wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

КИРА

Total questions: 25

Worksheet time: 13mins

Name
Class
Date
1.

Аутопсия нəтижелері бойынша науқас стенттің тромбозынан дамыған миокард инфарктынан қайтыс болды. Миокардтың гистологиялық зерттеуінде кардиомиоциттерде айқын контрактуралық өзгерістер анықталды. Бұл жағдай кардиомиоциттерде осы ионның жиналуымен байланысты:

a)

калий

b)

натрий

c)

кальций

d)

магний

e)

хлор

2.

Науқас Ф., 67 жаста, 10 жыл бойы жүрген кезінде төс тұсының ауыратынын жəне нитроглицерин қабылдағанда басылатынын айтады. Күніне 10-15 темекі тартады. Бірнеше саған бұрын науқастың төс асты тұсы қатты қысып ауырған, нитроглицериннен ешқандай жеңілдік болмаған. ЭКГ-да ST сегментінің I, AVL, V1–V6 жалғамдарында жоғары орналасқаны байқалды, патологиялық Q тісше пайда болды (амплитудасы бойынша тісшенің 1/4 -R, ұзақтығы 0,03с асады). Миокардтың зақымдануын дəлелдеу үшін жəне некроздың аумағын бағалау үшін қанның құрамында келесі кардиоспецификалық маркерді анықтау қажет:

a)

миоглобин

b)

тропонин Т немесе І

c)

лактатдегидрогеназа

d)

аспартатаминотрансфераза

e)

креатинфосфокиназаның МВ-фракциясы

3.

Тұрақты жəне тұрақсыз стенокардияда, миокард инфарктысында, генезі ишемиялық созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде жиі анықталады:

a)

жүректің инотропты функциясының жоғарылауы

b)

жүрек лақтырысының жоғарылауы

c)

эндомиокардиалды фиброз

d)

миокардтың гиперперфузиясы

e)

миокардтың гибернациясы

4.

Жас əйелдерде коронарогенді емес миокардтың некрозы осы жағдайда жиі пайда болады:

a)

.гемодилюцияларда

b)

гиперкатехоламинемияларда

c)

қолқада қан қысымы төмендегенде

d)

тəждік артериялардың атеротромбозында

e)

тəждік артерияларда қан элементтерінің гиперагрегациясында

5.

Солжақ жүрекше мен солжақ қарынша арасындағы диастолалық қысым градиентінің ұлғаюы тəн:

a)

аорта стенозы

b)

митральды стеноз

c)

митральді қақпақшаның пролапсына

d)

митральді жеткіліксіздікке

e)

аорта жеткіліксіздігіне

6.

Жіті ревматизмдік қызбамен ауырған науқаста митралды қақпақша жармаларының қалыңдауы жəне олардың калцификациялануы пайда болды. Нəтижесінде диастола кезінде солжақ қарыншаға қан толу азайып, өкпе веналарында қан қысымы жоғарылады. Бұл өзгерістер тəн:

a)

аорта тарылуы

b)

митральды стеноз

c)

аорта жетпейді

d)

митралды жеткіліксіз

e)

үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігіне

7.

Митральды стеноз кезіндегі ең жиі кездесетін асқынуды атаңыз:

a)

.жүрекшелердің фибрилляциясы

b)

Гисс шоғыры аяқшаларының толық бөгеттелуі

c)

.абсолютті коронарлық жеткіліксіздік

d)

екіншілікті артериялық гипертензия

e)

солжақ қарыншада тромб түзілуі

8.

Митральді қақпақшаның пролапсы, папиллярлы бұлшықеттердің дисфункциясы, сіңірлі хордалардың үзілуі келесі өзгерістер байқалатын жүре пайда болған жүрек жеткіліксіздігін туындатады:

a)

солжүрекшеден қан ағыстың қиындауы

b)

сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің тарылуы

c)

қосжармалы қақпақшаның толығымен жабылмауы

d)

.аортадан солқарыншаға диастолалы қанағыстың кері қайтуы

e)

солқарыншада диастолалы қан толудың ұлғаюы

9.

Жіті ауыр митральды регургитацияның асқынуын атаңыз:

a)

өкпе ісіну

b)

кіші қанайналым шеңберінің гипотензиясы

c)

солжақ атриовентрикулярлы тесіктің тарылуы

d)

солжақ қарыншаның концентрлік гипертрофиясы

e)

солжақ жүрекшеден қарыншаға диастолалық тосқауыл туындауы

10.

Науқас ентігуге, тез шаршағыштыққа, жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек ырғағының бұзылуына, жүктеме кезінде есінен танып қалғанына шағымданды. Солқарыншаның гипертрофиясы, аорта мойнағы диаметрінің кішіреюі байқалды. Осы жүрек ақауына тəн гемодинамикалық өзгерістерге жатады:

a)

жүктеме соңының ұлғаюы

b)

жүктеме алдының ұлғаюы

c)

қанның минуттық көлемінің көбеюі

d)

солқарыншадан қан айдау уақытының азаюы

e)

қарыншаішілік систолалық қысымның азаюы

11.

Жас балалардағы аорта стенозының ең көп таралған себебі:

a)

аорта қақпақшасының кальцинозы

b)

дəнекер тіннің диффузды аурулары

c)

туа біткен қосжармалы аорта қақпақшасы

d)

папиллярлық бұлшықеттердің зақымдануы

e)

аорта атеросклерозы

12.

Аорта сағасының тарылуы кезіндегі жүктеме соңының ұлғаюы осының дамуымен қабаттасады:

a)

. коронарлық гиперперфузия

b)

солжақ жүрекшенің миогенді дилатациясы

c)

солжақ қарыншаның миокард ішілік кернеуінің төмендеу

d)

солжақ қарынша миокардының концентрлік гипертрофиясы

e)

солжақ қарынша миокардының эксцентрлік гипертрофиясы

13.

Ауыр инфекциялық эндокардиттің салдарынан науқаста аорта қақпақшасы жармалардың бүлінуі пайда болды. Жүрек тұсының ауырсынуына шағымданды. Кардиалгияның даму механизмі келесі өзгерістермен:

a)

.жүректің насостық функциясының күшеюімен

b)

.диастолалы қысымның ұлғаюымен

c)

солқарынша көлемінің кішіреюімен

d)

коронарлы артериялар перфузиясының азаюымен

e)

жүректің оң жақ бөлімінде қысымның азаюымен байланысты

14.

Науқаста ұйқы артерияларының пульсациясы күшейген, көз қарашығының пульсациясы, əрбір систола кезеңіне сəйкес басының қимылдауы пайда болды. Пульсі жедел, жоғары жəне жылдам, систолалы АҚ 200 мм сын.бағ. диастолалы АҚ 20 мм сын.бағ. Бұл өзгерістер тəн:

a)

аорта стенозы

b)

митральды стенозы

c)

өкпе сабауының стенозы

d)

аорта қақпақшасының жеткіліксіздігіне

e)

митральді қақпақшаның жеткіліксіздігіне

15.

Туа біткен жүрек ақаулары жəне жүрек дамуының кіші аномалиялары осы кезеңде қалыптасады:

a)

эмбриогенездің бірінші айында

b)

ұрық дамуының барлық кезеңдерінде

c)

эмбриогенездің алғашқы екі айында

d)

жүктіліктің үшінші триместрінде

e)

босану кезінде

16.

Туылғаннан кейін қолқа мен өкпе артериясы арасындағы байланыстың сақталуымен көрінетін ашық артериялық түтік кезінде келесі бұзылыс байқалады:

a)

кіші қанайналымының гиповолемиясы

b)

үлкен қанайналымының гиповолемиясы

c)

кіші жəне үлкен қанайналымының гиповолемиясы

d)

үлкен қанайналымының гиперволемиясы

e)

кіші қанайналымының гиперволемиясы

17.

Жүрекше аралық қалқаның ақауларында байқалады:

a)

оң жақ қарыншаның гипоплазиясы

b)

өкпе артериясынан қолқаға қанның ағуы

c)

кіші қанайналымының гиповолемиясы

d)

қанның солдан оңға қарай лақтырысымен шунтталу

e)

магистралды тамырлардың транспозициясы

18.

Бұл туа біткен жүрек ақауының клиникалық симптомдары айқын цианоз жəне ентігу болып табылады. Эхокардиографияда қарынша аралық қалқаның үлкен ақауы, өкпе артериясы қақпақшасының тарылуы, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы жəне аортаның декстрапозициясы анықталады. Бұл жүрек ақауы кезінде кіші қан айналымдағы гемодинамика осымен сипатталады:

a)

Өкпе қанайналымының жоғарылауымен

b)

өкпе қанайналымының төмендеуімен

c)

коллатеральды өкпелік қанағыспен

d)

кіші қанайналым гипертензиясымен

e)

кіші қанайналым гиперволемиясымен

19.

Науқастың ЭКГ-да дұрыс ырғақ, QRS əр кешенінің алдында Р тісшесі бар, ЖЖЖ минутына 110. Берілген аритмия дамуының негізгі электрофизиологиялық механизмі:

a)

диастоладағы гиперполяризация

b)

трансмембраналық потенциалдың осцилляциясы

c)

синусты түйін жасушаларының спонтанды диастолалық деполяризациясының жылдамдауы

d)

автоматизмнің гетеротопты ошақтарының қалыптасуы

e)

қозудың re-entry циркуляциясы

20.

Бас миының жарақатын алған науқаста номотопты аритмия анықталған, ЖЖЖ 40-45 рет/мин. Жүрек автоматизмінің өзгеруі осымен байланысты болуы мүмкін:

a)

триггерлік белсенділіктің дамуымен

b)

. синустық түйіннің спонтанды диастолалық деполяризациясының жылдамдауымен

c)

синустық түйін жасушаларының тыныштық мембраналық потенциалының төмендеуімен

d)

«баяу жауап беретін» жасушалардың «тез жауап беретін» жасушаларға айналуымен

e)

автоматизмнің эктопиялық ошақтарының пайда болуымен

21.

Импульс түзілуінің өзгеруіне байланысты дамыған ырғақтың гетеротоптық бұзылыстарына жатады:

a)

экстрасистолия

b)

синусты аритмия

c)

синоатриальді бөгеттер

d)

атриовентрикулалық диссоциация

e)

қарыншалардың алдын-ала қозу синдромы

22.

Триггерлік белсенділіктің (триггерлік автоматизм) дамуына байланысты аритмияның пайда болуының электрофизиологиялық негізі:

a)

ритмнің эктопиялық жетекшілерінің пайда болуы

b)

ерте немесе кеш постдеполяризацияның қалыптасуы

c)

спонтанды баяу диастолалық деполяризация жылдамдығының баяулауы

d)

кардиомиоциттерде ақаулық «баяу» Na+ -каналдарының жоғарылауы

e)

импульс қозғалысының потенциалды тұйық ілмегінің болуы

23.

Триггерлік белсенділіктің электрофизиологиялық негізі ерте постдеполяризация болуы мүмкін. Оның дамуында маңызды:

a)

тахикардия

b)

Na+ /Ca2+-алмасуының белсенуі

c)

кардиомиоциттердің Са2+-жүктемесі

d)

əрекет потенциалыңың реполяризация фазасының ұзаруы

e)

спонтанды диастолалық деполяризация жылдамдығының артуы

24.

Пароксизмальді қарыншалық тахикардия ұстамасының салдары:

a)

коронарлық қанағыстың азаюы

b)

жүрекшелік жəне қарыншалық систолаларының синхронизациясы

c)

.систолалық артериялық қысымның өсуі

d)

қарыншалар қанмен толуы уақытының ұзаруы

e)

. лақтырыс көлемінің өсуі

25.

Калий иондары жасушасыртылық кеңістікке өткенде жəне жасуша ішінде азайғанда экстрасистолалардың дамуы осымен байланысты:

a)

реполяризация фазасы ұзаруымен

b)

рефрактерлік кезең ұзаруымен

c)

əрекет потенциалы созылыңқылығы ұзаруымен

d)

кардиомиоциттердің тыныштық потенциалы өсуімен

e)

кардиомиоциттер қозымдылығы жоғарылауымен