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Worksheets113年第一次專技護理師_產科
Total questions: 27
Worksheet time: 14mins
蔡女士，初產婦，因產程遲滯而行剖腹生產，新生兒出生體重3,800公克。產婦計畫要完全哺餵母乳，擔心 自己奶水不足，因為從生產至今已兩天，都沒有脹奶的感覺，而且新生兒幾乎是含著乳房入睡，放下來就 哭。有關蔡女士對奶量的擔心，下列措施何者不適當？
評估新生兒兩天的排尿及排便情況
告訴產婦產程過長及剖腹生產都會延後脹奶出現的時間，這是正常的
肯定產婦完全母乳哺育的決定，了解這兩天新生兒吃奶及含乳的情況
了解產婦執行手擠乳的情況，討論增加手擠奶頻率的可行性
王女士，G 1 P 0，妊娠38週，因早期破水入院待產，待產時宮縮頻率及強度均不好，破水30小時後新生兒才娩 出。產後第2天出現下列症狀：體溫38.5～39.5°C、惡露呈紅色有惡臭味、子宮底高度臍平、子宮軟、有頭 痛及失眠、下腹部壓痛但無反彈性壓痛。上述王女士的身體狀況，其臨床症狀敘述下列何者正確？
會陰傷口感染
子宮內膜炎
腹膜炎
泌尿道感染
下列何者為評估男性新生兒皮膚飽和度的最佳部位？
陰囊
四肢末端
眼瞼
腹部
陰道生產過程，下列何種情形表示先露部位胎頭已發生著冠（crowning）？
當子宮收縮時，胎頭顱頂上出現一圈可見的壓痕
當子宮收縮時，胎頭出現於陰道口，宮縮間歇時，胎頭縮回陰道內
當子宮收縮時，陰道口膨出可見胎頭，大小呈卵圓形
當宮縮間歇時，胎頭出現於陰道口且不會縮回陰道內
抱起新生兒放入磅秤測量體重，新生兒四肢出現對稱性的外展和伸直，大拇指與食指呈C字形，是下列那種 反射表現？
擁抱反射（moro reflex）
驚嚇反射（startle reflex）
手掌抓握反射（palmer grasp reflex）
退縮反射（withdrawal reflex）
劉女士，G 1 P 0，子宮頸開4公分，每3分鐘宮縮一次，無胎頭骨盆不對稱（CPD），使用硬脊膜外麻醉，持續2 小時都未見胎頭下降，此時最優先之處置為何？
評估膀胱的情形
評估胎頭大小
給與ritodrine點滴注射，促進子宮收縮
評估羊水量
何女士，G 1 P 1，採陰道分娩，無任何產後合併症，產後4小時，觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右，下列 何者為首要的護理措施？
子宮按摩
下床活動
多喝開水
如廁解尿
李女士以oxytocin進行引產，胎心音出現變異性減速，下列處置何者最適當？
提高oxytocin滴速
降低oxytocin滴速
維持原來oxytocin滴速
停止oxytocin的滴注
胎兒為頭產式，胎頭呈部分屈曲，其最可能以下列那條徑線通過產道？
枕下前囟徑（SOB）
枕額徑（OF）
枕頦徑（OM）
頦下前囟徑（SMB）
王女士，初產婦，陰道生產，採純母乳哺育，產後6週重返職場的一週後，主訴發燒38°C，右側乳房情況如 圖所示，觸診溫熱且有痛感。最可能的診斷是？
因為剛剛返回工作狀態，所以最可能是壓力性乳腺管阻塞（blocked ducts）
因為幾乎整個乳房大面積發紅，所以最可能是乳房腫脹（engorgement）
因為乳頭可見傷口，所以最可能是乳腺炎（mastitis）
因為乳房3、4點鐘方向有水囊狀感，所以最可能是乳房膿瘍（breast abscess）
葉女士，28歲，G1P0，待產過程中突然自然破水，內診發現子宮頸口開8公分、變薄程度80%、先露部位+1。下列何者為最優先之護理處置？
提供灌腸
監測胎心率變化
提供氧氣
採平躺增加子宮血流
有關孕期的營養需求，下列敘述何者錯誤？
於第三孕期多補充鐵劑
整個孕期應多補充碘
磷可參與早期的細胞分裂過程
鈣質提供胎兒骨骼和牙齒的生長發育
有關孕產婦死亡率之敘述，下列何者正確？
係指一年內每十萬名活產中，於懷孕期間或懷孕終止42天內之婦女死亡數
係指一年內每十萬名活產中，於第三妊娠期或懷孕終止7天內之婦女死亡數
係指一年內每十萬名活產中，於第三妊娠期或懷孕終止30天內之婦女死亡數
係指一年內每十萬名活產中，於懷孕期間或懷孕終止24小時內之婦女死亡數
婦女產後痛（after pain）主要是評估下列那一個器官或組織之健康問題？
乳房、乳頭疼痛
會陰、會陰傷口疼痛
子宮、子宮間歇性收縮不適感
肛門、痔瘡痛
有關產後婦女之情緒照顧，下列護理指導何者不適當？
初產婦出現哭泣不安及缺乏育兒信心為產後憂鬱症，應儘速就醫
在接受期（taking-in phase），鼓勵產婦陳述生產經驗，接受其感受，必要時可澄清其疑慮
在緊執期（taking-hold phase），鼓勵參與及學習新生兒照護
產婦即使進入放手期（letting-go phase），仍可能有不自覺的哀傷情緒
王女士，32歲，妊娠8週，前一胎因21對染色體異常引產，詢問此次有關唐氏症篩檢之敘述，下列何者最合適？
建議妊娠16～18週之間，可以接受絨毛膜穿刺，確定胎兒染色體是否正常
建議妊娠11～12週之間，可以接受羊膜腔穿刺，確定胎兒染色體是否正常
建議妊娠21～24週之間，可以進行母血唐氏症篩檢，確定胎兒染色體是否正常
建議妊娠15～20週之間，可以接受頸部透明帶的檢測，確定胎兒染色體是否正常
方小妹，39週頭產式出生，下列何者新生兒身體評估結果為異常發現？
胎頭變形（molding）
結膜下點狀出血
硬腭小白點（艾柏斯坦小珠Epstein's pearls）
耳朵上緣位於內外眼眥連線以下
有關妊娠期的心臟血管系統生理變化，下列敘述何者錯誤？
出現生理性白血球增多症，白血球數量可增加到15,000/mm3
妊娠生理性貧血是因紅血球攜鐵蛋白的能力降低所致
心輸出量增加30～50%，以供應子宮、胎盤需要血流
血漿中白蛋白降低，使得水分易滯留在血管間隙形成水腫
有關滿15個月大幼兒之動作發展，下列敘述何者正確？
能正確指出身體的一部分
能重疊6塊積木
不需扶持可獨自行走
會自己洗手並擦乾
有關妊娠期血液檢查之敘述，下列何者正確？
首次產檢需要篩檢人類免疫缺乏病毒
第一妊娠期進行母體血液葡萄糖耐受篩檢
第二妊娠期進行B群鏈球菌篩檢
第三妊娠期進行德國麻疹抗體濃度價數篩檢
王先生將成為準父親，有關王先生於配偶孕期之心理變化，下列何者最適當？
第一孕期最常出現害怕生產的壓力
第二孕期最擔憂是否能勝任成為父親的角色
第一孕期常因胎動而感覺與胎兒連成一體
第二孕期常會想像胎兒模樣及身為父親的形象
接受子宮頸環扎術之孕婦狀況，下列何者最適合？
上一胎足月產但此胎妊娠16週，子宮頸口擴張4公分
前兩次均在妊娠21週時無痛性流產，此胎在16週子宮頸長度3.3公分
妊娠18週有破水且有規則宮縮痛，內診發現子宮頸口擴張2公分
前胎31週早產，此胎在28週例行性超音波發現子宮頸長度1公分
有關妊娠糖尿病之敘述，下列何者正確？
妊娠初期胎盤分泌人類胎盤泌乳激素（hPL）增加，產生胰島素拮抗
容易導致流產及羊水過多
與糖尿病遺傳史無關
口服降血糖藥為主要治療方式
有關逆行性射精之敘述，下列何者錯誤？
常見於脊髓損傷或糖尿病合併神經病變之患者
可能為腹腔或骨盆腔手術後之併發症
流至尿道的精液逆流至膀胱
接受精子捐贈進行人工授精為唯一的治療方式
王女士罹患梅毒，王女士表示先生如果知道了，他會失去先生，不停掩面哭泣，下列護理措施何者最適當？
告知王女士切勿隱瞞，因先生可能已感染，請他立即連絡先生到院檢查
衛教將以抗生素進行治療，立即協助施打cefazolin
告知王女士哭泣無法解決問題，請王女士堅強面對
傾聽王女士的不安與擔憂，鼓勵其與先生共同面對，接受治療
有關分娩期預防產後出血的措施，下列何者不適當？
待產婦在進入第二產程前，開始持續靜脈注射methylergometrine（Methergin）
胎盤娩出後，檢查胎盤以確認胎盤完整娩出
在新生兒及產婦狀況穩定下，協助親子立即肌膚接觸
產後於恢復室觀察，每15分鐘監測產婦的血壓及出血量
當嬰幼兒初次接觸陌生人或新環境，會表現出接受或退縮的態度。此為氣質評估內容中那一個項目？
反應閾
適應度
趨避性
堅持度
