Font size
Worksheets4 курс 2 сим педратрия
Total questions: 165
Worksheet time: 1hrs 23mins
ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды стационарға жолдауға шұғыл белгіге жатады:
дене қызуының көтерілуі
ауыр тыныс жетіспеушілігі
ауырсыну
құлақтан іріңді бөлініс болуы
Шок белгісін атаңыз
екі табанының ісінуі
алақан мен табанының сарғаюы
әлсіз,жиі пульс
көздерінің шүңіреюі
Баланың жасы 1ж 2ай. Анасы жиі,сұйық нәжістің болуына шағымданады.Баланың ауырғанына 2 тәулік болған. Медицина қызметкері қарау кезінде баланың жалпы жағдайы мазасыз, көздері шүңірейген. Терісінің созылғыштығын тексеру барысында тері орнына 2 секунд ішінде келгенін анықтады. Бала берілген сұйықтықты шөлдеп ішіп отыр. Сіздің диагнозыңыз.
орташа сусыздану
сусыздану жоқ
ауыр сусыздану
созылмалы диарея
Балаларды стационарға жолдауға назар аударатын(приоритетные признаки) белгіге жатады
бала жасы 2 айға дейін
құлақтан іріңді бөлініс болуы
жиілеген тыныс
сұйықтықты шөлдеп ішу
2айдан 5 жасқа дейінгі балалар арасында жалпы қауіп белгілері
қызуының түспеуі, тамақтан бас тарту, құсу, жағдайының нашарлауы
дәретінде қан болу, мазасыздану, шөлдеу, терінің өте баяу жазылуы
су іше алмауы, ішкенін құсу, құрысу, естүссіз немесе ұйқышыл болуы
дем алудың жиілеуі, дем алудың қиындауы, қызуының түспеуі, мазасыздық
Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел,мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз:
Пневмония
Ауыр пневмония
Жөтел немесе салқын тию
Обструктивті бронхит
Медицина қабылдауына 1 ж Марат келді. Анасы баласының 2 күннен бері нәжісінің сұйық болып шығуына шағымданады. Баланың жалпы жағдайы мазасыз, ашушаң. Дене қызуы 38,2С. Көздері шүңірейген. Сұйықтықты аптығып ішеді. Тері қатпары баяу жазылады. Медицина қызметкері баланың жағдайын орташа сусыздану деп бағалады. Емді жоспарлаңыз
Регидронды схема бойынша салмағына есептеп беру
Регидронды баланың жасына есептеп беру
Шұғыл түрде ауруханаға жолдау
Ерітінділерді көктамырға енгізіп бастау
Жас нәрестенің қалыпты дене температурасы
35,6-35,9С
36,0-36,4С
36,5-37,5С
37,6-38,0С
Медицина қызметкері қабылдауына 2 жасар Арман келді. Анасы 3 күннен бері баласының құлағынан іріңді бөлініске шағымданады. Түннен бастап ауырсыну күшейіп, дене қызуы 38,0С көтерілген. Қараған кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Медицина қызметкері құлақта ауырсыну және іріңді бөлініс бар жоғын сұрап, тексерді. Бала құлағын пальпацияда ауырсынады, іріңді бөлініс анықталады. Қандай диагноз жайында ойладыңыз?
жедел құлақ инфекциясы
мастоидит
созылмалы құлақ инфекциясы
құлақ фурункулы
Ауыр пневмония белгісін атаңыз
жиілеген тыныс
кеуде клетксының ішке тартылуы
қиын бөлінетін қақырықты жөтел
ентігу
Айдар, 12 айлық. Анасы баладағы жөтел,мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше симптоматикалық ем жүргізген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 64 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуын байқады, дем алуының қиындауы байқалады, астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Медицина қызметкері ауыр пневмония диагнозын қойды. Емдеу тактикаңызды атаңыз
3 күнге сәйкес антибактериалдыпрепарат беру
Алғашқы доза антибактериалды препарат беріп, стационарға жолдау
Алғашқы доза антибактериалды препарат беріп, амбулаторияға жолдау
3 күнге сәйкес антибактериалдыпрепарат беріп, тамағын қауіпсіз затпен жібіту
Балалардағы қанайналым жағдайын анықтау үшін жүргізілетін капиллярлық толу уақыты қалыпты жағдайда нешеге тең?
5 сек
4 сек
3 сек
6 сек
ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды ауруханаға жатқызуда шұғыл белгіге жатады
орташа сусыздану
шок белгілері
дене қызуының көтерілуі
құлақтан іріңді бөлініс болуы
ДДСҰ ұсынған Балаларға стационарлы көмекті ұйымдастыру бағдарламасы бойынша туғаннан 5 жасқа дейінгі балаларды ауруханаға жатқызуда шұғыл белгіге жатады:
дене қызуының көтерілуі
ауыр сусыздану белгілерімен диарея
бадамша бездерінің үлкейіп, қызаруы
құлақтан іріңді бөлініс болуы
Балалардағы шок белгілерін атаңыз
қолдарының мұздауы,капиллярлық толу уақыты 3с астам, жиі,әлсіз пульс
асфиксия, жиі тыныс, дем алудың және дем шығарудың қиындауы
санасының тежелуі, көз алмасының кірігуі, тері қабатының өте баяу жазылуы
денесінің қызуы, капиллярлық толу уақыты 3с, қан қысымының жоғарылауы
Қайрат 2 ж 6 ай. Анасы жиі,сұйық нәжістің болуына шағымданады.Баланың ауырғанына 2 тәулік болған. Медицина қызметкері қарау кезінде баланың жалпы жағдайы әлсіз, ұйқышыл, көздері шүңірейген. Терісінің созылғыштығын тексеру барысында тері орнына 2 секундтан астам уақыт ішінде келгенін анықтады. Бала берілген сұйықтықты ішуі нашар. Сіздің диагнозыңыз, тактикаңыз
орташа сусыздану, емханаға жеткізу
сусыздану жоқ, үй жағдайында емдеу
ауыр сусыздану, стационарға жеткізу
созылмалы диарея, инфекционист кеңесі
Айдар, 9 айлық. Анасының айтуы бойынша бала ойнап отырып, кенеттен жөтеле бастаған, дем алуы қиындаған. Қарағанда терісі бозғылт түсті, ауыз мұрын үшбұрышы көгерген, мазасыз, тыныс алуы қиындаған, дем алуы қосымша бұлшықет қатысуымен. Сіздің болжам диагнозыңыз,іс әрекетіңіз:
бронхит, жөтелді жеңілдететін дәрі тағайындау
пневмония, небулайзермен ингаляция жасау
бөгде дене аспирациясы,тыныс жолынан бөгде денені шығару
жедел стеноздаушы ларингит, небулайзермен ингаляция жасау
1жасқа дейінгі балаларда бөгде дене аспирациясы кезінде іс әрекет алгоритмі қандай
баланың басын денесінен төмен болатындай білекке немесе санына жатқызып,жауырын ортасынан 5 рет, төс сүйегінің төменгі бөлігінен 5 рет алға және жоғары бағытта қажетінше кезектестіріп қағу
баланың басы мен денесі бір деңгейде болатындай білекке немесе тегіс жерге жатқызып,жауырын ортасынан 5 рет, төс сүйегінің төменгі бөлігінен 5 рет алға және жоғары бағытта қажетінше кезектестіріп қағу
балада тыныс жетіспеушілігін жою үшін мұрнына тұзды ерітінді тамызып, небулайзер көмегімен, сальбутамол ерітіндісімен ингаляция жасау, қажетінше 20 минут сайын қайталау
тыныс жетіспеушілік белгілерін азайтып, алғашқы доза антибактериалды препарат енгізіп, шұғыл түрде стационарға жеткізу
Төменде көрсетілген бала қалпы қалай аталады? Бұл қалыпта жатқызудың мақсаты қандай?
Тұрақты бүйірдегі қалып, тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін
Фаулер қалпы, ойылудың алдын алу үшін
Симс қалпы,қанайналымды жақсарту үшін
Тренделенбург қалпы, шоктың алдын алуға бағытталған қалып
. Жаңа туған нәресте емшек ембей қалған, қозғалысы тітіркендіргенде ғана байқалады, дене температурасы 36,0ºС-ты көрсетті. Нәресте жағдайын жіктеңіз
Өте ауыр ауру
Жергілікті бактериалды инфекция
Өте ауыр ауру/жергілікті инфекция жоқ
Ауыр сусыздану
Жаңа туған нәрестеде сарғаюды анықтауда қолданылатын шкала
Глазго
Крамер
Апгар
Рихтер
Ерте жастағы балада ауыр жүдеулік, табандарының ісігі, алақандарының айқын бозаруы байқалады. БШАЫЕ бағдарламасына сәйкес бала жағдайын жіктеңіз
Гломерулонефрит
Жүрек ақауы
Ауыр сусыздану
Тамақтанудың ауыр бұзылысы немесе ауыр анемия
Айқын сусызданудағы 4 сағатта берілетін оралды регидратациялық ерітінді мөлшерін есептеу жолы
Баланың әр кг салмағына 100 мл
Баланың (кг) салмағын 75 коэффициентіне көбейту
Баланың әр кг салмағына 30 мл
Баланың әр кг салмағына 70 мл
2 айдан 5 жасқа дейінгі баладағы жалпы қауіп белгі
Әрбір тамақ ішкен сайын немесе сұйықтық ішкен сайын құсу
Дене қызуының 39ºС қа жоғарылауы
Жұтқыншақта алынатын іріңді жабындының болуы
Сұйықтықты қомағайлана ішуі
Жаңа туған нәрестедегі кіндік жарасының инфекциясын емдеуде қолданылады
1% тетрациклин майы
5% калий перманганаты
1:5000 фурациллин
0,5 % генцианвиолет/1% бриллиант жасылы
Жас нәрестедегі уылуды/ауыз ішіндегі жараны/ ақ жабындыны емдеуде қолданылатын дәрі
0,25% генцианвиолет
0,5% генцианвиолет
Синтомицин майы
Оксолин майы
БШАЫЕ бағдарламасы бойынша тамақты жұмсартуда және жөтелді жеңілдетуде қолданылатын қауіпсіз зат
1 стақанға 1 шай қасық тұз қосылған су
1 стақанға 1 шай қасық ас содасы қосылған сүт
1 стақанға жарты шай қасық ас содасы қосылған сүт
1 стақанға жарты шай қасық тұз қосылған су
Туғаннан 5 жасқа дейінгі балада жалпы қауіп белгілерінің біреуі немесе бірнешеуі байқалғанда қабылданатын шешім
Амбулатория жағдайындағы арнайы маманға жолдау
Амбулаториялық тексеру мен емдеуді аяқтап, тез арада ауруханаға жолдау
Амбулатория жағдайында қарқынды терапия жүргізу
Арнайы маманды оқиға орнына шақырту
Анасы баланы жөтел мазалағанына 30 күннен асқанын мәлімдеді. Қандай шешім қабылдаған дұрыс
Ингаляциялық бронхолитик тағайындау
Амбулатория жағдайында 5 күнге антибиотик тағайындау
Тексеруге жіберу
Тиісті антибиотиктің алғашқы дозасын енгізіп, ауруханаға жолдау
Ауыр сусыздануда бала ағзасына көктамыр арқылы енгізілетін сұйықтық мөлшерін есептеу
Баланың әр кг салмағына 100 мл
Баланың әр кг салмағына 30 мл
Баланың әр кг салмағына 70 мл
Баланың кг салмағын 75 коэффициентіне көбейту
Пневмония/ өте ауыр ауру кезінде алғашқы дозасы салынатын антибиотик
Цефазолин
Амоксициллин
Безилпенициллин
Гентамицин
Парацетамол тағайындау критерийі
Тамағында ауырсынудың болуы
Дене қызуының 37,0 º болуы
Дене қызуының 38,5º С және одан жоғары болуы/ құлақтың ауырсынуы
Дене қызуының 37,5 ºС болуы
3 жастағы баланы тексеру нәтижесінде бала жағдайы «Тамақтанудың ауыр бұзылысы немесе ауыр анемия» деп жіктелді. Тез арада ауруханаға жіберу жөнінде шешім қабылданды. Ауруханаға жолдамас бұрын берілетін А витаминінің дозасы
100 ХБ
200 ХБ
50 ХБ
75 ХБ
6 айлық бала жағдайы «Ауыр сусыздану»- деп жіктелді. Баланың салмағы 6600 гр. Көктамырға енгізілетін сұйықтық мөлшері және қанша уақытта енгізіледі
660 мл, 6 сағатта
660 мл, 5 сағатта
198 мл, 2 сағатта
462 мл, 3 сағатта
.4 айлық баланың анасының айтуы бойынша балада жиі сұйық нәжіс болғанына 3 күн болған. Тексеруде бала летаргиялық ұйқыда. Көздері шүңірейген. Таңертеңнен бері емшекті ембей қалған. Тері қатпарлары орнына өте баяу келеді. Баладағы жалпы қауіп белгіні ата
Жиі сұйық нәжістің болуы
Көздерінің шүңіреюі
Тері қатпарларының орнына өте баяу келуі
Летаргиялық ұйқы, емшекті ембей қалу
БШАЫЕ бойынша ауыр анемия белгілері
Табандардың ісігі
Салмақ жетіспеушіліктің ауыр дәрежесі
Алақандардың өте боз болуы
Тамақтан бас тарту
ДДСҰ ұйғарымы бойынша 2 жастағы балада жиі тыныс алу болып саналатынын белгілеңіз (1 минутта)
30 рет
50 рет
42
34
Жедел диарея болып саналатын ауру ұзақтығы
Диарея 30 күннен ұзаққа созылды
Диарея 14 күннен ұзаққа созылды
Диарея 16 күннен ұзаққа созылды
Диарея 14 күннен аз уақытқа созылды
Туғанына 20 күн болған балаға патронажға бардыңыз. Жас нәрестенің беті, кеуде аймағы, іш аймағы, аяқ- қолдары, табандары мен алақандары сарғайғанын байқадыңыз. Нәресте жағдайын жіктеңіз және шешім қабылдаңыз.
Физиологиялық сарғаю кезеңі, үйде қалдыру
Бауыр ауруы, арнайы маманға жолдау
Лабораториялық зерттеуге жолдау
Ауыр сарғаю, тез арада ауруханаға жолдау
.Жөтелмен немесе тыныс алудың қиындауымен медицина қызметкерінің қабылдауына келген балада жалпы қауіп белгілері анықталмады. Жағдайы астмоидты тынысы бар Пневмония деп жіктелді. Сальбутамолмен ингаляция жасау тәртібін белгілеңіз
Әр 20 минут сайын, 3 рет, әр циклдан соң бала жағдайын бағалау
Әр 15 минут сайын, 4 рет, соңғы циклдан соң бала жағдайын бағалау
Әр 30 минут сайын 2 рет, сонан соң бала жағдайын бағалау
1 рет жасау, анасына кеңес беру
12 айдан 5 жасқа дейінгі балаға сальбутамол ингаляциясының бір реттік дозасы
1 доза
2 доза
3 доза
4 доза
3 жастағы баладағы жөтелге және тыныс алудың қиындауына шағымданып келген балада кеуде торының ішке кірігуі байқалады. Тыныс жиілігі бір минутта 58 рет. Сіздің жіктеуіңіз
Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
Пневмония
Пневмония жоқ, жөтел немесе салқындау
Пневмония жоқ, астмоидты тыныс
Бала жағдайы «Пневмония»-деп жіктелді. Аса маңызды емес іс-әрекетті белгілеңіз
Тиісті антибиотикті 3 күнге беру
Қауіпсіз заттар көмегімен тамағын жұмсарту және жөтелді жеңілдету
Анасына тез арада қайта келу жағдайларын түсіндіру
Тері созылғыштығын тексеру
Балада диарея бар-жоқтығын бағалау критерийлеріне жатпайды
Жалпы жағдайын бағалау
Көзінің шүңіреюін тексеру
Балаға суды ішкізіп көру
Жұтқыншағында іріңді жабынды бар жоқтығын тексеру
6 айлық балада жиі сұйық нәжіс болуына байланысты сусыздануды тексеруде балада диарея бар, сусыздану жоқ деп жіктелді. А жоспары бойынша емдеуге шешім қабылданды. Балаға оралды регидратациялық тұзды ерітіндіні беру тәртібін белгілеңіз
Бала салмағын 75 коэффициентіне көбейтіп, 4 сағатта ішетін мөлшерді есептеу
Баланың әр кг салмағына 100 мл ден есептеп беру
Әрбір сұйық нәжістен соң 50-100 мл ден беру және бала сұранысына қарай арасында беру
Баланың әр кг салмағына 70 мл ден есептеп беру
Бала жағдайы Айқын сусыздану бар деп жіктелді. Оралды регидратациялық тұзды ерітінді мөлшері есептеліп, бала Б жоспары бойынша ем қабылдауда. Бала жағдайы қанша уақыттан соң қайта бағаланатынын белгілеңіз
1 сағаттан соң
2 сағаттан соң
3 сағаттан соң
4 сағаттан соң
Жас нәресте жағдайы Жергілікті бактериалды инфекция деп жіктеліп, амбулаториялық ем тағайындалды. Медицина қызметкерінің баланы қайта тексеру уақытын белгілеңіз
Келесі күні
2 күннен соң
3 күннен соң
4 күннен соң
Жас нәрестеде Сарғаю бар деп жіктелген соң медицина қызметкерінің қайта қарау уақытын белгілеңіз
1 күннен соң
2 күннен соң
3 күннен соң
4 күннен соң
Жұтқыншақ абсцессі немесе стрептококкты фарингит кезінде тағайындалатын антибиотик
Амоксициллин
Гентамицин
Бициллин-1
Ампициллин
Баланы тексеруде кез келген жалпы қауіп белгісі тіркелсе, жүргізілетін іс-әрекет
Тез арада ауруханаға жолдау
3 күнге тиісті антибиотикті тағайындау
Маманға жолдау
Лабораториялық зерттеуге жолдау
Кенеттен өлу синдромы жиі кездесетін бала жасы
1,5 -2 жас
2 -3 жас
2-4 ай
1-1,5 жас
Кенеттен өлу синдромының алдын алу үшін ата ана білуі тиіс:
Баланы ішімен емес, жиі арқасымен қатты төсекке, жастықсыз жатқызу
Баланы арқасымен емес, ішімен баланың денесіне жұмсақ төсекке жатқызу
Баланы ата анасымен бір төсекте жатуын қамтамасыз ету
Баланы құндақтау
Кенеттен өлу синдромының алдын алу үшін жасалатын іс әрекет
Бала ата анасының бөлмесінде, жеке төсекте ұйықтауын қамтамасыз ету
Бала ата анасының бөлмесінде, ата анасының төсегінде ұйықтауын қамтамасыз ету
Бала өз бөлмесінде, жеке төсекте ұйықтауын қамтамасыз ету
Баланы арқасымен емес, ішімен баланың денесіне жұмсақ төсекке жатуын қаматамсыз ету
Төменде көрсетілген әдіс қалай аталады? Қолданылу мақсаты қандай?
Геймлих әдісі, тыныс жолдарының бөгде денесін шығару үшін
Сафар әдісі, респираторлы жолға еркін өтуді қамтамасыз ету
Тұрақты бүйірдегі қалып, тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін
Фаулер қалпы, ойылудың алдын алу үшін
Суретте көрсетілген оттегін беру әдісі қалай аталады?
Назальді катетр арқылы
Назальді вилка көмегімен
Мұрынжұтқыншақ катетрі арқылы
Маска көмегімен оттегін беру
Суретте көрсетілген оттегін беру әдісі қалай аталады?
Назальді катетр арқылы
Назальді вилка көмегімен
Мұрынжұтқыншақ катетрі арқылы
Маска көмегімен оттегін беру
Болат, 8 айлық. Анасының айтуы бойынша бала 2 күннен бері ауырған. Ауруы катаралды белгілерден басталған. Мұрындарынан серозды бөлініс болып, аздап жөтелген. Кенеттен баланың аяқ қолы тартылып, құрысу ұстамасы басталған. Анасы жедел жәрдем бригадасын шақырған. Анамнезінде құрысу ұстамасы болмаған. Алғашқы рет байқалып тұр. Қарағанда баланың жалпы жағдайы ауыр. Аяқ қолдары ыстық.Дене қызуы 39С.Баланың аяқ қолы тартылып, құрысу ұстамасы орын алуда. Сіздің іс әрекетіңіз.
Көктамырға магнезий ерітіндісін енгізу
Бұлшықетке дене кызуын тусіретін дәрі егу
Диазепам тік ішекке енгізу,денесін бөлме температурасындағы сумен сүрту
Парацетамол таблеткасын ішуге беру, денесін бөлме температурасындағы сумен сүрту
Балаларда құрысу ұстамасы кезінде диазепам енгізіледі
Бұлшықетке
Тікішекке
Тері астына
Пероральді
Оқыс болатын бала өлімі синдромы (СВДС) дамуының тәуекелі аз болады
Ішімен жатқызуда
Арқасымен жатқызуда
Анасымен бір кереуетке жатқызуда
Жұмсақ жастыққа жатқызуда
БШАЫЖ стандартына сәйкес өте ауыр фебрильді ауру деп бағалау көрсеткішін ата
Желке бұлшық еттерінің тартылуы
Дене қызуының жоғарылауының 5 күннен артыққа созылуы
Көздерінің іріңдеуі, аузында жаралардың болуы
Балада қызылша ауруының белгілерінің болуы
БШАЫЖ бойынша тамақ ауруы және сұйықтықты іше алмау белгілері бар бала жағдайының жіктелуі
Стрептококкты фарингит
Стрептококкты емес фарингит
Тамақ абсцессі
Мастоидит
БШАЫЖ стандарты бойынша парацетамолды беру көрсеткіші
Дене қызуының 38,5 º С -тан жоғары болуы немесе құлақтың ауырсынуы
Дене қызуының 38,0 º С болуы
Дене қызуының 37,5 º С -тан жоғары болуы
Дене қызуы 37,0 º С және аяқ қолдардың салқын болуы
2 айға дейінгі баланың алақандары мен табандарында сарғыштық байқалуы
Физиологиялық сарғаю
Сарғаюдың орташа ауырлықты түрі
Сарғаюдың жеңіл түрі
Сарғаюдың ауыр түрі
2 айға дейінгі балада қауіпті болып табылатын белгіні ата
Дене қызуының 36,5 ºС-тан төмен болуы
1 минуттағы тыныс алу жиілігінің 50 рет болуы
Жүрек соғысының минутына 100 рет соғуы
Тәуліктің 8-16 сағатын ұйқымен өткізуі
2 айдан 3 жасқа дейінгі балаға берілетін парацетамол дозасы
250 мг
500 мг
125 мг
100 мг
Мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы мен тамағында ақ түсті жабындының болуы кезінде науқас бала жағдайының жіктелуі
Стрептококкты фарингит
Тамақ абсцессі
Мастоидит
Стрептококкты емес фарингит
2 жасар балада түнде кенеттен үрмелі жөтел, дауысының қарлығуы, стридорозды тыныс пайда болды. Аталған белгілер қай ауруға тән?
жедел бронхит
Бронх демікпесі ұстамасы
Жедел стеноздаушы ларинготрахеит
Жедел тонзиллит
.Балаларда 39С жоғары лихорадка кезінде қолдануға болмайтын дәрілік препарат:
Анальгин
Ацетилсалицил қышқылы
Ибупрофен
Парацетамол
Балаларда бронхообструктивты аурулар кезінде стационарға дейінгі этапта қолдануға болмайды
бумен ингаляция жасау
небулайзер арқылы беродуал енгізу
глюкокортикоидты препараттарды небулайзер арқылы немесе көктамырға енгізу
эуфиллинді көктамырға енгізу
. Балаларда құрысу синдромын басу үшін қолданылады
диазепам
анальгин
магнезий сульфат
аспирин
Балаларда қызба кезінде таңдау препараты:
парацетамол, метамезол
ибупрофен, ацетилсалициловая кислота
парацетамол, амидопирин
парацетамол, ибупрофен
Қызу түсіретін препараттарды қайта қолдану уақыты қандай
3 сағаттан кейін
2 сағаттан кейін
4-6 сағаттан кейін
3-4 сағаттан кейін
. Баланың дене қызуы фебрильді болып саналады
37,2-38,0 градус
38,1-39,0 градус
39,0 градус жәнеоданжоғары
36,6- 36,8 градус
Құрысу- тырысу кезіндегі ең алғаш көмек көрсетудің бірі
тілін шайнап тастамас үшін мақтамен немесе бинтпен оралған шпатель немесе дәкелік сүлгілерін ауызына салыныз
тыныс жолының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін төменгі жақты шығару
баланы тыныштандырып, жылы су беріп, жедел жәрдем бригадасын шақыру
дене қызуын түсіру мақсатында денесін бөлме температурасындағы сумен губка көмегімен сүрту
Анафилактикалық шок кезінде баланың басын жанына бұрамыз, себебі:
аспирацияның алдын алу
бас ауруы бәсеңдейді
тыныс алуы жақсарады
жағдайы тұрақтанады
Балаларда мұрыннан қан кету кезінде басты алға еңкейтіп отырудың мақсаты қандай?
қанмен аспирацияның алдын алу
өкпе экскурсиясы жеңілдейді
тыныс алу жақсарады
механикалық түрде қан кетуді тоқтату
Ақ гипертермияның қызыл гипертермиядан айырмашылығы:
терісі қызғылттау
бозарған,мәрмәртәрізді
терісі сарғылт
температурасы жоғары
Мұрыннанқан кету кездегікеңсірікке салқынбасудың, аяққа жылытқыш қоюдың мақсаты :
тынысалуы жақсарады
өкпенің экскурсиясы жеңілдейді
температурасы бәсеңдейді
мұрын қуысына қан келуі азаяды
Бір жасқа дейінгі балаларда пульстің ең жақсы анықталатын жері:
иықартериясы
ұйқыартериясы
. тізеастыартериясы
білезікартериясы
ЖӨР кезіндебаланықаттытегісжергежатқызудыңсебебі
. тыныс алу жолдарының өткізгіштігі жақсарады
. инфекциялық қауіпсіздік қамтамасыз етіледі
. бас ауруы бәсеңдейді
Медицина қызметкері қандай жағдайда диазепам, туберкулин (1 мл) шприц дайындайды
қызба кезінде
құрысу-тырысу кезінде
анафилактикалық шок кезінде
құсу кезінде
Баланың асқазанын жуу мына жағдайда жүргізіледі
құрысу- тырысу кезінде
құсу кезінде
жіті ларингит кезінде
мұрыннанқан кету кезінде
ЖӨР кезде балаға өкпені желдендіру әрекетінің дұрыстығын қалай білеміз?
үрлеген кезде кеудесі көтеріліп, ал тоқтағанда төмен түседі
кіндіктен жоғары іш бөлігі көтеріледі
іш бөлігі көтерілмейді
үрлеген кезде іш бөлігі жартылай көтеріледі
Балада мұрыннан қан кету кезде, қанды және қанды құсықты жұтудың, аспирацияның алдын
алу үшін:
басын еңкейтіп отырғызу
.шалқайту
жатқызу
бір қырымен жатуы
Бір жастан асқан балалардан тамыр соғысын....іздеу керек
. тізеасты артериясы
білезік артериясы
иық артериясы
ұйқы артериясы
. ЖӨР кезде емшек жасындағы балаларда кеуде клеткасына мына тереңдікке енетінд ейетіп басу:
1-2,5 см
. 1-1,5 см
3 см
2-2,5 см
Қай жастағы балаларда пульстің ең жақсы анықталатын жері иық артериясы болып саналады
үш жастағы балаларда
екі жасқа дейінгі балаларда
бір жастан асқан балаларға
бір жасқа дейінгі балаларда
Жас нәресте асфиксиясы кезіндегі өкпе-жүрек реанимациясын жүргізу арақатынасы
. 3: 1 (3 рет жүрек массажын бір рет өкпе желдетумен ауыстыру)
4: 2 (4 рет жүрек массажын екі рет өкпе желдетумен ауыстыру)
5: 3 (5 рет жүрек массажын үш рет өкпе желдетумен ауыстыру)
. 5: 2 (5 рет жүрек массажын екі рет өкпе желдетумен ауыстыру)
Тырысу кезіндегі алғашқы медициналық көмектің мәні
тілін тістеп алудың алдын алу
қан қысымының жоғарылауынан, температураның көтеріліп кетуінің алдын алу
денені соққыдан сақтау, тыныс алуды жеңілдету, тілін тістеп алудың алдын алу
тыныс алуды жеңілдетудің алдын алу
Бронхообструктивті синдром-көбіне қай жастағы балаларда жиі кездеседі
2жасқа дейінгі балалар
3жасқа дейінгі балалар
4жасқа дейінгі балалар
6жасқа дейінгі балалар
ЖӨР кезінде нәрестеге жасанды дем беру кезінде толық ауа көлемін үрлемейміз, себебі:
альвеолалар жыртылып кетуі мүмкін
бала тыныс алмауы мүмкін
баланың бас айналуы мүмкін
баланың жүрегі тоқтап қалуы мүмкін
. Жүрекке тікелей емес массаж кезінде, жастан асқан балаларға қолды қалай орналастырамыз
үлкен саусақтың бірнеше фалангасының алақандық бетімен
сұқ және ортаңғы саусақпен
қол басының проксимальды бөлігімен
екі қолды айқастырып «көбелек» түрінде
ЖӨР кезінде, жаңа туған нәрестеде кеуде клеткасына мына тереңдікке енетіндей етіп басамыз
. 1-2,5 см
1-1,5 см
3 см
2-2,5 см
Мұрыннан қан кету кезінде бұлшықетке егілетін дәрі:
инсулин
адреналин
преднизалон
викасол
Баланың терісін тексеру... бағалаудан басталады
. ылғалдығын
эластикалық қасиетін
. түсін
температурасын
Ауруханаға жатқызу туралы шешім қабылдау үшін фельдшер алдымен мыналарды ескеруі керек:
баланың жағдайы мен жасын
ауру тарихын
физикалық және жүйке-психикалық дамуын
баланың физикалық дамуын
Нәрестедегі құрысулардың себептерін анықтау кезінде ағаздағы ... жүйелерін тексеруге ерекше
назар аудару керек:
эндокриндік
ас қорыту
тері, сүйек бұлшықет
зәршығару
Балада шұғыл жағдайды диагностикалау кезінде ең алдымен бағалау қажет:
ОЖЖ жағдайы, гемодинамика, тыныс алуы
нәжіс сипаты, зәр түсі, цианоздың болуы
дене температурасы, терінің ылғалдығы, АҚҚ
терінің ылғалдығы, зәр түсі
Ана мен бала резус факторлар қан топтары сәйкессіздігінен болған анемия түрі
постгеморрагиялық анемия
теміртапшылықты анемия
гемолитикалық анемия
белоктапшылықты анемия
Жалпы қан анализінде лейкозда қандай өзгеріс болады
тромбоциттің көбеюі
ЭТЖ қалыптыболуы
бласты клеткаларының пайдаболуы
эритроциттердің көбеюі
Гемофилияның негізгі белгісі
ұзақ қан кету
терінің қызыл болуы
жөтел, қақырық
теріде бөртпелердің болуы
Бала ес түссіз, аузынан ацетон иісі шығады. Бұл жағдай
уремиялық кома
гипергликемиялық кома
гипогликемиялық кома
токсикоз
. Уақытша естен танған кезде көрсетілетін көмек
кордиамин енгізу
инсулин енгізу
пенициллин енгізу
мүсәтір спиртіниіскету
Квинке ісігі – бұл
өткір қабыну процесі
жүрек- қантамыр жүйесі ауруы
геморрагиялық бөртпе
тері және шырышты қабықтың аллергиялық ісінуі
Бронх астмасының басты белгілері
қан аралас қақырық тастап жөтелу
қан қысымының күрт төмендеуі
тыныс алу реттілігі мен жиілігінің бұзылысы
тынысты сыртқа шығарудың қиындауы, қашықтықтан естілетін құрғақ сырылдар
Ішектен қан кетудегі дәрігерге дейінгі жедел көмек
пациенттің аяғын жоғары көтеріп, горизонталды жатқызу
ішке мұзды мұйық қою
салқын су мен мұз жұтқызу
үлкен дәретіне сипаттама беру
Коллапсқа тән белгі
гипертония
гипотония
тұншығу
гипертермия
Тыныс жолында бөгде заттың болуы белгілері
естен тану, үстірт тыныс алу, терінің қуқылдануы
жөтел, дене қызуының көтерілуі, тамақтың ауырсынуы
тамақтың жұтындырмауы, «үрме» жөтел, дауыстың қарлығуы
кенеттен тоқтаусыз жөтеліп, тыныстың тарылуы, көгеріп, естен тану
Инсулин иньекциясынан кейін баланың қарны ашып, терлеп,
діріл пайда болды, медицина қызметкерінің іс - әрекеті
оксигенотерапия жүргізу
тәтті су ішкізу
тыныштандыру
жылы орап қымтау
Бала тұншығуы мүмкін болатын судың ең төмен тереңдігі
5 см
15 см
40 см
5 см
Гипогликемиялық команың себептері:
инсулиннің артық дозалануы
дәрігердің нұсқауларын сақтамау
дәрі-дәрмектерді өздігінен жою
инсулин инъекциясын өткізіп жіберу
Гипергликемиялық кома кезінде медицина қызметкері енгізу керек
қысқа әсер ететін инсулин, физиологиялық ерітінді
40% глюкоза ерітіндісі
5% глюкоза ерітіндісі
Рингер ерітіндісі
Нәрестелерде ЖӨР жүргізгенде А блогында орындалатын іс әрекет:
Тікелей емес жүрек массажын жүргізу
Желдету және оттегімен қамтамасыз ету
Жаңа туған нәрестенің жағдайын тұрақтандыру
Эпинефринді енгізу және қанайналым көлемін толтыру
Нәрестелерде ЖӨР жүргізгенде В блогында орындалатын іс әрекет
Тікелей емес жүрек массажын жүргізу
Желдету және оттегімен қамтамасыз ету
Жаңа туған нәрестенің жағдайын тұрақтандыру
Эпинефринді енгізу және қанайналым көлемін толтыру
. Нәрестелерде ЖӨР жүргізгенде С блогында орындалатын іс әрекет
Тікелей емес жүрек массажын жүргізу
Желдету және оттегімен қамтамасыз ету
Жаңа туған нәрестенің жағдайын тұрақтандыру
Эпинефринді енгізу және қанайналым көлемін толтыру
. Нәрестелерде ЖӨР жүргізгенде Д блогында орындалатын іс әрекет
Тікелей емес жүрек массажын жүргізу
Желдету және оттегімен қамтамасыз ету
Жаңа туған нәрестенің жағдайын тұрақтандыру
Эпинефринді енгізу және қанайналым көлемін толтыру
.Жаңа туған нәресте реанимациясын жүргізу барысында тактильді ынталандыруға жатады
арқасынан,аяқтарынан сипалау
нәресте иығының астына валик қою
тыныс жолдарын шырыштан тазалау
ауыз қуысын шырыштан тазалау
Жаңа туған нәресте реанимациясы кезінде жүрекке жабық массаж жасауға көрсеткіш?
ЖСЖ минутына 100 ден төмен
ЖСЖ минутына 120 төмен
ЖСЖ минутына 60 тан төмен
ЖСЖ минутына 90 төмен
Жаңа туған нәресте реанимациясы кезінде жүрекке жабық массаж жасаудың тиімділігін бағалауда назар
аударамыз:
ЖСЖ минутына 100 ден төмен
ЖСЖ минутына 120 жоғары
ЖСЖ минутына 60 тан жоғары
ЖСЖ минутына 50 төмен
. Гипоксемия дегеніміз не?
Қандағы оттегі мөлшерінің азаюы
Қандағы оттегі мөлшерінің көбеююі
Қанда көмірқышқылының азаюы
Қанда көмірқышқылының көбейіп кетуі
Тыныс жетіспеушілігінің даму механизміне жатады:
Гиперкоагуляция
Гиперферментемия
Гиперкапния
Гипербилирубинемия
Гипоксия бар науқасты жалпы қарағанда байқалады
Тері түсінің бозаруы
Тері түсінің гиперемиясы
Тері түсінің иктериясы
Тері түсінің көгеруы( цианоз)
Науқас 3 жасар бала, тыныштық жағдайда ентігу, тахикардия, ауыз айналасының көгеруі, терінің бозаруы білінеді. Тыныс жетіспеушілігінің дəрежесін анықтаңыз
2-дəрежесі
1-дəрежесі
4-дəрежесі
3-дəрежесі
Науқас 2 жасар бала, тыныштық жағдайда патологиялық белгілер анықталмайды, бірақ бала жылағанда ауыз айналасының көгеруі, тамыр соғысының жиілеу байқалады.Тыныс жетіспеушілігінің дəрежесін анықтаңыз
2-дəрежесі
1-дəрежесі
4-дəрежесі
3-дəрежесі
Науқас 10 айлық сəби, есі анықталмайды, жалпы көгеру, брадипноэ, тыныс алу ырғағының бұзылуы бар. Тыныс жетіспеушілігінің дəрежесін анықтаңыз
2-дəрежесі
1-дəрежесі
4-дəрежесі
3-дəрежесі
Тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгілеріне жатпайды:
Цианоз
«Ыңқылдап» тыныс алу
Таңаулардың кенеюі
Геморрагиялық бөртпелер
Тыныс жетіспеушілігін анықтайтын негізгі əдіс
Пульсоксиметрия
Жалпы қан анализ талдауы
Электрокардиография
Өкпенің аускультациясы
Тыныс жетіспеушілігінің медикоментозды емес емдік шаралар
Арқаға қыша қою
Аяққа жылы ванна жасау
Оксигенотерапия
Фитотерапия
Ауыр пневмония немесе «өте ауыр ауру» екенін қандай клиникалық белгілер арқылы анықтайсыз
Балалардағы қызба
Астмоидтық тыныс
Тыныстың жиілеуі
Бала су іше алмайды, қалыпты стридор
Астмоидты тыныс (БШАЫЕ)
Бала демін шығарған кезде естіліп тұратын, ысқырып шығатын дыбыс
Бала дем алғанда, кеуде қуысының төменгі жағының ішке тартылуы
Бала дем алған кезде шығатын қатты дыбыс
Бала тыныш дем алған кезде шығатын сырылдаған дыбыс
Тыныс жетіспеушілігінде қолданылатын тез əсер беретін бронхолитик
Фенотерол
Сальбутамол
Бронхолитин
Бромгексин
Дені сау 1 жасар баланың тыныс алу жиілігі
30 рет/мин
60 рет/мин
40 рет/мин
20 рет/мин
Дені сау 3 жасар баланың тыныс алу жиілігі :
20 рет/мин
60 рет/мин
40 рет/мин
30 рет/мин
Дені сау 10 жасар баланың тыныс алу жиілігі
30 рет/мин
60 рет/мин
40 рет/ми
20 рет/ми
Бронхиалды деміпке кезінде реанимация жəне қарқынды терапия бөліміне қабылдау көрсеткіші
6 сағат ішінде басылмайтын ауыр ұстама
Біріншілік ұстама
Жедел ұстама ауырлық дəрежесіне қарамастан
Эуфиллинді көтере алмаушылық
Оттегітерапия ережелеріне жатпайды
Артериалды қанның оттегімен қанығуының 90% төмен болған жағдайда
Танау шанышқышы күніне 1 рет шығарып тазалап тұру
Оттегі жылдамдылығы 1-2л/мин
Оттегін ылғалдау керек
1 жасқа дейінгі балаға « Ауызға ауыз» арқылы жасанды дем беру кезеңдеріндегі қатені табыңыз
Сəбиді арқасымен тегіс , қатты жерге жатқызу
Иығының астына валик қою
Басын жайлап шалқайтып, иегін көтеру
Сəбидің мұрынына таза дəке қою
10 жастағы балаға « Ауызға ауыз» арқылы жасанды дем беру кезеңдеріндегі қатені табыңыз
Баланы арқасымен тегіс , қатты жерге жатқызу
Иығының астына валик қою
Басын жайлап шалқайтып, иегін көтеру
Баланың аузы мен мұрынына таза дəке қою.
Медицина қызметкерінің өкпені жасанды желдету аппаратын жұмысқа дайындау іс-əрекеттеріне жатпайды
Науқастың артериалды қысымен өлшеу
Аппаратты электр желісіне жалғау
Оттегіні жалғау
Тыныс алу контурын жинау
Науқаста қою қақырық болған жағдайда эндотрахеалды түтікше ауыстырылады
1аптасына 1 рет
2-3 күн сайын
2-3 сағат сайын
10 күнде 1 рет
Балаларда жұрек-қантамыр жетіспеушілігінің негізгі себебі
Ауыр басми жарақаты
Ауыр дəрежедегі сусыздану
Туа біткен жұрек ақаулары
Қант диабеті
Науқас бала 10 жасар, есінің бұзылуы, артериалды қан қысымының төмендегені, мойын веналарының шығып тұруы жəне бауырдың ұлғаюы анықталды. Анамнезінде туа біткен жұрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.Баладағы шок түрін анықтаңыз:
Геморрагиялық
Септикалық
Анафилактикалық
Кардиогенді
Шоктың белгілері:
Салқын қол, капиллярлы толуы 3секундтан астам, əлсіз жиі пульс
Тыныс алудың тежелуы, қосымша бұлышқ ет көмегімен
Тіл мен шырышты қабаттарының көгеруы
Тыныс алудың үстүрт болуы, жиілеуі
Науқас 16 жасар бала, сана сезімі жоқ, тері қабатында жайылған цианоз, аяқ-қолдары салқын, қан қысымы:систолалық 60 мм сын.бағ. диастоликалық - анықталмайды. Шоқтың дəрежесін анықтаңыз:
1 дəреже
2 дəреже
3 дəреже
4 дəреже
Жаңа туылған баланың жүрегінің соғу жиілігі:
100-120/мин
140-150/мин
80-85/мин
70-80/мин
. 1 жасар баланың жүрегінің соғу жиілігі
140/мин
80/мин
120 /мин
60/мин
5 жасар баланың жүрегінің соғу жиілігі
140/мин
80/мин
120 /мин
100 /мин
. «Пульстық қысым» -бұл
Систоликалық жəне диастоликалық қысым арасындағы айырмашылығы
Систоликалық жəне диастоликалық қысымның орташа деңгейі
Пульстің жиі болуы
Пульстің баяу болуы
Отралық вена қысымын анықтайды
Қолқа доғасында
Төменгі қуыс венада
Бұғана асты артерияда
Оң жақ бұйрек артериясында
. 1 жасар баланың қан кысымы көрсеткіші
100/50 мм.сын. бағ.
110/60 мм.сын. бағ.
120/80 мм.сын. бағ
80/40 мм.сын. бағ
10 жасар баланың қан кысымы көрсеткіші:
100/40 мм.сын. бағ
110/60 мм.сын. бағ
120/80 мм.сын. бағ.
80/40 мм.сын. бағ.
Жаңа туылған нəрестеге жүрегіне тікелей емес массаж жасалады
Ұлкен саусақтың бірінші фалангасының алақан бетімен
Сұқ жəне ортаңғы саусақпен
Екі қолды бірінің үстіне бірін «көбелек» тəрізді қояды
Алақанның проксимальді бөлігімен
6 айлық балаға жүрегіне тікелей емес массаж жасалады
Ұлкен саусақтың бірінші фалангасының алақан бетімен
Сұқ жəне ортаңғы саусақпен
Екі қолды бірінің үстіне бірін «көбелек» тəрізді қояды
Алақанның проксимальді бөлігімен
5 жасар балаға жүрегіне тікелей емес массаж жасалады:
Ұлкен саусақтың бірінші фалангасының алақан бетімен
Сұқ жəне ортаңғы саусақпен
Алақанның проксимальді бөлігімен
Екі қолды бірінің үстіне бірін «көбелек» тəрізді қояды
15 жасар балаға жүрегіне тікелей емес массаж жасалады:
Ұлкен саусақтың бірінші фалангасының алақан бетімен
Сұқ жəне ортаңғы саусақпен
Алақанның проксимальді бөлігімен
Екі қолды бірінің үстіне бірін «көбелек» тəрізді қояды
Туа біткен жүрек ақаулары бар балаларға тағайындалатын тағам төмендегі қоректі затқа бай болу керек:
Калий
Магний
Темір
Кальций
Электрокардиография əдісінің мақсаты -бұл
Жүрек жұмысын ультрадыбыспен зерттеу
Жүрек жұмысы кезінде пайда болатын электр өзгерістерін тексеру жəне тіркеу
Жүрек жұмысы кезінде пайда болатын дыбыстарды тіркеу
Барлық жауаптар дұрыс
Дефибриллятор –бұл :
Жүрек жұмысы кезінде пайда болатын электр өзгерістерін тексеру жəне тіркеу тəсілі
Бас мидің биоэлектрлік өзгерістерді тіркейтін қурал
Барлығы дұрыс
Жүрек ритмі бұзылысында қолданылатын электроимпульстық құрал
.Электрокардиография түсіргенде науқас баланың сол қолына қойылатын электрод
Қара түсті
сары түсті
Қызыл түсті
Жасыл түсті
Электрокардиография түсіргенде науқас баланың сол аяғына қойылатын электрод
Қара түсті
сары түсті
Жасыл түсті
Қызыл түсті
Бала естен тану кезінде көрсетілетін көмек :
Тері астына инсулин енгізу
Тері астына адреналин енгізу
Тері астына кордиамин енгізу
Көк тамырға диазепам енгізу
Коллапс кезінде балаға жедел көмек көрсету іс-əрекет қадамдарына жатпайды:
Теріс жерге жатқызып, басын көтеру
Денесін қысатын киімінен босату
Таза ауамен қамтамасыз ету
0,1мл/жасына адреналин еңгізу
10 жасар балаға жүрекке сырттай массаж жасағанда кеуде қуысын басу тереңдігі
4см
2см
3.3-3,5см
1-1,5см
1 жасар балаға жүрекке сырттай массаж жасағанда кеуде қуысын басу тереңдігі
4см
5см
3.3-3,5см
1-2,5см
Жұрек гликозидтер тобына жатады:
Строфантин
Лазикс
Салбутамол
Адреналин
