NEW
Font size
WorksheetsSobreviviendo a la Sepsis (P7)
Total questions: 9
Worksheet time: 12mins
Caso clínico #1: JOSÉ ZAMBRANO, 60 AÑOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA DESDE HACE 2 DÍAS, FIEBRE DE 39,5–40°C, PRECEDIDA DE ESCALOFRÍOS INTENSOS, MALESTAR GENERAL, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, SUDORACIÓN PROFUSA, Y SOMNOLENCIA.
EL LABORATORIO REPORTA: LEUCOCITOSIS DE 12.000, NEUTRÓFILOS 78%, CAYADOS 10%.
¿Impresión diagnóstica?
A) SÍNDROME FEBRIL AGUDO
B) SEPSIS
C) BACTERIEMIA
D) SHOCK SÉPTICO
E) SALMONELOSIS
Caso clínico #3: FERNANDO CAMACHO, DE 62 AÑOS DE EDAD, QUIEN PRESENTA DESDE HACE 7 DÍAS, FIEBRE DE 40°C, ESCALOFRÍOS INTENSOS, MALESTAR GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA, DECAIMIENTO, RINORREA, TOS SIN EXPECTORACIÓN, DOLOR TORÁCICO Y DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA.
AL EXAMEN FÍSICO: T 40°C, FC 120 lpm, FR 22 rpm, TA 100/70mmHg, SpO2 92% AA. TÓRAX SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, RsRsPs CON CREPITANTES BIBASALES. LABORATORIOS: LEU 8.300, NEU 65%, LYN 32%, PLT 200.000, BILIRRUBINA 1 mg/dL, CREATININA 0,9 mg/dL
¿Impresión diagnóstica?
A) SEPSIS
B) NEUMONÍA BACTERIANA
C) SHOCK SÉPTICO
D) INFLUENZA
E) SALMONELOSIS
Caso clínico #4: SANTIAGO ILLARAMENDI, MASCULINO DE 85 AÑOS CON OBESIDAD GRADO II, ES TRASLADADO LA MAÑANA SIGUIENTE A LA EMERGENCIA DEL HUC POR FAMILIARES.
RECIBES PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, FEBRIL (38.9°C), FC 140LPM, FR 26RPM, TA 76/40mmHg, SpO2 96%, SOMNOLIENTO.
¿Qué es lo primero que haces?
A) RCP
B) TOMAR 2 VÍAS PERIFÉRICAS
C) TOMAR MUESTRAS PARA LABORATORIOS
D) HEMOCULTIVO
E) INTUBAR
Caso clínico #4: ADECUADAMENTE, EL PERSONAL DE ENFERMERÍA COLOCA DOS VÍAS PERIFÉRICAS, TOMA MUESTRAS PARA LABORATORIO Y COMIENZA A HIDRATAR CON 2L DE SOLUCIÓN 0.9%. CIFRAS TENSIONALES SUBEN A 82/42mmHg, SE RECIBEN LABORATORIOS: LEU 22.000, NEU 85%, LYN 15%, PLT 110.000, LACTATO 4.2mmol/L (VN <2), CREATININA 1.4 mg/dL, BUN 60, BILIRRUBINA 2 mg/dL.
¿Impresión diagnóstica?
A) INFECCIÓN DE PIEL Y PARTES BLANDAS
B) SEPSIS
C) BACTERIEMIA
D) SHOCK SÉPTICO
E) SALMONELOSIS
Caso clínico #4: MIENTRAS ALGUIEN LE COLOCA NOREPINEFRINA A SANTIAGO…
Decides tomar un hemocultivo, ¿en dónde lo siembras?
A) AGAR SANGRE
B) CALDO TODD HEWITT
C) CALDO BILIS AGAR
D) CALDO TIOGLICOLATO
E) AGAR CHOCOLATE
Caso clínico #4: MIENTRAS ALGUIEN LE COLOCA NOREPINEFRINA A SANTIAGO…
¿Cuál es el posible agente causal más frecuente en este caso?
A) Escherichia coli
B) Klebsiella pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Streptococcus pneumoniae
E) Enterococcus faecalis
Caso clínico #4: MIENTRAS ALGUIEN LE COLOCA NOREPINEFRINA A SANTIAGO… (MIN 45 DESDE SU LLEGADA)
Decides colocarle un antibiótico que inhibe la transpeptidación de la pared celular bacteriana:
A) CIPROFLOXACINA
(FLUOROQUINOLONA)
B) PENICILINA BENZATINICA
(B-LACTÁMICO)
C) DOXICICLINA
(TETRACICLINA)
D) GENTAMICINA
(AMINOGLICÓSIDO)
E) CEFOTAXIME
(CEFALOSPORINA)
Caso clínico #4: MIENTRAS ALGUIEN LE COLOCA NOREPINEFRINA A SANTIAGO… (MIN 45 DESDE SU LLEGADA)
En conjunto con un antibiótico que se une a la D-alanil-D-alanina del precursor de peptidoglicano:
A) MEROPENEM
(B-LACTÁMICO)
B) DAPTOMICINA
(LIPOPÉPTIDO)
C) AMOXICILINA
(AMINOPENICILINA)
D) GENTAMICINA
(AMINOGLICÓSIDO)
E) VANCOMICINA
(GLICOPÉPTIDO)
Caso clínico #2: LUISA RODRÍGUEZ, 35 AÑOS DE EDAD, CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 39–40°C, CONTINUA, DE MAYOR INTENSIDAD EN HORAS DE LA TARDE, QUE MEJORA TEMPORALMENTE CON ACETAMINOFÉN, DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, ADEMÁS DE CEFALEA, HIPOREXIA, PÉRDIDA DE PESO, DECAIMIENTO Y MALESTAR GENERAL, POR LO QUE CONSULTA A VARIOS MÉDICOS, SE LE REALIZAN MÚLTIPLES ESTUDIOS, SIN OBTENERSE DIAGNÓSTICO. AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA FEBRIL, CON 39°C, DESHIDRATADA, LEVE PALIDEZ CUTÁNEA, CON BRADICARDIA Y TAQUIPNEA LEVE, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y LEVE HEPATO-ESPLENOMEGALIA. EN EL LABORATORIO SE REPORTA: LEUCOCITOS: 3.000, NEUTRÓFILOS: 67%, ANEMIA, TROMBOCITOPENIA LEVE Y ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS.
¿Impresión diagnóstica?
A) SALMONELOSIS
B) SEPSIS
C) BACTERIEMIA
D) SHOCK SÉPTICO
E) FIEBRE TIFOIDEA
