194..58 жастағы Г.  науқас артериалды гипертензия, қант диабеті, семіздікпен зардап шегеді. Науқастың емдік жоспарына тағайындау неғұрлым орынды:

195.67 жастағы А. науқас, кенеттен бас ауруын сезіп, есінен танды.  25 жылдан бері артериалды гипертензиямен азап шегеді. Объективті: науқас аздап тежелген, сөйлеуі қиындаған. Ромберг кейіпінде тұрақсыз, сол жақ ауыз-мұрын қыртыстары тегістелген. Жүрек тондары тынықталған. АҚҚ АД 220/130 мм.с.б.б. ЖСЖ-84 соққы мин.176.Зәр анализінде: ақуыз - 0,033 г/л, эр-0-1, лейк-4-5 к/а. ЭКГ: синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. STV5-V6  0,5 мм-ге төмендеуі. Бас миының магнитті-резонансты томографиясында – жастық ерекшеліктер. Берілген жағдайға қандай  гипертониялық кризтің түрі сәйкес келеді?:

176.37 жастағы Н. науқас бас ауруына және айналуына, жүрек аймағының шаншып ауруына, бұлшықеттік ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, кей жағдайды құрысуға, шөлдеуге, диурездің көбеюіне шағымданады. Анамнезінде- 5 жылдан бері АҚҚ максималды 230/130мм.с.б.б. дейін көтеріледі. 1 жыл бұрын келерлік парез дамыды.Объективті: АҚҚ - 190/100 мм.с.б.б. ЖСЖ - 70 соққы/мин. ЭКГ: STV2-V6 сегментінің қиғашөрлемелі көтерілуі, Т V2-V6 теріс. Қанда: калий деңгейі- 2,2 ммоль/л. Ең ықтимал ем әдісі:

176.Науқас Б., 32 жаста, АҚ жиі кенеттен 270/130 - 240/110 мм сын.бағ. дейін көтерілуіне шағымданады. Арт., қорқыныш сезімімен, дірілмен, зәр шығаруға шақырумен және дене температурасының 38˚ дейін көтерілуімен бірге жүреді. 0б-бірақ: терісі гиперемияланған, жүрек тондары қатты, тахикардия. Жүрек соғу жиілігі - 120/мин. АҚ – 240/120 мм рт.ст. Өнер. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, эозинофилдер 8%, глюкоза – 7,2 ммоль/л. Адреналиннің тәуліктік несеппен бөлінуі 48 нг/мин, норадреналин 160 нг/мин. Алдымен тағайындаған жөн:

+альфа-блокатор

перифериялық вазодилатор

Артериалды гипертензия емінде бета-блокатордың әсер ету механизмі ... негізінде:

Жедел коронарлы жетіспеушілікпен асқынған гипертониялық кризде таңдамалы препарат болып табылады:

Гипертонияның 50 жастан кейін пайда болуы, кіңдік айнала аймағында  шудың естілуі,  қосымша перифериялық артерияның ауруларының болуы мүмкіндігін көрсетеді:

35-жастағы әйел адам бас ауруы,әлсіздік, шаршағыштық және полиурия  шағымын көрсетеді. АҚҚ - 210/94 мм сын.бағ., қанды зерттегенде: крови: pH – 7,48; натрий – 148 ммоль/л; калий – 2,7 ммоль/л; плазма рениннің деңгейі төмен. Алғашқы диагноз:

АПФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:

Жедел коронарлы синдромының жүргізуші патогенетикалық мезанизмі:

1Созылмалы жүрек жетіспеушіліктің биохимиялық маркері:

Синустық брадикардияның анықтамасы:

.76 жастағы Х., науқасты қарау кезінде көптеген ксантома және ксантелазмалар, құлақ ұшында диагоналды қыртыс, құлақ жарғағының түктенуі, құрт симптомы» анықталды. Қандай ұсыныс неғұрлым тиімді?

Анамнезінде миокард инфарктісін бастан өткізген  58 жастағы У., науқас төс артындағы ауырсыну, ентігу, түнде тұншығу ұстамасы шағымымен госпитализацияланды. Қандай қолайсыз фактормен байланысты:

Үш коронарлық артерияның зақымдалуымен жүрек ишемиялық ауруы бар науқасқа қолдану басымырақ орынды:

.Гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза ферменті түзілу жылдамдығын  анықтайды:

Зерттеуде барысында гиперхолестеринемия анықталған аяқ-балтыр бұлшықеттерінің ауырысыну, аяқ-қолдарының  мұздау және жансыздану  шағымдары бар науқасқа мына топқа жататын холестирамин тағайындалды:

.Толық АВ-блокадасы кезінде тағайындау орынды:

34 жастағы К. науқас пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен азап шегеді. Медикаментозды ем аздаған уақытқа әсер көрсетті. Аритмогенді зонаны жою немесе бұзу, келесі әдіспен мүмкін:

176.Жансақтау бөліміне К. деген 55 жастағы науқас,  сиреген жүректік жиырылу фонында 2 рет санасын жоғалту ұстамасы анықталуымен жеткізілді. ЖСЖ-35 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм.сын.б.б. ЭКГ: тәуелсіз жүрекшелік ырғақ минутына 100 рет және қарыншалық 30-35 рет минутына, комплекстер QRS-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айтарлықтай жоғарылаған. Миокард инфарктісі анықталды. Науқаста қандай асқыну  БАСЫМЫРАҚ дамыған?

176.50 жастағы Б. науқас төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен ауыр күйінде кардиологиялық бөлімге жеткізілді. Объективті: тері жамылғылары бозарған. Жүрек тондары тынықталған, айқын тахикардия,АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ: жедел коронарлық қан айналымның бұзылысы. Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия.Дәрілік терапия әсерсіз. Жүрек ырғағының жедел қалпына келуіне қажет:

176.50 жастағы Б. науқас төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен ауыр күйінде кардиологиялық бөлімге жеткізілді. Объективті: тері жамылғылары бозарған. Жүрек тондары тынықталған, айқын тахикардия,АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ: жедел коронарлық қан айналымның бұзылысы. Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия.Дәрілік терапия әсерсіз. Жүрек ырғағының жедел қалпына келуіне қажет:

67 жастағы В., науқас, 40 минут бойы төс артында басып, күйдіретін ауырғандыққа шағымданды. 10 жылдан бері ЖИА азап шегеді.  Инфаркт миоардын бастан кешірген. Емдеу тактикасын таңдаңыз:

176.64 жастағы И., науқас тыныс алуға қатысы жоқ және ұстама тәрізді күшейетін төс артындағы қысатын ауырсынуға шағымданады. Нитроглицеринді қабылдау әсерсіз. Жүргізу қажет: