Батьки 6-річного хлопчика звернулися у клініку хірурпічної стоматології для видалення 51 та 61 зубів у звʼязку з прорізуванням 11 та 21 зубів. Який

метод знеболення буде адекватним у даному випадку?

Юнак 17-ти років отримав ножове поранення щоки. Рана глибока, не сполучається з порожниною рота. Оберіть метод знеболення для хірургічної

обробки рани:

Батьки скаржаться на неправильну вимову деяких звуків у дитини 7 років. Обʼєктивно: язик малорухомий, його кінчик роздвоюється при витягуванні вперед. Нижній край вуздечки язика прикріплюється перед вивідними протоками підщеленних слинних залоз. Вуздечка тонка, прозора.

Дитині показана операція подовження вуздечки. Який метод знеболення необхідно використати у даному випадку?

У хлопчика

7-ми років діагностовано загострення хронічного

гранулюючого періодонтиту 75 зуба. Коронка 75 зуба зруйнована на 3/4. Під час обстеження дитина поводила себе спокійно та відповідала на запитання.

Хлопчик соматично здоровий. Оберіть доцільний метод знеболювання:

У дитини 14 років виявлено субперіостальний абсцес на вестибулярній поверхні альвеолярного відростка в ділянці 27 зуба, коронка якого зруйнована на 2/3. Планується провести видалення 27 зуба і розкриття абсцесу. Виберіть метод знеболення.

Дитина 5 років, направлена терапевтом-стоматологом на видалення 74

зуба з приводу загострення

хронічного періодонтиту. Який метод

знеболювання необхідно використати в даному випадку?

У 8-річної дитини потрібно видалити 74 зуб у звʼязку з загостренням хронічного періодонтиту. Який метод знеболювання потрібно вибрати?

Після проведення правобічної туберальної анестезії, в хлопчика 13 років зʼявився і почав різко збільшуватися набряк щічної ділянки. Визначте

лікувальну тактику.

Вкажіть, що з нижче перерахованого НЕ НАЛЕЖИТЬ до місцевих ускладнень, що виникають під час або відразу після проведення ін' єкції:

Хлопчик віком 15 років звернувся до лікаря стоматолога з приводу видалення 26 зубу. Під час проведення туберальної анестезії з'явилося швидке наростання набряку тканин і обмеження

відкривання рота. Чим обумовлений такий стан?

Дівчинці 7-ми років проведена провідникова анестезія 2 % розчином ультракаїну з приводу видалення 16 зуба. Алергологічний анамнез не обтяжений. Після проведення знеболювання пацієнтка відзначила слабкість.

виникли блідність шкірних покривів, ціаноз, нудота. АТ значно знизився.

Свідомість збережена. Який попередній діагноз?

Під час виконання мандибулярної анестезії 4 % розчином Ultracain-forte дівчинка 13-ти років поскаржилася на раптову слабкість, утруднене дихання, нудоту, страх. Обʼєктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом, на шкірі обличчя та шиї виявляється пляма гіперемії. Дихання часте, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений (60/40 мм.рт.ст.), руки холодні. Який найбільш імовірний діагноз?

Під час проведення провідникової анестезії у дитини 15-ти років зʼявилися скарги на оснилість голосу, важке дихання та збільшення туб та язика. Обʼєктивно: набряк тканин губ та язика, який зміщений дозаду. дихання часте та утруднене, голос осиплий. Визначте імовірний діагноз:

15. Під час виконання місцевої анестезії (2 мл 10 % лідокаїну) дівчинка 9-ти років зойкнула, знепритомніла, почалися генералізовані судоми.

Обʼєктивно: шкіра блідо-синюшна. Пульс намацати неможливо через судоми.

Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитина 5-ти років зʼявилася на операцю з приводу короткої вуздечки язика. Зовні ознак передопераційного страху немає. Після інʼєкції 0,5 % розчину новокаїну в кількості 1,5 мл в дитини зʼявився руховий неспокій, позиви на блювання, біль у животі. Обʼєктивно: свідомість збережена, шкіра обличчя та шиї гіперемована, дихання прискорене, пульс частий.

Який найбільш імовірний діагноз?

Мати 5-річної дитини скаржиться на руйнування зубів верхньої та нижньої щелепи. Зуби турбують під час їжі. Об-но: загальний стан задовільний. Дитина емоційно неврівноважена. Обличчя симетричне. 54, 64, 74, 75 зруйновані до рівня ясен, наявні нориці з гнійними виділеннями з вестибулярної сторони ясен в ділянці 54, 75. Який оптимальний метод знеболення?

У дитини 13

років гострий одонтогенний остеомієліт від 36 зуба ускладнився абсцесом крило-щеленного простору. 36 зуб підлягає видаленню і необхідно розкрити крило-щелепний простір. Для

знеболювання цих маніпуляцій доцільно провести:

У дитячий щелепно-лицьовий стаціонар поступив хлопчик 6-ти років з множинними укусами обличчя в ділянці верхньої і нижньої губ, правої щоки, нижньої повіки правого ока. Дефекту тканин немає. Рани завдовжки до 2 см, глибиною 0,5-1 см. Виберіть вид знеболювання для проведення ПХО ран:

У дитини діагностовано вроджене незарощення мʼякого піднебіння і заднього відділу твердого піднебіння. Під яким видом знеболення потрібно провести ураностафілопластику?

Дитині 5-ти років встановлено діагноз: вроджене повне незарощення твердого та мʼякого піднебіння. Який вид знеболювання показаний при проведенні ураностафілопластики?

Дитина в віці 3-х років надійшла в дитяче щелепно-лицеве відділення з діагнозом уроджена комбінована наскрізна розщілина зліва. Дитині показана операція - уранопластика. Який вид знеболювання показаний

хворому?

Хлопчику 5-ти місяців з двобічним незрощенням верхньої губи планується хейлопластика. Який вид знеболювання потрібно застосувати при цьому оперативному втручанні?

Дівчинка 16-ти років, що страждає на синдром Дауна, потребує хірургічної санації порожнини рота. Оберіть метод знеболювання в

амбулаторних умовах:

Батьки дитини 8-ми років з хворобою Дауна звернулися до лікаря з проханням санації порожнини рота. Після огляду зі значними складнощами, виявлено чотири зуба, зруйнованих хронічним періодонтитом. Який вид знеболювання слід обрати для проведення хірургічної санації порожнини

рота в один сеанс?

Вкажіть, що з нижче перерахованого НЕ НАЛЕЖИТЬ до етапів типової операції видалення зубів щипцями?

Дитина 5-ти років направлена терапевтом-стоматологом для видалення 61 з приводу гнійного періодонтиту. Які інструменти необхідно використати в

цьому випадку?

Дитина 10-ти років направлена лікарем-ортодонтом для видалення 53 зуба. Обʼєктивно: коронка 53 збережена, зуб нерухомий. На рентгенограмі 53 зуба - резорбція кореня менше

1/3. Оберіть найбільш доцільний

інструментарій для видалення 53 зуба:

Хворий 12-ти років звернувся в стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль 16 зуба, який раніше лікувався з приводу загострення хронічного періодонтиту. Обʼєктивно: коронка 16 зруйнована на 1/2. Які щипці використає хірург для видалення 16 зуба?

Хлопчик 8-ми років направлений до хірургічного кабінету для видалення

64 зуба через загострення хронічного періодонтиту. Коронка зуба збережена.

Яким інструментом необхідно скористатися?

Дитині 14-ти років

показане видалення 14 за ортодонтичними

показаннями. Які щипці необхідно використати при видаленні 14?

У дитини 8-ми років діагностовано хронічний гранулюючий періодонтит

55. Коронка зуба повністю зруйнована.

На рентгенограмі - корені розʼєднані між собою. Оберіть інструмент для проведення оперативного

втручання:

Дитині 13-ти років два дні тому в черговому кабінеті видалили 46 зуб.

Комірка не перестає боліти. На Rig-грамі виявлений відламок верхівки дистального кореня. Яким інструментом слід видалити відламок кореня?

Хлопчик 14-ти років після невдалого лікування у стоматолога-терапевта з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту зуба 46 зʼявився для його видалення. Ваш вибір інструментарію для видалення:

Дитина 9-ти років скаржиться на припухлість мʼяких тканин і біль під щелепою з правого боку. Обʼєктивно: загальний стан задовільний, асиметрія обличчя за рахунок запального інфільтрату і колатерального набряку тканин у правій підшеленній ділянці. Коронка 85 зруйнована, слизова оболонка ясен у ділянці 84, 85, 46 зубів гіперемована, набрякла, перехідна складка згладжена. Яке лікування необхідно провести?

Дитині 4-х років встановлено діагноз: загострення хронічного періодонтиту 85 зуба. Рентгенологічно: руйнування замикаючої

пластинки фолікула 45 зуба, затемнення в ділянці біфуркації 85 зуба, патологічна резорбція медіального кореня на 2/3. Якою буде тактика лікування?

Дівчинка 7-ми років скаржиться на біль у 54 зубі, який виник 3 дні тому і посилюється при накушуванні. Раніше зуб лікували. Обʼєктивно: у 54 зубі велика пломба, на слизовій оболонці коміркового відростка у ділянці 54 зуба нориця з мізерним виділенням, зуб має рухливість 1I ступеня. Виберіть тактику лікування 54 зуба:

При обстеженні хворого 7-ми років з переломом нижньої щелепи виявлено, що корінь 74 зуба знаходиться у лінії перелому. Яка тактика лікаря-стоматолога відносно 74 зуба?

Хлопчику 8-ми років показане видалення 55 зуба з приводу загостреного хронічного періодонтиту. Супутнє захворювання у дитини - вроджена вада серця, у стадії компенсації. Визначте лікувальну тактику.

15. Дитині 7 років встановлено клінічний діагноз: хронічний гранулюючиії періодонтит 55 зуба. Супутній діагноз: ревматичний ендокардит. Якою

повинна бути тактика лкаря-стоматолога?

16. У дитини 7-ми років діагностовано хронічний періодонтит 64 та 85 зубів.

Дитина страждає на гемофілію Визначте лікувальну тактику:

17. У дівчинки5-ти років діагностовано загострення

хронічного періодонтиту 75 зуба. Дитина страждає на хронічний гломерулонефрит Визначте лікувальну тактику:

У дівчинки 10 років протягом 3-х днів кровоточивість із лунки видаленого з приводу фізіологічної зміни 53 зуба. В анамнезі довготривалі кровотечі після видалення молочних зубів і часті кровотечі з носа. Об-но: слизова оболонка порожнини рота бліда, наявні дрібні крововиливи. Лунка видаленого 53 зуба заповнена масивним випинаючим згустком, з-під якого виділяється кров. На шкірі передиліччя петехії. Консультація якого спеціаліста необхідна в першу чергу?

У дитини 5-ти років після видалення 74 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту виникла кровотеча. Дитина страждає на хворобу Віллебранда. Які дії хірурга-стоматолога з метою зупинки кровотечі?

На прийомі у хірурга-стоматолога під час видалення 46 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту у дівчинки 14-ти років виникла профузна кровотеча з лунки. Визначте тактику лікаря:

У дитини 14-ти років під час видалення 16 з приводу хронічного періодонтиту відбулася перфорація верхньощелепної пазухи проникненням дистального щічного кореня у верхньо-шеленну пазуху.

Які подальші дії лікаря?

Дівчинка 13-ти років скаржиться на сильний біль у ділянці комірки видаленого 3 дні тому 46 зуба, який іррадіює по ходу гілок трійчастого нерва. Обʼєктивно: лімфатичні вузли збільшені та болісні під час пальпації, тканини навколо комірки набряклі, гіперемовані. Стінки комірки покриті сірувато-зеленими нашаруваннями з гнилісним запахом. Який найбільш імовірний діагноз?

Хлопчик 13-ти років скаржиться на біль у ділянці видаленого 46 зуба, який іррадіює у вухо та скроню, неприємний запах з рота. Видалення було З дні тому. Обʼєктивно: підщеленні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації.

Слизова оболонка навколо видаленого зуба гіперемована,

набрякла. Лунка 46 виповнена згустком сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль в ділянці видаленого зуба, неприємний запах з рота. 4 доби тому було видалено 26 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту. При огляді комірка видаленого зуба виповнена згустком сірого кольору. Слизова оболонка набрякла, гіперемована. Який найбільш імовірний діагноз?

У 6-річної дитини біль у зубі і принухлість обличчя зліва. Обʼсктивно: стан задовільний, температура тіла - 37,5°С. Обличчя асиметричне через колатеральний набряк мʼяких тканин щічної і підщеленної ділянок зліва. У 74 зубі пломба, перкусія болісна, рухливість І ступеня. Перехідна складка у 74, 75 згладжена, слизова гіперемована. Який попередній діагноз?

Дитина віком 6-ти років звернулася зі скаргами на біль і набряк в ділянці верхньої щелепи справа, підвищення температури тіла до 37,9°C.

погіршення загального самопочуття. Дані симптоми зʼявилися 3 дні тому Обʼєктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку мʼяких тканити щічної та підочної ділянок справа. Коронка 54 зуба зруйнована на 1/2, перкусія болюча, зуб раніше лікований з приводу ускладненого каріссу. З піднебінної сторони в ділянці вказаного зуба виявлено болючий інфільтрат з флюктуацією в центрі, вкритий гіперемованою оболонкою. Встановіть попередній діагноз:

Хлопчик 12-ти років скаржиться на болі у 36 зубі на нижній щелепі зліва, погіршення загального стану. Зуб раніше болів, не лікований. Обʼєктивно: загальний стан задовільний, коронка 36 зуба зруйнована на 1/2, перкусія різко болісна. Перехідна складка згладжена з вестибулярного боку у 36 і інтактних 35, 37 зубів. Слизова гіперемована, визначається флюктуація.

Рухливість 36 зуба — 1 ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?

13-річного хлопчика 12 годин тому зʼявилась припухлість лівої щоки. При обстеженні встановлено: асиметрія лиця за рахунок щільної, болісної принухлост мʼяких тканин лвої щоки. Ири внутріньоротовому огляди виявлено гіперемію і набряк слизової оболонки ясен з вестибулярної сторони в ділянці 26 зуба, перехідна складка згладжена, симитом флюктуації позитивний.

26 зуб зруйнований, перкусія його різко

позитивна. Виберіть найбільш ймовірний діагноз.

Хвора 14-ти років скаржиться на температуру тіла 37,5°С, припухлість лівої щоки, біль у зубах верхньої щелепи зліва. Обʼєктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості у ділянці лівої щоки. Ліва очна щілина звужена, носогубна складка згладжена, обмежений інфільтрат у лівій щічній ділянці, болісний, мʼякий, шкіра над ним береться в складку. Рот

відкривається обмежено. 26 зуб зруйнований до рівня ясни. По перехідній складці від 25 до 27 зуба вибухаючий інфільтрат, болісний, визначається флюктуація. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

Дівчинка 12-ти років скаржиться на біль, набряклість у ділянці нижньої щелени праворуч. 46 зуб болить декілька днів. Обʼєктивно: загальний стан середньої важкості, температура тіла 37,7°С. Обличчя асиметричне за рахунок набряку мʼяких тканин у проекції тіла нижньої щелепи з правого боку

46 зруйнований значно, перкусія його різко болісна. З вестибулярного боку альвеолярного відростку В ділЯНЦі 46, 47,45 пальпується болісний інфільтрат. Слизова оболонка тут гіперемована, набрякла, визначається позитивний симптом флюктуації. Який попередній діагноз?

У дівчинки 3-х років два дні тому зʼявилися біль та припухлість у ділянці зруйнованих 51, 52, температура тіла підвищилась до 37,5 37,9°С. Обʼєктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості у ділянці верхньої губи та у правій підочній ділянці. Коронка 51 зруйнована повністю. Слизова оболонка у ділянці 52, 51, 61 зубів гіперемована, перехідна складка тут згладжена, пальнація її болісна; визначається рухливість 51, 52 зубів І-ІІ ступеня. Який клінічний діагноз?

Дитині 2 роки. Захворювання почалося з появи припухлості на верхній губі та підвищення температури тіла.

Обʼєктивно: обличчя асиметричне

внаслідок набряку верхньої губи, згладження носогубної складки зліва. В 51 зубі каріозна порожнина. Зуб рухомий, болючий при перкусії. Перехідна складка гіперемована, набрякла. Пальпація болюча в ділянці 51, 61, 62 зубів. Який найбільш імовірний діагноз?

Хлопчик 6-ти років хворіє 2 дні. Температура тіла 37,8°С. При обʼєктивному обстеженні визначено асиметрію обличчя за рахунок набряку нижньої третини щоки справа, регіонарний лімфаденіт. Відкривання рота вільне, слизова в ділянці 85 та 84

3yбів гіперемована , набрякла

інфільтрована з вестибулярного боку. Порожнина 84 зуба відкрита, зуб рухомий. Який найбільш імовірний діагноз?

Дитина 7-ми річного віку скаржиться на біль та набряк в ділянці нижньої щелепи справа. Загальний стан - середньої важкості, температура тіла 38°С. Об-но: лице асиметричне за рахунок набряку мʼяких тканин справа.

Відкривання poта дещо обмежене, болюче.При внутрішньоротовому ОГЛЯДІ - гіперемія та набряк слизової

вестибулярного боку в ділянці 84, 85 та 46 зубів, симитом флюктуації. Відмічається незначна рухомість 85 зуба. Ваш діагноз?

У дитини 8-ми років спостерігається набряк в піднижньощеленній ділянці, рот відкривається на 1,5 см, подальше відкривання утруднене, температура тіла 37,6°С, перехідна складка згладжена вестибулярно, набрякла, гіперемована. В 84, 85 пломби, перкусія їх безболісна. 84 - рухомість І ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?

У хлопчика 4-х років діагностовано гострий одонтогенний гнійний періостит нижньої щелепи від 75 зуба,коронка зуба збережена,

рентгенологічно відмічається деструкція міжкореневої перегородки.

Визначте лікарську тактику:

Дитині 8-ми років встановлений діагноз: гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи справа від 74 зуба. Виберіть найбільш доцільний метод лікування:

Хлопчик 6-ти років, який має вроджену ваду серця - стеноз легеневої артерії, хворий на гострий гнійний періостит верхньої щелепи. Визначте, де проводити хірургічне лікування такої дитини:

У дитини 11 років визначається потовщення нижньої щелени у фронтальному відділі, яке зʼявилося після падіння. Після травми минув місяць. Обʼєктивно встановлено: на нижній щелені в ділянці перехідної складки є обмежена ущільнена ділянка, поверхня якої гладенька, незначно болюча під час пальпації. Зуби, які перебувають у патологічному вогнищі, є інтактними та вітальними. На рентгенограмі у фронтальному відділі нижньої щелепи спостерігається вогнище остеопорозу з потовщенням окістя. Поставте імовірний діагноз:

Дівчинка 12 років скаржиться на гострий біль в ділянці нижньої щелепи зліва, загальну слабкість, підвищену температуру тіла до 39°С, утруднене

ковтання. Об-но: обличчя асиметричне, язик обкладений, неприемний

запах з рота. Перкуторно - гострий періодонтит 34, 36 зубів, їх рухомість.

Ясна гіперемовані, набряклі, інфільтрат з обох боків альвеолярного наростка. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Має місце симитом Венсана. В крові лейкоцитоз, із зсувом вліво, в сечі сліди білка.

Поставте діагноз.

Дівчинка 12 років скаржиться на принухлість та пульсуючий біль у ділянці піла нижньої щелепи справа, підвищення температури до 39°С Обʼєктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості у ділян тіла нижньої щелепи справа та підщеленного трикутника. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зуба зруйнована. Перкусія 46, 45, 44 зубів болісна, зуби рухомі. Слизова оболонка нижньої щелепи справа різко гіперемована: визначається двобічна деформація альвеолярного

відростка, пальпація його болюча. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Визначте найбільш вірогідний діагноз.

Дівчинка 12 років скаржиться на принухлість та пульсуючий біль в ділянці тіла нижньої щелепи справа, підвищення температури до 39°С. Обʼєктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості у ділянці тіла нижньої щелепи справа та підщеленного трикутника. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, болючі при пальпації. Виявляється запальна інфільтрація мʼяких тканин довкола нижньої щелепи справа. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зуба зруйнована. Перкусія 46, 45, 44 зубів болісна, зуби рухомі. Слизова оболонка нижньої щелепи справа різко гіперемована; визначаються субперіостальні абсцеси з обох боків альвеолярного відростка, пальпація його болюча. Визначте найбільш вірогідний діагноз.

Дитина 12-ти років скаржиться на рвучий біль в ділянці нижньої щелепи справа, підвищення температури тіла до 39°С, загальну слабкість Обʼєктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку в підщеленній ділянці справа, регіонарний лімфаденіт, утруднене відкривання та непрнємний запах з рота. При внутрішньоротовому огляді: 46 зруйнований, раніше болів. але хворий до лікаря не звертався. Перкусія різко болюча, відмічається рухомість. В ділянці 44, 45, 46 та 47 гіперемована слизова, набряк з обох боків альвеолярного паростка. Який найбільш імовірний діагноз?

Батьки 6-річного хлопчика скаржаться на підвищену t тіла, порушення загального стану дитини, болісну припухлість правої щоки. Обʼєктивно: шкірні покриви бліді, асиметрія обличчя через припухлість мʼяких тканин правої щічної ділянки. Комірковий відросток верхньої щелепи в ділянці 55, 54 та 53 зубів потовщений з обох боків, болісний під час пальпації, вказані зуби частково зруйновані карієсом, рухомі (II-III ступінь), із зубоясенних кишень їх виділяється гній. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

Мати дитини 5 років звернулася до стоматолога зі скаргами на погане самопочуття дитини, високу температуру, болі в нижній щелепі. Об-но: стан середньої важкості, температура до 39°С, асиметрія обличчя через набряк мʼяких тканин і інфільтрат на нижній щелепі справа. 84, 85 зуби змінені у кольорі, запломбовані. Перкусія болісна, перехідна складка згладжена у ділянці 83, 84, 85, 46 зубів. Слизова гіперемована з язикової, вестибулярної сторони. Визначте діагноз.

У

5-річної дівчинки спостерігається підвищення температури тіла, погіршення загального стану. Хворіє 3 доби. Об-но: загальний стан середньої важкості. Температура

тіла 38,6°С, дівчинка збуджена, бліда. Язик

обкладений, неприємний запах з рота. Гіперемія та набряк слизової оболонки ясен у ділянці 83, 84, 85 з обох боків альвеолярного відростка.

Вказані зуби рухомі, перкусія різко позитивна, 84 під пломбою. Який діагноз найбільши вірогідний?

Батьки скаржаться на погане самопочуття дитини 7-ми років, підвищення температури тіла до 39°С, біль у зубах на верхній щелепі зліва. Об' ективно: стан важкий, дитина бліда, динамічна, асиметрія обличчя через наявність інфільтрату на верхній щелепі зліва. У 64 порожнина, перкусія болісна. 63, 65 зуби інтактні, перкусія болісна, рухливість зубів 1 ступеня, 3-під ясеневого краю 64 виділяється гній. Перехідна складка згладжена у 63, 64, 65 зубів, слизова гіперемована з вестибулярного і піднебінного боків. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнт 6 років. Загальний стан середньої важкості, температура тіла 38,5°С. Об-но: асиметрія обличчя за рахунок припухлості правої щоки в нижній третині та правої підщеленної ділянки. Відкривання рота вільне, деформація альвеолярного паростка в ділянці 83, 84, 85 зубів з обох боків.

Вказані зуби рухомі, перкусія різко позитивна. Який найбільш імовірний діагноз?

Дитині 13 років. Захворювання почалося раптово з підвищення температури тіла до 39°С, припухлості в ділянці верхньої щелепи зліва. Об-но: обличчя асиметричне внаслідок припухлості в ділянці лівої щоки. Шкіра над припухлістю гіперемована, напружена. В 26 зубі каріозна порожнина великих розмірів, перкусія 26 болісна. 25, 26, 27 зуби рухомі. Перехідна складка в ділянці 24, 25, 26, 27 - згладжена, слизова альвеолярного паростка гіперемована, набрякла з обох боків в ділянці 25, 26, 27 зубів. Поставте діагноз:

У 4-річної дівчинки спостерігається підвищення температури тіла, погіршення загального стану. Хворіє 3 доби. Обʼєктивно: загальний стан тяжкий, температура тіла 38,6°С, дівчинка збуджена, бліда. Неприємний запах з рота. Гіперемія і набряк слизової оболонки ясен в ділянці 83, 84, 85 з обох сторін альвеолярного відростка. Вказані зуби рухливі, перкусія їх різко болюча; 84 під пломбою. Який діагноз найбільш імовірний?

Хлопчик 13 років скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39°С, відсутність апетиту, постійний біль в ділянці тіла нижньої щелепи. Обʼєктивно: спостерігається значна асиметрія обличчя за його рахунок набряку мʼяких тканин в ділянці лівої щоки та підщеленній. Відкривання pota утруднене. При внутрішньоротовому обстеженні

виявлено рухомість 34, 35, 36, 37 зубів, перкусія зубів болюча. Коронка 36 зуба повністю зруйнована. Слизова оболонка в ділянці вказаних зубів гіперемійована, болюча при пальпації.

Визначається муфтоподібне

збільшення коміркового відростка нижньої щелепи в цій ділянці. Визначте найбільш ймовірний діагноз.

Батьки дитини 3 місяців скаржаться на важкий стан дитини, підвищення температури до 39°С, поганий сон. При огляді: стан важкий, температура

39,5°С, обличчя асиметричне через набряк мʼяких тканин на верхній щелені справа, очна щілина звужена, слизова альвеолярного відростка гіперемована, набрякла з піднебінної та вестибулярної сторін. На животі в ділянці пупка рана, вкрита кірочкою. Ваш попередній діагноз?

У дитини 2-x місяців під час лікування гострої пневмоні

абсцедуванням зʼявилася припухлість мʼяких ткании лівих над- і підочної ділянок за рахунок набряку та запального інфільтрату. Стан дитини

важкий. Яке ускладнення основного захворювання виникло у даному випадку?

Після перенесеного матірʼю гострого гнійного маститу у дитини 2-х місяців зʼявився набряк лівих підочної та виличної ділянок, гіперемія шкіри лівої половини обличчя, висока температура до 39-40°C, гностеча з носа. Який діагноз можна передбачити?

У хлопчика віком 1 місяць у медіального краю нижньої повіки з правого боку рана з гнійним виділенням. Захворів раптово, температура тіла до 40°С. Загальний стан важкий. На другий день захворювання з'явився інфільтрат у внутрішнього краю очниці і щоки з правого боку. Шкіра над ним гіперемована, флюктуація не визначається. Очна щілина звужена. 3 правого носового ходу виділяється гній. На вестибулярній поверхні альвеолярного відростка і на піднебінні праворуч має місце інфільтрат. Слизова оболонка по перехідній складці над ним гіперемована,

визначається флюктуація. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хлопчика 3-х років у ділянці правої бокової поверхні шиї пальпується болючій інфільтрат розміром 2х2 см, який зʼявився напередодні. Інфільтрат має гладку поверхню, рухомий, із шкірою та підлеглими тканинами не снаяний. Шкіра над осередком у кольорі не змінена, береться в складку

Дитина останній тиждень хворіла на ангіну. Який процес має місце у ділянці правої бокової поверхні шиї?

Батьки дитини 6-ти років звернулися зі скаргами на біль у дитини у піднижньощеленній ділянці зліва, підвищення температури до 37,5°С. Обʼєктивно: обличчя асиметричне 3 причини інфільтрату піднижньощеленної дІлянки зліва. Інфільтрат мʼяко-еластичної консистенції, рухливий, розміром 2х2,5 см, пальпація злегка болісна, шкіра не змінена. Зуби інтактні.

імовірний діагноз?

Хлопчика 5-ти років госпіталізовано в стаціонар щелепно-лицевої хірургії. При огляді і пальпації виявлено болючу «кульку», яка рухома, не спаяна з підлеглими тканинами, розміром - 1,5 см в діаметрі, яка зʼявилась один тиждень тому. Шкіра над нею в кольорі не змінена, береться в складку. З анамнезу відомо, що дитина перенесла ангіну. Який найбільш імовірний діагноз?

Батьки дитини 6 років скаржаться на болі в піднижньощеленній ділянці справа. Напередодні боліло горло. При огляді: стан середньої важкості, температура 37,9°C. А симетрія обличчя через щільний болючий

інфільтрат в правій підщеленній ділянці. Інфільтрат малорухомий, шкіра над ним гіперемована. В центрі - виявляється флюктуація. Зуби інтактні.Визначте діагноз.

Хлопчик 8-ми років скаржиться на болючий набряк правої привушної ділянки, який виник 3 дні тому на фоні гнійного середнього отиту. При огляді: набряк та гіперемія шкіри в правій привушній ділянші, пальпаторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, діаметром приблизно

3 см, щільний, болючий, обмежено рухомий, з ділянкою розмʼякшення.

Порожнина рота санована. Визначте клінічний діагноз:

У хлопчика 13-ти років виявлено збільшені лімфовузли у привушних та підщеленних ділянках з обох боків, на передній поверхні шиї справа.

Лімфовузли щільні, безболісні, мало рухомі, діаметром 2х2,5 см.

Визначається гіпертрофія піднебінних мигдаликів. Порожнина рота санована. Призначте доцільні додаткові методи обстеження.

У дитини 8 років виявлено збільшені слабоболісні лімфовузли у підшеленній ділянці та на ший, які зʼявились два дні тому. Останні чотири дні у дитини спостерігається субфібрилітет, ангіозні

явища, загальне недомагання. Під час огляду патології з боку ротової порожнини не виявлено. Є слабо виражені ангіозні явища. Визначте правильну тактику

лкаря.

Хлопчику 14-ти років встановлено діагноз: хронічний гіперпластичний одонтогенний лімфаденіт лівої піднижньощеленної ділянки від 37 зуба. По перехідній складці в проекції коренів 37 зуба пальнується тяж. Виберіть оптимальну лікувальну тактику:

Дитина 14-ти років скаржиться на припухлість мʼяких тканин в ділянці проекції тіла нижньої щелепи справа, яка виникла близько місяця тому.

Обʼєктивно: обличчя асиметричне за рахунок відмежованого інфільтрату в піднижньощеленній ділянці, в центрі якого визначається нориця з гнійним виділенням, шкіра навколо якої синюшного кольору. В порожнині рота - 46 зуб зруйнований на 2/3, перкусія безболісна, слизова оболонка в ділянці проекції коренів 46 пастозна, по перехідній складці пальпується щільний тяж від 46 зуба до нориці. Який найбільш імовірний діагноз?

У 12-ти річної дівчинки температура тіла 38°С, припухлість під щелепою справа. Захворіла 12 днів тому, коли зʼявилася нежить, кашель, невелика рухома кулька під нижньою щеленою справа. Обʼєктивно: загальний стан дитини середньої важкості, обличчя асиметричне за рахунок припухлості в правій підщеленній ділянці. Шкіра гіперемована, блищить, розлитий інфільтрат в правій підщеленній ділянці, який поширюється у верхні відділи шиї справа, болісний, щільний, шкіра у складку не береться. Зуби здорові. Який найбільш імовірний діагноз?

У дівчинки 2-х років температура тіла 38,5°C, припухлість під щелепою з правого боку. Хворіє 5 днів, коли зʼявилися нежить, кашель, невелика рухлива кулька під нижньою щеленою праворуч. Об ективно: загальний стан дитини середньої важкості. Обличчя асиметричне за рахунок припухлості у правій підщеленній ділянці. Шкіра гіперемована, лискуча, розлитий інфільтрат у правій підшеленній ділянці, що поширюється на верхні відділи ший з правого боку, болісний, цільний; шкіра у складку не береться. Зуби здорові. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хлопчик 12-ти років звернувся зі скаргами на підвищення температури до 38,5°С, утруднене відкривання рота, біль під час ковтання, їди, розмови. Обʼєктивно: шкірні покрови бліді, обличчя незначно асиметричне через припухлість у лівій підщеленній ділянці. Відкривання рота обмежене до 1,2 ем, болісне. Набряк тканин у лівій підʼязиковій ділянці, лівий щелепно-язиковий жолобок інфільтрований, згладжений, болісний під час глибокої пальпації, слизова оболонка тут різко гіперемована. Коронка 36 зуба зруйнована повністю. Який діагноз можна припустити?

Хлопчик 12-ти років госпіталізований в щелепно-лицеве відділення із вираженими патологічними симптомами: асиметрія обличчя за рахунок значного набряку мʼяких тканин та інфільтрату лівої піднижньощеленної ділянки на боці ураження, регіональний лімфаденіт, наявність «причинного» зуба. Діагноз: одонтогенна флегмона нижньо-щеленної ділянки. Який оперативний доступ найбільши доцільний?

Хворий 15-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість верхньої губи, біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С. Припухлість зʼявилась 3 доби тому після видавлювання гнійничка. Об' ективно: набряк тканин верхньої губи, шкіра гіперемована. Визначається щільний інфільтрат - 1,0х2,0 см, болючий під час пальпації, в центрі якого наявна гнійна кірка. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора М. 14 років звернулася до лікаря зі скаргами на припухлість у лобній ділянці справа, головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,1°С. Давність захворювання 5 днів. Лікувалася вдома компресами. Об-но: набряк тканин лобної та очної ділянок справа, очна щілина звужена за рахунок набряку повік. У лобній ділянці справа виявляється щільний конусоподібний інфільтрат 1,5х2 см, болісний при пальпації, в центрі якого гнійна кірка. Шкіра гіперемійована. Встановити діат ноз.

У дитини 12-ти років температура - 38°С, озноб, нудота, блювання, марення, слабкість. На обличчі у ділянці середньої третини гіперемія у вигляді крил метелика. Регіональні лімфовузли збільшенні, малоболісні. У крові лейкоцити - 12*10 /л, лімфоцити - 8,0* 10%/л, ШОЕ - 26 мм/год. Який діагноз слід поставити?

У дитини К.. 9 років, в пунктаті шийних лімфовузлів виявлено клітини Пирогова-Ланганса. Який із перерахованих діагнозів підтверджується клітинним складом пунктату?

Хлопчик 10-ти років скаржиться на наявність болючої виразки в роті, яка збільшується і не гоїться вже 1,5 місяці. Обʼєктивно: на слизовій щоки неглибока виразка діаметром 2 ем з нерівними підритими краями, мʼякої консистенції. Дно виразки горбисте, вкрите жовто-сірим нальотом. Навколо виразки багато дрібних горбиків жовтуватого кольору. Регіонарні лімфатичні вузли еластичні, болісні, спаяні в пакети. Проявом якого захворювання можуть бути дані симптоми?

У дитини 15-ти років припухлість у ділянці гілки нижньої щелепи, збільшені щільні малоболісні лімфовузли, спаяні з навколишніми

тканинами у «пакети». На ренттенограмі нижньої щелепи у ділянці гілки резорбція кістки з чіткими межами, що містить дрібні секвестри. Проба Манту 12 мм. Який найбільш імовірний діагноз?