)
иммундық гемолиздік анемияға
e)
пароксизмальді түнгі гемоглобинурияға
58.
Гемоглобинопатияларда гемоглобиннің альфа- және бета-тізбектерінде аминқышқылдарының алмасуы байқалады. Ал HbS-ке келесі алмасу тән:
a)
глицин-серин
b)
аспартат-лизин
c)
метионин-гистидин
d)
глутамат-валин
e)
аланин-серин
59.
Науқаста төменгі жақ сүйегінің жарақаттық іріңді остеомиелиті дамыған. Гемоглобин 138 г/л, эритроциттер 4,7х1012/л, ретикулоциттер 0,3%. Лейкоциттер 17,9х109/л, эозинофильдер 1%, базофильдер 0%, метамиелоциттер 3%, т/я нейтрофилдер 10%, с/я нейтрофилдер 67%, лимфоциттер - 14%, моноциттер 5%. Қан көрінісіндегі деректер осы дамығанын нақтылайды:
a)
абсолютті нейтрофилия, регенеративті ядролық солға ығысу
b)
абсолютті нейтрофилия, гипорегенеративті ядролық солға ығысу
c)
абсолютті нейтрофилия, гиперрегенеративті ядролық солға ығысу
d)
абсолютті нейтрофилия, дегенеративті ядролық солға ығысу
e)
абсолютті нейтрофилия, регенеративті ядролық оңға ығысу
60.
Гемоглобин - 130 г/л, эритроциттер - 4,2х1012/л, ретикулоциттер 0,6%. Лейкоциттер 14,8х109/л, эозинофилдер - 18%, базофилдер - 1%, т/я нейтрофилдер 5%, с/я нейтрофилдер 62%, лимфоциттер - 20%, моноциттер 4%. Осы өзгерістер тән:
a)
сепсиске
b)
туберкулезге
c)
агранулоцитозға
d)
бронх демікпесіне
e)
инфекциялық мононуклеозға
61.
Нәрестенің дене температурасы 400С дейін жоғарылады, терісінде бөрітпелер пайда болды. Диагнозы–қызылша. Гемоглобин 132 г/л, эритроциттер 4,1х1012/л, ретикулоциттер 0,5%. Лейкоциттер 12,6х109/л, эозинофилдер 0%, базофилдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 40%, лимфоциттер - 54%, моноциттер 6%. Осы өзгерістер қан патологиясының келесі түріне тән:
a)
абсолютті моноцитозға
b)
абсолютті нейтрофилияға
c)
абсолютті лимфоцитозға
d)
салыстырмалы лимфопенияға
e)
салыстырмалы эозинопенияға
62.
Науқастың дене температурасы 410С дейін жоғарылаған. Әлсіздік, тершеңдік, жүрек қағысының жиілеуі, ентігу, стоматит, некроздық ангина мазалайды. Анамнезінде – онкологиялық аурудан кейін химиотерапия қабылдаған. Гемоглобин 87 г/л, эритроциттер 2,8х1012/л, ретикулоциттер 0%. Лейкоциттер 0,7х109/л, эозинофильдер 0%, базофильдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 10%, лимфоциттер - 74%, моноциттер 20%. Тромбоциттер 80х1012/л. Осы өзгерістер тән:
a)
иммундық агранулоцитозға
b)
миелотоксикалық агранулоцитозға
c)
абсолютті нейтрофильді лейкоцитозға
d)
салыстырмалы лимфоцитопенияға
e)
абсолютті лимфоцитозға
63.
Зәрде Бенс-Джонс нәруызының пайда болуы тән
a)
Вакез ауруына
b)
миеломды ауруға
c)
жіті миелолейкозға
d)
созылмалы миелолейкозға
e)
созылмалы В-жасушалы лимфолейкозға
64.
Екпелерден кейін науқаста қызба, жамбасы мен аяқтарында симметриялық геморрагиялық бөрітпелер пайда болды. Қимылдағанда буындары ауырсынады және ісінген. Тромбоциттердің мөлшері қалыпты, айналымдағы иммундық кешендердің деңгейі жоғарылаған, Т-лимфоциттер азайған. Бұл жағдайда геморрагиялық синдромның дамуы байланысты:
a)
тромбоцитопениямен
b)
тромбоцитопатиямен
c)
коагулянттардың артығымен жиналуы
d)
антикоагулянттардың тапшылығымен
e)
қантамырлар қабырғасының патологиясымен
65.
Тромбоцитарлық-қантамырлық гемостаз патологиясының диагностикасында анықтау қажет:
a)
протромбинді сынаманы
b)
қанның ұю уақытын
c)
гемолизат-агрегациялық сынаманы
d)
протромбиназаның белсенділігін
e)
фибриногеннің құрамын
66.
Қанағыштықтың гематомдық түрі осыған тән:
a)
гемофилияға
b)
тромбоцитопатияға
c)
идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураға
d)
протромбиндік кешендік факторлардың тапшылығына
e)
геморрагиялық васкулиттерге
67.
Бауыр циррозымен ауыратын науқаста мұрнынан қан кету, қызыл иегінің қанағыштығы, көптеген тері асты қанталаулары пайда болған. Науқаста геморрагиялық синдром дамуының себебін атаңыз:
a)
гипокальциемия
b)
тромбоцитопения
c)
қан плазмасында VIII фактордың тапшылығы
d)
С-витаминінің тым көп ыдырауы
e)
+++II фактор өндірілуінің азаюы
68.
Науқаста хирургиялық ем-шаралардан кейін немесе жарақаттардан соң 1-3 тәуліктен кейін пайда болатын жоғары қанағыштық және болбыр тромб түзілуі байқалады. Гемостаз бұзылысының осы түрін қан ұю жүйесінің қайсы плазмалық факторы туындатады:
a)
II факторы(протромбин)
b)
III факторы(тромбопластин)
c)
VIIфакторы(проконвертин)
d)
XII факторы(Хагеман)
e)
XIII факторы(фибрин тұрақтандырушы)
69.
Науқасқа ұйқы безінің түтіктік аденокарциномасы бойынша операция жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде пациентте геморрагиялық синдром дамыды. Лабораториялық зерттеулерде қан ұюының 3 фазасының бұзылысы анықталды. Гемостаз бұзылысының механизмін атаңыз:
a)
фибринолиз белсендірілуі
b)
қандаантитромбин-IIIдеңгейінің артуы
c)
фибрин тұрақтандырушы фактордың тапшылығы
d)
фибриноген өндірілуінің төмендеуі
e)
протромбин өндірілуінің төмендеуі
70.
Қантты диабетпен ауыратын жүкті әйелде қалыпты орналасқан планцентаның уақытынан бұрын ажырауы байқалды. Шоктың клиникалық қөрінісі дамып, жіті ТШҚҰ- синдромы деген диагноз қойылды. Бұл жағдайдағы гемостаз бұзылысының біріншілік механизмін атаңыз:
a)
тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы
b)
симпатоадреналды жүйенің белсендірілуі
c)
ыдыраған тіндерден III (тіндік) фактордың белсендірілуі
d)
тұнбаға түскен қандағы плазмалық факторлардың каскадты активациясы
e)
қанның ұюға қарсы жүйесінің тежелуі
71.
Науқас С., 48 жаста, жамбасының жоғырғы-бүйірлік квадрантына антибиотик енгізгеннен кейінгі 3-ші күні сол жердің қызаруы, ауырсынуы, ісінуі пайда болған. Дене температурасы – 38,90С. Қан анализінде: лейкоциттер - 14,2•109/л, ЭТЖ – 27 мм/с. Науқастағы ЭТЖ көтерілуінің механизмін атаңыз:
a)
ацидоз дамуынан
b)
эритроциттердің агглютинациясының тежелуі
c)
ірі дисперсті нәруыздар деңгейінің жоғарылауы
d)
эритроциттердің беткейлік зарядының күшеюі
e)
альбуминдер деңгейінің жоғарылауы
72.
Гипотониялық ерітіндіде эритроциттердің осмостық резистенттілігін анықтау барысында келесі өзгерістер байқалды: минимальді шекарасы 0,70% NaCl ерітіндісіне сәйкес, ерітіндінің концентрациясы 0,45% NaCl болғанда толық гемолиз (максимальді шекара) байқалды. Эритроциттердің осмостық резистенттілігінің осындай өзгерістерімен сипатталатын ауруды атаңыз :
a)
талассемия
b)
механикалық сарғаю
c)
тұқым қуатын микросфероцитоз
d)
темір тапшылықты анемия
e)
S гемоглобинозы
73.
Науқаста қан оң жақтан сол жаққа қарай түсетін туа біткен жүрек ақауы бар. Қан анализінде: эритроциттер 6,9•1012/л, гемоглобин 175 г/л, эритропоэтин 75 ХБ/л. Бұл жағдайда жалпы қан көлемінің келесі бұзылыстары байқалады:
a)
полицитемиялық гиперволемия
b)
олигоцитемиялық гиперволемия
c)
олигоцитемиялық гиперволемия
d)
нормоцитемиялық гиперволемия
e)
нормоцитемиялық гиповолемия
74.
Асқазанның ойық жарасымен ауыратын науқастың, қанкетулерден кейінгі 7-ші тәулікте алынған қан анализінде: эритроциттер 2,5∙1012/л, гемоглобин 60 г/л, ТК 0,72. Науқаста анемия дамуының басты механизмін атаңыз
a)
глобинсинтезделуінің бұзылуы
b)
организмнен темірдің артық шығарылуы
c)
сүйек кемігінен жетілмеген эритроциттердің жылдам түсуі
d)
көкбауырда эритроциттердің көптеп ыдырауы
e)
ішекте темір сіңірілуінің бұзылуы
75.
10 жыл бойы геморроймен ауыратын науқаста, тік ішектен қан кетулер байқалады.Эритроциттер 3,3х1012/л, гемоглобин 70 г/л; түстік көрсеткіш- 0,6, ретикулоциттер 0,1%, микроциттер++, плантоциттер++, ферритин 8 нг/л. Қан патологиясының осы түрін тиімді емдеу үшін тағайындау керек:
a)
цианокобламинді
b)
қан трансфузиясын
c)
глюкокортикоидтарды
d)
фолийқышқылын
e)
темірпрепаратын
76.
Науқасқа гастрэктомия жасалған. 4 жылдан соң науқас жалпы әлсіздікке, жүрек лүпіліне, қол аяқтарының ұйып қалатынына шағымданады. Қан анализі: эритроциттер - 2,0х1012/л; гемоглобин - 98 г/л; ЭТЖ- 24 мм/сағ. Қан жағындысында – макроциттер++, мегалобластар++. Анемияның осы түрін тиімді емдеу үшін тағайындау керек:
a)
темір препараттарын алиментарлы қабылдау
b)
темір препараттарын парентеральді енгізу
c)
эритроциттерден тұратын қанды құю
d)
В-12 витаминін парентеральді енгізу
e)
глюкокортикостероидтарды қабылдау
77.
Науқас И., 2 жаста, жағдайы ауыр. Терісі және сілемейлі қабықтары бозғылт, сәл сарғыштану бар. Бас сүйегі мұнара тәрізді, кеңсірігі жалпақ, бетсүйегі шығыңқы. Гепатоспленомегалия. Нәжісі мен зәрінің түсі өзгерген. Гемоглобин - 70 г/л, эритроциттер - 2,0х1012/л, ретикулоциттер - 19%. Лейкоциттер - 10,2х109/л. ЭТЖ - 29 мм/сағ. Тура емес билирубин - 156,8 мкмоль/л, тура билирубин - жоқ. Эритроциттердің осмостық резистенттілігі төмендеген. Эритроциттердің 60%-ның пішіні сфера тәріздес. Осы клиникалық-лабораторлық деректертән:
a)
апластикалықанемиға
b)
Аддисон-Бирмерауруына
c)
Минковский-Шоффар ауруына
d)
иммундықгемолиздіканемияға
e)
орақтәрізді-жасушалықанемияға
78.
Қан анализінде эритроциттердегі гемоглобин S және гемоглобин А мөлшері бірдей науқас, пневмониямен сырқаттанды.Науқастың жағдайы кенеттен нашарлаған: дене температурасы 390С дейін көтерілген, қанда тура емес билирубин жоғары, терісінің сарғаюы және гематурия байқалады. Осы жағдайдағы гемолиздік криз дамуының нақты себебін атаңыз:
a)
интоксикация
b)
глютатион тапшылығы
c)
HbS бойынша гетерозиготтылық
d)
құрылымдық гендердің мутациясы
e)
пневмониядан туындаған гипоксия
79.
Науқас 38 жаста,дене температурасы жоғарылаған. Ауыз қуысының сілемейлі қабықтарында некроздық өзгерістер пайда болған. Гемоглобин - 90 г/л, эритроциттер - 2,7x1012/л, лейкоциттер – 75,2x109/л, эозинофилдер – 0%, базофилдер – 0%, т/я нейтрофилдер - 0%, с/я нейтрофилдер - 9%, лимфоциттер - 20%, моноциттер – 8%, бласты жасушалар - 63%, ЭТЖ - 59 мм/сағ. Цитохимиялық деректерде: бейспецификалық а-нафтилэстеразаға және қышқыл фосфатазаға реация оң. Бұл өзгерістер қан патологиясының келесі түрі дамығанын нақтылайды:
a)
жіті монобласты лейкоз
b)
жіті миелобласты лейкоз
c)
жіті лимфобласты лейкоз
d)
жіті промиелоцитарлы лейкоз
e)
жіті сараланбаған лейкоз
80.
Гемоглобин 88 г/л, эритроциттер 3,1x1012/л, лейкоциттер 115,2x109/л, эозинофилдер 9%, базофилдер 4%, промиелоциттер 3%, миелоциттер 12%, метамиелоциттер 15%, т/я нейтрофилдер 22%, с/я нейтрофилдер 30%, лимфоциттер 5%, моноциттер 0%, тромбоциттер 98x109/л.Қан патологиясының осы түріне келесі хромосомдық жиынтықтың өзгеруі тән:
a)
трисомия 21
b)
моносомия 7
c)
транслокация [9, 21]
d)
транслокация [4, 11]
e)
гиперплоидия
81.
Науқастың регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, спленомегалия байқалды. Гемоглобин 108 г/л, эритроциттер 3,7x1012/л, лейкоциттер 57,7x109/л, эозинофилдер 0%, базофилдер 0%, т/я нейтрофилдер 0%, с/я нейтрофилдер 9%, лимфобластар 1%, пролимфоциттер 5%, лимфоциттер 80%, моноциттер 4%, тромбоциттер 195,0x109/л. Қан патологиясының осы түріне тән:
a)
Ауэр таяқшасы
b)
Князькова-Деле денешігі
c)
нейтрофилдердің уытты түйіршіктенуі
d)
гиперсегменттелген нейтрофилдер
e)
Боткин-Гумпрехт көлеңкесі
82.
Созылмалы лимфоцитарлық лейкозбен ауыратын науқаста дене температурасының 39,10С дейін көтерілуі, тершеңдік, айқын әлсіздік, ентігу, қақырықпен жөтелуі пайда болған. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде шеті тегіс емес қабынулық инфильтрат анықталған. Науқаста осы асқынулардың дамуын түсіндіріңіз:
a)
өспелік прогрессия
b)
метаплазиялықанемия
c)
екіншілік иммундық тапшылық жағдайы
d)
лейкоз кезіндегі таралымды лимфаденопатия
e)
метастаз дамуынан тыныс жолдарының обструкциясы
83.
Науқаста тоқтамастан мұрыннан қан кетті. Анамнезінде– полименоррея. Тромбоциттердің мөлшері - 19,5х109/л. Сүйек кемігінде мегакариоциттер көптеп кездеседі, олардың айналасында тромбоциттер мүлдем жоқ. Осы геморрагиялық синдромға қанқұйылудың келесі түрі тән:
a)
гематомды
b)
аралас
c)
ангиоматозды
d)
васкулитті-пурпуралы
e)
петехиальді-дақты
100 %
