wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

патфиз-3. 6-10бет

Total questions: 27

Worksheet time: 14mins

Name
Class
Date
1.

Қан құрамында паратироидты гормонның мөлшері кейбір жағдайларда емес, үнемі тұрақты түрде жоғарылағанда байқалады:

a)

. остеокластардың метаболизмінің күшеюі

b)

сүйек матриксының минералдануының жоғарылауы

c)

преостеобласттардың функционалдық белсенділігінің артуы

d)

остеокласттардың гофрленген жиегінің жоғалуы

e)

сүйек резорбциясының тежелуі

2.

Остеопорозға тән белгілер:

a)

субхондральды сүйектің беріштенуі

b)

сүйек тінінің қыртысты қабатының қалыңдауы

c)

сүйектің минералды тығыздығының артуы

d)

сүйектің бейорганикалық матриксінің ұлғаюы

e)

сүйектің кеуекті затындағы трабекулалар санының азаюы

3.

Ілкі (біріншілікті) инволюциялық остеопорозға жатады:

a)

ятрогендік остеопороз

b)

ювенильді остеопороз

c)

алиментарлық остеопороз

d)

идиопатиялық остеопороз

e)

постменопаузалық остеопороз

4.

Сенильді остеопороз кезіндегі маркерлік сынықтар саналады:

a)

ортанжіліктің мойнының сынуы

b)

омыртқа денесінің сынуы

c)

кәріжіліктің сынуы

d)

тоқпанжіліктің сынуы

e)

үлкен жіліншіктің сынуы

5.

Постменопаузалық остеопороздыңпатогенезіндемаңызды рөл атқарады:

a)

OPG -нің артық экспрессиясы

b)

Wnt сигналдық жолдардың белсенуі

c)

RANK лигандының артық экспрессиясы

d)

RANKLэкспрессиясының остеобластармен тежелуі

e)

интерлейкин 1-, 6 өндірілуінің төмендеуі

6.

Сенильдіостеопорозғатән:

a)

остеогенездің редукциясы

b)

трабекулярлық пластиналардың артуы

c)

ең алдымен губкалы сүйектердің зақымдануы

d)

сүйектегі зат алмасу қарқынының жоғарылау

e)

салдарлық (екіншілікті) гипопаратиреоз дамуы

7.

Науқас, 58 жаста, 12 жыл бойы созылмалы бүйрек ауруымен ауырады, менопаузаға 9 жыл болған. Тексеру кезінде сүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуі анықталды. Бұл, ең алдымен, осымен байланысты болуы мүмкін:

a)

25(ОH)D3 тапшылығымен

b)

1.25(ОH)2D3 деградациясының тежелуімен

c)

D3 витаминінің рецепторларының экспрессиясымен

d)

холекальциферол жоғарылауымен

e)

кальцитриол жоғарылауымен

8.

Өмір сүру салты және тамақтаумен байанысты остеопороздың дамуын туындататын ең маңызды факторға жатады:

a)

шамадан тыс спорттық жүктемелер, артығымен тамақтану

b)

Иценко-Кушинг синдромы және ауруы, глюкокортикоидтарды қабылдау

c)

тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, ревматизмдік аурулар

d)

майлы және нәруыздық тағамдарды, кофеинді артығымен қолдану

e)

темекі шегу, гиподинамия,кальций және D витаминін аз қолдану

9.

Иценко-Кушинг ауруы және синдромы кезіндегі остеопороздың дамуы глюкокортикостероидтардың осы қасиетіне байланысты:

a)

RANKL экспрессиясын тежейді

b)

кальцийдің зәрмен шығарылуын төмендетеді

c)

остеопротегерин экспрессиясын тежейді

d)

остеобластардың белсенділігін күшейтеді

e)

остеокластардың апоптозын күшейтеді

10.

Остепороздың жіктемесіне сәйкес постменопаузальдық остеопороз этиологиясы бойынша осы топқа жатады:

a)

ілкі остеопорозға

b)

салдарлық остеопорозға

c)

идиопатиялық остеопорозға

d)

кортикальдіостеопорозға

e)

сенильді остеопорозға

11.

Ятрогенді остеопороз осы кезде дамиды:

a)

төсек тәртібінде

b)

қантты диабеттіңI типінде

c)

мальабсорбция синдромында

d)

бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде

e)

глюкокортикоидтармен ұзақ емделгенде

12.

58 жастағы әйелде 6 жылға бойы менопауза дамыған, дене салмағының индексі - 17, шамалы ғана жарақаттанғаннан кейін кеуде (TХI-XII) және бел (LI) омырқаларында сынықтар пайда болған. Анемнезінде физикалық жүктеме түскенде және жүрген кезде науқастың бел аумағында ауырсынудың күшейетінін анықтаған. Денситометрияның нәтижесі бойынша: Т-критерийі -3,0-ке тең. Осы ауру дамуының патогенезінде маңызды рөл ойнайды:

a)

OPG-RANKL өзара әсерлесуінің күшеюі

b)

остеобластардың OPG–ні артық өндіру

c)

остеобластардың RANKL–ді артық өндіруі

d)

қабынулық цитокиндердің өндірілуінің азаюы

e)

RANKL –дің RANK–пен байланысуының тежелуі

13.

Остеопротегеринді (OPG) кодтайтын геннің шамадан тыс экспрессиясы осыған әкеледі:

a)

сүйектің резорбциясының жоғарылауына

b)

преостеобласттармен RANKL синтезделуінің жоғарылауына

c)

RANKL-дың оның RANK рецепторларымен байланысуының күшеюіне

d)

остеокластар санының артуына

e)

сүйек массасының ұлғаюына

14.

Науқас Д., 65 жаста, мойын, кеуде және бел омыртқалары остеолизистік деструкция және остеопороз түрінде зақымдалулар байқалады. Қан анализінде орташа дәрежелі анемия, ЭТЖ тым жоғарылауы, парапротеиндердің есебінен гиперпротеинемия және М-нәруыздың жоғарылауы байқалады. Зәр анализінде Бенс Джонс протеині анықталған. Миелограммада плазмалық жасушалар 48%-ға дейін жоғарылаған. Науқастың сүйек тінінің зақымдануы осының дамуымен байланысты:

a)

көптік миелома

b)

Т-жасушалы қатерлі лимфома

c)

созылмалы лимфоцитарлық лейкоз

d)

созылмалы миелоцитарлы лейкоз

e)

созылмалы моноцитарлы лейкоз

15.

Науқас 60 жаста, «Постменопаузальді остеопороз» диагнозы қойылды. Менопауза 38 жасында байқалды. Соңғы айларда глюкокортикоидтар қабылдады. Дене салмағының индексі 17,5 кг/м2 . Анамнезінде: жәй ғана жарақаттың өзінде кәріжіліктің үштен бір бөлігі мен кеуде омыртқасының денесі сынған. Сүйек тінінің минералды тығыздығы азайған. Науқаста дамыған остеопороздың маңызды қауіп-қатер факторы саналады:

a)

остеофиттердің түзілуі

b)

шеміршек тінінің дегенерациясы

c)

сүйектің қыртысты қабатының қалыңдауы

d)

субхондральды сүйектің құрылымдық қайта түзілуі

e)

сүйек кеуекті затының трабекулаларының азаюы

16.

Қантты диабеттің 2 типінде, сүйек тінінің сапасының бұзылуы және остеопороздың дамуы осыған байланысты:

a)

паратгормон белсенділігінің төмендеуіне

b)

остеобластардың коллаген түзуінің төмендеуіне

c)

остеобластардыңсілтілі фосфатазаларды түзуінің жоғарылауына

d)

Д витаминнің белсенді метаболиттерінің артуына

e)

кальцийдің ішекте сіңірілуінің жоғарылауына

17.

Эстрогеннің абсолютті тапшылығы жағдайында сүйек түзілуі мен сүйек резорбциясы арасындағы теңгерімсіздік осыған әкеледі

a)

сүйек массасының жоғалуына

b)

RANKL -дың RANK-пен байланысуының тежелуіне

c)

остеопротегерин синтезінің жоғарылауына (OPG)

d)

сүйектің минералды тығыздығының артуына

e)

остеобластогенездің белсенуіне

18.

Науқас Н., 50 жаста, біріншілік гиперпаратиреозбен сырқаттанады. Тексеру кезінде сүйек тінінде фиброзды-кистозды өзгерістер, компрессиялық сынықтармен аралас генезді жалпыланған остеопороз анықталды. Науқастың қанының биохимиялық талдауында анықталуы мүмкін:

a)

кальций, фосфат иондары және сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

b)

кальций, сілтілі фосфатаза жоғарылауы, фосфат иондарының төмендеуі

c)

кальций, фосфат иондарының жоғарылауы, сілтілі фосфатазаның төмендеуі

d)

кальцийдің төмендеуі, фосфат иондары, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

e)

кальций, сілтілі фосфатаза және фосфат иондарының төмендеуі

19.

Науқас Е. 29 жаста, аутоиммунды ауруды емдеу үшін соңғы 5 жылда глюкокортикоидты препараттарды үзбей қабылдаған. Анамнезінен – омыртқасы мен қабырғасы қайталап сынған. Омыртқасының кеуде және жамбас бөлімдерінде сүйек тінінің тығыздығы азайған. Науқаста дамыған остеопенияның механизмі келесі өзгерістермен байланысты:

a)

паратгормонның өндірілуі тежелуімен

b)

остеобластардың пролиферациясы тежелуімен

c)

ішекте кальцийдің сіңірілуі нашарлауымен

d)

тестостеронның өндірілуі артуымен

e)

остеоид түзілуінің артуымен байланысты

20.

Субхондральды сүйек, синовиалық қабық, байламдар, қаптама мен буынаралық бұлшықеттердің салдарлық бүлінуімен бірге буын шеміршегінің дегенеративтідистрофиялық зақымдануы жатады:

a)

остеопорозға

b)

остеопатияға

c)

остеоартритке

d)

остеосклерозға

e)

остеомаляцияға

21.

Остеоартрит кезінде буын шеміршегінің резистенттілігің төмендеуі осының салдарынан дамиды:

a)

шеміршек тінінде катаболизм процестерінің күшеюінің

b)

хондроциттерден протеогликандар түзілуінің күшеюінің

c)

шеміршек тінінде өсу факторының көбеюінің

d)

шеміршектің амортизациялық қасиетінің күшеюінің

e)

шеміршекте қанағыстың күшеюінен

22.

Науқас 68 жаста, салмағының артық болуына, оңжақ ұршық буынның ауырсынуына, әсіресе жүрген кезде және ұзақ уақыт бойы отырған жерінен қозғалғанда қимыл-қозғалысының қиындауына шағымданады. Рентгенологиялық зерттегенде ортан жілік басының деформациялануы, буын саңлауының тарылуы, айқын субхондральдық остеосклероз, ұршық ойығының буын беткейінің шетінде остеофиттер анықталған. Осы аурудың патогенезінде маңызды:

a)

гиалинді шеміршектегі қантамырлардың жойылуы

b)

фосфолипаза А2 және коллагеназаның инактивациясы

c)

шеміршектің негізгі затында протеогликандардың азаюы

d)

шеміршектің жүктемелерге төзімділігінің артуы

e)

матриксте гликозамингликандардың көбеюі

23.

Қантты диабетпен ауыратын егде жастағы және қарт науқастарда остеоартриттің дамуы ең алдымен байланысты:

a)

буындардың байламдары мен капсуласында глюкозаның төмендеуі

b)

хондроциттердің синтетикалық белсенділігінің жоғарылауы

c)

буын шеміршегінде гликирленген нәруыздардың жинақталуы

d)

буын қуысында интерлейкиндердің – 4, 10, 13 жинақталуы

e)

синовиальды сұйықтықта несеп қышқылы кристалдарының жиналуы

24.

Остеоартрит кезінде буын шеміршектерінің серпімділігі мен күшінің бұзылуы байланысты:

a)

протеогликандардың жоғары гидрофильдігімен

b)

протеогликан молекулаларының көлемінің ұлғаюымен

c)

гиалурон қышқылы бар протеогликандардың агрегаттарының артуымен

d)

хондроциттер арқылы ұзын тізбекті коллагеннің түзілуімен

e)

протеогликандардың суды ұстап тұру қабілетінің жойылуымен

25.

Аурудың баяу дамуы, буындарда «механикалық» типті ауырсынудың болуы, буындардың кезеңдік «бөгелісі», аяқ буындары мен саусақтардың дистальді фалангааралық буындардың жаппай зақымдануы байқалады:

a)

остеопорозда

b)

остеохондрозда

c)

подагралық артритте

d)

ревматоидты артритте

e)

остеоартритте

26.

Буындардың деформациясына қарағанда, буындардың дефигурациясы кезінде байқалады:

a)

буын саңылауының бітелу

b)

сүйек тінінің склероздануы

c)

иммундық қабыну салдарынан буынның деструкциясы

d)

сүйектерінің түзілуіне байланысты буындар пішінінің тұрақты өзгеруі

e)

жұмсақ тіндердің жылқығы мен ісінуінен буындардың пішінінің өзгеруі

27.

Реактивті артрит - бұл:

a)

буындардың аутоиммундық ауруы

b)

буындардың деструкциялық ауруы

c)

буындардың метаболизмдік ауруы

d)

буындардың инфекциялық-қабынбалық ауруы

e)

буындардың дегенеративті-дистрофиялық ауруы