WorksheetsPropedeutica
Total questions: 37
Worksheet time: 22mins
(a) instrucción preliminar a una enseñanza más completa
(b) parte de la patología que estudia los síntomas de las enfermedades
(c) parte de la medicina que tiene por objeto identificar una enfermedad fundandose en los síntomas de esta
(d) el que establece fundandose exclusivamente en los síntomas del enfermo
Qué es una historia clínica?
Relato del estado actual del paciente en la consulta
Reporte de la historia del paciente en su ultima hospitalización
Relato de los sucesos en la vida del paciente que tienen importancia para su salud mental y física
• Historia clínica: interrogatorio y exploración física
• Resultados de pruebas de laboratorio
• Conclusiones de exámenes especiales
• Diagnóstico de interconsultas medicas
• Diagnóstico del médico responsable
• Respuestas a tratamientos: medicamentos, cirugías, radiaciones, fisioterapia
• Notas de evolución de médicos y enfermeras
Son parte de un:
Expediente médico del paciente
Historia clínica del paciente
Antecedentes del paciente
Finalidades de la historia clínica:
1. Recopilar y organizar información sobre la historia social del paciente
2. conocer síntomas de su infancia y tratamientos pasados.
1. Establecer diagnostico
2. Asistencia a médicos y enfermeras en el tratamiento del paciente
3. Enseñanza medica e investigación clínica
1. Realizar un diagnóstico definitivo
2. Crear una relación médico-paciente
3. Conocer la historia de los papás del paciente
Finalidad legal de la historia clínica
Funciona como prueba en casos de negligencia
Se debe emplear_______, sin prisas, interesado y afectuoso
RAPPORT
RAPPI
PICO
Los 3 principios éticos fundamentales en medicina:
No dañar, hacer el bien y autonomía
• Relato claro y cronológico de los problemas por los cuales el paciente busca atención
• Los datos proceden del paciente, pero la organización es tuya
• La narración debe incluir el inicio del problema, la circunstancia en la que se desarrolló, sus manifestaciones y cualquier tratamiento
Que parte de la historia clínica es?:
Medicamentos actuales
Antecedentes familiares
Padecimiento actual
Contenido de la ficha
(ABRE LA IMAGEN Y CONTESTA SMN)
SMN
Me vale vrg carnal
CONTESTA SMN pero al chile aprendetelos
Según la NORMA oficial Mexicana NOM-004:
¿Cuánto tiempo mínimo se debe conservar el expediente clínico?
2 años
5 años
¿Qué significa SOAP?
Subjetivo
Oyente
Análisis
Pre-enfermedad
Subtitulado
Ondulante
Anamnesis
Pregunta todo
Subjetivo
Objetivo
Análisis
Pronostico
Las notas médicas y reportes deberán contener:
Nombre completo del paciente, edad y sexo, y en su caso, numero de cama o expediente.
Notas médicas y reportes:
(IGUAL ABRE LA IMAGEN Y CONTESTA SMN, PERO ¡¡¡¡¡¡APRENDETELAS!!!!!!)
Smn
al chile si
Venga tu puedes confió en ti = )
Métodos de exploración física
Métodos de exploración física en abdomen
Inspección, auscultación palpación y percusión
"Una persona puede retirar su confianza al médico que parece tan poco interesado por los síntomas de su paciente que ni siquiera lo explora"
Verdadero
Falso
Cuando ponemos nuestras manos sobre el paciente percibimos signos físicos:
1. Sensación acústica
2. Sensación sincera
3. Sensación prepatológica
1. Sensación ligera
2. Sensación de ruidos anormales
3. Sensación de anormalidades cutáneas
1. Sensación táctil
2. Sensación de temperatura
3. Sensación cinestésica de la posición y la vibración
se define a la (a) como el acto de percibir las cosas por el sentido del tacto (usar acento y en minúsculas)
Métodos especiales de la palpación:
• Palpación bimanual
• Palpación digital
• Palpación bidigital.
• Palpación ligera
• Palpación profunda
• Rebote
• Fluctuación
• Onda de liquido
La palpación visual nada mas
Métodos de percusión sonora:
1. Timpanitis
2. Consonancia
3. Conciliada
4. Matinizada
1. Percusión disertante
2. Hematozoario
3. Hipersonora
4. Percusión facilitada
1. Timpanismo
2. Hiperresonancia
3. Resonancia trastornada
4. Matidez
5. Solidez
Frecuencia y ritmos cardíacos normales:
FC: 60-100
Bradicardia: -60
Taquicardia: +100
FC: 80-110
Bradicardia: -80
Taquicardia: +110
FC: 50-115
Bradicardia: -50
Taquicardia: +115
Lpm normales en fetos y niños:
Feto: 110-180
Niños: 90-110
Feto: 120-165
Niños: 100-120
Feto: 130-195
Niños: 115-135
Presión arterial en hipertensión:
Estadio 1: 140-159/90-99
Estadio 2: 160-179/100-109
Estadio 3: +180/+110
Estadio 1: 180-199/100-109
Estadio 2: 200-219/110-129
Estadio 3: +220/+130
Estadio 1: 130-149/80-89
Estadio 2: 150-169/90-99
Estadio 3: +170/+100
La toma de temperatura es mediante: oral, rectal, axilar o timpánica
Verdadero
Falso
Valores temperatura:
Normal: 38°-40°
Febrícula: 40°-42°
Fiebre: +42°
Normal: 30°-32°
Febrícula: 32°-34°
Fiebre: +34°
Normal: 36.5°-37°
Febrícula: 37°-38°
Fiebre: +38°
Capas de la piel:
Taquidermis, tejido celular humoral y subdermis
Epidermis, subdermis y catidermis
Epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo
Secretan sustancia adiposa protectora que llega a la superficie de la piel por los folículos pilosos
Glándulas sebáceas
Glándulas sudoriparas
Se dividen en dos partes:
A. Ecrinas: se abren en forma directa a la superficie de la piel y su producción de sudor ayuda al control de la temperatura corporal
B. Apocrinas: se encuentran en las regiones axilares y genitales, casi siempre abren a un folículo piloso y las estimula el estrés emocional.
Glándulas sebaceas
Glándulas sudoríparas
El color de la piel depende de 4 pigmentos:
Melanina: parduzco, se determina en forma genética y aumenta con la luz solar
Caroteno: amarillo dorado, existe en la grasa subcutánea y en áreas con mucha queratina como las plantas y las palmas
Oxihemoglobina: rojo brillante y predomina en las arterias y capilares
Desoxihemoglobina: mas oscuro y con cierto tinte azulado
Melatonina: amarrillenta, se encuentra en la subdermis
Diploteno: verde pantano, existe en el tejido adiposo del torso completo
Desoxirribunocleico: rojo mate y predomina en arterias
Esternocleidomastoideo: tonalidad oscura en la región de la cabeza y cuello
La piel se arruga, se vuelve laxa y pierde turgencia
La vascularidad de la dermis disminuye y la piel de las personas blancas tiende a verse más pálida y opaca
A menudo aparecen comedones en las mejillas y alrededor de los ojos
En las zonas expuestas al sol la piel se ve maltratada, engrosada, amarillenta y muy arrugada.
¿En que etapa se presentan estos cambios en la piel?
Envejecimiento
Adolescencia
Infancia
• Aparece pelo áspero o terminal en nuevos sitios: la cara de los varones y las axilas y región púbica en ambos géneros.
• El pelo del tronco y las extremidades aumenta, lo que es más evidente en los varones.
• Las glándulas apocrinas crecen, aumenta la sudoración axilar y aparece el olor característico del adulto.
¿En que etapa suceden estos cambios en la piel?
Envejecimiento
Adolescencia
Infancia
Son tipos de lesiones primarias en la piel:
• Macula
• Pápula
• Pústula
• Vesícula
• Placa
• Nódulo
• Roncha
• Escamas
• Costras
• Erosiones
• Fisuras
• Atrofia
• Cicatriz
Son tipos de lesiones secundarias en la piel:
• Macula
• Pápula
• Pústula
• Vesícula
• Placa
• Nódulo
• Roncha
• Escamas
• Costras
• Erosiones
• Fisuras
• Atrofia
• Cicatriz
Frecuencia respiratoria normales
Normal: 5-10 (por minuto)
En niños: 15-30 (por minutos)
Normal: 14-20 (por minuto)
En niños: 22-30 (por minuto)
Normal: 25-30 (por minuto)
En niños: 12-24 (por minuto)
PARTES SENSIBLES DE LA MANO
(a) las puntas de los dedos son extraordinariamente sensibles a la distinción fina
(b) el dorso de la mano a de los dedos. Son los sitios donde la piel es más delgada que cualquier otro punto de la mano
(c) palpe con las superficies palmares de las articulaciones metacarpofalángicas
(d) emplee los dedos a manera de sujetadores, de modo que perciba las sensaciones desde sus articulaciones y sus músculos.
· Función de barrera entre el medio externo y el interno
· Protege contra la pérdida de líquidos y la entrada de agentes tóxicos, MO, sustancias dañinas y radiación.
· Sintetiza vitamina D y ayuda a regular la temperatura corporal
· Membrana semipermeable que permite el paso de sustancias que difunden pasivamente.
Estos son:
Sintomas de de una arritmia cardiaca
Funciones de la piel
Sintomas patognomonicos de una infección
Funciones cardiacas
Estructura de la uña
Borde libre
Lúnula
Cutícula
Pliegue ungueal
