Босанушы  24 жаста, босанғаннан кейінгі 4-ші күн. Босанған кейінгі 3-ші тәулікте дене  температурасы 37,3°С-қа дейін көтерілді, өзін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қынап аймағында ашу пайда болды. Жатыр түбі кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз. Аралықтағы жара беткейі тігісі іріңді жабындымен қапталған, айналасындағы тін гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал  тактика:

Босанудан кейінгі қан кетуді тоқтатау үшін енгізілетін метилэргометриннің мөлшері… мг:

Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара Аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене  температурысының соңғы 2-күнде 39°С қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда–опреациядан кейінгі жара терісі гиперемиялы, іріңді бөлінді байқалады. Пальпации кезінде іші – кұрт ауру сезімді, іш бұлшықеттерінің қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.  Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады.  Ұсынылатын ықтимал тактиканы көрсетіңіз (2 жауабы дұрыс):

Босанғаннан кейінгі  ерте кезеңде атониялық  қан кетуге әкелетін төменгі қауіп тобы:

20 жастағы алғаш босанушыда босанудың ІІІ-ші кезеңінде 15 минуттан кейін қан кету басталды. Кеткен қан мөлшері  450,0 мл және жалғасуда. Сіздің тактикаңыз:

29 жастағы жүктілік мерзімі жеткен әйел дене салмағы 3300 гр, дене ұзындығы 53 см ұл баланы жедел босануда. Ұрық жолдасы өзі бөлініп туылып шықты, босанушыны тексерген кезде ұрық жолдасының ортасында қара қызыл біркелкі емес бөлік анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарынан қан бөлінуде. Қан кету себебі (2 жауабы дұрыс):

Босанушы әйел  38 жаста. 4-ші босану. Босану стационарында салмағы 2400 гр., бойы 44 см тірі қыз бала босанған. 10 минуттан кейін бала жолдасы бөлінді. Плацента бүтін, амниотикалық қабықша бүтіндігі күмін тудырады, қанды бөлінділер аздаған көлемде. Жағдайды бағалай отырып, тактикасын анықтаңыз:

Перзентханаға қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы диагнозымен әйел түсті: жатыр мойның ашылуы 4 см; қағанақ қабы бүтін;  ұрық басы кіші жамбасқа тірелген;қанды  бөліністер бөлінуде. Жағдайды бағалап, шешім қабылдаңыз:

Қайта босанушы әйел тірі қыз бала туды. Бала жолдасы бөлініп шықты. Жатыр жиырылды. Бала жолдасының бүтіндігіне күмән бар. Босанғаннан кейінгі бөлімге ауыстырылды. Босанғаннан кейінгі кезеңде аз мөлшерде қан кету болды. Жатырды жиырылтатын дәрілер салынды. Қан кету тоқтаған жоқ. Диагноз. Келесі тактика(2 жауабы дұрыс):                              

Геморрагиялық шоктың бірінші сатысына тән:

Геморрагиялық шоктың екінші сатысына тән:

Геморрагиялық шоктың бастапқы сатысында қолдану керек:

Акушерлік-гинекологиялық практикада шашыранды тамыр ішілік қан ұю синдромының негізгі себебі:

Қан айналым көлемінің дефициті кезінде гиповолемиялық шоктың ІІІ-ші дәрежесі дамиды:

Қан айналым көлемінің дефициті кезінде гиповолемиялық шоктың ІІ-ші дәрежесі дамиды:

Артқы күмбездi пункциялауға қажеттi құралдар:

Жатырдан тыс жүктіліктің жиі себебі:

Жатырдан тыс жүктілікте жыныс мүшелерінен қан ағу негізделген:

Науқас 29 жаста, іштің төмеңгі жағының толғақ тәрізді ауру сезімі тік ішекке берілуімен, жыныс жолдарынан қанды жағындылардың бөлінуіне шағымданып келді. ​ Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 78 ​рет/мин. АҚҚ 115/70 мм.с.б.  Айнамен қарағанда – қынап шырышы және жатыр мойны цианозданған, бөлінділер қанды аздап. PV:жатыр қалыптыдан үлкейген, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақ қосалқылар аймағынан ауру сезімді, консистенциясы қамыр тәрізді, контуры тегіс емес түзіліс пальпацияланады. Артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Мүмкін болатын диагноз:

Науқас 30 жаста, шағымдары: ішінің төменгі жағының ауырсынуы, субфебрильді дене қызуы, 2 апта бұрын мини-аборт жасалған. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты мөлшерден сәл үлкенірек, оң жағынан ауырсынатын түзіліс анықталады. Жатыр қозғалысы ауырсынады, күммбездері бос, артқы күмбезі пальпацияда сезімтал. Бөліністер қанды, жағынды түрінде. Болжам  диагноз:

Науқас 31 жаста ауруханаға жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: ішінің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған, тік ішекке иррадиацяланатын ауырсынуға, етеккірінің кешігуіне. Объективті: АҚҚ 90\70 мм.сын.бағ, тамыр соғысы 92 рет/мин, тері жабындылары бозғылт, суық тер басқан. Іші керілген, пальпация кезінде ауырсынады. Нақты диагноз қою үшін қажет тексеру тәсілі:

Аналық без апоплексиясы бұл:

Шұғыл лапароскопияға көрсеткіш: