WorksheetsПатфіз модуль2
Total questions: 90
Worksheet time: 45mins
Name
Class
Date
1.
У кровi чоловiка 26-ти рокiв виявлено 18% еритроцитiв сферичної,сплощеної,кулястої
та остистої форми. Iншi еритроцити були у формi двоввiгнутих дискiв.Як називається
таке явище?
a)
A.Фiзiологiчний пойкілоцитоз
b)
B. Патологiчний пойкiлоцитоз
c)
C. Фiзiологiчний анiзоцитоз
d)
D. Патологiчний анiзоцитоз
e)
E. Еритроцитоз
2.
У вагiтної жiнки 24-х рокiв пiсля
тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої кровi. Про яку змiну загальної кiлькостi кровi може йти мова?
a)
A. Полiцитемiчна гiповолемiя
b)
B. Проста гiповолемiя
c)
C. Олiгоцитемiчна гiповолемiя
d)
D. Полiцитемiчна гiперволемiя
e)
E. Олiгоцитемiчна гiперволемiя
3.
У людини пiсля гострої крововтрати
виникло вiдчуття спраги. Змiна якого
гомеостатичного параметру викликала це вiдчуття?
a)
A.Зменшення об’єму позаклiтинної рiдини
b)
B. Пiдвищення осмотичного тиску рiдин організму
c)
C. Зниження осмотичного тиску рiдин організму
d)
D. Пiдвищення онкотичного тиску рiдин організму
e)
E. Зниження онкотичного тиску рiдин організму
4.
Яке порушення загального об’єму крові спостерігається в початковій фазі гострої крововтрати?
a)
А.Проста гіповолемія.
b)
В. Олігоцитемічна гіповолемія.
c)
С. Поліцитемічна гіповолемія.
d)
D. Проста гіперволемія.
e)
Е. Олігоцитемічна гіперволемія.
5.
Пойкілоцитоз – це:
a)
A. Еритроцити різної форми
b)
B. Еритроцити різного розміру
c)
C. Патологічні включення в еритроцитах
d)
D. Збільшення кількості еритроцитів
e)
E. Зменшення кількості еритроцитів
6.
В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок
автодорожної травми. Пульс - 110 уд/хв., ЧД - 22 за хв., АТ - 100/60 мм.рт.ст. Що буде найбільш характерно через 1 годину після крововтрати?
a)
А. Еритропенія
b)
В.Гіповолемія
c)
С. Гіпопротеїнемія
d)
D. Лейкопенія
e)
E. Гіпохромія еритроцитів
7.
Яке порушення загального об´єму крові виникає у разі абсолютного еритроцитозу?
a)
A Проста гіперволемія
b)
B Олігоцитемічна гіперволемія
c)
C Олігоцитемічна гіповолемія
d)
D Поліцитемічна гіперволемія
e)
E Проста гіповолемія
8.
Потерпіла внаслідок ДТП втратила багато крові. Яке порушення загального об’єму крові має місце?
a)
А. Гіповолемія проста
b)
В. Гіповолемія поліцитемічна
c)
С. Нормоволемія олігоцитемічна
d)
D. Нормоволемія поліцитемічна
e)
Е.Гіповолемія олігоцитемічна
9.
У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові через добу?
a)
А.Лейкопенія
b)
В.Зменшення гематокритного числа
c)
С.Еритроцитоз
d)
Д.Лейкоцитоз
e)
Е.Збільшення гематокритного числа
10.
При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер.-5,5*1012/л, Hb-180 г/л, лейк.-7*109/л, н.64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%.
Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:
a)
А.Імуногенезу
b)
В.Лейкопоезу
c)
С.Еритропоезу
d)
Д.Лімфопоезу
e)
Е.Гранулоцитопоез
11.
У хворого з гемолiтичною анемiєю
виявлено дефiцит пiруваткiнази в
еритроцитах. За цих умов причиною
розвитку гемолiзу еритроцитiв є:
a)
A. Зменшення активностi Na+,К +-АТФ-ази
b)
B. Нестача Na+ в еритроцитах
c)
C. Надлишок К+ в еритроцитах
d)
D. Генетичнi дефекти глiкофорину А
e)
E. Дефiцит спектрину
12.
Юнак 15-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку стомлюванiсть. При обстеженнi виявлено
еритроцити змiненої форми, кiлькiсть їх знижена. Попереднiй дiагноз: серпоподiбноклiтинна анемiя. Який тип мутацiї зумовлює
розвиток цього патологiчного стану?
a)
A. Точкова мутацiя
b)
B. Мутацiя зсуву рамки зчитування
c)
C. Делецiя
d)
D. Iнверсiя
e)
E. Хромосомна аберація
13.
У жiнки 52-х рокiв при обстеженнi було
виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП- 0,85. Який вид анемiї спостерiгається у
хворої?
a)
A. Набута гемолiтична
b)
B. Спадкова гемолітична
c)
C. Гостра постгеморагiчна
d)
D. Хронiчна постгеморагiчна
e)
E. Анемiя внаслiдок порушення еритропоезу
14.
У чоловiка 40-ка рокiв було встановлено дiагноз: серпоподiбноклiтинна анемiя. Який механiзм приводить до зменшення кiлькостi еритроцитiв в кровi у цього хворого?
a)
A. Позасудинний гемолiз
b)
B. Внутрiшньосудинний гемолiз
c)
C. Нестача залiза в органiзмi
d)
D. Нестача вiтамiну B12 i фолiєвої кислоти
e)
E. Нестача білка
15.
У пацiєнта 65-ти рокiв з тривалими
скаргами, характерними для хронiчного гастриту, у периферичнiй кровi виявленi мегалоцити, у кiстковому мозку мегалобластичний еритропоез. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
a)
А. B12-фолiєводефiцитна анемiя
b)
B. Апластична анемiя
c)
C. Гiпопластична анемiя
d)
D. Гемолiтична анемія
e)
E. Залiзодефiцитна анемія
16.
У хворого, що перенiс 5 рокiв тому
субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась В12-фолiєводефiцитна анемiя. Який механiзм є провiдним у розвитку такої анемiї?
a)
A. Вiдсутнiсть внутрiшнього фактора Касла
b)
B. Вiдсутнiсть зовнiшнього фактора Касла
c)
C. Порушення всмоктування вiтамiну В12 в тонкій кишці
d)
D. Дефiцит фолiєвої кислоти
e)
E. Дефiцит транскобаламiну
17.
У хворої 36-ти рокiв, яка лiкувалася
сульфанiламiдами з приводу респiраторної вiрусної iнфекцiї, в кровi гiпорегенераторна нормохромна анемiя, лейкопенiя,
тромбоцитопенiя. В кiстковому мозку -зменшення кiлькостi мiєлокарiоцитiв. Яка це анемiя?
a)
A. Гiпопластична
b)
B. Гемолiтична
c)
C. Постгеморагiчна
d)
D. 12-фолiєводефiцитна
e)
E. Залiзодефiцитна
18.
У чоловiка 50-ти рокiв при обстеженнi
було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя).
КП становив 0,85. Який вид анемiї
спостерiгається у хворого?
a)
A. Набута гемолiтична
b)
B. Спадкова гемолiтична
c)
C. Гостра постгеморагiчна
d)
D. Хронiчна постгеморагiчна
e)
E. Анемiя внаслiдок порушення еритропоезу
19.
У чоловiка 40-ка рокiв внаслiдок
посиленого гемолiзу еритроцитiв
пiдвищився вмiст залiза в плазмi кровi. Який бiлок забезпечує його депонування в тканинах?
a)
A. Феритин
b)
B. Гаптоглобiн
c)
C. Трансферин
d)
D. Транскортин
e)
E. Альбумiн
20.
До клiнiки поступив чоловiк 40-ка рокiв, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемолiз еритроцитiв у цьому випадку?
a)
A. У кровоносному руслi
b)
B. У клiтинах печiнки
c)
C. У клiтинах селезiнки
d)
D. У кiстковому мозку
e)
E. У паренхiмi нирок
21.
.У жінки, 34 років, діагностовано
спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара).
Що лежить в основі даної анемії?
a)
A. Аутоімунне ураження
b)
B. Гіпоплазія кісткового мозку
c)
С. Гемоглобінопатія
d)
D. Мембранопатія
e)
Е.Ензимопатія
22.
У хворої, яка страждає розладами
менструального цикла, що супровод-
жуються тривалими кровотечами,
проведений аналіз крові. Виявлена
гіпохромія, зниження кількості ретику-
лоцитів, мікроцитоз, сидеропенія. Для якої анемії це характерно:
a)
А. Гемолітичної.
b)
В. В12-дефіцитної.
c)
С. Недостатність протопорфирину IX
d)
D. Залізодефіцитної.
e)
Е. Метапластичної.
23.
Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В
крові:Hb–60г/л,ер.–2,5х1012/л, ретикулоцити –35‰,анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішене подібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид
анемії у хворої
a)
С. Таласемія
b)
А. Хвороба Мінковського-Шоффара
c)
В.Серпоподібноклітинна анемія
d)
D. Хвороба Аддісона-Бірмера
e)
Е.Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна
24.
У хворої 19-ти років з дитинства
відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер.- 3,2*1012/л, Hb- 85 г/л, КП- 0,78; лейк.-5,6*109/л, тромб.- 210*109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити.
a)
А.Фавізм
b)
В.Ферментопатія
c)
С.Мембранопатія
d)
Д.Серпоподібноклітинна анемія
e)
Е.Таласемія
25.
У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb-
90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкіло-
цити, гіпохромні еритроцити. Залізо
сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
a)
А.Залізорефрактерна анемія
b)
В.Серпоподібноклітинна анемія
c)
С.B12-дефіцитна анемія
d)
Д.Залізодефіцитна анемія
e)
Е.Хвороба Мінковського-Шоффара
26.
До лікаря акушера-гінеколога зверну-
лась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити?
a)
А.Ціанокобаламін
b)
В.Пентоксил
c)
С.Метилурацил
d)
Д.Глауцин
e)
Е.Стрептокіназа
27.
У хворого в анамнезі: з дитинства
відмічався знижений рівень гемоглобіну.
Лікування препаратами заліза не дає ефекту.
У крові: ер.- 3,1*1012/л, ретик.- 16%, Hb- 85 г/л, КП- 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити
a)
А.Гіпопластична анемія
b)
В.Таласемія
c)
С.B12-дефіцитна анемія
d)
Д.Залізодефіцитна анемія
e)
Е.Фолієводефіцитна анемія
28.
Через рік після субтотальної резекції
шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність
мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?
a)
А. Муцин
b)
В. Фактор Касла
c)
С. Гастрин
d)
Д.Пепсин
e)
Е.Хлороводнева кислота
29.
Лікар при дослідженні мазку крові у
пацієнта з анемією встановив діагноз -спадкова гемолітична анемія Мінковського- Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?
a)
А.Поліхроматофіли
b)
В.Анізоцити
c)
С.Пойкілоцити
d)
Д.Мегалоцити
e)
Е.Мікросфероцити
30.
.При обстеженнi чоловiка 40-ка рокiв
було встановлено дiагноз: гiпохромна
анемiя. Який препарат треба призначити для лiкування?
a)
А.Ферковен
b)
В.Цiанокобаламiн
c)
С.Пентоксил
d)
Д.Гепарин
e)
Е.Вiкасол
31.
У хворого з хронічним гіпоацидним
гастритом спостерігається гіпохромна
анемія. В мазку крові виявлені анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?
a)
А. Залізодефіцитна
b)
В. Гостра постгеморагічна
c)
С. Таласемія
d)
D. Серпоподібноклітинна
e)
Е. Перніціозна
32.
Чоловіку, 57 років, після обстеження був поставлений діагноз – В12-дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм ефективності лікування?
a)
А. Зниження колірного показника
b)
В. Підвищення рівня гемоглобіну.
c)
С. Підвищення кількості ретикулоцитів.
d)
D. Нормобластичне кровотворення.
e)
Е. Підвищення кількості лейкоцитів
33.
На сьому добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія.
Який механізм є головним у її розвитку?
a)
А.Підвищення виділення заліза з організму
b)
В.Порушення всмоктування заліза у кишечнику
c)
С.Посилене руйнування еритроцитів у селезінці
d)
D. Порушення синтезу глобіну
e)
Е. Прискорене надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
34.
У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною цього явища?
a)
А.Порушення утворення α-ланцюгі гемоглобіну
b)
В. Отруєння свинцем
c)
С.Недостатнє надходження в організм білків
d)
D.Порушення всмоктування заліза в кишечнику
e)
Е.Зниження надходження ціанокобаламіну в організм
35.
У дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, розвинулась важка анемія:
ер. - 2,2×1012/л, Hв-88г/л, КП-1,2. Який вид анемії розвинувся у дитини?
a)
A. Постгеморагічна анемія
b)
B. Залізодефіцитна анемія
c)
C. Гемолітична хвороба новонародженого
d)
D. В12 - дефіцитна анемія
e)
E. Ранній хлороз
36.
Хворий К., 46 років, водій таксі, вже
понад 10 років хворіє на виразкову хворобу.
Скаржиться на слабкість, швидку
втомлюваність, біль в ділянці епігастрію. В крові: кількість ер.-3×1012/л, КП-0,6;
анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз,
ретикулоцити - 10%0; лейкоцити - 8×109/л; тромбоцити -280×109/л. Яка патологія крові супроводжує основне захворювання?
a)
A. Таласемія
b)
B. Гостра постгеморагічна анемія
c)
C. В12 -дефіцитна анемія
d)
D. Анемія Аддісона-Бірмера
e)
Е.*Залізодефіцитна анемія
37.
У хворого, що надійшов у лікарню з
гострим отруєнням, в аналізі крові були виявлені наступні показники: ер.- 2,9х1012/л, Нв - 80 г/л, КП– 0,9, ретикулоцити - 25%. У
мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз,
поодинокі нормоцити. Осмотична
резистентність еритроцитів: макс. - 0,40%, мін. - 0,60%. Який найбільш імовірний діагноз?
a)
А.Залізодефіцитна анемія
b)
В.Гемолітична анемія
c)
С.В12 – дефіцитна анемія
d)
D.Апластична анемія
e)
Е.Постгеморагічна анемія
38.
Хвора, 16 років, надійшла до лікарні зі
скаргами на загальну слабість, швидку стомлюваність, темне забарвлення шкіри обличчя. У крові: ер. – 3,2х1012/л, Нв - 80 г/л, КП – 0,8, ретикулоцити - 18%. У мазку
крові: анізоцитоз, виражений мікроцитоз, пойкілоцитоз, виражений сфероцитоз.
Резистентність еритроцитів: мах. - 0,38 %, міn. - 0,68%. Про яку патологію крові можна думати, ґрунтуючись на даних аналізу?
a)
А.Анемія Аддісона-Бірмера
b)
В.Анемія Мінковського-Шоффара
c)
С.Постгеморагічна анемія
d)
D.Апластична анемія
e)
Е.Залізодефіцитна анемія
39.
Ухворого при лікуванні
сульфаніламідними препаратами
підвищилась температура, з'явився біль у животі й попереку, жовтушність склер і шкірних покривів, темна сеча. Аналіз крові: ер. – 2,5х1012/л, Нв - 70 г/л, КП –0,9. У мазку крові: анізоцитоз, виражений пойкілоцитоз, ретикулоцити -6%. Осмотична резистентність еритроцитів: мах. - 0,42%, міn. - 0,50%. Про яку анемію можна думати, ґрунтуючись на даних цього аналізу крові?
a)
А.Апластичну
b)
В.Набуту гемолітичну
c)
С.Спадкову гемолітичну (мембранопатію)
d)
D.Спадкову гемолітичну (ензимопатію)
e)
Е.Залізодефіцитну
40.
У вагітної жінки відзначаються такі
зміни складу крові: еритроц. – 2,7х1012/л, Нв - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі
мегалоцити й мегалобласти, відсутність ретикулоцитів. Яка анемія має місце в даному випадку?
a)
А.Гемолітична
b)
В.В12 – дефіцитна
c)
С.Залізодефіцитна
d)
D. Таласемія
e)
Е.Постгеморагічна
41.
Обстежуючи порожнину рота хворого,
стоматолог звернув увагу на наявність запально-дистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтерівський глосит). Аналіз
крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною цього захворювання?
a)
А.Гіповітаміноз В1
b)
В.Гіповітаміноз А
c)
С.Гіповітаміноз В12
d)
D.Підвищення кислотності шлункового соку
e)
Е.Гіповітаміноз В6
42.
При дослідженні первинної структури
молекули глобіну виявлено заміну в β-
ланцюгу глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерне?
a)
А.Хвороби Мінковського-Шоффара
b)
В.Таласемії
c)
С.Серпоподібноклітинної анемії
d)
D Фавізму
e)
Е.Гемоглобінозу
43.
У хворого встановлено діагноз
залізорефрактерної анемії. Що призводить до розвитку цього захворювання?
a)
А. Дефіцит фолієвої кислоти
b)
В. Зниження синтезу протопорфирину IX
c)
С. Зниження активності в еритроцитах глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
d)
D. Порушення синтезу β-ланцюгів гемоглобіну
e)
Е. Зменшення вмісту в крові трансферрину
44.
Пiсля прийому сульфанiламiдiв у хворого виникли лихоманка, блювання i стул з кров’ю. У кровi: лейк.- 0, 9 · 109/л (гранул.- 0,
7 · 109/л), лейкоаглютинiни. Який з термiнiв найбiльш точно характеризує виявленi змiни у кровi?
a)
A. Агранулоцитоз
b)
B. Лейкопенiя
c)
C. Лейкоз
d)
D. Гемодилюцiя
45.
Хлопчик на другому роцi життя став часто хворiти на респiраторнi захворювання, стоматити, гнiйничковi ураження шкiри.
Навiть невеликi пошкодження ясен i слизової оболонки ускладнюються запаленням, що протiкає тривало. Встановлено, що у кровi
дитини практично вiдсутнi iмуноглобулiни всiх класiв. Зниження функцiональної активностi якої клiтинної популяцiї лежить в
основi описаного синдрому?
a)
A. В-лiмфоцити
b)
B. Т-лiмфоцити
c)
C. Нейтрофiли
d)
D. Макрофаги
e)
E. NK-лiмфоцити
46.
Хворий 47-ми рокiв впродовж останнiх 3-х рокiв хворiє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкiсть в областi
правого боку грудної стiнки, температуру тiла 37, 7oC. Виявлено правобiчний ексудативний
плеврит. Який тип клiтин передбачається у
плевраль-ному пунктатi?
a)
A. Лiмфоцити
b)
B. Нейтрофiли
c)
C. Еритроцити
d)
D. Атиповi клітини
e)
E. Еозинофiли
47.
У жiнки 37-ми рокiв протягом року
перiодично виникали iнфекцiйнi
захворювання бактерiального генезу, їх перебiг був вкрай тривалим, ремiсiї -
короткочасними. При обстеженнi виявлена гiпогамаглобулiнемiя. Порушення функцiї
яких клiтин може бути прямою її причиною?
a)
A. Плазматичнi клiтини
b)
B. Фагоцити
c)
C. Нейтрофiли
d)
D. Макрофаги
e)
E. Лiмфоцити
48.
Ураження хворого одноразовою дозою iонiзуючого випромiнювання спричинило розвиток кiстково- мозкової форми променевої хвороби. Якi патологiчнi прояви з
боку кровi будуть характерними в перiод удаваного благополуччя?
a)
A. Наростаюча лiмфопенiя, лейкопенiя
b)
B. Перерозподiльчий лейкоцитоз,лiмфоцитоз
c)
C. Анемiя, лейкопенiя
d)
D. Тромбоцитопенiя, анемія
e)
E. Тромбоцитопенiя, лейкоцитоз
49.
У хворого з флегмоною передплiччя при мiкробiологiчному аналiзi ексудату в зонi запалення визначена присутнiсть стрептококiв. Якi клiтини будуть переважати в ексудатi?
a)
A. Нейтрофiльнi гранулоцити
b)
B. Еозинофiльнi гранулоцити
c)
C. Лiмфоцити
d)
D. Базофiльнi гранулоцити
e)
E. Моноцити
50.
У хворого на черевний тиф знайдено
дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?
a)
А.Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів з ознаками дегенерації
b)
В.Наявність мієлобластів
c)
С.Збільшення кількості сегментоядерних нейтрофілів
d)
Д.Збільшення кількості метамієлоцитів
e)
Е.Поява промієлоцитів
51.
У хворого, прооперованого з приводу
ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: ер-4,0х1012/л, Н/в-120гл, КП-1,0, лейкоц.-18х109/л; б-0%, е-0%, мц-1%, ю-8%, п/я-20%, с/я-46%, л-20%,
м-5%. Яку назву має такий зсув
лейкоцитарної формули?
a)
А.Ядерний зсув вправо
b)
В.Дегенеративний ядерний зсув вліво
c)
С.Агранулоцитоз
d)
Д.Лейкемоїдна реакція
e)
Е.Регенеративний ядерний зсув влів
52.
Після вживання меду у підлітка з'явились висипання на шкірі і лейкоцитоз. Як може змінитись лейкоцитарна формула в даному
випадку?
a)
А.Лімфоцитоз
b)
В.Моноцитоз
c)
С.Базофільний лейкоцитоз
d)
D.Еозинофільний лейкоцитоз
e)
Е.Нейтрофільний лейкоцитоз
53.
Хворому, який 3 дні тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров і отримали наступні результати: лейкоц.-12х109/л, б-0%,
е-3%, м/ц-0%, ю-3%, п/я-12%, с/я-62%, л-16%,м-4%. Як називаються отримані зміни в лейкоцитарній формулі?
a)
А.Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
b)
В.Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
c)
С.Нейтрофілія з зсувом вправо
d)
Д.Абсолютна лімфоцитопенія
e)
Е.Абсолютна моноцитопенія
54.
Хворий, 40 років, поступив у відділення з діагнозом "флегмона стегна". При цьому спостерігалося підвищення температури тіла, тахікардія, задишка. В аналізі крові: лейкоц.-25х109/л; е-1%, б-1%, ю-15%, п/я-29%, с/я-40%, м-4%. Як називаються такі зміни лейкоцитарної формули?
a)
А.Гіперрегенеративний зсув вліво
b)
В.Дегенеративний зсув вліво
c)
С.Регенеративний зсув вліво
d)
Д.Регенеративно-дегенеративний зсув вліво
e)
Е.Лейкоцитарна формула без змін
55.
ЗХвора, 59 років, госпіталізована в
хірургічне відділення з приводу загострення хронічного остеомієліту. В аналізі крові: лейкоцити-15,0х109/л; лейкоцитарна формула:
мієлоцити-2%, метамієлоцити-8%,
паличкоядерні-28%, сегментоядерні-30%,лімфоцити-29%, моноцити-3%. Яку назву має
така картина крові?
a)
А.Зсув формули вправо
b)
В.Регенеративний зсув формули вліво
c)
С.Гіперрегенеративний зсув формули вліво
d)
Д.Дегенеративний зсув формули вліво
e)
Е.Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво
56.
.У хворого спостерігається дефіцит
ціанокобаламіну та фолієвої кислоти, що призводить до порушення лейкопоезу. Які
зміни можуть виникнути за цих умов?
a)
А.Еозинофілія
b)
В.Базофілія
c)
С.Лімфоцитоз
d)
Д.Моноцитоз
e)
Е.Лейкопенія
57.
У чоловіка, 65 років, у якого був
діагностований інфаркт міокарда, в крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори могли обумовити це явище?
a)
А.Збільшення маси м'язевих волокон
b)
В.Порушення альвеолярної вентиляції
c)
С.Продукти розпаду тканин
d)
Д.Зниження глікогену в серцевому м'язі
e)
Е.Підвищення артеріального тиску в судинах
58.
Які стани супроводжуються
нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?
a)
А.Туберкульоз
b)
В.Інфекційний мононуклеоз
c)
С.Агранулоцитоз
d)
Д.Гнійні запалення
e)
Е.Аліментарний лейкоцитоз
59.
Хворий Р., 12 років, був прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту.
При дослідженні крові кількість лейкоцитів - 3х109/л. В мазку крові: б-0%, е-2%, мц-0%, ю- 0%, п/я-30%, с/я-43%, л-23%, м-2%.
Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?
a)
А.Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
b)
В.Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
c)
С.Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом
d)
Д.Лейкемоїдна реакція нейтрофільного типу
e)
Е.Нейтрофілія з зсувом формули вправо
60.
У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний
лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво.
Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?
a)
А.Посилення лейкопоезу
b)
В.Зменшення руйнування лейкоцитів
c)
С.Активація імунітету
d)
Д.Перерозподіл лейкоцитів в організмі
e)
Е.Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині
61.
Дитина 6-ти років знаходиться на
стаціонарному лікуванні з діагнозом
алергічного риніту. В крові: зміни в
лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?
a)
А.В-лімфоцити
b)
В.Нейтрофіли
c)
С.Еозинофіли
d)
Д.Базофіли
e)
Е.Т-лімфоцити
62.
У хворого скарги на загальну слабкiсть, підвищені втому, зниження апетиту i маси тiла. В анамнезi частi пневмонiї. На пiдставi клiнiчних даних та результатiв дослiдження
периферiйної кровi у нього дiагностовано хронiчний лiмфолейкоз. Якi дегенеративнi
змiни лейкоцитiв характернi для даного захворювання?
a)
A. Тiнi Боткiна-Гумпрехта
b)
B. Тiльця Князьковi-Деле
c)
C. Зерна Амато
d)
D. Палички Ауера
e)
E. Токсична зернистість
63.
При обстеженнi в аналiзi кровi пацiєнта виявлено лейкоцитоз, лiмфоцитоз, клiтини Боткiна-Гумпрехта на тлi анемiї. Про яку
хворобу слiд думати лiкарю?
a)
A. Хронiчний лімфолейкоз
b)
B. Гострий мiєлолейкоз
c)
C. Лiмфогранулематоз
d)
D. Iнфекцiйний мононуклеоз
e)
E. Мiєломна хвороба
64.
У хворого в обох щелепах рентгенологiчно виявлено численнi дефекти у виглядi гладкостiнних округлих отворiв. При гiстологiчному дослiдженнi - явища
остеолiзису i остеопорозу при явищах
слабкого кiстко- утворення. В сечi хворого знайдено бiлок Бенс-Джонса. Назвiть захворювання:
a)
A. Мiєломна хвороба
b)
B. Хронiчний мiєлолейкоз
c)
C. Хронiчний еритромiєлоз
d)
D. Гострий мієлолейкоз
e)
E. Гострий недиференцiйований лейкоз
65.
При обстеженнi в аналiзi кровi пацєнта виявлено лейкоцитоз, лiмфоцитоз, клiтини Боткiна-Гумпрехта на тлi анемiї. Про яку
хворобу слiд думати лiкарю?
a)
A. Хронiчний лімфолейкоз
b)
B. Гострий мiєлолейкоз
c)
C. Лiмфогранулемато
d)
D. Iнфекцiйний мононуклеоз
e)
E. Мiєломна хвороба
66.
У хворого П. виявлені наступні зміни в
периферичній крові: ер. - 3,0x1012/л, Нв-80г/л, лейк. – 1,0x109/л. Лейкоцитарна формула:
базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, мієлобласти -64%, промієлоцити - 0%; мієлоцити - 0%,метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%,
сегментоядерні - 8%, лімфоцити - 24%,
моноцити - 3%. Визначте патологію, яка відповідає даній картині крові.
a)
А.Хронічний мієлолейкоз
b)
В.Еритремія
c)
С.Нейтрофільний лейкоцитоз
d)
Д.Гострий мієлобластний лейкоз
e)
Е.Лімфоцитоз
67.
У хворого С. виявлені наступні зміни в
периферичній крові: ер.- 3,2x1012/л, Нв. - 80г/л, лейк. - 25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%,
паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте патологію, яка відповідає даній картині крові.
a)
А.Гострий мієлобластний лейкоз
b)
В.Еритромієлоз
c)
С.Нейтрофільний лейкоцитоз
d)
Д.Еозинофільний лейкоцитоз
e)
Е.Хронічний мієлолейкоз
68.
Хворий протягом останнього року став відмічати підвищену втомлюваність, загальну
слабість. Після дослідження крові
направлений в стаціонар. Аналіз крові: Ер– 4.1х1012/л, Hb–119г/л, КП–0.87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоцитарна формула: ю–0%, п/я–
0%, с/я–9%, е–0%, б–0%, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, м–3%, тромбоцити–160х109/л. Велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію крові
свідчить дана гемограма?
a)
А.Хронічний лімфолейкоз.
b)
В.Хронічний мієлолейкоз
c)
С.Гострий лімфобластний лейкоз
d)
Д.Гострий мієлобластний лейкоз
e)
Е.Хронічний монолейкоз
69.
За даними клінічного дослідження у хворого - хронічний мієлолейкоз. Які зміни з боку лейкоцитарної формули можуть підтвердити діагноз?
a)
А.Лейкемічний провал
b)
В.Тільця Боткіна-Гумпрехта
c)
С.Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво
d)
Д.Дегенеративний зсув формули вліво
e)
Е.Наявність метамієлоцитів
70.
хворого при гематологічному дослідженні отримана наступна картина: ер – 2,8х1012/л,
Нв – 80г/л, КП – 0,85, тромбоц. – 160х109/л, лейкоц. – 60х109/л; б – 2%, е – 8%, промієлоц. – 5%, мієлоц. – 5%, ю – 16%, п/я – 20%, с/я – 34%, л – 7%, м – 3%. Про яку патологію
a)
А.Гострий мієлолейкоз.
b)
В.Хронічний мієлолейкоз
c)
С.Гіпопластична анемія.
d)
Д.Недиференційований лейкоз.
e)
Е.Гемолітична анемія
71.
У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14-109/л; мієлобласти - 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - 0%,
паличкоядерні нейтрофіли - 6%,
сегментоядерні - 13%; лімфоцити - 7%,
моноцити - 3%. Яка патологія у хворого?
a)
А.Хронічний лімфолейкоз
b)
В.Мієлобластний лейкоз
c)
С.Хронічний мієлолейкоз
d)
Д.Лімфобластний лейкоз
e)
Е.Нейтрофільний лейкоцитоз
72.
У дитини з геморагічним синдромом
діагностовано гемофілію В. Вона зумовлена дефіцитом фактора:
a)
A ІХ (Крістмаса)
b)
B ІІ (протромбіну)
c)
C VІІІ (антигемофільного глобуліну)
d)
D ХІ (протромбопластину)
e)
E ХІІ (Хагемана)
73.
У хворого 70-ти років перебіг
атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення
найбільш ймовірно пов’язаний з:
a)
A Адгезією тромбоцитів
b)
B Активацією протромбінази
c)
C Перетворенням протромбіну в тромбін
d)
D . Перетворення фібриногену в фібрин
e)
E Зниженням синтезу гепарину
74.
У хворої 43-х років, на фоні септичного
шока відмічається тромбоцитопенія,
зменьшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін:
a)
А. ДВЗ-синдром
b)
B.Аутоімунна тромбоцитопенія
c)
C . Геморагічний діатез
d)
D. Порушення вироблення тромбоцитів
e)
E. Екзогенна інтоксикація
75.
Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморрагічного синдрому?
a)
A Зменшення утворення тромбіну
b)
B Збільшення утворення тромбопластину
c)
C Зменшення утворення фібрину
d)
D Збільшення синтезу фібриногену
e)
E Посилення фібрінолізу
76.
У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити,якщо відомо, що кров
хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?
a)
A.Термінальна
b)
B.Перехідна
c)
C.Фібриноліз
d)
D.Гіпокоагуляції
e)
E.Гіперкоагуляції
77.
Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та
спонтанними внутрішньошкірними та
внутрішньосуглобовими крововиливами.
Після лабораторного обстеження було
діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане
захворювання?
a)
А.YІІІ
b)
B.ІX
c)
C.YІІ
d)
D.XІ
e)
E. Y
78.
У хлопчика 3-х рокiв з вираженим
геморагiчним синдромом вiдсутнiй
антигемофiльний глобулiн А (фактор VIII) у плазмi кровi. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
a)
A. Внутрiшнiй механiзм активацiї протромбiнази
b)
B. Зовнiшнiй механiзм активацiї протромбiнази
c)
C. Перетворення протромбiну в тромбiн
d)
D. Перетворення фiбриногену в фiбрин
e)
E. Ретракцiя кров’яного згустку
79.
У хворого iз захворюванням печiнки
виявлено зниження вмiсту протромбiну в кровi. Це призведе, перш за все, до порушення:
a)
A. Другої фази коагуляцiйного гемостазу
b)
B. Першої фази коагуляцiйного гемо- стазу
c)
C. Судинно-тромбоцитарного гемостазу
d)
D. Фiбринолiзу
e)
E. Антикоагулянтних властивостей кровi
80.
Антикоагулянтних властивостей кровi
9.Хворий 12-ти рокiв поступив в клiнiку з гемартрозом колiнного суглоба, з раннього дитинства страждає кровоточивiстю. Яка
хвороба у хлопчика?
a)
A. Гемофiлiя
b)
B. Геморагiчний васкуліт
c)
C. Гемолiтична анемія
d)
D. B12 фолiєво-дефiцитна анемія
e)
E. Тромбоцитопенiчна пурпура
81.
У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?
a)
А.Підвищення активності факторів систем протизсідання крові
b)
В.Тромбоцитопенія
c)
С.Зменшення активності факторів зсідання крові
d)
Д.Порушення структури стінки судин
e)
Е.Підвищення активності факторів фібринолізу
82.
У хворого спостерігаються геморагії, в
крові знижена концентрація протромбіну.
Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання крові?
a)
А.K
b)
В.A
c)
С.E
d)
Д.C
e)
Е.D
83.
У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється
a)
А.Активацією протизгортальної системи
b)
B.Недостатнім утворенням фібрину
c)
C.Зменшенням кількості тромбоцитів
d)
D.Активацією фібринолітичної си
e)
E.Активацією фактору Крисмаса
84.
У хворого з синдромом Іценка-Кушинга на шкірі з’явилися синці і точкові крововиливи, особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена порушенням функціонального
стану
a)
А.Судинної стінки
b)
В.Кров’яних пластинок
c)
С.Системи коагулянтів
d)
Д.Системи антикоагулянтів
e)
Е.Системи фібринолізу
85.
У попередньо здорової 27-річної жінки на шкірі раптово з’явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник
гематокриту, кількість еритроцитів,
лейкоцитів та лейкоцитарна формула – в нормі. Відзначається значне зменшення
числа кров’яних пластинок - 30×109/л. Для
яких з перерахованих патологічних процесів
вказане є найбільш характерним?
a)
А.Ідиопатична тромбоцитопенічна пурпура
b)
В.Алейкемічна лейкемія
c)
С.Тромбастенія Гланцмана
d)
Д.Тромбоцитопенія фармакологічного походження
e)
Е.Апластичні процеси кісткового мозку
86.
Гепарин виявляє антикоагуляційні
властивості через:
a)
А.Активацію антитромбіну III
b)
В.Блокування фібриногену
c)
С.Зв’язування іонів Са++
d)
Д.Інактивацію фактора VII
e)
Е.Інактивацію протеїну С
87.
Робітник фармацевтичного заводу
звернувся зі скаргами на загальну слабкість, носові кровотечі, значну кровоточивість ясен, множинні підшкірні крововиливи. В крові: ер.
– 2,2×1012/л, Нв – 48 г/л, Л. – 2,1×109/л, нейтропенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцити - 35×109/л. Який найбільш вирогідний патогенез тромбоцитопенії?
a)
А.Зменшення продукції тромбоцитів.
b)
В.Посилене руйнування тромбоцитів.
c)
С.Підвищене використання тромбоцитів.
d)
Д.Перерозподіл тромбоцитів.
e)
Е.Підвищена втрата тромбоцитів
88.
Хвора, 30 років, страждає на мігрень, тому часто приймає анальгін. Останнім часом з’явились геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів - 30×10 9 /л, час тривалості кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?
a)
А.Аутоімунна тромбоцитопенія.
b)
В.Геморагічний васкуліт.
c)
С.Гемолітична анемія.
d)
Д.Ангіогемофілія.
e)
Е.Тромбоцитопатія.
89.
Хвора, 25 років, поступила в гематологічне відділення із скаргами на появу крововиливів
різних розмірів на тілі, під час місячних - маткові кровотечі. Хворіє 10 років. При огляді: блідість шкіри та слизових оболонок, на верхніх та нижніх кінцівках –крововиливи різної величини та кольору. Пульс - 100 уд/хв, АТ – 110/70 мм.рт.ст.. Аналіз крові: ер. – 3,3х1012/л, Hb – 80г/л, тромбоцити – 33х109/л,
час зсідання крові – початок 2 хв., кінець – 6 хв., час тривалості кровотечі (за Дюке) – 15
хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
a)
А.Тромбоцитопенічна пурпура
b)
В.Хвороба Маркіафава-Мікелі
c)
С.Тромбастенія Глянцмана
d)
Д.Тромбоцитопатія Віллебранда-Юргенса
e)
Е.Хронічний мієлолейкоз
90.
У хлопчика, 9 років, у якого часто
виникають простудні захворювання, на шкірі з’явились мілкі крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?
a)
А.Тромбоцитопенія.
b)
В.Гіпопластична анемія.
c)
С.Агранулоцитоз.
d)
Д.Гемофілія.
e)
Е.Справжня поліцитемія
100 %
