702.Сіңірлі панарицииге операция кезінде қандай жансыздандыру әдісі қолданылады?

703.Науқас 27 жаста,  екі жақ қолының саусақ ұштарында ұсақ артерияларының симметриялы зақымдануы, үнемі қалтырау және ұю сезімі мазалайды. Сіздің диагнозыңыз?

704.Науқас 23 жаста, түсік жасатқаннан кейін, 4-ші күні  сол жақ аяқтың айқын ісінуі пайда болды. Сіздің диагнозыңызды көрсетіңіз?

705.Жедел аппендицинттің оперативті еміне қарсы көрсеткіш болып табылады?

706.Жалпы тәжірибелік дәрігерге асқазаннан қан кеткен ер адам жүгінді. Асқазан-ішектен қан кету кезінде эндоскопия жасау арқылы анықтауға болады:

707.Дефекациядан кейін қанның ағуы және ануста қышу пайда болса сіз қандай ауру туралы болжам айтасыз?:

708.Емхана хирургы Мэллори-Вейс синдромы туралы білуі керек. Бұл -:

709.Науқас 35 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге сүт безінің ауырсынуына шағымданып келді. Дәрігер қарауынан соң, телит диагнозы нақтыланды. Сіз бұл сырқат туралы не білесіз?

710.Жалпы тәжірибелік дәрігер 25 жастағы әйелге галактофорит диагнозын қойды. Галактофорит дегеніміз не?

711.Әжесі 2 жасар немересін жедел респираторлық аурумен сырқаттануына байланысты  ыстық су буымен демалдырғысы келді. Бала жеңіл киінген болатын. Бұл процедура кезінде табақ төңкеріліп, баланың іштің алдыңғы қабырғасымен шап аймағы күйіп қалды.  Азғана уақыттан кейін іш аймағында ашық-сары түсті көпіршіктер пайда болды. Термиялық күйіктің дәрежесін анықтаңыз:

712.Жалпы тәжірибелік дәрігерге  20 жастағы жігіт жүгінді. Шамамен 4 сағат бұрын эпигастрийде қатты ауырсынулар пайда болған, біраз уақыттан кейін іштің оң жақ мықын аймағында локализацияланған. Температура - 37,6 ° С. Құрғақ тіл. Іші кеппеген. Лейкоцит – 14,5×10/9/л. Науқаста  туындаған симптомды таңдаңыз:

713.Жалпы тәжірибелік дәрігерге  жүгінген 46 жастағы науқаста шап жарығы қысылғаннан кейін 6 сағаттан кейін ол өздігінен қайта қалпына келді. Дәрігер қабылдауынан кейін науқас толық тексерілуге жолданды. Келесі күні науқас іштің кебуіне, ауырсынуына шағымданып келді, дене қызуы 38° С  дейін көтерілді, соңында науқаста перитонит дамығаны белгілі болды. Перитониттің себебі мен дәрігердің кейінгі тактикасын көрсетіңіз:

714.Босанғаннан  4 аптадан кейін сол жақ сүт безінде сыздап ауру сезіміне шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас келді.  Келесі күні дене қызуы 37,1°С дейін көтерілді, бас ауруы, әлсіздік сезімі, тәбетінің болмауы, сол жақ кеудемен емізу кезінде ауырсыну мазалайды. Қарап тексергенде сол жақ сүт безінің көлемі ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, инфильтрат, флюктуация  анықталмады. Сіздің диагнозыңыз?

715.Босанғаннан  4 аптадан кейін сол жақ сүт безінде сыздап ауру сезіміне шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас келді. Келесі күні дене қызуы 38,1°С дейін көтерілді, бас ауруы, әлсіздік сезімі, тәбетінің болмауы, сол жақ кеудемен емізу кезінде ауырсыну мазалайды. Қарап тексергенде сол жақ сүт безінің көлемі ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, жергілікті инфильтрат анықталады, флюктуация  анықталмады. Сіздің диагнозыңыз?

716.Науқас 32 жаста,  сол жақ сүт безінің ауырсынуына, дене температурасының 38,5°С  көтерілуіне, басының ауырсынуына шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Пальпацияда ісіну және инфильтрат анықталмайды. Терең пальпацияда цилиндр тәрізді тығыздалу анықталады.Үрпіден патологиялық бөлініс бар. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз. 

717.Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына оң жақ сүт безі ареола аймағының ісінуіне,  іш киіммен жанасқанда  ауырсынуына, дене температурасының 37,2°С көтерілуіне шағым айтып әйел адам келді. Қарағанда ареола аймағы гиперемияланған, ісінген, пальпацияда ауырсынады. Мантгомера безі анықталады.  Диагнозды айқындаңыз. 

718.Босанушы әйел сол жақ сүт безі үрпісінің ауырсынуна, ісінуіне шағымданып, дәрігер қабылауына келді. Айтуынша он күн бұрын аталған ошақта сызаттар болған. Дереу ем қабылдамаған. Қарағанда сол жақ сүт безі үрпісі ісінген, қызарған, серозды геморрагиялық бөлініспен лайланған. Пальпацияда ауырсынады. ЖТД диагнозын көрсетіңіз:

719.Жас босанушы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге  қабылдауына сүт безінің ауырсынуна, сүт бөлінуінің қиындауына шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша «шілдехана» той қамымен жүріп, баласын уақытылы емізбеген.  Қарағанда оң жақ сүт безі ісінген, пальпацияда ауырсынады. Инфильтрат пен флюктуация анықталмайды. Диагнозды рәсімдеңіз.

720.Бала емізетін 28 жастағы  ана екі аптадан бері сол жақ сүт безінің ауруына, дене температурасының кешке 38 °C дейін жоғарлауына шағымданып,  жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына келді. Объективті: сол жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында айқын, 6х8 см өлшемді тығыз түзіліс пальпацияланады, қатты ауырады, үстіндегі тері жамылғысы күлгін-көкшіл түсті, жұмсару анықталды. Науқастың жалпы жағдайы  қанағаттанарлық, 6 тәулік бойы амбулаторлық ем қабылдауда. Антибиотикалық терапия курсы жүргізілуде. Тағайындалған емнен нәтиже болмады. Дәрігердің кейінгі тактикасын таңдаңыз:

721.Жалпы тәжірибелік дәрігерге 58 жастағы науқас жүгінді. Ұзақ уақыт бойы артериялық гипертензиямен ауырады. Сол қолындағы жарақат аймағындағы ауру сезіміне, бұлшықеттің құрысуының құрысуына, жұтынған кездегі ауырсынуға, проксимальды орналасқан нерв өзектеріне қысыммен ауырсынуға, тершеңдікке, рефлекстердің жоғарылауына шағымданады. Жарақатты 10 күн бұрын егістікте жұмыс істеп жүргенде алған. Науқас біршама адекватты емес, сізден оған не болғанын сұрайды? Сіздің болжам диагнозыңыз:

722.Қыз бала 11 жаста. Іштің төменгі бөлігінде, оң жақта өткір ауырсынуға шағымданады.  Ауырсыну оң жақ шап аймағында және тік ішекке таралады. Балада жиі және ауырсынулы зәр шығару, сонымен қатар шырыш пен қан араласқан сұйық нәжіс жиі кездеседі. Тік ішекті тексеру кезінде оң жақта ауырсынулы өсінді және инфильтрат анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

723.Науқас 53 жаста, кенеттен  ішінің қатты ауырсынуын сезінді. Қайталанатын құсу, қара түсті нәжіс  және  әлсіздікке шағым айтып,  жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралған. Дәрігер тексеруден өтуге жолдама беріп, үйіне қайтарды. Науқастың ауырсынуы тұрақты сипатқа ие болды, метеоризм және перитонит белгілері пайда болып, 20 сағаттан кейін жедел жәрдеммен ауруханаға  жеткізілді. Жалпы тәжірибелік дәрігер қандай диагноз қою керек еді?

724.Науқас 28 жаста, жұмыста рельске құлап, ішін соғып алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Жарақат алғаннан 6 сағаттан соң жағдайының күрт нашарлағанын байқайды. Түскен кезде науқастың жағдайы ауыр, пульс минутына 100 рет, АҚ 90/60 мм сын.бағанасы бойынша, ішінің ауыруы, әлсіздік, шөлдеу. Жатқанда ауырсыну күшейеді. Қарап тексергенде оң жақта қабырға доғасы және эпигастрий аймағында кең сыдырылған жарақат анықталады. Іші күрт ауырсынады,  перкуторлы тұйықталған. Сіздің диагнозыңыз?

725.Науқас А., 28 жаста, жалпы тәжерибелік дәрігерге іштегі қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Ауырсынулар кенеттен басталып, тұрақты сипат алып, оң жақ мықын аймағында локализацияланған. Ауырсынудан басқа, жүрек айнуы, құсу, жиі зәр шығару. Анамнезінен: соңғы етеккір  12 күн бұрын біткен, уақытында болған. Қарап тексергенде пульс 88 рет минутына, АҚ 100/70 мм сын.бағ.  Іші жұмсақ, пальпацияда оң жақ мықын аймағында ауырсынады. Щеткин Блюмбергтің оң симптомы. Қан анализінде – Эр. 3,5х1012, Hb101 л12,0х109, температура - 37,6. Сіздің диагнозыңыз:

726.Науқас 38 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге  оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, қалтырау мен жоғары температураға шағымданып келді. Ұстамадан кейін терінің және склераның сарғаюының пайда болуын атап өтеді. Анамнезінен бір жылдан бері ауырады, бірақ бұрын ауырсыну қысқа уақытта болып, сарғаю тез өтіп кететін. Қарап тексергенде тері жабындылары иктериялы, пульс жиі, толуы және кернеуі төмен, 100 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм  сынап бағанасы бойынша. Тыныс алу жиілігі минутына 28рет. Талдау жағынан жалпы билирубин – 118 ммоль/л, тура – ​​92,7 ммоль/л, тура емес – 25,3 ммоль/л, ALT1,0, АСТ0,7 ммоль/л. Қан анализінде - иә. - 3,2 млн, Hv103 г/л, лейк.12 мың, ЭТЖ 29 мм/сағ. Алғашқы диагноз:

727.Науқас 48 жаста, калькулезді холециститке байланысты жоспарлы түрде операция жасалды. Операциядан кейінгі ағымы қалыпты, 9 күннен кейін науқас қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды. Операциядан кейін 2 айдан кейін науқас қалтыраумен бірге температурасының 39ºС  дейін көтерілуімен оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасын байқайды. Ұстамадан бір күннен кейін сарғаю пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?

728.Аппендикулярлы перитонитке байланысты науқасқа лапаротомия жасалды. Науқасқа жанұя жағдайына байланысты стационарлы ем қабылдаудан бас тартып, алтыншы тәулікте үйіне кетіп қалды.  Келесі күні  іштің төменгі бөлігінде ауырсынуға, тенезм, дизуриялық құбылыстарға шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге  келді.  Температура 39ºС, қалтырау. Тілі ылғалды, іші жұмсақ. Ректальды тексеру кезінде кіші жамбас аймағында жұмсарған ірі, күрт ауырсынатын инфильтрат пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:

729.Үш жасар бала анасымен көшеде келе жатып, сүрініп, құлап қалған.  Анасы оның қолын тартып, демеді, бірақ дәл осы сәтте бала қолындағы ауырсынуға шағымдана бастады. Сырттай шынтақ буынының пішіні өзгермеген. Шынтақ буынындағы қозғалыс шектелген, ауырсынуға байланысты супинация және пронация мүмкін емес. Сіздің диагнозыңыз қандай?

730.Ұйқы безінің кисталарына шұғыл операция жасауға көрсеткішті көрсетіңіз:

731.25 жастағы ер адам пәтеріндегі өрт кезінде күйік шалғаннан кейін емхана хирургына қаралды. Науқастың бетінде, сол жақ жоғарғы аяқ-қол және кеудесінде көпіршіктер мен эритема бар. Дәрігер тактикасы:

732.Ер адам 35 жаста, эпигастрий аймағындағы қатты, «қанжар сұққандай» ауырсынуға, оң жақ мықын аймағына таралуына, құсуға, әлсіздікке, ентігуге шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Анамнезінде 3 жыл бойы 12 елі ішек ойық жара ауруымен зардап шегеді. Сондықтан  бірнеше рет ауруханада емделді. 2 жыл бұрын деструктивті холециститке операция жасалған. Іш қуысының R граммасында зерттеуінде диафрагма астында бос газ жоқ. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуінде оң жақ мықын аймағында сұйықтық анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

733.Науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге оң жақ білегінің тістеген жарақатымен келді. Науқастың айтуы бойынша қаңғыбас иттің шабуылына ұшыраған. Жараға дереу хирургиялық өңдеу жүргізілді. Бұл науқасты емдеуге не қосу керек?

734.Науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге іштің ауырсынуына, нәжістің сұйықтығына, қайталанатын құсуға шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша ішінің ауыруы кеше түнде тамақтанғаннан кейін пайда болған. Емхана инфекционист дәрігері сальмонеллез диагнозын қойды. Хирург  жедел аппендицитке күдіктенді. Науқасты қай бөлімшеге жолдау керек?

735.Науқас 35 жаста, кеуде тұсындағы пышақ жарақатынан кейін 3 сағаттан соң жеткізілді. Санасы анық. Терісі бозғылт. АҚ 120/80 мм.сын.бағ Ps - 105 соққы. мин. Гемоторакс кезінде пункцияны қай қабырға аралықта жасау керек?

736.Науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге  санның ортаңғы үштен бір бөлігінің терең веналардың  жедел тромбофлебитімен келді. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

737.Науқас 51 жаста, стационарға екі аяғының варикозды кеңеюі клиникасымен түсті. Қарау кезінде  коммуникантты веналардың қақпашаларының шамасыздығы анықталды. Бұл патологияны анықтау үшін функционалдық сынаманы таңдаңыз:

738.Аудан орталығындағы емханаға хирург қабылдауына ауруы басталғаннан 5 күннен кейін  50 жастағы әйел  арқа карбункуымен келді. Бұл науқасқа тән жүргізу  тактикасын көрсетіңіз?

739.Перзентханада 30 жастағы босанушы әйел 3 күннен кейін сол жақ сүт безі аймағының ауырсынуына, оның көлемінің ұлғаюына шағым білдірді. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы- 36,8 °C. Дәрігердің қолданатын тактикасын көрсетіңіз.

740.Жас әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге жүктілік кезінде оң аяғында варикозды тамырлар пайда болуымен жүгінді. Дәрігер оң аяқтың терең тамырларының өтімділігін, оның төменгі үштен бір бөлігінде коммуникантты веналардың жеткіліксіздігін анықтады. Пальпацияда веналар жұмсақ, ауырсынусыз, үстіндегі тері жамылғысы өзгермеген. Осы клиникалық жағдайға байланысты науқасқа ұсыныс беріңіз?

741.жалпы тәжірибелік дәрігерге 21 жастағы ер адам аппендоэктомияан кейінгі 10 –шы тәулікте қаралды.  Жара аймағындағы ауырсынумен кешкі уақытта температурның 37,8⁰ С дейінгі көтерілуі мазалайды. Осы науқаста инфекцияның даму фактын көрсетіңіз:

742.Емханада тексерген кезде хирург науқаста ұйыған гемотораксты анықтады. Ең жиі  кездеседі:

743.Жалпы тәжірибелік дәрігерге науқасты кіндік жарығы бойынша жоспарлы операция жасауға жолдама берді. Бірақ стационар госпитализациялауға рұқсат бермеді. Жарықтарды жоспарлы операциялық емдеуге қарсы көрсеткіштер:

744.Жас маман қабылдау кезінде науқастан Обуховский ауруханасы симптомын анықтады. Обуховский ауруханасы симптомына тән:

745.Жалпы тәжірибелік дәрігер науқаста асқазан ішек жолынан қан кетуіне күмәнданады.   Қандай белгілер бұл диагнозды растауда көмектеседі.

746.60 жастағы диабетпен ауыратын науқастың арқасына іріңдеген фурункулге кесінді жүргізілді, дренаж қойылды. Жара ашық қалдырылды және күн сайын өңдеу жасалды. Апта сайын жара көлемі азайды және соңында жазылды. Жараны жазылу әдісін сипаттаңыз.

747.Жалпы тәжірибелік дәрігерге жұмыс барысында қолын кесіп алған науқас келді. Сіз жараны алғашқы хирургиялық емдеуді ұйғардыңыз. Жарақаттың біріншілік жазылуы үшін қажетті шарт болып табылады:

748.58 жастағы науқаста сүт безі обырын емдегеннен кейін 3 жылдан кейін плеврит анықталды. Плеврит этиологиясын нақтылауға болады:

749.Жалпы тәжірибелік дәрігер көшпелі флебиті бар науқаста қандай ауруды күмәндану керек?

750.Науқас 45 жаста. Жалпы тәжірибелік дәрігер созылмалы геморрой диагнозын қойды. Диагнозды нақтылау үшін қандай белгілер болды?

751.Науқас 35 жаста, мамандығы моляр. Сүт безінің қатерлі ісігіне байланысты комбинирленген емін аяқтауда. Жалпы тәжірибелік дәрігер еңбекке жарамсыздық қағазы 4 ай уақыт созды. Емдеу аяқталғаннан кейін:

752.Жалпы тәжірибелік дәрігерге ауыр жағдайдағы науқасты алып келді. Дәрігер ішкі мүшесінің перфорациясына күдіктенді. Қай белгілер осы диагнозды көрсетеді?

753.Емхана жағдайындағы қандай зерттеу әдісі жедел аппендицит пен жатырдан тыс жүктіліктің дифференциальды диагностикасында көмектесе алады:

754.Науқаста аяқтарының тілмелік түрінің жедел кезеңінде  ісік және де аяқтарының көлемінің тез ұлғаюы пайда болды. Осы жағдайда тілме немен асқынды:

755.Жалпы тәжірибелік дәрігерге 56 жастағы науқас «нәжісі қара түсті, мезгіл-мезгіл «кофе түсті »  құсуымен шағымданып келді. Науқас басының ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, асқазан тұсының ауырсынуына шағымданады. Физикалық тексеруде: қан қысымы төмендеген, терісі бозғылт, іш пальпациясы патологиямен белгіленбеген, саусақты ректалды тексергеннен кейін қолғапта - қара нәжіс. Талдауларда - анемия. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

756.Қабаған иттен  қашып, шарбақтан секіріп жарақат алған 25 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына келді. Отырғанда немесе бүйіріне бұрылғанда күшейетін бел омыртқа тұсындағы ауырсынуға шағымданады. Аяқтың буындарындағы қозғалыстар белсенді, сақталған. Бел омыртқасын пальпациялағанда ауырсыну анықталады. Болжам диагнозды көрсетіңіз?

757.Артық салмағы бар науқаста (ДМИ - 26,6)  тері астындағы май көп мөлшерде жинақталған, оң жақ жауырын аймағында терінің бетінен шығыңқы көлемі 18х10 см сопақша формалы түзіліс анықталады.  Түзіліс үстіндегі тері өзгермеген, ауырсынусыз, серпімді консистенциялы, қозғалмалы.  Сіздің болжам диагнозыңыз:

758.Емханаға студент медициналық тексерістен өту үшін келді. Зерттеу кезінде хирург дәрігер оң жақ қабырға асты аймағында диаметрі 10 см дөңгелектенген, жұмсақ консистенциялы, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықтады.  Түзіліс беткейінің терісі өзгермеген. Түзілістің пайда болу себебі мен уақытын науқас білмейді, айтуынша бұрыннан бар. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз

759.Науқас 46 жаста. 6 күн бойы ұлы дәретінің болмауына, ішінің ұстама тәріздес ауыруына шағымданып жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына келді.   Қарағанда: тері қабаты болғылт, іш көлемі ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Іш қуысы мүшелерінің рентгенограммасында ішек өрімдері горизонтальды деңгейдегі сұйықтықпен ісінген. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

760.Науқас 37 жаста. Шағымы: оң жақ қолтық асты ауырсынуына, иық буынын қозғаған кезде ауырсыну күшейеді. Үшінші тәуліктен бері сырқатпын деп санайды. Қарағанда: оң жақ қолтық аймағында теріден аздап шығып тұрған, жеңіл гиперемияланған диаметрі 0,8-1,2 см болатын шектелген, 3 тығыз инфильтрат анықталды. Алғашқы  диагнозды қойыңыз:

761.Науқас 20 жаста. Шағымы: сол жақ жамбас аймағындағы көлемді (көлемі 15*10 см) түзіліске шағымданады. 4 жыл бұрын пайда болған және уақыт өте келе ұлғайған. Пальпациялағанда: жұмсақ консистенциялы, ауырсынусыз, айқын шекаралы, шектелген, қозғалғыш және терімен жабыспаған. Ықтимал диагнозды көрсертіңіз:

762.Жалпы тәжірибелік дәрігерге температурасы 38°С, қалтырауға, айқын бас ауруына шағымданған науқас келді. Қарағанда: желке аймағында тығыз, ауырсынатын көкшіл-қызыл инфильтрат, теріде бірнеше ірің бөлінетін жыланкөз саңылауы анықталды. Диагнозды қойыңыз:

763.Жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас оң қолының үшінші саусағының дисталды фалангасы ұзақ уақыт бойы “бұрғылау” (сверлящего) сипаттағы ауырсыну мен дене температурасының  39°С дейін көтерілуіне, басының ауруы және жалпы мазасыздыққа шағымданып келді. Қарағанда: фаланганың колба тәріздес қалыңдаған, терісі гиперемияланған. Саусақ осіне қысым түсіргенде жедел ауырсынады. Ауру ұзақтығы 14 күн. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз:

764.Науқас емханаға іш терісіндегі түзіліске шағымданып келді. Анамнезінде: науқастың айтуы бойынша, іш қабырғасының терісінде ұзақ уақыттан бері “қалды дақ” болған. Соңғы айларда оның өлшемі ұлғайып түсі өзгере бастаған.  Локальды статусы: алдыңғы іш қабырғасының терісінде тығыз эластикалы консистенциялы, шекарасы тегіс емес ірі өзекшелер анықталды. Өзекше беті кедір бұдыр. Түсі қоңырдан қараға дейін. Болжам диагнозды көрсетіңіз:

765.Науқас 28 жаста,  етеккір алдында ісінетін, сол жақ қолтық асты аймағында (бірнеше жыл ішінде) ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданады.  Мөлшері ұлғаяды, ауырады. Тексеру кезінде: диаметрі 4 см-ге дейін, жұмсақ серпімді консистенциясы, бөлііктік құрылымы бар. Сіздің диагнозыңыз?

766.Жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас іш қату, дәретке отырудан қорқу сезімі, ауырсыну, дефакациядан кейінгі аз мөлшерде қанды бөлініске (алқызыл түсті)  шағымданды. Болжам диагноз қойыңыз:

767.Емханаға 3 айлық баласының бетінде күрең түсті ісік тәріздес түйінге шағымданған әйел адам  келді. Қараған кезде: тегіс, шектелген, күрең түсті түзіліс. Болжам диагнозды атаңыз

768.Бауыр эхиноккоккозбен ауыратын 30 жасар науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене температурасының көтерілуі мен аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

769.Емхана хирургіне 34 жастағы әйел қабылдауға келді. Сол жақ сирағының және санның медиальды бетінде  ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну 3 күн бұрын сирағында пайда болған және санына жайылған. Дене қызуы 37,5⁰С-қа көтеріліп, жүруі қиындаған.  Қараған кезде сан мен сирақтың тері асты көктамырының  гиперемиясын көруге болады, пальпацияда ауырсынады.  Табаны мен сирағының ісінуі жоқ. Сіздің диагнозыңыз.

770.Жас жігітте оң жақ жоғарғы еріннің айқын, жайылмалы ісінуі анықталады. Еріннің терісі әсіресе оң жағы қызарған және осы жерде ортасында некротикалық ошағы бар инфильтрат орналасқан. Дене қызуы 38⁰С. Науқаста қандай ауруды көруге болады?

771.Науқас 28 жаста,   оң аяқтың үлкен саусағының ауырсынуына шағымданып келді. Ауырсыну жүрген кезде, аяқ қиім киген кезде күшейеді.  Қараған кезде:  оң аяқтың үлкен саусағы аймағында қабыну белгілері, пальпацияда ауырсыну, тырнақ пластинкасының деформациясы, тырнағы саусақ терісіне терең ене өскен. Алғашқы диагнозды анықтаңыз

772.Жалпы тәжірибелік дәрігерге әйел адам сол жақ қолтық асты аймақта сол жақ иық буынында қозғалыс жасаған кезде күшейетін ауырсынуға шағымданып келді. Бес күннен бері сырқат. Сырқатын депиляция жасаумен байланыстырады. Қолтық асты аймағын қарау кезінде диаметрі 2-3 см тығыз аз ғана тері бетіне шығып тұратын, жеңіл гиперемияланған инфильтрат анықталды. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз

773.Жалпы тәжірибелік дәрігерге 50 жастағы әйел мойынның артқы аймағында жұмсақ түзілістің пайда болуына шағымданып келді. Пальпацияда түзіліс ауырсынбайды, мөлшері 2х2 см, қозғалмалы, қабыну белгілері анықталмайды. Алғашқы диагнозды көрсетіңіз

774.Науқас амбулаториялық хирургқа дене температурасының 37,5-38° C-қа дейін көтерілуіне, дефекация кезінде күшейетін аралықтағы ауырсыну, нәжісте кейде қан, шырыш, іріңнің болуына шағымданды.  Жергілікті статус: анустың оң жақ  аймағында 8x6x5 см ауырсынатын инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері өзгермейді, флюктуация жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

775.Поликлиникаға 55 жастағы науқас қаралды. Сүт безінің емізікше маңы терісінде шекарасы шектелген экзема тәріздес түзіліс бар. Беті ылғалды, қабыршақтану байқалады, кей жерлерде эрозия мен қыртыстар бар, қышиды. Емізікше ішке қарай тартылған. Алғашқы  диагнозды рәсімдеңіз:

776.Науқас  46 жаста, дефекациядан кейін  жағымсыз сезім және қышу мазалайды, ал аналь тесігі аймағында нәжіс аралас ал қызыл түсті қан белгілері анықталады. Обьективті зерттеу барысында күшену барысында Хилтон сызығынан төмен, 7- сағат проекциясында ұзарыңқы пішінді ісік тәрізді түзіліс анықталады. Алғашқы диангозды рәсімдеңіз:

777.Амбулаторлы хиругқа оң жақ иығы аймағында қабыну процесі бар науқас келді. Анамнезінде жарақат алған. Диагноз қойылды: флегмона. Ашып қарау кезінде қуыс қанға толы, қатты қан кету орын алды, қанды тоқтату тек зақымдану аймағынан жоғары жерге жгут салу арқылы ғана мүмкін болды. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

778.Науқас 70 жаста, калькулезды холецистит, қант диабетімен және күш тусу стенокардиясымен  сырқаттанады. Соңғы айда оң жақ қабырға аймағына ауырсыну жие мазалайды. Осы науқасқа тән жүргізу тактикасын көрсетіңіз?

779.Егер аспаптық зерттеу әдістерін жүргізу мүмкін болмаса, беткей көктамырдың қақпақшаларының  жетімсіздігін анықтау үшін қай сынаманы қолданасыз?

780.Сол жақ сирақ аймағында варикозды кеңейген көк тамырдан қан  кеткен жағдайда амбулаторлы хирургтың тактикасын таңдаңыз?

781.Аппендэктомия операциясынан кейінгі 12-ші тәулікте науқаста жамбас аймағында ауырсыну пайда болды, дене қызуы көтеріліп, тенезм және зәр шығару бұзылыстары мазалады, лейкоцитоз (12*10⁹/л) дейін жоғарылады. Емханалық хирург Дуглас кеңістігіндегі абсцесске  күдіктенді. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісін таңдаңыз:

782.Жасы 23 шамасындағы әйелде эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болды. 4 сағаттан кейін ауырсыну күшейіп, оң жақ мықын аймаңына тарады. Науқас жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына келді. Тексеру кезінде: пульс - 86 рет минутына, қан қысымы -120/80 мм с.б.б.  Тілі құрғақ, іші кеппеген,  оң жақ іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің аздап тітіркенуі анықталады. Перитонеальды тітіркенудің белгілері жоқ. Қандағы лейкоциттер - 10х10⁹/л. Дәрігердің  тактикасын анықтаңыз:

783.Емхана жағдайында "жедел ішек өтімсіздігі" диагнозын қою үшін зерттеудің шешуші әдісін тағайыңдаңыз:

784.19- жасар ер адамда статикалық жүктемеден кейін бұрын пайда болған шап жарығы қайта шықты және орнына келтірілмей қалды. Науқас бірнеше рет жарықты орнына келтіргісі келді, бірақ әрекеті сәтсіз болды. Содан кейін жалпы тәжірибелік дәрігердің қарауына келді. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз:

785.''Жедел аппендицит'' диагнозы белгіленген науқас госпитализациядан бас тартқан жағдайда амбулаторлы дәрігер тактикасы:

786.Науқаста қысылған жарығының қайта орнына келуінде емханалық хирург әрекетін таңдаңыз:

787.Емханада хирургтің қарауында аппендэктомия операциясынан кейін 8-ші тәуліктегі науқас. Науқас операциядан кейінгі жара аймағындағы өте қатты ауырсынуға шағымданады.Дене температурасы өте жоғары, қан анализінде өте айқын лейкоцитоз. Дәрігер тактикасын көрсетіңіз:

788.Емханада хирург 72 жастағы науқасқа оң жақ шап жарығының қысылған диагнозын қойды. Анамнезінде 2 рет миокард инфарктісі және созылмалы пневмониямен ауырған. Жарықтың қысылғанына 5 сағат өткен. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

789.Науқас 62 жаста салқындаудан кейін мойынның артқы беткейінде 4х6 см мөлшерлі ауырсынатын инфильтрат пайда болды. Бетіндегі терісі қызарған, керілген. Ортасында бірнеше іріңді-некротикалық ошақтар бар, олардың кейбіреуінен ірің бөлінеді. Хирургиялық кесудің ерекшелігін көрсетіңіз:

790.Науқас аяқ көктамырларының варикозды кеңеюімен ауырады. Кенеттен оң жақ балтырдың ішкі бетінен жарылған  веналық түйіннен қан кету басталды. Қан күңгірт, интенсивті ағын ретінде кетіп жатыр. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз:

791.Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына  2 жыл бұрын миокард инфарктісі мен перифериялық қан тамырлары ауруларымен ауырған, 85 жастағы ер адам келді.  Бір аялдама жүрген соң, ақсақтық белгілері анықталады. Қосалқы аурулары гипертония және қант диабеті, көлемді вентральды жарығымен зардап шегеді. Науқас жарыққа операциялық ем алғысы келеді. Осы науқасқа ұсыныс таңдаңыз:

792.Босанғаннан кейінгі 2-ші айда, әйел адам оң жақ сүт безінің емізікше тұсының ауырсынуына шағымданады. Емізікше ісінген, аздап ісік бар, анық флюктуация мен инфильтрат бар. Тактиканы тандаңыз:

793.Науқаста тік ішектің ампулярлы бөлігінде рак күмән туғызды. Саусақпен зерттеу барысында ісікке жету мүмкін болмады. Қандай диагностикалық манипуляцияны қолдану қажет?

794.Жас жігітте оң жақ бетіне жайылған жоғарғы еріннің айқын ісінуі анықталған. Еріннің терісі әсіресе оң жағы қызарған және осы жерде ортасында некротикалық ошағы бар инфильтрат орналасқан. Дене қызуы 38⁰С. Амбулаторлы хирургтың тактикасын көрсетіңіз:

795.Науқас 43 жаста. Шынтақ буыны аймағының флегмонасына кесінді жүргізілді.   Іріңдік аймағы антисептиктермен өңделді, дренирлеу, натрий хлориді гипертониялық ерітіндісімен байлам салынды. Операцияны немен аяқтау қажет?

796.Емхана хирургіне депиляциядан  кейін оң жақ сан аймағында көлемді қызаруға шағымданып, әйел адам келді. Жұмсақ тіннің флегмонасының жұмсару дәрежесінде емхана хирургінің тактикасы:

797.Бірінші саусағында еніп өскен тырнақпен амбулаторлы хирургқа науқас келді. Қарағанда: тырнақ пластикасының маңында гипермия мен ауырсыну анықталды. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

798.Емхана хирургына жеткіншек жоғарғы ерніндегі фурункулмен келді. Дене температурасы 39ºС. Жоғарғы ерні мен кабағының ісігі бар. Дәрігер тактикасын көрсетіңіз:

799.Амбулаториялық хирург пациентте тоқ ішектің полипозы болуын болжайды. Науқасқа хирургтың қандай зерттеу әдісін тағайындауы керек?

800.Емханааға 22 жастағы науқас сол иығынан жарақат алып келді. Сол жақ буын аймағындағы  қатты ауырсынуға, қозғалыстардың шектелуіне шағымданады. Зерттеу кезінде сол жақ иықтың шығуы анықталды. Иық буыны Кохер бойынша қалпына келтірілді.  Бұл жағдайда сол жақ иықты иммобилизациялау үшін  сіз қандай  таңғышты қолданасыз: