wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ПФ Журек

Total questions: 74

Worksheet time: 37mins

Name
Class
Date
1.

Екіншілікті симптоматикалық артериялық гипертензиялармен салыстырғанда эссенциалды артериялық гипертензия кезінде, артериялық қысымның жоғарылауы:

a)

аурудың біріншілікті жəне негізгі белгісі

b)

аурудың симптомы

c)

аурудың патогенезіндегі басты тізбек

d)

ауру дамуының этиологиялық факторы

e)

ауру дамуының екінші реттік патогенездік факторы

2.

Біріншілікті артериялық гипертензиялар кезіндегі жасуша мембраналарының генетикалық ақауынан дамиды:

a)

медиаторлардың қайта қармау жылдамдығының жоғарлауы

b)

жасуша цитоплазмасында кальций құрамының жоғарлауы

c)

.жасуша мембранасының электрлік потенциалының жоғарлауы

d)

тамырларға медиаторлар əсері уақытының азаюы

e)

миозиннің АТФ-тық белсенділігінің тежелуі

3.

Экспрессиясы вазоконстрикциямен қосарласқан артериялық гипертензия дамуының ген-кандидаттарына жатады:

a)

альфа-аддуцин гені

b)

ангиотензиноген гені

c)

натрийурездік пептидтің гені

d)

эндотелиальді NO-синтетазаның гені

e)

простациклиндік синтетаза гені

4.

Гипернатриемия артериялық гипертензия дамуына осы механизм арқылы əсерін тигізеді:

a)

ангиотензин-3 көптеп түзілуі

b)

натрийурездік механизмдер белсенділгінің күшеюі

c)

адренорецепторлардың прессорлық заттарға сезімталдығы көтерілуі

d)

нерв ұштарымен норадреналинді қайта қармаудың күшеюі

e)

. эндотелий жасушаларымен простациклин синтезін күшейтуі

5.

Ілкі артериялық гипертензиялардың дамуына ықпал ететін модификацияланатын қауіп факторларының бірін атаңыз:

a)

инсулинге төзімділік

b)

туылғанда салмағының аз болуы

c)

отбасында жүрек-қан тамыр патологияларының ерте байқалуы

d)

тəулігіне 3г аз ас тұзын тұтыну

e)

ренин генінің полиморфизмі

6.

Артериялық гипертензия кезіндегі эндотелийдің дисфункциясында осының өндірілуі жоғарылайды жəне экспрессиясы күшейеді:

a)

эндотелиальді NO-синтетазаның

b)

Е жəне А тобындағы простагландиндердің

c)

1 типті плазминогеннің активаторларын тежеушілер

d)

.гиперполяризациялайтын фактордың

e)

брадикининнің

7.

Азот оксиді гуанилатциклазаны, содан кейін цГМФ-ға тəуелді протеинкиназа G-ны белсендірілу арқылы осыған ықпал етеді:

a)

калий иондарының жасушадан шығуына

b)

актин мен миозиннің кальцийге тəуелді киназаларының белсенуіне

c)

кальцийдің митохондрияға жəне эндоплазмалық ретикулумға өтуіне

d)

тамырлардың тегіс бұлшықеттік жасушаларында кальцийдің жиналуына

e)

кальцийге - тəуелді калийлік иондық каналдардың жабылуына

8.

Артериялық гипертензия тұрақтануының патогенетикалық сатысына тəн:

a)

эндотелиальді дисфункция дамуы

b)

жүйелік РААЖ -нің тіндік РААЖ- дан басым болуы

c)

артериолалардың прессорлық агенттерге сезімталдығының төмендеуі

d)

артериялық қысымның транзиторлық жоғарылауы

e)

резистивті тамырлардың саңылауының ұлғаюы

9.

Артериялық гипертензия тұрақтануының патогенетикалық сатысына тəн:

a)

жүйелік РААЖ рөлінің төмендеуі

b)

ҚМК жоғарылауы, ЖПТҚ төмендеуі

c)

депрессорлық механизмдердің белсенуі

d)

қанайналымның гиперкинездік типі

e)

нысана-ағзалардың зақымдануы

10.

Науқас басының ауырсынуына, беттің ісінуіне, жалпы əлсіздікке шағымданды. Бұл əйгіленімдер тонзиллитпен ауырғаннан кейін 3 апта өткен соң пайда болды. АҚ =190/100 мм сын. бағ. Зəр талдамасынан айқын протеинурия, микрогематурия байқалды. Науқаста екіншілік (салдарлық) артериялық гипертензияның келесі түрі дамыды:

a)

экзогенді

b)

реноваскулярлы

c)

.ренопаренхиматозды

d)

эндокринопатиялық

e)

кардиоваскулярлы

11.

Науқаста жүрек қағуының ұстамаларына, бұлшықеттердің діріліне, мол терлеу мен терінің бозаруына əкелетін АҚ кенеттен көтерілуі пайда болды. Зəрде катехоламиндердің мөлшері көбейген. Томографиямен тексергенде сол жақ бүйрекүсті безінің ісігі анықталды. Артериялық гипертензияның осы түріне тəн:

a)

Конн синдромына

b)

аорта коарктациясына

c)

феохромоцитомаға

d)

Иценко-Кушинг синдромына

e)

ренопривті артериялық гипертензияға

12.

Екіншілікті артериялық гипертензияның экзогендік түрі осы заттарды қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін:

a)

зəр айдайтын препараттарды

b)

кальций каналдарының блокаторларын

c)

глюкокоркостероидты препараттарды

d)

альдостерондық рецепторлардың антагонистерін

e)

ангиотензинге айналдыратын ферменттердің ингибиторларын

13.

Гипертиреозбен ауыратын науқаста эмоциялық тұрақсыздық, тахикардия байқалады, артериялық қысымы сын.б.б., 160/80-180/80 мм. Бетаадреноблокаторлар тобына жататын препарат тағайындалған. Бетаадреноблокаторлардың гипотензиялық əсері олардың келесі қасиетіне байланысты:

a)

натрий реабсорбциясын күшейтеді

b)

плазмада рениннің концентрациясын арттырады

c)

теріс хроно- жəне инотропты əсер етеді

d)

оңжақ жүрекке қан келуін күшейтеді

e)

азот оксиді түзілуін азайтады

14.

Бүйрекүстібезінің екіжақты идиопатиялық гиперплазиясымен ауыратын науқас бұлшықеттердің əлсіздігіне, басының ауыруына, шөлдегіштікке, іш қатуға шағымданады. Объективті: артериялық қысымы сын.б.б., 190/120 мм, айқын гипокалиемия, гипернатриемия, салыстырмалы тығыздығы төмен полиурия, зəрдің реакциясы сілтілі, зəрде 17-оксикортикостероидтар жоғарылаған. Осы жағдайда артериялық қысымды түсіру үшін қолданылатын препараттардың ең тиімдісін таңдаңыз:

a)

тиазидты диуретиктер

b)

кальций каналдарының блокаторлары

c)

бета-1-адренорецепторлардың блокаторлары

d)

минералокортикоидты рецепторлардың антагонистері

e)

ангиотензинге ауыстыратын ферменттердің ингибиторлары

15.

Физиологиялық жағдайда коронарлық қанағыс ең алдымен осымен реттеледі:

a)

симпатикалық нерв жүйесімен

b)

.парасимпатикалық нерв жүйесімен

c)

миокардтың метаболизмдік сұранысымен

d)

тамырлардың адренорецепторларының белсенділігімен

e)

кининдік рецепторлардың белсенділігімен

16.

Жүректің ишемиялық ауруының патогенездік негізін құрайды:

a)

жүрек жеткіліксіздігі

b)

коронарлық жеткіліксіздік

c)

симпатоадреналды жүйенің белсенуі

d)

миокардта катехоламиндер деңгейінің жоғарылауы

e)

коронарлық қанағыстың көлмдік жылдамдығының артуы

17.

Коронарлық жеткіліксіздік кезінде кардиомиоциттерде кальцийдің мөлшері жоғарылағанда байқалады:

a)

фосфолипазалардың белсенділігінің тежелуі

b)

лизосомалық гидролазалардың белсенділігінің төмендеуі

c)

аэробты тотығу мен фосфорланудың жоғарылауы

d)

липидтердің асқын тотығуын белсендіруі

e)

метаболизмдік алкалоз дамуы

18.

Абсолютті коронарлы жеткіліксіздікті туындататын коронарлы факторларға жатады:

a)

ұзақ уақыт тахикардия

b)

коронарлық артериялардың тарылуы

c)

артериялық қысымның бірден көтерілуі

d)

симпатоадреналды жүйенің белсендірілуі

e)

айқын гемоконцентрация

19.

Интактты коронарлық тамырларға қанның келуі төмендеген кезде пайда болатын абсолютті коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін:

a)

ұзақ тахикардия

b)

айқын гемоконцентрация

c)

тым артық физикалық жүктеме

d)

қолқада диастолалық қысымның төмендеуі

e)

тəждік артериялардың қабынулық облитерациясы

20.

Абсолютті коронарлық жеткіліксіздік кезінде атеросклероздық түйіннің тұрақсыздығы («осалдығы») мыналармен байланысты:

a)

оның фиброзды қалпақшасының қалыңдауымен

b)

асептикалық қабынудың дамуымен

c)

түйінде модификацияланған ТТЛП деңгейінің төмендеуімен

d)

түйінде холестерин концентрациясының төмендеуімен

e)

липидті өзектің көлемінің кішіреюімен

21.

Салыстырмалы коронарлы жеткіліксіздіктерге алып келетін ықпалдарға жатады:

a)

коронарлық тамырлардың атеросклерозы

b)

коронарлық артериялардың жергілікті стенозы

c)

коронарлық артериялардың қабырғаларының қалыңдауы

d)

.коронарлық тамырлардың тромбозы

e)

ұзақ уақытты тахикардия

22.

Миокард инфаркты бар науқаста ентігу, тахикардия, көрінетін сілемейлі қабаттардың цианозы байқалды. Берілген жағдайдағы гипоксияның дамуы осымен байланысты:

a)

оттегі экстракциясы азаюымен

b)

эритроциттер саны азаюымен

c)

оксигемоглобин диссоциациясы бұзылуымен

d)

қанағыс жылдамдығы баяулауымен

e)

қанның жеткіліксіз оксигенациясымен

23.

Науқас Р., 52 жаста, шұғыл жедел жəрдем ауруханасының қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда жеткізілген. Туыстарының айтуы бойынша бес сағат бұрын науқастың төс асты тұсы қатты қысып ауырған, нитроглицериннен ешқандай жеңілдік болмаған. ЭКГ-да I, V1, V2 жалғамдарда патологиялық Q (QS) тісшесі анықталған, ST изосызықтан жоғары орналасқан. Жүрек патологиясының осы типтік түрінің дамуы келесі өзгерістермен байланысты:

a)

жүректің уытты зақымдануымен

b)

миокардтың оттегіге мұқтаждығының артуы

c)

коронарлық артериялардың туа біткен ерекшеліктері

d)

.артериялық гипотензия кезіндегі коронарлық гемодинамиканың бұзылуы

e)

атеросклероздық түйіннің жарылуы жəне тəждік артериялардың тромбозы

24.

Науқас, 38 жаста, эмоциялық жанкүйзелістен кейін кенеттен төс тұсының қатты басып ауырсынуы пайда болды. Бұл ауырсыну сол қолы мен сол жақ ж а у ы р ы н ғ а қ а р а й и р р а д и я ц и я л а н а д ы . Қ а н т а л д а м а с ы н д а лактатдегидрогеназажəне креатинфосфокиназаның белсенділігі жоғарылаған. ЭКГ – ST сегменті мен Т тісшесі өзгерген. Коронарографияда өзгерістер табылмаған. Жүректің зақымдануының себебі саналады:

a)

коронароспазм

b)

коронарлы артериялардың стенозы

c)

.коронарлы артериялардың тромбозы

d)

коронарлы артериялардың атеросклерозы

e)

коронарлы артериялардың вазодилатациясы

25.

Миокард ишемиясы жағдайында энергия алмасуының ерекшеліктеріне жатады:

a)

Кребс циклінің активтенуі

b)

тотығу жəне фосфорлану процестерінің қосылуы

c)

митохондрияларда тотықсызданған май қышқылдарының жиналуы

d)

АТФ синтезінің гликолитикалық жолын тежеу

e)

жоғары май қышқылдарының тотығуын тежеу

26.

Аутопсия нəтижелері бойынша науқас стенттің тромбозынан дамыған миокард инфарктынан қайтыс болды. Миокардтың гистологиялық зерттеуінде кардиомиоциттерде айқын контрактуралық өзгерістер анықталды. Бұл жағдай кардиомиоциттерде осы ионның жиналуымен байланысты:

a)

калийдің

b)

натрийдің

c)

кальцийдің

d)

магнийдің

e)

хлордың

27.

Науқас Ф., 67 жаста, 10 жыл бойы жүрген кезінде төс тұсының ауыратынын жəне нитроглицерин қабылдағанда басылатынын айтады. Күніне 10-15 темекі тартады. Бірнеше саған бұрын науқастың төс асты тұсы қатты қысып ауырған, нитроглицериннен ешқандай жеңілдік болмаған. ЭКГ-да ST сегментінің I, AVL, V1–V6 жалғамдарында жоғары орналасқаны байқалды, патологиялық Q тісше пайда болды (амплитудасы бойынша тісшенің 1/4 -R, ұзақтығы 0,03с асады). Миокардтың зақымдануын дəлелдеу үшін жəне некроздың аумағын бағалау үшін қанның құрамында келесі кардиоспецификалық маркерді анықтау қажет:

a)

миоглобин

b)

тропонин Т немесе I

c)

лактатдегидрогеназа

d)

аспартатаминотрансфераза

e)

креатинфосфокиназаның МВ-фракциясы

28.

Тұрақты жəне тұрақсыз стенокардияда, миокард инфарктысында, генезі ишемиялық созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде жиі анықталады:

a)

жүректің инотропты функциясының жоғарылауы

b)

жүрек лақтырысының жоғарылауы

c)

эндомиокардиалды фиброз

d)

миокардтың гиперперфузиясы

e)

миокардтың гибернациясы

29.

Жас əйелдерде коронарогенді емес миокардтың некрозы осы жағдайда жиі пайда болады:

a)

гемодилюцияларда

b)

гиперкатехоламинемияларда

c)

қолқада қан қысымы төмендегенде

d)

тəждік артериялардың атеротромбозында

e)

тəждік артерияларда қан элементтерінің гиперагрегациясында

30.

Солжақ жүрекше мен солжақ қарынша арасындағы диастолалық қысым градиентінің ұлғаюы тəн:

a)

аорта стенозына

b)

митральді стенозға

c)

митральді қақпақшаның пролапсына

d)

митральді жеткіліксіздікке

e)

аорта жеткіліксіздігіне

31.

Жіті ревматизмдік қызбамен ауырған науқаста митралды қақпақша жармаларының қалыңдауы жəне олардың калцификациялануы пайда болды. Нəтижесінде диастола кезінде солжақ қарыншаға қан толу азайып, өкпе веналарында қан қысымы жоғарылады. Бұл өзгерістер тəн:

a)

аортаның тарылуына

b)

митралды стенозға

c)

аорта жеткіліксіздігіне

d)

митралды жеткіліксіздікке

e)

үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігіне

32.

Митральды стеноз кезіндегі ең жиі кездесетін асқынуды атаңыз:

a)

жүрекшелердің фибрилляциясы

b)

Гисс шоғыры аяқшаларының толық бөгеттелуі

c)

абсолютті коронарлық жеткіліксіздік

d)

екіншілікті артериялық гипертензия

e)

солжақ қарыншада тромб түзілуі

33.

Митральді қақпақшаның пролапсы, папиллярлы бұлшықеттердің дисфункциясы, сіңірлі хордалардың үзілуі келесі өзгерістер байқалатын жүре пайда болған жүрек жеткіліксіздігін туындатады:

a)

солжүрекшеден қан ағыстың қиындауы

b)

сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің тарылуы

c)

қосжармалы қақпақшаның толығымен жабылмауы

d)

аортадан солқарыншаға диастолалы қанағыстың кері қайтуы

e)

солқарыншада диастолалы қан толудың ұлғаюы

34.

Жіті ауыр митральды регургитацияның асқынуын атаңыз:

a)

өкпе ісінуі

b)

кіші қанайналым шеңберінің гипотензиясы

c)

солжақ атриовентрикулярлы тесіктің тарылуы

d)

солжақ қарыншаның концентрлік гипертрофиясы

e)

солжақ жүрекшеден қарыншаға диастолалық тосқауыл туындауы

35.

Науқас ентігуге, тез шаршағыштыққа, жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек ырғағының бұзылуына, жүктеме кезінде есінен танып қалғанына шағымданды. Солқарыншаның гипертрофиясы, аорта мойнағы диаметрінің кішіреюі байқалды. Осы жүрек ақауына тəн гемодинамикалық өзгерістерге жатады:

a)

жүктеме соңының ұлғаюы

b)

жүктеме алдының ұлғаюы

c)

қанның минуттық көлемінің көбеюі

d)

солқарыншадан қан айдау уақытының азаюы

e)

. қарыншаішілік систолалық қысымның азаюы

36.

Жас балалардағы аорта стенозының ең көп таралған себебі:

a)

аорта қақпақшасының кальцинозы

b)

дəнекер тіннің диффузды аурулары

c)

туа біткен қосжармалы аорта қақпақшасы

d)

папиллярлық бұлшықеттердің зақымдануы

e)

аорта атеросклерозы

37.

Аорта сағасының тарылуы кезіндегі жүктеме соңының ұлғаюы осының дамуымен қабаттасады:

a)

коронарлық гиперперфузия

b)

солжақ жүрекшенің миогенді дилатациясы

c)

солжақ қарыншаның миокард ішілік кернеуінің төмендеуі

d)

солжақ қарынша миокардының концентрлік гипертрофиясы

e)

солжақ қарынша миокардының эксцентрлік гипертрофиясы

38.

Ауыр инфекциялық эндокардиттің салдарынан науқаста аорта қақпақшасы жармалардың бүлінуі пайда болды. Жүрек тұсының ауырсынуына шағымданды. Кардиалгияның даму механизмі келесі өзгерістермен:

a)

жүректің насостық функциясының күшеюімен

b)

диастолалы қысымның ұлғаюымен

c)

солқарынша көлемінің кішіреюімен

d)

коронарлы артериялар перфузиясының азаюымен

e)

жүректің оң жақ бөлімінде қысымның азаюымен байланысты

39.

Науқаста ұйқы артерияларының пульсациясы күшейген, көз қарашығының пульсациясы, əрбір систола кезеңіне сəйкес басының қимылдауы пайда болды. Пульсі жедел, жоғары жəне жылдам, систолалы АҚ 200 мм сын.бағ. диастолалы АҚ 20 мм сын.бағ. Бұл өзгерістер тəн:

a)

аортаның стенозына

b)

митральді стенозға

c)

өкпе сабауының стенозына

d)

аорта қақпақшасының жеткіліксіздігіне

e)

митральді қақпақшаның жеткіліксіздігіне

40.

Туа біткен жүрек ақаулары жəне жүрек дамуының кіші аномалиялары осы кезеңде қалыптасады:

a)

эмбриогенездің бірінші айында

b)

ұрық дамуының барлық кезеңдерінде

c)

эмбриогенездің алғашқы екі айында

d)

жүктіліктің үшінші триместрінде

e)

босану кезінде

41.

Туылғаннан кейін қолқа мен өкпе артериясы арасындағы байланыстың сақталуымен көрінетін ашық артериялық түтік кезінде келесі бұзылыс байқалады:

a)

кіші қанайналымының гиповолемиясы

b)

үлкен қанайналымының гиповолемиясы

c)

кіші жəне үлкен қанайналымының гиповолемиясы

d)

үлкен қанайналымының гиперволемиясы

e)

кіші қанайналымының гиперволемиясы

42.

Жүрекше аралық қалқаның ақауларында байқалады:

a)

оң жақ қарыншаның гипоплазиясы

b)

өкпе артериясынан қолқаға қанның ағуы

c)

кіші қанайналымының гиповолемиясы

d)

қанның солдан оңға қарай лақтырысымен шунтталу

e)

магистралды тамырлардың транспозициясы

43.

Бұл туа біткен жүрек ақауының клиникалық симптомдары айқын цианоз жəне ентігу болып табылады. Эхокардиографияда қарынша аралық қалқаның үлкен ақауы, өкпе артериясы қақпақшасының тарылуы, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы жəне аортаның декстрапозициясы анықталады. Бұл жүрек ақауы кезінде кіші қан айналымдағы гемодинамика осымен сипатталады:

a)

Өкпе қанайналымының жоғарылауымен

b)

өкпе қанайналымының төмендеуімен

c)

коллатеральды өкпелік қанағыспен

d)

кіші қанайналым гипертензиясымен

e)

кіші қанайналым гиперволемиясымен

44.

Науқастың ЭКГ-да дұрыс ырғақ, QRS əр кешенінің алдында Р тісшесі бар, ЖЖЖ минутына 110. Берілген аритмия дамуының негізгі электрофизиологиялық механизмі:

a)

диастоладағы гиперполяризация

b)

трансмембраналық потенциалдың осцилляциясы

c)

синусты түйін жасушаларының спонтанды диастолалық деполяризациясының жылдамдауы

d)

автоматизмнің гетеротопты ошақтарының қалыптасуы

e)

қозудың re-entry циркуляциясы

45.

Бас миының жарақатын алған науқаста номотопты аритмия анықталған, ЖЖЖ 40-45 рет/мин. Жүрек автоматизмінің өзгеруі осымен байланысты болуы мүмкін:

a)

триггерлік белсенділіктің дамуымен

b)

синустық түйіннің спонтанды диастолалық деполяризациясының жылдамдауымен

c)

синустық түйін жасушаларының тыныштық мембраналық потенциалының төмендеуімен

d)

«баяу жауап беретін» жасушалардың «тез жауап беретін» жасушаларға айналуымен

e)

автоматизмнің эктопиялық ошақтарының пайда болуымен

46.

Импульс түзілуінің өзгеруіне байланысты дамыған ырғақтың гетеротоптық бұзылыстарына жатады:

a)

экстрасистолия

b)

синусты аритмия

c)

синоатриальді бөгеттер

d)

атриовентрикулалық диссоциация

e)

. қарыншалардың алдын-ала қозу синдромы

47.

Триггерлік белсенділіктің (триггерлік автоматизм) дамуына байланысты аритмияның пайда болуының электрофизиологиялық негізі:

a)

ритмнің эктопиялық жетекшілерінің пайда болуы

b)

ерте немесе кеш постдеполяризацияның қалыптасуы

c)

спонтанды баяу диастолалық деполяризация жылдамдығының баяулауы

d)

кардиомиоциттерде ақаулық «баяу» Na+ -каналдарының жоғарылауы

e)

импульс қозғалысының потенциалды тұйық ілмегінің болуы

48.

Триггерлік белсенділіктің электрофизиологиялық негізі ерте постдеполяризация болуы мүмкін. Оның дамуында маңызды:

a)

тахикардия

b)

Na+ /Ca2+-алмасуының белсенуі

c)

кардиомиоциттердің Са2+-жүктемесі

d)

əрекет потенциалыңың реполяризация фазасының ұзаруы

e)

спонтанды диастолалық деполяризация жылдамдығының артуы

49.

Пароксизмальді қарыншалық тахикардия ұстамасының салдары:

a)

коронарлық қанағыстың азаюы

b)

жүрекшелік жəне қарыншалық систолаларының синхронизациясы

c)

систолалық артериялық қысымның өсуі

d)

қарыншалар қанмен толуы уақытының ұзаруы

e)

лақтырыс көлемінің өсуі

50.

Калий иондары жасушасыртылық кеңістікке өткенде жəне жасуша ішінде азайғанда экстрасистолалардың дамуы осымен байланысты:

a)

реполяризация фазасы ұзаруымен

b)

рефрактерлік кезең ұзаруымен

c)

əрекет потенциалы созылыңқылығы ұзаруымен

d)

кардиомиоциттердің тыныштық потенциалы өсуімен

e)

кардиомиоциттер қозымдылығы жоғарылауымен

51.

Науқас Ш., 68 жаста, орташа физикалық белсенділік кезінде жүрек соғысы мен ентігудің пайда болуына шағымданады. Анамнезінде бастан өткерген миокард инфарктісі. Объективті: жүрек қызметінің ырғағы дұрыс емес, орташа жүрек соғу жиілігі 1 минутына 100, жүрек тондары əлсіз. ЭКГ - да: барлық жалғамдарда Р тісшесінің болмауы, R-R интервалдары əртүрлі , амплитудасы мен формасы əртүрлі f толқындары. Көрсетілген деректер жүрек ырғағының қандай бұзылысын айғақтайды:

a)

жүрекшелер тыпыры

b)

қарыншалар фибрилляциясы

c)

жүрекшелер фибрилляциясы

d)

қарыншалық экстрасистолия

e)

суправентрикулярлы пароксизмалық тахикардия

52.

micro-re-entry механизмінің қалыптасуы көбінесе осының пайда болуына ықпал етеді:

a)

синустық аритмиялардың

b)

жүрекшелердің тыпырының

c)

Гисс шоғыры аяқшаларының блокадасына

d)

жетекші ритмнің миграциясына

e)

жүрекшелердің фибрилляциясына

53.

Науқастың ЭКГ-да барлық Р тісшелері QRS комплекстерімен байланысқан, ырғағы дұрыс, PQ интервалының ұзақтығы = 0,26 секунд. Бұл белгілер науқаста осының дамуын айғақтайды:

a)

синусты аритмия

b)

синусты тахикардия

c)

.синусты брадикардия

d)

1 дəрежелі атриовентрикулярлы блокада

e)

жүрекшелер фибрилляциясының тахисистоликалық түрі

54.

Миокард инфаркымен ауыратын науқаста тəуліктік ЭКГ-мониторинг кезінде PQ интервалы 0,36 секундқа тең жəне əрбір үшінші QRS кешенінің жоқ екендігі анықталды. Жүректің соғу жиілігі 1 минутта 40. Бұл белгілер науқаста осының дамығанын айғақтайды:

a)

синусты брадикардияның

b)

Гис шоғыры аяқшаларының блокадасын

c)

.толық көлденең блокаданың

d)

Мобитц I, II дəрежелі атриовентрикулярлық блокаданың

e)

Мобитц II, II дəрежелі атриовентрикулярлық блокаданың

55.

ЖИА бар науқастын ЭКГ-дағы оң кеуделік тіркемелерде М–əрпі тəрізді (rsR' түрлі) QRS кешендері байқалады, ал сол кеуделік тіркемелерде жəне I, aVL тіркемелерінде – кеңейген, кетік S тісшелері. Берілген аритмияның дамуы осының бұзылуымен байланысты:

a)

автоматизмнің

b)

қозудың

c)

ырғақты меңгеруінің

d)

жүректің жиырылу функциясының

e)

электр импульсінің өткізілуінің

56.

Импульс өтуінің баяулауына немесе блокадасына байланысты жүрек ырғағы бұзылуының патогенетикалық негізін атаңыз:

a)

Na+/К+-АТФаза белсенділігінің артуы

b)

мембраналық тынығу потенциалының жоғарылауы

c)

Пуркинье жасушаларында потенциалға тəуелді Na+-каналдарының азаюы

d)

импульсті өткізудің қосымша жолдарының пайда болуы

e)

баяу Na + каналдарының азаюы

57.

Жүрекшелерден қарыншаларға электрлік импульстарды өткізудің қосымша аномальді жолдарының болуы осының дамуына ықпал етеді:

a)

синустық тахикардия

b)

жүрекшелердің фибрилляциясы

c)

.3 дəрежелі атриовентрикулярлық блокада

d)

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

e)

пароксизмалық тахикардия

58.

Жүрек жеткіліксіздігінің миокардиальді түрі осы кезде дамиды:

a)

коллапстарда

b)

аорта стенозында

c)

митральді жеткіліксіздікте

d)

дилатациялық кардиомиопатияларда

e)

реноваскулалық артериялық гипертензияларда

59.

Жүрек қарыншасындағы соңғы диастолалық көлемнің өсуіне байланысты, жүрек алдылық жүктеменің жоғарылауынан туындаған жүрек жеткіліксіздігінің жүктемелік түрі осы жағдайда дамиды:

a)

митральді стенозда

b)

шынайы полицитемияларда

c)

гипертрофиялық кардиомиопатияларда

d)

абсолютті коронарлық жеткіліксіздікте

e)

жүрек қызметінің ырғағы бұзылғанда

60.

Жүрек жеткіліксіздігінің екіншілікті (кардиогендік емес) түрі дамуы мүмкін:

a)

Фалло тетрадасында

b)

митральді стенозда

c)

жіті миокард инфарктында

d)

.рестрикциялық кардиомиопатияларда

e)

жіті ауқымды қан кетулерде

61.

Систолалық дисфункциямен жəне шығарылу фракциясының төмендеуімен қабаттасатын жүрек жеткіліксіздігі негізінен осының салдарынан дамиды:

a)

аорта стенозы

b)

гипертрофиялық кардиомиопатия

c)

қарыншалық қалқаның ақауы

d)

біріншілікті артериялық гипертензия

e)

жедел миокард инфаркты

62.

Жүрек жеткіліксіздігінің систолалық түріне тəн, гемодинамикалық белгілерді атаңыз:

a)

жүректен қанның шығуының азаюы

b)

.жүректің диастолалық көлемінің төмендеуі

c)

миокардтың икемділігі мен созымдылығының жойылуы

d)

жүректің соңғы систолалық көлемінің төмендеуі

e)

жүректің жиырылу жəне босаңсу жылдамдығының артуы

63.

Дəл осы гемодинамикалық көрсеткіштің өзгерістері жүректің сол жағының жеткіліксіздігі дамығанын айқындайды

a)

орталық веналық қысым

b)

жүйелік артериялық қысым

c)

өкпе артериясының капиллярларындағы қысым

d)

қанағыстың сызықты жылдамдығы

e)

пульстік қысым

64.

Жүрек жеткіліксіздігінің солқарыншалық түріне тəн:

a)

орталықты венозды қысымның жоғарылауы

b)

сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясының ұлғаюы

c)

өкпе капиллярларының кептелу қысымының жоғарылауы

d)

сол жақ қарыншаның диастолалық қысымының төмендеуі

e)

сол жақ қарыншаның диастолалық көлемінің төмендеуі

65.

Науқас сол жақ қарыншаның екінші реттік ауқымды миокард инфарктісімен ауыр жағдайда клиникаға жеткізілген. Науқас қозыңқы, адекватты емес. Терісі бозғылт, суық жабысқақ тер шығады, акроцианоз. Тыныс алу жиілігі-1 минутта 24, жүрек соғу жиілігі 1 минутта 110, қан қысымы 80/50 мм сын.бағ.Олигурия. Көрсетілген белгілер осының дамуын айғақтайды:

a)

кардиогендік шок

b)

өкпенің кардиогендік ісінуі

c)

жіті коронарлық синдром

d)

жіті оңжақ қарыншалық жеткіліксіздік

e)

жүрекше фибрилляциясының тахисистолалық түрі

66.

Науқаста трансмуральді миокардинфаркты дамыды. Екінші тəулікте үрейлену сезімімен бірге ауыр инспираторлы ентігу ұстамасы пайда болды. Аузынан көбік тəрізді қақырық бөлінді. Өкпесін тыңдағанда көптеген ұсақ көпіршікті сырыл есітілді. Жүрек патологиясының осы түрінің дамуында келесі механизмі маңызды:

a)

тамырлардың микротромбозы

b)

қанайналымның орталықтануы

c)

қанның формалық элементтерінің сладжы

d)

қанның патологиялық қорға жиналуы

e)

.миокардтың жиырылу қабілетінің əлсіреуі

67.

Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы миокардтың трансмуральді инфарктымен ауыратын науқаста ауыр алқыну ұстамасы дамыды. Тексергенде: диффузиялы цианоз, өкпеден көптеген əртүрлі калибрлы ылғалды сырылдар есітіледі. ЖЖЖ - минутына 100 рет, АҚ - 120/100мм.сын.бағ.Миокард инфарктының осылай асқынуының патогенездік факторы саналады:

a)

альдостерон өндірілуінің артуы

b)

организмнің оң су балансы

c)

өкпедегі лимфа жүйелерінің бұзылуы

d)

өкпе қылтамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы

e)

өкпе қылтамырларында онкотикалық қысымның жоғарылауы

68.

Миокард инфарктымен ауыратын науқастың тері жамылғысы мен сілемейлі қабаттарының бозаруы, олигурия байқалды, ТАЖ – 1 минуттта 28 рет, ЖЖЖ 1 минутта 110 рет, АҚ - 100/85 мм сын.бағ. Бұл жағдайда артериялық қысымның деңгейін осылай ұстап тұратын теңгерілу механизмдерінің түрін атаңыз:

a)

тыныс алу орталығының қозуы

b)

кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы

c)

қанда вазодилятаторлар мөлшерінің артуы

d)

салдарлық гиперальдостеронизм

e)

қанайналымның орталықтануы

69.

Науқаста трансмуральді миокард инфаркты дамыған. Аяқ астынан есінен танып қалды. Тамырының соғу жиілігі мен артериялық қысымы анықталмады, тыныс алуы агональді. ЭКГ-да QRS қарыншалық кешеннің орнына пішіні жəне амплитудасы бойынша бір-бірінен ерекшеленетін жиі (400 в минуту) ретсіз толқындар тіркелген. Осы жүрек ырғағы бұзылыстарының патогенездік емдеу əдісі саналады:

a)

жүрек дефибрилляциясы

b)

тыныштандыратын дəрі-дəрмектерді қолдану

c)

орталықты аналептиктерді қолдану

d)

гипотензивті дəрі-дəрмектерді қолдану

e)

жүрек гликозидтерін тағайындау

70.

Симпатоадреналды жүйенің ұзақ уақыт активациялануы кезінде СЖЖ-нің үдеуі осымен байланысты:

a)

кардиомиоциттердің бір бөлігінде гибернацияның дамуымен

b)

кардиомиоциттерде β-адренорецепторлар тығыздалуының артуымен

c)

кардиомиоциттерде фосфолипаза жəне протеазалар белсенуінің тежелуімен

d)

миокардтың оттекке мұқтаждығының азаюымен

e)

вазодилатация жəне диурездің күшеюімен

71.

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруына шалдыққан науқаста тахикардия, айқын шеткері ісінулер, асцит, мойын веналарының ісінуі, акроцианоз, жүрек айну, олигурия, тəбетінің нашарлауы байқалды. Қанайналым жүйесі патологиясының біртектес түріне осының дамуы тəн:

a)

өкпе ісінуі

b)

қан түкіру

c)

гепатомегалия

d)

жүректік демікпе

e)

кардиогенді сілейме

72.

Жүрек қарыншаларының миогенді дилатациясы кезіндегі жүрекішілік гемодинамика өзгерістеріне жатады:

a)

жүректің соққылық шығарымының артуы

b)

қарыншалық қуыстарда диастолалық қан көлемінің артуы

c)

.қарыншалардан қанның систолалық шығару жылдамдығының артуы

d)

қарыншалық қуыстарда қанның соңғы систолалық көлемінің азаюы

e)

оң жақ жүрекше мен қуыс веналардың сағаларында қан қысымының төмендеуі

73.

Тұмауды басынан кешіргеннен кейін жүректің ишемиялық ауруы бар науқаста жүрек қызметінің декомпенсациясы белгілері пайда болды, олардың ішінде - аяқтардың ісінулері. Аяқ ісінулері патогенезінің негізгі тізбекті атаңыз:

a)

вазопрессиннің артығымен өндірілуі

b)

тамырлар өткізгіштігінің жоғарылауы

c)

гидростатикалық қысымның өсуі

d)

қанда альбуминдердің азаюы

e)

бүйректе натрийдің кідіруі

74.

Жүректің ишемиялық аурулары салдарынан созылмалы жүрек жеткіліксіздігі дамыған науқастан плевралық жалқық анықталды. Плевралық пункция жасалды. Іркілулік жүрек жеткіліксіздігі кезінде плевралық жалқыққа тəн өзгерістер:

a)

.жалқықтың рН 5,0 аз

b)

нəруыз құрамы 40 г/л көп

c)

жалқықтың тығыздығы 1,015-тен төмен

d)

Ривальт сынамасы оң

e)

жасушалар саны 1 мл 3000 көп

Similar Resources on Wayground

Стоматология бойынша сұрақтар

69 questions

Стоматология бойынша сұрақтар

quiz

Worksheet

•

University