NEW
Font size
WorksheetsХирургия рубежка 1-50
Total questions: 50
Worksheet time: 26mins
1.Жара ауруының дамуына себепші факторларына жатпайды. /агрессивті факторлар/.
гиперхолестеринемия
Тұз қышқылының, пепсиннің және гастриннің бөлінуінің жоғарлауы
ваготония, гастродуоденальды дисматорика
кілегей қабықтың зақымдануы
тамақтану режимнің бұзылуы
2.Жара ауруының пайда болуына қарсы қорғаныс факторларына жатпайды.
жеткілікті қанмен қамтамасыз етілу
гастродуоденальды кілегей қабықтың резистенттілігі /кілегей қабықтың қорғаныс тосқаулы, белсенді регенерация
гастродуоденальды қышқылды «тежеу», нервті-эндокринді реттеу
шектен тыс нервтік шаршау, темекі тарту, алкоголизм,
генетикалық фактор
3.Жара ауруын келесі аурулармен ажыратпайды.
геморрой
жедел гастрит
жедел панкреатит
қарынның қатерлі ісігі, қарын полипозы
жедел холецистит, өт тас ауруы
4.Жара ауруын келесі аурулармен ажыратпайды.
жатыр қосалқысының қабынуы
миокард инфарктісі,
жедел аппендицит,
іштің ақ сызығының жарығы
оң жақтық бүйрек шаншуы /коликасы/,
5.Асқазан жара ауруының асқынуларына жатпайды
бауыр циррозы, асцит,
қалтқының тарылуы, «құм сағаты» немесе «ұлу» түріндегі қарын деформациясы
малигнизация,
қарын-тоқ ішек жыланкөзі
жарадан қан кетіп, қансырау
6.Жараның тесілу варианттары:
көлденең тоқ ішекке тесілу.
шарбы май қуысына тесілу,
плевра қуысына тесілу
іш пердеден тыс шел қабатына тесілу
бос құрсақ қуысына,
7.Диагноз: Қарынның тесілген жарасы. Сіздің тактикаңыз?
амбулаторлық ем жүргізу
консервтивттік ем жүргізу
іш қуысының мүшелерін рентгенологиялық және қанды (лейкоцитоз) динамикалық зерттеу, науқасты бақылау.
тұрақты аспирация үшін науқасқа қарын зондын қою және көп мөлшерде антибиотиктер тағайындау,
науқасқа жедел түрде операция жасау,
8.Тесілген жара кезіндегі қарынның бірінші реттік резекциясына көрсетпелер, мынадан басқа:
қысқа жаралық анамнез, науқастың жасы (20-25) аралықтарда
науқастың салыстырмалы орташа хал-жағдайы,
тесілу ұзақтығы 5-6 сағаттан артық емес
айқын перитониттің болмауы,
ІІ сатылардағы қалтқының тарылуы, малигнизацияға күдіктену
9.Тарылусыз, тесілген қарынның пилорикалық бөлімінің жарасы кезіндегі жасамайтын операция:
селективті ваготомиямен қоса антрумэктомия
қарын резекциясы,
Оппель-Поликарпов бойынша үлкен шарбы май мен тесікті тампонада жасап тігу.
қарын қабырғасының екі қатар тігу және үлкен шарбы майымен жабыстыру.
тесік арқылы гастроэнтероанастомоз,
10.ІІ-ІІІ сатыда тарылған ұлтабар буылтығының тесілген жарасы, сірілі перитонит.
жараны тігу, абдоминальды диализ үшін жүйе /система/ салу
жараны үлкен шарбы май пластикасымен тігу, тіккен жерге марлядан тампон өткізу,
жараны тігу, ваготомия, гастроэнтероанастомоз
қарын резекциясы
жараны алдын ала қиып алып пилоропластика + ваготомия
11.Қарын резекциясынан кейінгі сіздің нұсқамаңыз
мүмкін болатын тромбоэмболиялық асқынуларды арнамалы дәрілермен алдын алу
жүрек дәрілерін, ұйқы безіннің ингибиторларын тағайындау
оксигенотерапия, қабыну асқынуларының алдын алу мақсатында антибиотиктерді қолдану
1-2 тәулік бойына қарынға тұрақты зонд салу, 2-3 тәулік бойына парентеральды тамақтану
тромбоэмболиялық асқынуларды бейарнамалы дәрілермен алдын алу,
12.Асқазан рагымен аурушаңдық:
әйелдер арасында көбейіп, ерлер арасында төмендеді
жоғарылады
ерлер арасында көбейіп, әйелдер арасында төмендеді
тұрақтанды
төмендеді
13.Жедел аппендициттегі патологиялық процестердің дамуы келесі қабатынан басталады:
аш ішектің төменгі бөлімінен
соқыр ішектің күмбезінен
құрт тәрізді өсіндінің бұлшық ет қабатынан
құрт тәрізді өсіндінің сірі қабатынан
құрт тәрізді өсіндінің кілегей қабатынан
14.Меккель дивертикуласы жиі пайда болады:
ұрықтық дамукезеңіндегі ішектүтігінің бітпеуінен кейін
аппендэктомиядан кейін
тоқ ішектің өрлеу бөлімінде
ащы ішекте
мықын ішекте
15.Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбас қуысында орналасқан жағдайдағы жедел аппендицитттің клиникалық көрінісінің ерекшелігі
Пастернацкий белгісінің оң болуы
дене қызуының болмауы
Нәжісте қанның болуы
Шеррен үшбұрышында ауырғандықтың болмауы
Ректальды зерттеу кезіндегі тік ішектің алдыңғы қабырғасының айқын ауырсынуы
16.Жедел аппендицит пен жедел гинекологиялық ауруларды ажырату диагностикасында қандай зерттеулердің маңызы басым:
қынаптың артқы күмбезін тесу;
қынапты зерттеу;
қанның клиникалық анализі;
Ровзинг белгісін анықтау;
гинекологиялық анамнез.
17.Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсетпе:
Қан ұюының төмендеуі.
новокаинге аллергия;
жүктіліктің 36-40 аптасы;
миокард инфарктісі;
аппендикулярлы инфильтрат;
18.Деструктивті аппендицитте аппендэктомиядан 6 күн өткеннен кейін науқастың дене қызуы көтеріліп, қалтырау мен ентігу пайда болды. Төмендегі көрсетілген асқынулардың қайсысында осы жағдай болмайды:
ішек аралық іріңдік
көк ет астылық іріңдік
өкпе іріңдігі
оң жақтық пневмония
Іш перде ішіне қан кету
19.Жедел аппендицит диагностикасында төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы қажет емес
қынапты зерттеу
тік ішекті саусақпен қарау
қанның клиникалық анализі
құрсақ қабырғасын пальпациялау
ирригоскопия
20.Жедел аппендициттің жамбас қуысында орналасуында диагноз қоюға мүмкіндік беретін негізгі әдіс:
Кохер-Волкович белгісі
оң жақ мықын аймағындағы бұлшық еттердің керілуі
Ровзинг белгісі
Щеткин –Блюмберг белгісі
тік ішекті саусақпен қарау
21.Ұйқы безінің анатомиялық орналасуы.
іш передсінен тыс, талақ артында,
іш пердесінен тыс, бауыр артында,
іш қуысында, талақтың артында, омыртқа жотасының сол жағында,
іш қуысында, бауырдың артында, омыртқа жотасының оң жағында,
іш пердесінен тыс, омыртқа жотасының алдында, қарынның артында.
22.Ұйқы безі мынадай бөліктерден тұрады.
басы, денесі, құйрығы,
басы, мойыны, денесі, құйрығы,
оң жақ бөлік, сол жақ бөлік,
басы, денесі, мойыны,
ұшы, денесі, құйрығы.
23.Ұйқы безінің өзектері қайсысы.
Вирсунги өзегі, Санторини өзегі, Винслов өзегі.
Винслов өзегі, Санторини өзегі,
өт өзегі, Санторини өзегі, Вирсунги өзегі,
өт өзегі, Вирсунги өзегі,
Вирсунги өзегі, Санторини өзегі,
24.Өт және ұйқы өзектерінің 12-елі ішекпен байланысы.
жоғарыда көрсетілген жауаптардың қосындысы + екі өзек те Фатеров емізікшесінен үлкен қашықтықта қосылады
жоғарыда көрсетілген жауаптардың қосындысы,
жалпы өт және ұйқы безінің өзектері 12-елі ішекке бір-бірімен 3-4 мм қашықтықта ашылады.
екі өзек 12 –елі ішек маңында қосылады, жалпы ампула түзілмейді,
екі өзек ішекке бірге ашылады, жалпы ампула түзейді,
25.Ұйқы безінің қанмен қамтамасыз етілу көздері.
бауыр артериясы, сол жақ бүйрек артериясы, талақ артериясы, жоғары шажырқай артериясы.
сол жақ бүйрек артериясы, жоғарғы шажырқай артериясы, талақ артериясы,
бауыр артериясы, оң жақ қарын артериясы, жоғарғы шажырқай артериясы,
бауыр артериясы, сол жақ қарын артериясы, талақ артериясы,
бауыр артериясы, жоғарғы шажырқай артериясы, талақ артериясы,
26.Панкреатикалық сөл құрамына кіретін ферменттер.
липаза, амилаза, рибонуклеаза.
гастрин, пепсин, трипсин, липаза,
амилаза, гастрин, пепсин, трипсин,
амилаза, липаза, трипсин, пепсин,
трипсин, липаза, амилаза,
27.Вольгемут әдісі бойынша диастазаның қалыпты мөлшері.
зәрде -16-64 бірлік, қанда – 8-32 бірлік,
зәрде – 16-64 бірлік, қанда – 1-2 бірлік,
// – 1-3 -// -, -// 1-2 -//-
//- 1-3 -//-, -//- 32-64 -//-
// 64-25 -//-, -//- 64-18 -//-
28.Ұйқы безінен тәулігіне бөлінетін панкреатикалық сөл көлемі.
4-5 л.
1000-12000 мл,
8-10 л
200-300 мл
1,5 – 2 л,
29.Жедел панкреатиттің патологоанатомиялық жіктелуі
1.геморрагиялық панкреатит, 2.іріңді панкреатит, 3.шіріген панкреатит
1.ұйқы безінің ісінуі, 2.іріңді панкреатит 3. шіріген панкреатит
1. ұйқы безінің ісінуі, 2. геморрагиялық панкреатит, 3. гангренозды панкреатит
1.ұйқы безінің ісінуі, 2.флегмонозды панкреатит, 3.гангренозды панкреатит
1.ұйқы безінің жедел ісінуі,2.геморрагиялық панкреатит, 3.іріңді панкреатит,
30.Жедел панкреатитке тән белгілер үштігі қандай?
құсық, іштің кебуі, қара нәжіс.
құсық, жиі кіші дәретке отыру, периодикалық қалтырау
іштегі ауырғандық, жиі кіші дәретке отыру, іштің өтуі.
қарындағы ауырғандық, құсық, іштің өтуі.
іштегі ауырғандық, құсық, іштің кебуі.
31.«Жедел ішек түйілуі» диагнозын қоюдағы шешуші зерттеу әдістерін атаңыздар:
қанның биохимиялық анализі.
лапароскопия,
эзофагогастродуоденаскопия,
ирригография
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы,
32.Ішек түйілуінің қандай түрінде артқы шығар жолдан қанды бөлініс бөлінуі мүмкін?
ішек инфарктісінде.
ащы ішектің айналып кетуінде,
спастикалық,
паралитикалық,
инвагинацияда,
33.Жедел ішек түйілуінің қандай түрінде консервативті ем қолданады?
копростаз
странгуляциялық түйілу,
түйін түзілу,
айналып кету,
паралитикалық түйілу,
34.Аурудың алғашқы мезгілінде, жедел ішек түйілуімен асқынған соқыр ішектің қатерлі ісігі бар науқасқа қандай операцияны жүргізу тиімді?
Микулич операциясы.
Гартман операциясы,
цекостома салу,
илеостома салу,
илеотрансверзоанастомозбен оң жақтық гемиколэктомия,
35.Жедел ішек түйілуінде, келесі операциялар түрлері жасалуы мүмкін:
артқы гастроэнтероанастомоз
тік ішектің экстирпациясы
эзофагогастростомия
гастростомия,
ішек резекциясы,
36.Тоқ ішектің төменгі бөлігінің түйілуінде мына белгіден басқасы тән:
нәжістің кідірісі,
Клойбер тостағаншасының пайда болуы,
іштің кебуі,
клиникалық белгілердің бірте-бірте өсуі,
тез сусыздану.
37.Құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасын қанша бөлікке бөледі?
6 аймаққа
5 аймаққа
4 аймаққа
2 аймаққа
3 аймаққа
38.Эвентрация дегеніміз – бұл:
құрсақ қуысы мүшелерінің жасанды пайда болған тесік арқылы париеталды ішпердесіз сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердесіз табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердемен қапталып табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің париеталды ішпердемен қапталып жамбас қуысы түбінің бұлшық ет қабатының тесіктері арқылы тері астына шығуы
диафрагмадағы жасанды тесіктер арқылы құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына енуі
39.Түсу дегеніміз – бұл:
диафрагмадағы жасанды тесіктер арқылы құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына енуі
құрсақ қуысы мүшелерінің париеталды ішпердемен қапталып жамбас қуысы түбінің бұлшық ет қабатының тесіктері арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердемен қапталып табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің жасанды пайда болған тесік арқылы париеталды ішпердесіз сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердесіз табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы
40.Іштің сыртқы жарығы дегеніміз – бұл:
диафрагмадағы жасанды тесіктер арқылы құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына енуі
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердемен қапталып табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы тері астына шығуы
құрсақ қуысы мүшесі бір бөлігінің немесе мүшенің толықтай париеталды ішпердесіз табиғи тесіктер арқылы сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің жасанды пайда болған тесік арқылы париеталды ішпердесіз сыртқа шығуы
құрсақ қуысы мүшелерінің париеталды ішпердемен қапталып жамбас қуысы түбінің бұлшық ет қабатының тесіктері арқылы тері астына шығуы
41.Іш жарығының пайда болуына әсер ететін себептер, мынадан басқа.
іш қысымының көтерілуін тудыратын аурулар.
ауыр жұмыс
егде жас.
іш қабырғасында әлсіз жерінің болуы.
суға жүзу спортымен айналысу.
42.12-елі ішек жарасына тән емес асқыну:
қан кету
тарылу
пенетрация
перфорация
малигнизация
43.Операцияға абсолютті көрсеткіш болып табылады:
жара ауруына генетикалық бейімділік
тарылу дамуына әкелетін қақпа жарасы
нашар бітісетін жара
алып жара
жара биоптатында атипиялық жасушаларды анықтау
44.Декомпенсирленген тарылуға тән емес:
гипохлоремия
гипокалиемия
гиповолемия
гематокриттің жоғарлауы
АҚК жоғарлауы
45.Жаралық қан кетудің консервативті емінде не қолданылмайды:
гемотрансфузия
викасол енгізу
кальций хлоридін т/і енгізу
тамырды эндоскопиялық коагуляциялау
зәр айдағыштарды енгізу
46.Тұз қышқылы мына бездермен бөлінеді:
бәрі дұрыс емес
асқазанның барлық бөлімдерімен
асқазан денесі
кардиальды бөлім
антральді бөлім
47.Қақпа тарылуының клиникасы:
іш өту
метеоризм
ішкен тамағын құсып тастау
өт құсу
іштің құрылдауы
48.Өт қабының атқаратын қызметі:
иммунды.
гормональды,
өтті сұйылту,
өт жасау, бөлу,
өт жинау,
49.Өт – тас ауруы келесі ауруларды тудыруы мүмкін, мынадан басқа:
холангит
ащы ішек түйілуі, бітелуі,
механикалық сарғаю,
жедел панкреатит,
дуоденостаз,
50.Перитонитке күмән туғанда жасалады:
құрсақ қуысына УДЗ жасау.
құрсақ қуысының R – графиясы,
динамикалық бақылау жүргізу,
диагностикалық лапаротомия,
диагностикалық лапароскопия,
