WorksheetsGECAPACITAÇÃO
Total questions: 15
Worksheet time: 5mins
Qual o provável diagnóstico do paciente?
Acalasia
Esofagite Eosinofílica
Esôfago de Barrett
DRGE
Qual a conduta imediata nesse caso?
Encaminhar para investigação ambulatorial com pH-impedância ou pHmetria, podendo iniciar, antes, terapia com IBP para alívio dos sintomas
Realização de Endoscopia Digestiva Alta investigativa por paciente se enquadrar em fatores de risco para etiologias graves
Triagem com Bloqueador de Bomba de Prótons para poder ter certeza de que se trata de DRGE
Orientação apenas para mudança de hábitos dietéticos e comportamentais, uma vez que, como o paciente é obeso, poderia não responder bem à terapia medicamentosa
Com base nas atuais evidências científicas e nas peculiaridades do caso, qual seria a melhor opção de tratamento para o paciente?
Fundoplicatura de Nissen
Aumento da dose de IBPs e, se não for efetivo, complementar com Antagonistas de Receptor H2
Tratamento endoscópico com Stretta
Qual desses não corresponde a uma área de constrição esofágica?
Arco Aórtico
8ª Costela
Esfíncter Esofagiano Inferior
Brônquio Principal Esquerdo
Quais vasos fazem, respectivamente, irrigação e a drenagem sistêmica da parte inferior do esôfago?
Ramos esofágicos da artéria gástrica esquerda; Veias esofágicas inferiores, que drenam para a Veia Ázigos
Ramos esofágicos do tronco celíaco; Veias esofágicas inferiores, que drenam para a Veia Cava Inferior
Ramos esofágicos da artéria gástrica esquerda; Veias esofágicas menores, que drenam para a Veia Cava Inferior
Ramos esofágicos do tronco celíaco; Veias esofágicas inferiores, que drenam para a Veia Ázigos
Qual dos itens a seguir melhor descreve o mecanismo de origem da esofagite?
O aspecto ácido do ácido clorídrico causa dano químico por hidrólise à mucosa do esôfago
O contato com ácido gástrico diminui a permeabilidade da mucosa esofágica, causando isquemia local
O contato com ácido gástrico e sais biliares estimula a liberação de citocinas pós-inflamatórias
O refluxo mimetiza uma ação alérgica, causando uma resposta autoimune da mucosa esofágica
Qual a classificação dessa esofagite, segundo critérios de Los Angeles?
Grau A
Grau B
Grau C
Grau D
Quais os componentes da Barreira Anti-Refluxo?
Cárdia, Esfíncter Esofagiano Inferior e Músculo Circular
Ângulo de Hiss, Fundo do Estômago e Válvula em Aba Gastroesofágica
Músculo Circular, Diafragma Crural e Fundo do Estômago
Esfíncter Esofagiano Inferior, Diafragma Crural e Válvula em Aba Gastroesofágica
Qual desses não é um sintoma típico da DRGE?
Pirose
Regurgitação
Disfagia
Dor Retroesternal Esofágica
Segundo as diretrizes mais recentes, qual desses não é evidência definitiva para diagnóstico de DRGE?
Esofagite Grau C de Los Angeles
Estenose Péptica Esofágica
Mais de 60 episódios de refluxo por dia
Duração de episódios totais de refluxo superiores a 6% do tempo total de monitoramento
Qual dessas não é uma recomendação adequada para alteração de estilo de vida, objetivando aliviar os sintomas da DRGE?
Evitar se deitar após as refeições
Evitar roupas apertadas
Evitar comidas gordurosas e/ou chocolate
Evitar a ingestão de líquidos durante as refeições
Marque a opção correta em relação aos Inbidores de Bomba de Protons (IBPs)
Embora sejam mais efetivos que os H2RAs no controle dos sintomas pós-prandiais, não possuem eficácia superior nos sintomas noturnos
Seu uso está restrito às situações em que drogas procinéticas e H2RAs não foram efetivos
Devem ser tomados à noite, quando a maior parte das bombas de protons estão ativadas
Um de seus efeitos colaterais a longo termo pode ser maior susceptibilidade a algumas infecções bacterianas
Qual desses não é um dos objetivos da Fundoplicatura de Nissen?
Correção da hérnia de hiato
Melhoria da motilidade esofágica
Reconstrução do hiato esofágico
Reforçamento do EEI
Qual desses cenários não é uma indicação viável para fundoplicatura?
Paciente com DRGE associada a Acalasia, em casos de doença refratária ao tratamento convencional
Paciente jovem com estenose péptica recorrente
Paciente com DRGE e boa resposta a IBPs, mas que deseja interromper o tratamento medicamentoso
Paciente com regurgitação e aspiração de conteúdo gástrico não controlados por IBPs
Qual desses é, mais frequentemente, uma contraindicação para fundoplicatura?
Paciente com cirurgia torácica prévia
Paciente masculino com IMC > 30 kg/ m^2
Paciente cirrótico
Distúrbios de motilidade esofágica
