WorksheetsCOMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES
Total questions: 13
Worksheet time: 7mins
¿QUÉ PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITARÍAS EN PRIMER LUGAR?
TAG COVID y a casa
Radiografía de tórax, EKG y vamos viendo
Radiografía de tórax, EKG y BMT
Radiografía de tórax, EKG, BMT, analítica, Dímero D, AngioTC y llamadita a Cardio o Neumo
¿SOLICITARÍAS ALGUNA PRUEBA COMPLEMENTARIA MÁS?
Analítica sanguínea (Troponinas, Hemograma, RFA, Función Renal y troponinas) y cuerpos cetónicos en sangre
Gasometría Venosa
Cuerpos cetónicos
Analítica sanguínea (Troponinas, Hemograma, RFA, Función Renal, troponinas, Osmolaridad y Hb glicada), Gasometría Venosa y cuerpos cetónicos en sangre
¿DIAGNÓSTICO?
Cetoacidosis diabética y Neumonía asociada a la comunidad
Hiperglucemia simple y Neumonía asociada a la comunidad
Síndrome Hiperosmolar y Neumonía asociada a la comunidad
Dolor torácico de características mecánicas e hiperglucemia simple
¿CÓMO SE TRATA?
Inicio perfusión iv de insulina a 6 UI/h
Inicio perfusión iv de insulina a 3 UI/h
SSF 500 mL en 2 h + 5 UI insulina rápida sc
SSF 500 mL en 2 h + 10 UI insulina rápida sc
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA CLÍNICA?
Jet Lag
Complicación aguda de su diabetes
Gastroenteritis aguda
Crisis tirotóxica
DENTRO DE LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES, ¿CUÁL SOSPECHAMOS?
Cetoacidosis diabética
Síndrome hiperglucémico hiperosmolar
Hipoglucemia
Hiperglucemia simple
¿QUÉ PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITAMOS?
Gasometría venosa y llamo a rayos para pedir el TAC… esa tripa no me gusta
Gasometría venosa, ECG, analítica completa (con HbA1c y OsmP) y Rx de tórax
BMT, Gasometría venosa, ECG, analítica completa (con HbA1c y OsmP), Rx de tórax, sedimento de orina y cetonemia
Gasometría venosa, ECG, analítica completa (con HbA1c y OsmP) y Rx de abdomen
pH 7.05, pCO2 19, pO2 88, Na 134, K 5.7, Cl 94, Glu 560, Lac 6.9, HCO3 © 6.5
Acidosis metabólica con anión GAP elevado
Acidosis metabólica con anión GAP normal
Alcalosis metabólica secundaria a los vómitos
Alcalosis respiratoria secundaria a la hiperventilación
Una vez tenemos lista la mezcla… ¿ A qué velocidad ponemos habitualmente la bomba?
50 ml/h
60 ml/h
30 ml/h
130 ml/h
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA CLÍNICA?
Es pronto para decirle, tenemos que hacerle pruebas
Toma mi alma y déjame en paz
Qué sabe nadie
Todas son correctas
GV: pH 7.31, pCO2 38, pO2 60, Na 153, K 4.6, Cl 103, Glu 953, Lac 4.5, HCO3 21.1
¿AHORA CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA?
Cetoacidosis diabética
Hiperglucemia simple
Síndrome hiperglucémico hiperosmolar
Pielonefritis aguda
OLVIENDO AL CASO… ¿QUÉ PRUEBAS SOLICITAMOS?
Cetonemia y analítica completa (con OsmP y HbA1c)
Cetonemia, analítica completa (con OsmP y HbA1c), urianálisis, rx de tórax, ECG
Analítica completa (con OsmP y HbA1c), urianálisis, rx de tórax, ECG
Analítica completa (con OsmP y HbA1c) y urianálisis
GV: pH 7.38, pCO2 42, pO2 73, Na 149, K 4.2, Cl 110, Glu 253, Lac 4.5, HCO3 25.6
¿QUÉ NOS PLANTEAMOS AHORA?
Bajar la velocidad de la bomba de insulina 20 ml/h y añadir SG 10%
Bajar la velocidad de la bomba de insulina a la mitad y añadir SG 10%
Tratar de alcanzar glucemias por debajo de 180 mg/dl y buen nivel de consciencia para plantear el paso a insulina sc y dieta oral
2 y 3 correctas
