wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

301-400 Бап

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

301. 2 жастағы балада ақуызсыз ісіктер, жиі сұйық нәжіс, дистрофия байқалады. Нәжісте сарысулық ақуыздар табылды. Бұл қандай аурулар тобына жатады:

a)

тұқым қуалаушылық

b)

функционалдық

c)

иммунопатологиялық

d)

микробтық-қабыну

e)

жүйелік

2.

302. 8 айлық балада гипотрофия, псевдоасцит және полифекалия анықталады. Емшек сүтімен қоректенеді, екі ай бойы сұлы мен манный ботқалар алады. Тексеру кезінде: тыныс алу, жүрек-тамыр жүйелері жағынан патология жоқ. Жалпы қан анализінде қандай көрсеткіштер күтесіз:

a)

нейтрофильды лейкоцитоз

b)

анемия гипохромды

c)

қанның ұю уақытын ұзаруы

d)

жоғары ЭТЖ

e)

лимфоцитарлы лейкоцитоз

3.

303. Ұсынылған аурулардан иммунды емес генетикалық негізделген гломерулопатияны таңдаңыз:

a)

созылмалы гломерулонефрит

b)

Альпорт синдромы

c)

жедел постстрептококкты гломерулонефрит

d)

липоидты нефроз

e)

пиелонефрит

4.

304. Жедел бүйрек шамасыздығының полиуриялық сатысына тән лабораториялық көріністі таңдаңыз:

a)

протеинурия

b)

гиперкалиемия

c)

гематурия

d)

гипостенурия

e)

лейкоцитурия

5.

305. Қандай бүйрек ауруында естудің төмендеуі анықталатынын таңдаңыз:

a)

тұқым қуалаушылық нефрит

b)

липоидты нефроз

c)

нефротикалық синдром

d)

пиелонефрит

e)

гломерулонефрит

6.

306. Альпорт синдромы кезіндегі асқынуды таңдаңыз:

a)

бауыр жетіспеушілігі

b)

созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

c)

тыныс жетіспеушілігі

d)

бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі

e)

жүрек жетіспеушілігі

7.

307. Қанның қай көрсеткіші (ммоль/л) бүйрек жеткіліксіздікті көрсетеді:

a)

қалдық азот - 52

b)

креатинин - 0,035

c)

мочевина - 7

d)

кальций - 2,2

e)

калий - 3,8 л

8.

308. Преренальды жедел бүйрек жеткіліксіздіктің себебің танданыз:

a)

шок

b)

гипертония

c)

гломерулонефрит

d)

жүрек лақтырысың жоғарлауы

e)

каналшалар обструкциясы

9.

309. Қай көрсеткіш бойынша бүйректің азот шығару қызметің бағалауға болатынын таңдаңыз:

a)

қандағы креатинин

b)

шығарылған несеп мөлшері

c)

қандағы калий

d)

несептің салыстырмалы тығыздығы

e)

шұмақтық фильтрация

10.

310. 4 жасар қыз бала ісікпен, АҚҚ - 115/65мм.сын. бағ., олигуриямен ауруханаға келіп түсті. Қалдық азот 36 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, шумақтық фильтрация 98%, зәрдің меншікті салмағы 1004-1021, судың реабсорбциясы 98%. Бүйректің қызметі туралы не айтуға болады?

a)

азот бөлуші қызметі бұзылған

b)

фильтрациялық қабілетінің бұзылысы

c)

реабсорбцияның бұзылысы

d)

концентрациялық қабілетінің бұзылысы

e)

қызметі бұзылмаған

11.

311. 7 жастағы қыз бала жайылмалы ісіктермен, АҚ 95/45 мм сын.бағ., олигуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, шумақтық фильтрация 95%, меншікті салмағы 1005-1018. Бүйрек қызметін бағалаңыз?

a)

сақталған

b)

жедел бүйрек жетіспеушілік

c)

фильтрациялық қабілеті бұзылған

d)

азот шығару қызметі төмендеген

e)

концентрациялық қабілеті бұзылған

12.

312. Женя 8 жаста. 2 жасында ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін зәр анализінде гематурия, аздаған лейкоцитурия, протеинурия анықталды. Өткізген емінен нәтиже болмаған, физикалық дамуы қалыс қалып отырған. Объективті: дизэмбриогенез стигмалары, естудің нашарлауы. Анамнезінен: үлкен ағасы 5 жасында бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болған. ЖЗА: белок-0,9 г/л, лейк.-6-7 к/а, эритроциттер- барлық көру аймағын жауып жатыр, салыстырмалы тығыздығы -1007. Қандай диагноз туралы ойлауға болады:

a)

жедел пиелонефрит

b)

СГН, гематуриялық түрі

c)

екіншілік обструктивті пиелонефрит

d)

Альпорт синдромы

e)

ЖГН, нефритикалық синдром

13.

313. Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын бала 5 жыл бойы нефрологта тізімде тұрады. Соңғы жылы полиурия, креатининнің жоғарлауы, шумақтық фильтрацияның төмендеуі, гипокалиемия байқалады. Бұл жағдайда диета құрастыруда не тағайындауға болады?

a)

майды шектеу

b)

жануар белогын шектеу

c)

тез қорытылатын көмірсуларды шектеу

d)

тәуліктік рационда сұйықтық мөлшерін көбейту

e)

калийге бай тағамдарды алып тастау

14.

314. 14 жасар бала, 10 жыл бойы созылмалы бүйрек процесімен ауырады. Клиникасында олигурия, артериялық гипертензия, ісіктер көрініс береді. Бүйрек қызметін бағалау кезінде эндогенді креатинин бойынша клиренстің 10мл/мин-тан төмен болғандығы анықталды. Бұл жағдайда емдеудің қай тактикасы тиімді болып табылады?

a)

гемодиализ

b)

цитостатиктер

c)

преднизолонның жоғары дозалары

d)

диуретикалық препараттардың комбинациясы

e)

гипотензивті препараттардың комбинацияс

15.

315. 8,5 жастағы бала макрогематуриямен, артериялық гипертензиямен, олигуриямен, перифериялық ісіктермен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 3,5 ммоль/л, шұмақтық фильтрация 55%, несептің меңшікті салмағы 1005-1018, судың реабсорбциясы 98%. Бүйрек қызметі туралы не айтуға болады?

a)

сүзу қабілетінің бұзылуы

b)

бұзылмаған

c)

концентрациялық қабілетін бұзылуы

d)

реабсорбцияның бұзылуы

16.

316. Бала 3,5 жаста, дизуриямен, жоғары температурамен, лейкоцуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 3,5 ммоль / л, шұмақтық фильтрация 90%, несептің меңшікті салмағы 1004-1010, судың реабсорбциясы 98%. Бүйрек қызметі туралы не айтуға болады?

a)

концетрациялық қабілетінің бұзылуы

b)

сүзу қабілетінің бұзылуы

c)

азот бөлу функциясының бұзылуы

d)

бұзылмаған

17.

317. Төмендегі белгілердің қайсысы пиелонефрит кезінде бүйрек функциясының бұзылуын көрсетеді:

a)

лейкоцитурия мен бактериурияның болуы

b)

түнгі энурездің пайда болуы

c)

салыстырмалы зәр тығыздығы төмен

d)

жиі зәр шығару

18.

318. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің олигоануриялық сатысына қандай белгі тән?

a)

гиперкалиемия

b)

полиурия

c)

гематурия

d)

зәрдің салыстырмалы тығыздығы жоғары

19.

319. Бүйректің концентрациялық функциясының бұзылуын көрсететін лабораториялық көрсеткішті анықтаңыз:

a)

гипостенурия

b)

протеинурия

c)

азотемия

d)

гиперкалиемия

20.

330. Жетіліп туылған сәбидің дене салмағы 2600,0 бойы 49 см. Тері асты шел майы нашар дамыған. Бұлшық ет тонусы төмен. Баланың физикалық дамуын бағалаңыз:

a)

құрсақішілік гипотрофия I дәр.

b)

құрсақішілік гипотрофия II дәр.

c)

құрсақішілік гипотрофия III дәр.

d)

гипостатура

21.

320. Бүйрек жетіспеушілігін көрсететін биохимиялық қан көрсеткішін (ммоль/л) анықтаңыз:

a)

қандағы мочевина -15

b)

қандағы кальций - 2,2

c)

қандағы қалдық азоты - 23

d)

қандағы креатинин - 0,035

22.

321. Созылмалы бүйрек ауруы бар балада 2 жыл бойы төмен шұмақтық фильтрация анықталады. Аяқтың ауыруы, қандағы кальций деңгейі -1,8 ммоль/л. Осы шағымдарды түзету үшін препаратты таңдаңыз:

a)

витамин D

b)

эритропоэтин

c)

преднизолон

d)

ибупрофен

23.

322. Жаңа туған нәрестенің физиологиялыққа жататын жағдайын таңдаңыз:

a)

мастопатия

b)

коньюктивит

c)

паренхиматозды сарғаю

d)

энтероколит

24.

323. Механикалық сарғаюға тән лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз:

a)

трансаминазалар жоғары денгейде

b)

зәрде өт пигментердің болуы

c)

холестериннін төмендеуі

d)

тіке емес билирубинн денгейінің жоғарлауы

25.

324. ЖТН-де ас қорыту жүйесінің өтпеліге жататын жағдайын таңдаңыз:

a)

транзиторлы диспепсия

b)

пилороспазм

c)

жаңа туған нәрестенің лоқсуы

d)

құсу

26.

325. 7 күндік жетіліп туылған нәресте. Ана сүтімен тамақтанады, 1 тамақтанғанда 20-30 мл сүт емеді. Анасында сүт жеткіліксіз. Қосымша сүт қоспалар мен су алмайды. Қызуы 380С дейін көтерілуі анықталған. Қарағанда катаральды белгілері жоқ. Мүшелері бойынша патологиясыз. Сіздің диагнозыңыз?

a)

сусыздану

b)

гипотрофия

c)

транзиторлық гипертермия

d)

құрсақ ішілік инфекция

27.

341. Оң жақ қарынша жүрек жетіспеушілігі кезінде организмде болатын өзгерісті таңдаңыз:

*

a)

бауырдын ұлғаюы

b)

жайылмалы цианоз

c)

жөтел

d)

ентігу

28.

326. Бала 3 күндік. Мазаланып, температура 380С-ге көтерілуі, терісі диффузды қызарған, қарағанда және лабораториялық мәліметтерінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі күніне 5 ретке дейін, сұйық, ақ түйіршіктермен. Дене температурасының көтерілуінің себебі қандай?

a)

жедел ішек инфекциясы

b)

сепсис

c)

жылу алмасудың транзиторлы бұзылысы

d)

қабынуға жүйелік реакция

29.

327. 3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?

*

a)

жаңа туған нәрестелердің физиологиялық сарғаю

b)

ана сүтімен қоректенуге байланысты сарғаю

c)

гемолитикалық сарғаю

d)

Криглер-Наджер синдромы

30.

328. 6 күндік баланың анасы учаскелік дәрігерге сүт бездерінің қатаюы, жыныс мүшелерінен бөліністер туралы шағымдармен жүгінді. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Температура қалыпты шектерде. Жақсы емеді. Нәжіспен зәр шығаруы қалыпты. Алғашқы диагноз қойыңыз:

a)

жыныстық криз

b)

катаральды мастит

c)

іріңді мастит

d)

вульвовагинит

31.

329. Біріңші асқынбаған 35 аптасында жүктіліктен және қалыпты босанудан шала туылған нәрестеде өмірдің үшінші күнінде дененің, аяқтарының терісінде өлшемі 1-1,5 см қызыл дақтар пайда болды, олардың ортасында тығыз ақ дөңгелек папулалар пайда болды. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің дәрігер тактикаңыз:

a)

УФО

b)

фототерапия

c)

тері өңдеу

d)

емдеу қажет емес

32.

331. Коньюгациялық сарғаюда жоғарлайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз:

a)

тіке емес билирубин

b)

тіке билирубин

c)

трансаминазалар

d)

гемоглобин

33.

332. Шала туылған бала, 19 күндік. Өмірінің 3 күннен бастап тері мен склераларының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. Бауыры +1,5см, нәжісі сары, несебі ақшыл. Қанда тіке емес билирубин 170,6 ммоль/л, АЛТ, АСТ – қалыпты. Науқасқа қандай ем тағайындалады?

a)

фотоем

b)

қанның ауыстырылып құйылуы

c)

инфузиялық ем

d)

электрофорез

34.

333. Жүрек ұшында систолалық және диастолалық шудың үйлесімі қандай патологияда анықталады:

a)

созылмалы ревматикалық ауруы

b)

ревматикалық емес кардит

c)

жүйелі қызыл ноқта

d)

ТБЖА.Аорта коарктациясы

35.

334. Аортальды қақпашаның жеткіліксіздігі қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз:

a)

жедел ревматикалық қызба

b)

склеродермия

c)

ревматикалық емес кардит

d)

Вислер-Фанкони субсесисі

36.

335. Қандай ауруда бұлшықет гипотония диагностикасының симптомдар триадасына кіреді:

a)

хорея

b)

гипотрофия

c)

ювенильды ревматоидты артрит

d)

жүйелі қызыл ноқта

37.

336. Хорея кезінде не зақымдалатының таңдаңыз:

a)

бұлшық ет

b)

мидың қабығы асты түзілімдері

c)

ми қабықтары

d)

перифериялық жүйке аяқтары

38.

355. Несеп тұнбасында нейтрофилдердің басым болуы қандай ауруды немесе жағдайды көрсетеді:

a)

пиелонефрит

b)

тұқым қуалашылық нефрит

c)

гломерулонефрит

d)

нефротикалық синдром

39.

337. Ревматикалық емес кардиттің диагностикасында маңызды зерттеуді таңдаңыз:

a)

эхокардиограмма

b)

электрокардиограмма

c)

вирустарға қанның ИФА

d)

рентгенография

40.

338. Ерте туа пайда болған кардитке тән клиникалық симптомды таңдаңыз:

a)

жүрек шекарасын кеңеюі

b)

ентігу-цианозды ұстамалар

c)

аритмия

d)

туғаннан көрінетін жайылған цианоз

41.

339. Ревматикалық артитке не тән екенің таңдаңыз:

a)

ұсақ буындардың зақымдануы

b)

буындардың ұшпалы турде ауырсыну

c)

зақымданудың симметриялы еместігі

d)

анкилоздарды қалыптасуы

42.

365. 6 жастағы қыз балада өзенде шомылғаннан кейін поллакиурия, кіші дәрет кезінде ауырсыну анықталады. Температура субфебрильды. Ісік және гипертензия жоқ. Несепте орташа лейкоцитурия. Ең ықтимал диагноз?

a)

зәр шығару жолдарының инфекциясы

b)

пиелонефрит

c)

гломерулонефрит

d)

нефротикалық синдром

43.

361. Қыз бала 10 жаста, бөлімшеге түскендегі шағымдары: қызуы 38,50С дейін, ішінің ауырсынуына, зәр шығаруының жиіленуіне. Ауырғанына 3 күн болған. Тері жамылғысы бозғылт, ісіктер жоқ. АҚ - 115/70 мм сын.бағ ЖҚА: лейкоциттер -15,6х109/л, нейтрофилдер 85%, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: белок-0.06г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер- барлық к/а. Биохимия: мочевина 5,5 ммоль/л. Болжам диагнозыңыз:

a)

пиелонефрит

b)

цистит

c)

тұқым қуалаушылық нефрит

d)

жедел гломерулонефрит

44.

340. Энергетикалық динамикалық жүрек жетіспеушілігі қандай патологияда дамитынын таңдаңыз:

a)

туа пайда болған кардит

b)

ашық артериялық өзек

c)

магистральды тамырлар транспозициясында

d)

митральды қақпақша жетіспеушілігі

45.

342. Жүрек жетіспеушілік кезіндегі диетада шектейтін тағамды таңдаңыз:

a)

сұйықтық

b)

қалий жоғары тағамдар

c)

қант

d)

өсімдік майлар

46.

343. Катя К., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Мұрыннан қан кету, артралгия, хорея, кардит анықталады. Терісінде қандай бөртпе болу мүмкін?

a)

анулярлы бөртпе

b)

эритематозды томпаюлар

c)

бетте «көбілек» тәрізді

d)

қабағының ісінуімен периорбитальды эритема

47.

344. 8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х109/л. Науқастағы жүрек ұшындағы шу неге байланыстығын таңдаңыз?

a)

митральды қақпақша эндокардиті

b)

митральды қақпақша ақауы

c)

аортальды қақпақша эндокардиті

d)

ТБЖА

48.

345. 3 айлық ер бала. Төмен салмақпен туылған, салмақ қосуы нашар. Ұзақ уақыт сақталған жөтел, емізгенде ентікпе анықталады. Қызба жоқ. ТЖ 60 рет минутына. ЖСЖ 138 рет минутына. Өкпеде бірен саран жайылған сырылдар естіледі. Сол жақ жүрек шегі алдынғы аксиллярлы сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді. Бауыры +2,5 см. Ісіктер жоқ. Рентгенограммада: жүрек шар тәріздес, өкпеде инфильтрация жоқ. Эхо-КГ- ақаулар жоқ, ФИ төмендеуі. Қандай диагноз ең ықтимал:

a)

жүре пайда болғанкардит

b)

магистральды тамырлардың транспозициясы

c)

пневмония

d)

туа біткен кардит

49.

346. Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистолалар. Қандай диагноз ең ықтимал:

a)

Туа біткен кардит

b)

Ревматикалық емес кардит

c)

Ревматикалық панкардит

d)

Митральды қақпашаның жетіспеушілігі

50.

347. ТБЖА-ның бозғылт түрі бар 7 айлық баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,60 С, гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта, ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады?

a)

қан айналым жетіспеушілігі I дәрежесі

b)

қан айналым жетіспеушілігі II дәрежесі

c)

тыныс жетіспеушілігі I дәрежесі

d)

тыныс жетіспеушілігі II дәрежесі

51.

364. 1 жас 3 айлық жастағы қыз бала. Салқын тиюден кейін фебрильды қызба, құсу, мазасыздық. Терісі таза, аранында кілегей қабатының айқын емес гиперемиясы бар. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Жиі кіші дәретке отырады. Нәжісі сүйық, күніне 2 рет. Перифериялық қанда: лейкоциттер – 16,9х109/л, олардың ішінен сегментоядролық 55%, таяқшаядролық 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Несепте белоктің ізі, тұнбада – лейкоциттер 30-50 к/а. Қандай патологиялық процесс туралы ойлауға болады?

a)

жедел несептік инфекциясы

b)

ЖРВИ

c)

жедел гломерулонефрит

d)

АКЖ функциональды бұзылысы

52.

348. Женя К., 1,5 жаста. Физикалық дамуы қалыпты. 10 күн бойы белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жоқ. Жөтел жоқ. Өкпесінде сырылдар жоқ, тынысы біркелкі таралған. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жоқ. Бұл жағдайды не шақыруы мүмкін?

a)

басынан кешкен вирусты инфекция

b)

басынан кешкен стрептококкты инфекция

c)

хромосомдық бұзылыстар

d)

құрсақішілік инфекция

53.

379. Жедел обструктивті бронхиттің клиникалық көрінісінде біріңші орында:

a)

ентікпе

b)

спастикалық жөтел

c)

эксикоз

d)

гипертермия

54.

349. 6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз?

a)

ТБЖА. Магистральды тамырлардың транспозициясы

b)

ТБЖА Жүрекше аралық перде мүкістігі

c)

ТБЖА. Өкпе артериясының стенозы

d)

Туа болған кардит

55.

350. Бала артрит басталғаннан кейін 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты сіздің тактикаңыз?

a)

бұлшықетке пенициллин егу

b)

антибиотиктер көрсетілмеген

c)

бұлшықетке гентамицин егу

d)

буын қуысына антибиотик егу

56.

351. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз?

a)

митральды стеноз

b)

митральды жетіспеушілік

c)

аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

d)

қосалқы митральды ақау

57.

352. Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?

a)

полицитемия

b)

абсолютты лимфоцитоз

c)

арнайы өзгерістердің болмауы

d)

нейтрофильды лейкоцитоз

58.

353. Бір ай бұрын стрептодермиямен ауырған 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит анықталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алған. Келесі алдын алу неге бағытталуы керек?

a)

жүректің жүре пайда болған ақауын алдын алу

b)

буындардағы қозғалыс көлемін жоғарлату

c)

бассүйекішілік гипертензияны алдын алу

d)

бұлшықет тонусының жоғарлату

59.

354. Ер бала, 1 жас 6 айда. «ТБЖА. ҚАПМ» диагнозымен бақыланады. Қарау кезінде терінің бозғылттығы, шаршағыштық, дене салмағының жетіспеуі, тыныштық кездегі ентігу және тахикардия, жөтел анықталады, температура жоқ. Өкпесінде сырыл жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Бұл жағдайда қай препарат ең тиімді?

a)

амоксициллин

b)

дигоксин

c)

гентамицин

d)

амбробене

60.

356. Ззр шығару жолдарының инфекциясын жедел кезеңінде емдеуге арналған препараттар тобын таңдаңыз:

a)

уросептиктер

b)

несеп жүргізуші

c)

глюкокортикоидтар

d)

антиагреганттар

61.

357. Ерте жастағы балалардағы жедел пиелонефритке тән клиникалық симптомды таңдаңыз:

a)

ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуы

b)

анурия

c)

анасарка

d)

токсикоз

62.

358. Мектеп жастағы балаларда пиелонефриттің басты клиникалық белгісі:

a)

кіші дәретке жиі отыру

b)

токсикоз

c)

диурездің төмендеуі

d)

абдоминальды синдром

63.

359. Зәр шығаруға императивті шақыру тән ауруды таңдаңыз:

a)

цистит

b)

гломерулонефрит

c)

тұқым қуалайтын нефрит

d)

липоидты нефроз

64.

360. Пиелонефритте бірінші орында зақымданады:

a)

тостағанша, түбекше

b)

шумақтар

c)

несепағар

d)

проксимальды каналша

65.

362. 7 жасар балада тәбетінің төмендеу, 39 градусқа дейінгі температура, белінің ауырсынуы, жиі зәр шығаруы, лейкоцитурия анықталды. Бүйректің ультра дыбысты зерттеуінде не күтесіз?

a)

бүріскен бүйрек

b)

тостағанша-түбекше жүйесінің кеңеюі

c)

қыртысты қабаттың бұдырлауы

d)

зақымдалған бүйректің мөлшерің үлкеюі

66.

363. 9 айлық бала жедел ауырыды. Жоғары температура, құсу, дене салмағының жетіспеуі, бір ретті құрысулар, сұйық сары нәжіс анықталады. ЖЗА-нде лейкоцитурия, ЖҚА-нде – абсолютты нейтрофиллез, Копрограммады 2-3 лейкоциттер, ликворде цитоз жоқ. Ең мүмкін болатын болжам диагноз:

a)

туа пайда болған нефрит

b)

менингит

c)

ЖРВИ

d)

жедел пиелонефрит

67.

366. 9 жастағы қыз бала, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бел аймағының ауырсынуы, дизурия, дене температурасының 380С жоғарлауы. ЖҚА: лейкоцитоз, солға ығысумен нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы. ЖЗА: белок-0,09 г/л, эритроцит-1-2 к/а, бактериурия, лейкоцит-көп мөлшерде. Бұл ауруды емдеу үшін қандай препараттарды тағайындау керек?

a)

антикоагулянттар

b)

антибиотиктер

c)

антиагреганттар

d)

глюкокортикоидтар

68.

367. Емшек жастағы балада температура, үздіксіз құсу, салмақ қоспау, мазасыздық байқалады. Тексеру кезінде зәрде лейкоциттер 30-40 көру аймағында, белок 0,066 г/л. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

зәрді себу

b)

Нечипоренко сынамасы

c)

Зимницкий сынамасы

d)

қанның ИФА

69.

368. 10 айлық қызда 5 күн бойы фебрильді температура байқалады, жиі зәр шығарады, зәр шығару кезінде жылайды, лоқсиды, үш рет құсу, сұйық нәжіс. Жөтел, өкпеде өзгерістер жоқ. Копрограммада ауытқулар жоқ. Қандай алғашқы диагноз қоюға болады?

a)

жедел пиелонефрит

b)

жедел ішек инфекция

c)

ЖРВИ

d)

пневмония

70.

369. Мектеп жасына дейінгі бала жедел ауырып, температурасы жоғары, қиын төмендейді, тамақтан бас тартады, еңжар. Ісіктер, АҚ жоғарлауы жоқ. Несепте нейтрофильді лейкоцитурия. Бұл аурудың этиологиясы қандай

a)

микробты

b)

вирусты

c)

саңырауқұлақты

d)

ятрогенді

71.

370. Қыз балада суық өзенде шомылғаннан кейініштің төменгі бөлігінде ауырсыну, жиі зәр шығару, зәр шығару кезінде ауырсыну байқалады. Ісіктер, гипертензия жоқ. Несепте белок жоқ, лейкоцитурия, жаңа піскен эритроциттер, жалпақ эпителий. Ең ықтимал диагноз қандай:

a)

жедел пиелонефрит

b)

жедел цистит

c)

вульвит

d)

жедел постстрептококкты гломерулонефрит

72.

371. Бала жедел пиелонефритпен емделгеннен кейін ауруханадан шығарылды. Нечипоренко сынамасында лейкоциттер 2 мың. Анасы созылмалы пиелонефриттің алдын алу туралы сұрастыруда. Алдын алу бойынша ұсыныстарыңыз:

a)

рецидивке қарсы емдеу 3 апта бойы

b)

рецидивке қарсы емдеуді 1 жыл ішінде жүргізу

c)

рецидивке қарсы емдеуді 3 ай бойы жүргізу

d)

ай сайын жалпы зәр анализін тапсырумен шектелу

73.

372. Құық - несепағар рефлюксі қандай аурудың дамуына бейім:

a)

пиелонефрит

b)

созылмалы гломерулонефрит

c)

Альпорт синдромы

d)

липоидты нефроз

74.

373. Жедел пиелонефритке қандай симптом тән:

a)

пиурия

b)

анасарка

c)

анурия

d)

іштің төменгі бөлігінде ауырсыну

75.

374. Өкпенің барлық аймағынан ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдардың естілуі қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз:

a)

жедел бронхиолите

b)

облитерациялы созылмалы бр

c)

жедел жай бронхитте

d)

жедел пневмонияда

76.

375. 2 айлық балада хирургиялық ауруханадан шыққаннан кейін 40 сағаттан кейін пневмония белгілері дамыды. Инфекция жағдайларына сәйкес пневмония түрін таңдаңыз:

a)

аурухана ішілік

b)

ауруханадан тыс

c)

иммунитеті төмен адамдарда

d)

перинаталдық

77.

. «Аппендикулярлы» түрі бар пневмонияны таңдаңыз

a)

крупозды

b)

интерстициальды

c)

ошақтық-қосарланған

d)

ошақтық

78.

377. 1 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның этиологиясында маңызды болып табылады:

a)

пневмококк

b)

стафилококк

c)

парагрипп

d)

микоплазма

79.

378. Балаларда жедел жай бронхит кезінде аускультацияда сырылдар сипатын таңдаңыз:

a)

жайылған құрғақ және ызыңды

b)

жергілікті ұсақ көпіршікті

c)

шашыраңқы құрғақ және/немесе орташа көпіршікті

d)

диффузды ұсақ көпіршікті

80.

380. Рецидивирлеуші бронхит диагнозын қоюға қажетті шартты таңдаңыз:

a)

жай бронхиттің жылына 3 немесе одан көп қайталануы

b)

барабан таяқшасының», «сағат әйнегінің» пайда болуы

c)

өкпедегі сырылдардың 3 айдан көп сақталу

d)

экспираторлы ентігудің пайда болуы

81.

381. 2 жастағы бала, бір апта бойы жөтеледі. Нашар түсетін жоғары дене температурасымен ауруханаға түсті. Қарағанда: аралас ентігу, оң жағынан жауырын бұрышы астында тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз?

a)

плеврит

b)

пневмония

c)

тыныс демікпесі ұстамасы

d)

обструктивті бронхит

82.

382. 10 айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер қатысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған цианозы. Ең ықтимал диагноз?

a)

бронх демікпе ұстамасы

b)

обструктивті бронхит

c)

пневмония

d)

муковисцидоз

83.

383. 10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел, субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең ықтимал диагноз?

a)

жедел жай бронхит

b)

обструктивті бронхит

c)

стеноздалған ларинготрахеит

d)

пневмония

84.

384. 3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?

a)

обструктивті бронхит

b)

жедел бронхиолит

c)

жедел стенозды ларинготрахеит

d)

пневмония

85.

385. 8 айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында не күтесіз?

a)

өкпе суретінің күшеюі

b)

өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарылауы

c)

ұсақ ошақ көлеңкелер

d)

қосылған инфильтративті көлеңкелер

86.

386. Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкциясыз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай ауру болуы мүмкін?

a)

рецидивирлеуші бронхит

b)

созылмалы бронхит

c)

бронх демікпесі

d)

жедел жай бронхит

87.

387. 2 жастағы қыз бала. Жедел ауырды, субфебрильді температура. Құрғақ жөтел, мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі мазалайды. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызарған. Перкуссияда – ашық өкпе дыбысы, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Лабораториялық зерттеулерде не көрініс береді?

a)

лейкоцитоз

b)

мұрыннан жағындыда вирустардың табылуы

c)

ацидоз

d)

нейтрофиллез солға ығысумен

88.

388. 5 айлық бала жөтелмен, жоғары температурамен, құсумен, мұрын қанаттарының керілуімен, тыныс алудың жиілеуімен, қабырға аралықтардың тартылуымен келіп түсті. Өкпесінде сол жағында паравертебральды бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақты қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

өкпе рентгенографиясы

b)

ЖҚА

c)

биохимиялық қан анализі

d)

қақырықты себу

89.

389. 9 айлық балада аз өнімді жөтел, субфебрильді қызба, шулы ұзарған дем шығару, өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап дыбысы байқалады. Қан анализінде лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында қандай көрініс болу мүмкін?

a)

өкпе тінінің жоғары мөлдірлілігі

b)

торлы өкпе суреті

c)

тамыр суретінің кедейленуі

d)

бөлікаралық плевраның көлеңкесі

90.

390. 2 жастағы балада аз өнімді жөтел, дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарлауы байқалады. Көңіл күйі нашарламаған. ТЖ 34 рет минутына. Өкпесінде шашыранды азғана ылғалды сырылдар естіледі, перкуссияды ашық өкпелік дыбыс. Бұл ауруды симптоматикалық емдеу үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін?

a)

муколитик

b)

антибиотик

c)

антигистаминді

d)

вирусқа

91.

391. 10 айлық бала, дене қызуы 38,50С. Тынысы жиіліген, мұрын желбезіктері кернелген. Айқайлаған кезде периоральді цианоз байқалады. Перкуторлы қорап дыбыс, қатқыл тыныс, жауырынның сол жақ бұрышы астында ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы патологияның мүмкін болатын этиологиясы қандай?

a)

бактериальды

b)

вирусты

c)

саңырауқұлақтық

d)

инфекционды емес

92.

392. 6 айлық балада субфебрилды қызба, жөтел, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен жүретін ауыр дәрежелі аралас ентігу, аускультацияда өкпенің екі жағында көптеген ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Аурудың этиологиясы?

a)

вирусты

b)

бактериалды

c)

санырауқұлақтық

d)

тұқым қуалаушылық

93.

393. Перкуторлық дыбыстың қораптық реңкі анықталады:

a)

жедел обструктивті бронхитте

b)

жедел қарапайым бронхитте

c)

жедел пневмонияда

d)

созылмалы бронхиттің өршуінде

94.

394. Жергілікті тыныстың әлсіреуі тән:

a)

жедел жай бронхитке

b)

жедел обструктивті бронхитке

c)

жедел пневмонияға

d)

бронх демікпесінің ұстамалы кезеңіне

95.

395. Пневмонияның плевритпен асқынуы кезінде клиникасында не байқалады?

a)

тыныстың күрт әлсіреуі

b)

қорапты перкуторлық дыбыс

c)

крепитациялаушы сырылдар

d)

көкірекаралық зақымдану жағына ығысуы

e)

экспираторлық ентігудің пайда болуы

96.

396. Саралауға (дифференцировкаға) қалқанша безінің гормондары әсер ететін организмнің жүйесін таңдаңыз:

a)

нервтік

b)

тыныстық

c)

иммунды

d)

жүрек- тамыр

97.

397. Қай жүйесінің зақымдалуы гипертиреоздың ауырлық көрсеткіші болып табылатының таңдаңыз:

a)

жүрек- тамыр

b)

нервтік

c)

тыныс алу

d)

асқорыту

98.

398. Диффузды токсикалық жемсауды емдеу үшін препараттар тобын таңдаңыз:

a)

тиомочевина туындылары

b)

тиреоидты

c)

қабынуға қарсы стероидты емес

d)

иммунодепрессанттар

99.

399. Туа пайда болған гипотиреозда қандай гормон жоғарылайтынын анықтаңыз:

a)

тиреотропты

b)

тироксин

c)

соматотропты

d)

адренокортикотропты

100.

400. Сүйектену қарқынының кешігуі қандай ауруда болатынын таңдаңыз:

a)

тұқым қуалаушылық нефрит

b)

туа пайда болған гипотиреоз

c)

диффузды токсикалық жемсау

d)

қант диабеті