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Dermatology Quiz

Total questions: 23

Worksheet time: 17mins

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1.

Paciente masculino acude debido a que se fue de vacaciones a la playa y regreso con unas lesiones cutáneas, usted sospecha que fueron disparadas por los medicamentos que toma (hidroclorotiazida) y la fotoexposición, ¿qué tipo de lesiones podemos esperar?

a)

Eritema multiforme

b)

Dermatitis por contacto

c)

Liquen aureus

d)

Lupus duscoide

2.

Usted le explica a su paciente que se le harán pruebas de fotoparche las cuales consisten en:

a)

Aplicar los alergenos e irradiar con PUVA la zona y posterior lectura a las 48 hrs

b)

Aplicar alergenos e irradiar con UVB-NB la zona y posterior lectura a las 48 hrs

c)

Aplicar alergenos e irradiar con UVA de 5 J/cm2 la zona y posterior lectura a las 48 hrs

d)

Aplicar alergenos e irradiar con UVB 50mj/cm2 la zona y posterior lectura a las 48 hrs

3.

Usted tiene una paciente en quien sospecha fotosensibilidad por tiazidas. Como recomendación general para evitar reacciones cruzadas usted le dice que evite:

a)

Teñirse el cabello

b)

Consumir ampicilina

c)

Utilizar protectores solares minerales (oxido de zinc, dióxido de titanio)

d)

Consumir penicilina

4.

En la consulta de dermatología pediátrica usted ve una lesión eritematosa en un bebé y sospecha angioma en penacho. ¿Qué tinción debe solicitar en este caso?

a)

WT-1 y D2-40

b)

GLUT 1

c)

C-KIT

d)

GIEMSA

5.

Paciente femenino de 3 años que acude por tener una lesion nodular, eitemato-violacea mal definida, la cual le genera hiperhidorsis, lanugo y dolor. En la biopsia se observa hipérplasia de las glándulas ecrinas, capilares delgados, tejido lipomatoso. ¿Cual es el diagnostico mas probable?:

a)

Hamartoma ecrino angiomatoso

b)

Hemangioma infantil

c)

Malformacion verrucosa venosa

d)

Hemangioma en penacho

6.

Acude un paciente femenino de 5 días de Nacimiento, con lesiones nodulares multiples, hiperqueratosicas en las piernas. Al biopsiar se observa una epidermis hiperqueratosica, con acantosis irregular, papilomatosis sobre una proliferacion de vasos sanguineos de pared delgada en la dermis que se extienden al tejido celular subcutaneo. ¿cual es el diagnóstico más probable?

a)

Malformación verrucosa venosa

b)

Hemangioma infantil

c)

Hamartoma angioqueratomatoso ecrino

d)

Angioma en penacho

7.

Paciente masculino de 5 años de edad que acude porque presenta 4 lesiones en la región subuingueal de la mano izquierda, con una tonalidad azulada, intolerancia al frio y alteraciones ungueales. Usted biopsia una lesion y se observan celulas de musculoliso fusiformes con vasos sanguineos dilatados y celulas glomicas redondas. Usted sospecha que puede tratarse de:

a)

Tumores glomicos multiples que no presentan dolor

b)

Neurofibromas que son eucrómicos

c)

Tumores glómicos multiples que deben presentar dolor

d)

Síndrome del nevo gomoso azul que no genera dolor

8.

Paciente masculine que acude debido a que presenta alopecia en piel cabelluda la cual tras una biopsia evidenciamos que es cicatricial, menciona además papulas foliculares queratosicas en el cuerpo. Al revisar la región axilar usted nota que existe tmb alopecia en esa zona. La alopecia encontrada es:

a)

Alopecia cicatrizal

b)

Alopecia no cicatrizal

c)

Asociada a las papulas de queratosis folicular

d)

Asociada a los depositos de mucina

9.

Usted revisa a un masculino de 47 años con una lesion exofitica, papilomatosa en el pene de 8 cm de crecimiento lento. En la biopsia se observa papilomatosis, hiperqueratosis, paraqueratosis, acantosis algunos coilocitos. ¿Cuál pudiera llegar a ser una complicacion en este paciente?

a)

Fístula transesfintérica

b)

Urosepsis por obstrucción uretral

c)

Carcinoma basoescamoso

d)

VIH

10.

Paciente masculino de 14 años que presenta eritema, ampollas en areas expuestas a la luz solar, y que ademas tiene ataques neurologicos agudos. Al medir porfirinas urinarias usted las encuentra elevadas y las coproporfirinas estan elevadas en heces. Lo mas probable es que tengamos alguna deficiencia en :

a)

Coproporfirinogeno oxidasa

b)

Protoporfirinogeno oxidasa

c)

Ferroquelatasa

d)

Uroporfirinogeno descarboxilasa

11.

Paciente masculino con alopecia cicatrizal, hipertricosis, hiperpigmentacion postinflamatoria, fotosensibilidad, fragilidad cutanea (erosiones, ampollas, costras, quistes de milia). La biiopsia demuestra ampollas subepidermicas con papilas dermicas festoneadas. Al examinar su orina, tras exponerla a la luz cambia a coloración rojiza/café u con la luz UVA tiene fluorescencia roja/rosada. ¿Que enzima tenemos deficiente en este paciente?

a)

Coproporfirinogeno oxidasa

b)

Protoporfirinogeno oxidasa

c)

Ferroquelatasa

d)

Uroporfirinogeno descarboxilasa

12.

Paciente masculino con alopecia cicatrizal, hipertricosis, hiperpigmentación postinflamatoria, fotosensibilidad, fragilidad cutánea (erosiones, ampollas, costras, quistes de milia). La biopsia demuestra ampollas subepidermicas con papilas dérmicas festoneadas. Al examinar su orina, tras exponerla a la luz cambia a coloración rojiza/café u con la luz UVA tiene fluorescencia roja/rosada. ¿Cuál sería un buen tratamiento para este paciente?

a)

Administración de beta caroteno de 180 mg /día

b)

Implante de afamelanotido 16mg cada 60 días

c)

Flebotomías de medio litro cada 2 semanas

d)

Administración de hemina (Panhematin®) 1–4 mg/kg/day por 14 días

13.

Paciente femenino de 68 años acude debido a que presenta erosiones, fragilidad cutánea, ampollas en la cara, región dorsal de las manos, y superficie extensora en los brazos. La paciente actualmente esta en hemodialisis y esta tomando diclofenaco, naproxeno, fluconazol, además de administarse insulina. Usted considera el diagnóstico de :

a)

pseudoporfiria

b)

Porfiria cutanea tarda

c)

Defiencia de vitamina C

d)

Defiencia de vitamina B12

14.

Paciente femenino de 68 años acude debido a que presenta erosiones, fragilidad cutánea, ampollas en la cara, región dorsal de las manos, y superficie extensora en los brazos. La paciente actualmente esta en hemodiálisis y esta tomando diclofenaco, naproxeno, fluconazol, además de administarse insulina. Usted considera que deberíamos de:

a)

Suspender naproxeno

b)

Suspender diclofenaco

c)

Administrar cianocobalamina 1 mg IM 2 veces por semana por 2 semanas, luego semanalmente por 2 meses

d)

Administrar 500mg de vitamina C diarios

15.

Paciente masculino de 58 años en medicina interna, lo interconsultan a usted por una dermatosis caracterizada por purpura retiforme extremadamente dolorosa, con induración subcutánea que se palpa mas allá de la lesión visible. La biopsia muestra paniculitis lobular calcificante, fibrosis endovascular y trombosis. ¿Cuál es la causa de muerte en estos paciente?

a)

Sepsis/ infección secundaria

b)

Complicaciones de DM

c)

Enfermedad renal

d)

Hiperparatiroidismo

16.

Paciente masculino de 2 años de edad con antecedente de desnutrición, usted lo examina con fascie avejentada, pérdida de grasa subcutanea y músculo, piel delgada, seca, pálida, arrugada, hiperqueratosis folicular, lanugo, púrpura, múltiples pelos rotos, la mayoría de los pelos en telógeno, bradicardia, hipotensión. ¿ cual es su diagnóstico?

a)

Deficiencia de acidos grasos esenciales

b)

Marasmo

c)

Kwashiorkor

d)

Escorbuto

17.

Paciente masculino con alopecia cicatrizal, hipertricosis, hiperpigmentacion postinflamatoria, fotosensibilidad, fragilidad cutanea (erosiones, ampollas, costras, quistes de milia). La biiopsia demuestra ampollas subepidermicas con papilas dermicas festoneadas. Al examinar su orina, tras exponerla a la luz cambia a coloración rojiza/café u con la luz UVA tiene fluorescencia roja/rosada. ¿Cuál sería el mejor protector solar a recomendar para este paciente?

a)

Filtros derivados de salicilato

b)

Filtros derivados de cinamatos

c)

Filtros de oxido de cinc y dióxido de titanio

d)

Filtros derivados de benzofenonas

18.

1.     Paciente femenino de 68 años acude debido a que presenta erosions, fragilidad cutanea, ampollas en la cara, región dorsal de las manos, y superficie extensora en los brazos. La paciente actualmente esta en hemodialisis y esta tomando diclofenaco, naproxeno, fluconazol, además de administarse insulina. Usted considera que deberíamos de:

a)

Administrar cianocobalamina 1 mg IM 2 veces por semana por 2 semanas, luego semanalmente por 2 meses

b)

Suspender diclofenaco

c)

Suspender naproxeno

d)

Administrar 500mg de vitamina C diarios

19.

Paciente masculino de 2 años de edad con antecedente de desnutrición, usted lo examina con fascie avejentada, pérdida de grasa subcutanea y músculo, piel delgada, seca, palida,  arrugada, hiperqueratosis folicular, lanugo, púrpura, multiples pelos rotos, la mayoría de los pelos en telogeno, bradicardia, hipotensión. ¿ cual es su diagnóstico?

a)

Deficiencia de acidos grasos esenciales

b)

Kwashiorkor

c)

Marasmo

d)

Escorbuto

20.

Femenino de 54 años con antecdente de malabsorcion, acude debido a que presenta una dermatitis descamativa (semejante a dermatitis seborreica) de distribución periorificial ademas de queilitis angular. Usted sospecha una deficiencia vitaminica ¿ Que vitamina sería la responsable de esto?

a)

Vitamina B6

b)

Vitamina A

c)

Vitamina B9

d)

Vitamina B12

21.

Paciente femenino con antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal, acude con usted debido a diagnóstico de dermatitis atópica la cual no mejora. A la exploración clinica presenta  xerosis, papulas foliculares hiperqueratosicas en brazos y piernas y además menciona cabello escaso. Usted considera:

a)

Deficiencia de vitamina B6

b)

Deficiencia de vitamina A

c)

Sindrome de Netherton

d)

Deficiencia de acidos grasos esenciales

22.

1.     ¿Cual de las siguientes lesiones cutáneas puede llegar a generar calcificación?

a)

Siringoma condroide

b)

Dermatofibroma

c)

Tumor glómico

d)

Poroma ecrino

23.

Los pacientes con CREST y con dermatomiositis pueden llegar a presentar calcificacion cutánea. ¿Cual es la diferencia entre ambos?

a)

Es mas frecuente en adultos con dermatomiositis que en niños con dermatomiositis juvenil

b)

La calcinosis universal puede ocurrir mas frecuentemente en CREST

c)

En CREST la calcinosis esta más localizada a manos y extremidades superiores

d)

No es necesario un tratamiento agresivo en la calcinosis de la DM