NEW
Font size
WorksheetsӨкпеден қан кету
Total questions: 29
Worksheet time: 15mins
Өкпеден қан кету кезінде қан:
алқызыл түсті, көпіршікті, жөтел кезінде бөлінеді;
кофе қойыртпағы тәрізді, құсу кезінде бөлінеді;
қан ұйындысымен және тағам қалдықтарымен, құсу кезінде бөлінеді;
алқызыл, мұрын арқылы сіңбіру кезінде бөлінеді;
қып-қызыл, құсу кезінде бөлінеді;
Төменде көрсетілген қай ауру өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
ауруханадан тыс пневмония
бронхоэктаз
бронхиалды астма
өкпе поликистозы
созылмалы бронхит
Өкпеден қан кету кезінде стабильді гемодинамикада госпитальді этапта қандай емдеу әдісі тиімді:
седативті препараттар
тыныс аналептиктары
эуфиллин енгізу
дицинон енгізу
жүрек гликозидтері
Құрғақ жөтелмен ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен неге күмән келтіреді:
бронх рагі;
бронхоэктазды ауру
созылмалы обструктивті бронхит
туберкулездің кавернозды формасы
пневмокониоз
Өкпеден қан кетудің себебін анықтайтын негізгі диагностика:
науқасты физикалды зерттеу
спирография
өкпе рентгенографиясы
бронхоскопия
бронхография
Өкпе рагы фонындағы өкпеден қан кетуге тән:
көкжөтел тәрізді ұстамалы жөтел
құрамында қан бар қақырық тастау
кахехсия
зақымдалу аймағындағы кеудедегі ауырсыну боль
қызба
Өкпеден қан кету кезіндегі көмек:
науқасты тыныштандыру, оқыс қимылдатпау, сөйлеуге тыйым салу ,дицинон
тыныс аналептиктері, трахея интубациясы және ИВЛ
кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализациялау экстренная
антиоксиданттар, гормоналды препараттар енгізу,
Өкпеден қан кетуге әсер етеді:
артериалды гипертензия
кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия
бас сүйек ішілік гипертензия
артериалды гипотензия
порталды гипотензия
Өкпеден қан кетумен науқасты дұрыс тасымалдау:
горизонталды
отырған қалыпта
бір жанымен
аяқтарын жоғары көтеріп
ішпен
Науқас К. 30 жаста кешке көшеде ауыр жағдайда анықталды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағым айта алмайды. Объективті: тері жамылғыларының айқын бозаруы. Күш көрсету белгілері жоқ..Аузынан алқызыл қан бөліну анықталды. ЖСЖ 120рет/мин. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Қандай асқыну жайлы ойлау керек?
Асқазан-ішектен қан кету
Өкпеден қан кету
Кеуде клеткасына енген жарақат
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Өкпе ісінуі
Науқас В 82жаста. Сирек тәулігіне 1стакан қан бөлінумен жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: бірнеше жыл жылдам салмақ тастау, бір ай көлемінде тәбеттің төмендеуі анықталды. Тұрақты түрде стационарда ем қабылдайды (химиотерапия). Объективті: жағдайы ауыр. Науқас азып-тозған. Тері жамылғылары бозғылт. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 100рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады:
Өкпе рагы, өкпеден қан кетумен асқынған.
Асқазан регы, асқазаннан қан кетумен асқынған.
Кеуде клеткасының енген жарақаты
Жедел солқарыншалық жетіспеушілік
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Мынадан басқасының барлығы өкпеден қан кетумен асқынады:
бронхоэктаз
бронхиалды астма
өкпе рагы
өкпе туберкулезі
өкпе артериясының эмболиясы
Науқас А. 56жаста. Көшеде ессіз жағдайда анықталды. Кеуде аймағында қан іздері анықталды.
Объективті: жағдайы ауыр, кахексия.Тері жамылғылары айқын бозғылт. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Қол саусақтары фалангалары «барабан таяқшалары» тәрізді. Ауыз қуысын қарағанда қан аралас сілекей анықталды. Оң жақ өкпесінде әлсіз везикулалық тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары айқын, ритмді, ЖСЖ 120. АҚҚ 60/40 мм сын бағ.
Қандай асқыну жайлы ойлауға болады:
ТЭЛА
өкпеден қан кету
кеуде клеткасына енген жарақат
асқазан-ішектен қан кету
өкпенің ісінуі
Қарт науқас 40жыл бойы темекі тартады, қан аралас жөтелдің пайда болуына, жарты жыл ішінде 20кг салмақ тастауына, әлсіздікке, физикалық жүктемеде ентігудің пайда болуына шағымданады, нейтрофилез, тромбоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы нені анықтайды:
бөліктік пневмония
Бронхиалды астма
өкпе рагы
ТЭЛА
ХОБЛ
Өкпеден қан кетуге күмән келтіреді:
Қанды құсық
Зәрде қанның анықталуы
Қақырықта қанның болуы
Нәжісте қанның болуы
Кеуде торында ауырсыну
Өкпеден қан кету кезінде емдік іс шаралар ең алдымен бағытталуы тиіс:
жоғалған қанды толтыруға
тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруге
тромбоз және эмболия профилактикасына
бронхтардың қан ұйындысымен обтурациясының алдын алуға
қанды сорып алуға
Алқызыл қанмен көбік араласқан құсық жөтелгенде күшейсе ненің белгісі:
асқазан жарасынан қан кету
кардия ісігінен қан кету
Меллори – Вейса синдромыц
өкпеден қан кету.
Рандю – Ослер синдромы
Ауруханаға дейінгі кезеңде өкпеден қан кету және гемодинамика тұрақты болса, емдеудің қай әдісі тиімді:
седативты препараттар
тыныс аналептиктері
эуфиллин енгізу
дицинон енгізу
жүрек гликозидтері
Өкпеден қан кетуге төменде келтірілген белгілердің қайсысы тән:
қара-қоңыр түсті қанның бөлінуі
қан алқызыл түсті, көпіршікті
«тот басқан» қақырық
анамнезінде темекі өте көп шегетіндігі ескерілген
қан дене қалпын өзгерткен жағдайда пайда болады
Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен қандай сырқатқа күмәндандырады?
бронхтың қатерлі ісігі
бронхоэктаз ауруы
созылмалы қбструктивті бронхит
туберкулездің инфильтративті түрі
пневмокониоз
Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекеті :
науқасты тыныштандыру, күрт қимылдардан сақтандыру, сөйлеуге тиым салу, дицинон енгізу
тыныс аналептиктері, кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
реанимация бөліміне шұғыл жеткізу
гормоналды дәрілерді енгізу, антиоксиданттар
Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы :
горизонталды
отырған
бір бүйірімен
аяқтарын көтеріп
ішімен
70 жастағы науқас П., көп мөлшерде алқызыл түсті қанның бөлінуімен қатар жөтелге шағымданады.
Анамнезінен: бронхөкпелік аурумен ұзақ мерзім бойында ауырады. Объективті: тері жамылғысы жер тәріздес реңмен қосарласқан бозғылттау. Өкпесінде қатаң тыныс, ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Бұл жағдайда қандай препаратты тағайындауға болмайды
викасол
аминокапрон қышқылы
дицинон
Кальций хлорид
гепарин
Өкпеден қан кету кезінде қан:
алқызыл түсті, көпіршікті, жөтел кезінде бөлінеді;
кофе қойыртпағы тәрізді, құсу кезінде бөлінеді;
қан ұйындысымен және тағам қалдықтарымен, құсу кезінде бөлінеді;
алқызыл, мұрын арқылы сіңбіру кезінде бөлінеді;
қып-қызыл, құсу кезінде бөлінеді;
Өкпеден қан кетудің көзін диагностикалау үшін негіз болып табылады :
өкпе рентгенографиясы
спирография
науқасты физикалық зерттеу
бронхоскопия
бронхография
Аталғандардың ішінде өкпелік қан кетумен асқынбайды:
бронхоэктаз ауруы
өкпенің қатерлі ісігі
бронх демікпесі
өкпе туберкулезі
өкпе артерияларының эмболиясы
40 жылдық темекі шегуден стажы бар науқасты үздіксіз, мазалайтын жөтел, кейде қан аралас, жарты жыл ішінде дене салмағыгың 20 кг азаюы, әлсіздік, физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, нейтрофилез, тромбоцитоз және ЭТЖ жоғарлауы мазалайды. Аталған шағымдар қандай сырқатқа күмәндандырады?
Бөліктік пневмония
Бронх демікпесі
Өкпе рагы
ӨАТЭ
СӨОА
Өкпеден қан кетудің неше дәрежелері бар :
1
2
3
4
5
Өкпеден қан кетуі мүмкін...
жедел бронхитте
бронхиалдық астмада
крупозды пневмонияда
өкпе рагынд
құрғақ плевритте
