Free Printable интерн 100-200

1.

Әйел 45 жаста тәбетінің төмендеуіне қарамастан дене салмағының ұлғаюына, ұйқышылдық, кардиалгияға шағымданады. Обьективті: терісі құрғақ, мойыны жуандаған, беті ісіңкіреген, АҚ – 80/50 мм с. б., ЖСЖ – 45минутына. Тексеру кезінде: ТТГ – 45,7 мкМЕ/мл (қалыптыда 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл). Аталған препараттардың қайсысын қабылдаған дұрыс?

a)

Мерказолил

b)

Фуросемид

c)

Верошпирон

d)

Левотироксин

e)

Милдронат

2.

Инфекциялық гепатиттің дамуы кезінде 2 типті қант диабеті бар науқасты емдеу тактикасын анықтаңыз

a)

инсулин терапиясына көшу

b)

метформинді қосу

c)

гипогликемиялық препараттардың дозасын азайту

d)

бигуанидтерді қосымша енгізу

e)

глибенкламид дозасын арттыру

3.

Дене салмағы артық 50 жастағы әйелде ашқарынға гликемия деңгейі екі рет жоғары болған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:

a)

қант диабеті 2 тип

b)

глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

c)

ашқарынға гликемияның бұзылуы

d)

қант диабеті 1 тип

e)

cеміздік

4.

Диабеттік кетоацидоздың негізгі зертханалық критерийі қандай?

a)

гипергликемия

b)

кетонурия

c)

нейтрофильді лейкоцитоз

d)

ЖТЛП төмендеуі

e)

ацидоз

5.

Амбулаториялық жағдайда науқаста аш қарынға плазмалық гликемия – 6,3 ммоль/л. ЖТД келесі әрекетін таңдаңыз:

a)

Оңай сіңетін көмірсуларсыз диета тағайындау

b)

Майсыз диета тағайындау

c)

Эндокринологтың кеңесі

d)

Глюкозаға төзімділік сынамасын орындау

e)

Инсулиндік препараттарды тағайындау

6.

Диабеттік лактатацидоздың негізгі зартханалық критерийі қандай?

a)

ацидоз

b)

ЖТЛП төмендеуі

c)

лактаттың жоғарылауы

d)

қан плазмасының осмолярлығының жоғарлауы

e)

кетонемия

7.

Қан плазмасындағы глюкозаның қандай деңгейі гипергликемияны көрсетеді?

a)

≥6,0 моль/л

b)

≥7,0 моль/л

c)

≥5,2 моль/л

d)

≥5,8 моль/л

e)

≥5,6 моль/л

8.

Диабеттік гиперосмолярлық гипергликемиялық команың негізгі зартханалық критерийі қандай?

a)

ацидоз лактаттың

b)

кетонемия

c)

қан плазмасының осмолярлығының жоғарлауы

d)

жоғарылауы

e)

ЖТЛП төмендеуі

9.

Диабеттік бүйрек ауруы кезіндегі қан қысымының жоғарылауының негізгі механизмін атаңыз?

a)

диабеттік полиневропатия

b)

ренин-ангиотензин жүйесінің активтенуі

c)

полиурия

d)

симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің жоғарылауы

e)

гипергликемия

10.

.Диабеттік перифериялық нейропатияның белгілерін атаңыз?

a)

аяқтардың дистальды бөлігінде температураның төмендеуі

b)

сіңір рефлекстерінің жоғарылауы

c)

аяқ-қолдардағы температуралық сезімталдықтың төмендеуі

d)

а. dorsalis pedis пульсациясының әлсіреуі

e)

бұлыңғыр сөйлеу

11.

Диабеттік нейропатиясы бар науқаста діріл сезімталдығын бағалау үшін төмендегілердің қайсысы қолданылады?

a)

түйреуіш

b)

монофиламент

c)

градуирленген камертон

d)

мақтаның бөлігі

e)

tip-therm құрылғысы

12.

Дистальды диабеттік полиневропатияның көрінісін атаңыз?

a)

ұсақ буындарда қозғалғыштығының шектелуі

b)

аяқ-қолдардың дистальды цианозы

c)

сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі

d)

лейкоцитурия

e)

ретинальды қан кетулер

13.

Жастағы ер адамда семіздік бар және 2 типті қант диабеті алғаш анықталған. Ашқарынға гликемиясы–10,0 ммоль/л; тамақтан кейін–14 ммоль/л. АҚҚ – 150/90 мм.с.б., ЭКГ – сол жақ қарынша миокардының гипертрофиясы белгілері. Осы кезеңде сіздің тағайындауларыңыз

a)

гипокалориялық диета

b)

физикалық жүктемелер

c)

Метформин, гипокалориялық диета, физикалық жүктемелер

d)

Инсулинотерапия

e)

гипокалориялық диета және физикалық жүктемелер

14.

Семіздіктің 3 дәрежесімен зардап шегетін әйел адамды зерттеу кезінде гликемия – 12,5 ммоль/л деңгейінде анықталды. Қайталап тексеру кезінде гликемия деңгейі таңғы астан кейін 2 сағаттан соң 15,5 ммоль/л болды. БОЛЖАМАЛЫ диагнозды көрсетіңіз?

a)

гестациялық диабет

b)

1 типті қант диабеті

c)

артериальді гипертония

d)

+2 типті қант диабеті

e)

СПКЯ

15.

Гипогликемия белгілері пайда болған жағдайда науқас не істеу керек?

a)

қарақұмық ботқасының бір бөлігін жеу

b)

2 қияр жеу

c)

1-2 ет котлетасын жеу

d)

тәтті сусын ішу

e)

2 тілім нан жеу

16.

Грейвс ауруында қалқанша без гормондарының биосинтезін басу үшін қандай препараттар қолданылады?

a)

тиреоидты;

b)

AАФ ингибиторлары;

c)

тиреостатиктер;

d)

сульфаниламидті.

e)

седативті;

17.

Тиреостатикалық препараттарға жатады

a)

Тирозол

b)

Бисопролол

c)

Левотироксин

d)

Периндоприл

e)

Эутирокс

18.

Тиреостатикалық препараттарға жатады

a)

пропилтиурацил

b)

Эутирокс

c)

Бисопролол

d)

Периндоприл

e)

Левотироксин

19.

Қалқанша безінің жұмысы қандай гормон арқылы реттеледі?

a)

ЛГ

b)

ТТГ

c)

АКТГ

d)

ФСГ

e)

СТГ

20.

Қалыпты жағдайда қанындағы ТТГ деңгейінің референсті мәндері қандай?

a)

1,0-4,0 мМЕ/л

b)

1,5-4,5 мМЕ/л

c)

0,5-2,5 мМЕ/л

d)

0,3-3,0 мМЕ/л

e)

1,0-5,0 мМЕ/л

21.

Әйел адамдарда қалқанша бездің қалыпты көлемі

a)

5,5-25 м3

b)

6,5-20,5 м3

c)

4,4-18 м3

d)

7,7-25 м3

e)

7,0-20 м3

22.

Ер адамдарда қалқанша бездің қалыпты көлемі

a)

7,7-25 м3

b)

4,4-18 м3

c)

7,0-20 м3

d)

5,5-25 м3

e)

6,5-20,5 м3

23.

Гормоналды профиль нұсқаларының қайсысы біріншілік гипотиреозға тән?

a)

ТТГ ↑, T3 және T4↓

b)

ТТГ, T3 және T4 қалыпты

c)

ТТГ↓, T3 және T4↓

d)

ТТГ қалыпты, T3 және T4↑

e)

ТТГ ↑, T3 және T4↑

24.

Тиреостатикалық препараттарға жатады

a)

мерказолил

b)

Левотироксин

c)

Эутирокс

d)

Фозиноприл

e)

Вальсартан

25.

Екіншілік гипотиреозға қандай гормондық өзгерістер тән?

a)

↑ ТТГ, ↑ бос Т3, ↓ бос Т4

b)

↑ ТТГ, ↓ St. Т3, ↓ бос Т4

c)

↓ ТТГ, ↓ St. Т3, ↓ бос Т4

d)

ТТГ - қалыпты, бос T3 және бос T4 - қалыпты

e)

ТТГ - қалыпты, ↑ бос Т3, ↑ бос Т4

26.

Субклиникалық гипотиреоз кезіндегі тиреоидты профилді көрсетіңіз

a)

ТТГ және бос T3 жоғарылауы

b)

Қалыпты TSH, жоғары бос T3 және T4

c)

ТТГ деңгейінің жоғарылауы және бос T3 және T4 деңгейлерінің төмендеуі

d)

ТТГ жоғарылауы, T3 және T4 бос фракцияларының қалыпты деңгейі

e)

Қалыпты ТТГ, жоғары бос T3 және T4

27.

Біріншілік гипотиреозда гормонды алмастыру терапиясының адекваттылығын бақылау үшін қандай зертханалық көрсеткіш қолданылады?

a)

ТТГ

b)

бос T4

c)

ТТГ деңгейі, бос T3, T4

d)

Жалпы T3 және T4

e)

бос T3

28.

Біріншілік гипотиреоз кезінде емнің адекваттылығын бағалау үшін терапия басталғаннан кейін қанша уақыттан кейін ТТГ деңгейін бақылау қажет?

a)

7-10 күн

b)

6 ай

c)

6-9 ай

d)

6-8 апта

e)

4 апта

29.

Екіншілік гипотиреозды диагностикалаудың зертханалық критерийлері қандай?

a)

ТТГ және бос T4 қалыпты деңгейлері

b)

ТТГ деңгейінің төмендеуі, бос T4/T3 деңгейінің төмендеуі

c)

ТТГ төмендеуі, бос T4/T3 жоғарылауы

d)

ТТГ жоғарылауы, бос T4/T3 жоғарылауы

e)

ТТГ жоғарылауы, бос T4, бос T3 деңгейінің төмендеуі

30.

50 жастағы науқаста әлсіздікке, ұйқышылдыққа, шаш түсуіне, ісінуге, іш қатуға, тері жамылғысының құрғауына және есте сақтау қабілетінің бұзылуына шағымдары бар, ТТГ жоғарылаған, Т4 айтарлықтай төмендеген. Сіздің диагнозыңыз қандай?

a)

екіншілік гипотиреоз

b)

Грейвс ауруы

c)

үшіншілік гипотиреоз

d)

біріншілік гипотиреоз

e)

гипофиздің тиреотоксикалық аденомасы

31.

43 жастағы науқасты салмақ қосу, әлсіздік, бетінің ісінуі, терісінің құрғауы, іш қату, аменорея, есте сақтау қабілетінің бұзылуы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚҚ – 90/60 мм с.б.б., пульс – 52 минутына. T3, T4 төмендейді, TSH жоғарылайды. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

a)

диуретиктер

b)

йод препараттары

c)

қалқанша безінің препараттары

d)

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

e)

тиреостатикалық препараттар

32.

Гипотиреозға қандай симптом тән?

a)

іш қату, салмақ жоғалту

b)

сұйық нәжіс? тахикардия

c)

тәбеттің жоғарылауы, тахикардия

d)

дымқыл тері, сұйық нәжіс

e)

жаурағыштық, іш қату

33.

Гипотиреозға тән симптом

a)

салмақ жоғалту

b)

іш қату

c)

қан қысымының жоғарылауы

d)

тахикардия

e)

терлеу

34.

Гипотиреозға тән ЕМЕС қандай белгі?

a)

брадикардия

b)

тері жамылғысының құрғауы

c)

іш қату

d)

апатия

e)

салмақ жоғалту

35.

Гипотиреозға тән белгілерді көрсетіңіз

a)

апатия, артық салмақ, ісіну

b)

салмақ жоғалту, терлеу, іш қату

c)

тәбеттің жоғарылауы, артық салмақ, апатия

d)

сұйық нәжіс, терлеу, ісіну

e)

ісіну, апатия, терлеу

36.

Гипотиреоздың клиникалық көрінісі

a)

терлеу

b)

тәбеттің жоғарылауы

c)

салмақ жоғалту

d)

сұйық нәжіс

e)

есте сақтау қабілетінің бұзылуы

37.

Гипотиреоз симптомдарына жатпайды:

a)

тәбеттің төмендеуі

b)

көз алмасының ұлғаюы

c)

іш қату

d)

тері жамылғысының құрғауы

e)

салмақ жоғалту

38.

Әйел 46 жаста. ДСИ-32 кг/м2№ қалқанша безі I дәрежеге ұғайған, тығыз. Терісі құрғақ, тіл ісінген. Пульс – 1 минутта 56 рет. Шағымдары: іш қату, артық салмақ. Қандағы ТТГ- 24, бос Т4- төмендеген. Сіздің диагнозыңыз?

a)

Жеделдеу тиреоидит

b)

Аутоиммунды тиреоидит

c)

Гипофиздің тиреотоксикалық аденомасы

d)

Диффузды токсикалық зоб 1 дәреже

e)

Біріншілік гипотиреоз

39.

35 жастағы ер адамда гипотиреоздың клиникалық белгілері бар. Қалқанша безінің УДЗ картинасы: эхогенділік біркелкі емес, жаңғырық тығыздығы жоғарылаған. Қандағы бос T4 деңейі төмен. TГ және TПO-ға антиденелер деңгейлері қалыптыдан жоғары. Бұл жағдайда қандай ауру болуы ықтимал?

a)

Диффузды токсикалық жемсау

b)

Тиреотоксикалық аденома

c)

Аутоиммунды тиреоидит

d)

қалқанша безінің қатерлі ісігі

e)

Гипофизаралық жеткіліксіздік

40.

Төмендегі белгілердің қайсысы Грейвс ауруына тән емес?

a)

іш қату

b)

артық тершеңдік

c)

тахикардия

d)

салмақ жоғалту

e)

эмоциональді тұрақсыздық

41.

Диффузды токсикалық зобқа гормоналды профиль нұсқаларының қайсысы тән?

a)

ТТГ ↑, T3 және T4↓

b)

ТТГ қалыпты, T3 және T4↑

c)

ТТГ, T3 және T4 қалыпты

d)

ТТГ↓, T3 және T4↑

e)

ТТГ ↑, T3 және T4↑

42.

Грейвс ауруын диагностикалаудың зертханалық критерийлері қандай?

a)

ТТГ төмендейді, бос T4 және бос T3 төмендейді

b)

ТТГ төмендейді, бос T4 және бос T3 жоғарылайды

c)

ТТГ, бос T4, бос T3 деңгейі жоғарылайды

d)

ТТГ жоғарылайды, бос T4 және бос T3 жоғарылайды

e)

ТТГ бос T4 және бос T3 жоғарылайды

43.

Төмендегі белгілердің қайсысы Грейвс ауруына тән?

a)

ісіну

b)

салмаққосу

c)

ішқату

d)

брадикардия

e)

салмақжоғалту

44.

Төмендегі белгілердің қайсысы Грейвс ауруына тән?

a)

брадикардия,сұйықнәжіс

b)

тахикардия,сұйықнәжіс

c)

ішқату,артықсалмаққосу

d)

ісіну,брадикардия

e)

салмаққосу,тахикардия

45.

Бір ай бойы 30 мг тирозол қабылдаған диффузды токсикалық зобпен ауырған әйелде іш қату, терісінің құрғауы, дене салмағының жоғарылауы, брадикардия пайда болды. Дамыған күй қалай аталады?

a)

дәрілік гипотиреоз

b)

аутоиммунды тиреоидит

c)

субакуталық тиреоидит

d)

дәрілік тиреотоксикоз

e)

гипотиреоз

46.

35 жасар әйелде бір жыл ішінде біртіндеп тахикардия, арықтау, тершеңдік, тремор, ашушаңдық пайда болды. Бұл жағдайда қандай ауру болуы мүмкін?

a)

Эндемиялық зоб

b)

Грейвс ауруы

c)

Аутоиммунды тиреоидит

d)

Жеделдеу тиреоидит

e)

Гипотиреоз

47.

35 жасар әйелде бір бір жыл ішінде біртіндеп тахикардия, арықтау, тершеңдік, тремор, ашушаңдық пайда болды. Бұл жағдайда қандай ауру болуы мүмкін? Грейвс ауруы анықталды. Науқасқа төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?

a)

тирозол

b)

В12 витамині

c)

Д витамині

d)

йодмарин

e)

эутирокс

48.

Диффузды токсикалық зобпен науқас мерказолилді 10 мг күніне 3 рет, обзиданды 20 мг күніне 3 рет, фенозепамды 1 мг 2 рет қабылдайды. Осы терапия аясында науқастың клиникалық жағдайы едәуір жақсарды, бірақ жалпы қан анализінде айқын лейкопения дамыған. Лейкопенияға әкелген негізгі себеп:

a)

аурудың ауырлық дәрежесі

b)

мерказолилдің жағымсыз әсері

c)

обзиданның жағымсыз әсері

d)

фенозепамның жағымсыз әсері

e)

аурудың асқыну нтижесінде

49.

35 жасар әйелде бір жыл ішінде біртіндеп тахикардия, арықтау, тершеңдік, тремор, ашушаңдық пайда болды. Қандай зерттеулер қажет?

a)

ЖЗА, ЖҚТ анықтау

b)

Т4, АКТГ деңгейін зерттеу

c)

ЖҚТ, АнтиТПО деңгейінің зерттеу

d)

ТТГ, АКТГ деңгейін зерттеу

e)

ТТГ, бос Т4,T3 деңгейінің зерттеу

50.

.Жас жігітте диффузды токсикалық зоб бар. Тағайындалған препараттарды тұрақсыз қабылдайды. Емдеу басталғаннан кейін бір ай өтсе де декомпенсацияланған. Бұл жағдайда қандай тактика тиімді?

a)

Қалқанша безінің аймағына Бернар ағындарын тағайындау

b)

Хирургиялық емдеуді ұсыну

c)

Тиреоидты препараттар қосу

d)

Бұрынғы тағайындаулардан бас тарту

e)

Тағайындалған дәрілердің дозасын көбейту

51.

Диффузды токсикалық зобпен ауыратын науқас тәулігіне 60 мг Мерказолил қабылдайды. Ұйқышылдық, тығыз ісіну, құрғақ тері мазалайды. Жүрек соғу жиілігі минутына -50 рет. Дәрілік гипотиреоз диагнозы қойылған. Сіздің әрекетіңіз?

a)

Хирургиялық ем

b)

дозаны азайту

c)

Мерказолилға эутирокс қосу

d)

Препаратты толығымен алып тастау

e)

Мерказолилді эутирокспен алмастыру

52.

Эндокринолог дәрігер науқаста мойынының алдыңғы бетінде ісінуді анықтады. Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу тағайындау керек?

a)

Қалқанша безінің УДЗ

b)

ЭКГ

c)

кеуде рентгені

d)

қандағы қалқанша безінің гормондарының деңгейін анықтау

e)

ЭХО КГ

53.

ТТГ организмде қай жерде түзіледі?

a)

гипофизде

b)

қалқанша безінде

c)

қалқанша маңы безінде

d)

трахеяда

e)

гипоталамуста

54.

Тиреотоксикоздың ең үрейлі асқынуы болып табылады

a)

жүрек жетіспеушілігі

b)

тиреотоксикалық криз

c)

артериалды гипертензия

d)

жүрекшелер фибрилляциясы

e)

пароксизмальді тахикардия

55.

Эндокринді офтальмопатия негізінде не жатыр?

a)

көз жасы қапшығының қабынуы

b)

кератоконъюнктивит

c)

мен торлы қабаттың бөлінуі

d)

көз түбі тамырларының пролиферациясы

e)

ретробульбарлы клетчатка мен экстраокулярлы бұлшықеттердің қабынуы

56.

Төмендегі препараттардың қайсысы гипотиреоз кезінде қолданылады?

a)

левотироксин

b)

Мерказолил

c)

тирозол

d)

калий йодиді

e)

пропилтиоурацил

57.

Гипотиреозбен жүретін аутоиммунды тиреоидит кезінде қандай препарат қолданылады?

a)

тирозол

b)

калий йодиді

c)

глюкокортикоидтар

d)

мерказолил

e)

левотироксин

58.

Төмендегілердің қайсысы туа біткен біріншілік гипотиреоздың себебі болып табылады?

a)

перифериялық тіндердің қалқанша безінің гормондарына төзімділігі

b)

органогенез патологиясы

c)

тиреотропин-рилизинг гормонының өндірісінің төмендеуі

d)

қалқанша безді ынталандыратын гормон тапшылығы

e)

қалқанша безінде кисталардың болуы

59.

Біріншілік гипотиреоз ненің нәтижесінде дамуы мүмкін?

a)

Қалқанша безінің гормондарына перифериялық төзімділік

b)

қалқанша безді ынталандыратын гормон өндірісінің төмендеуі

c)

қалқанша безді ынталандыратын антиденелерді өндіру

d)

қалқанша бездің йодты қабылдауын тежеу

e)

тиролиберин секрециясының төмендеуі

60.

Екіншілік гипотиреоз ненің нәтижесінде дамуы мүмкін?

a)

перифериялық тіндердің қалқанша безінің гормондарына төзімділігі

b)

қалқанша безіндегі кисталар

c)

тиротропин-рилизинг гормонының өндірісінің төмендеуі

d)

Қалқанша безінің йодты қабылдауын тежеу

e)

ТТГ тапшылығы

61.

Төмендегілердің қайсысы үшіншілік гипотиреозды тудырады?

a)

ТТГ жеткіліксіз өндірісі

b)

гипоталамустың зақымдануы

c)

гипофиз аденомасы

d)

қалқанша безінің радиациялық зақымдануы

e)

Қалқанша безінің йодты қабылдауын тежеу

62.

Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы тиреотоксикозға тән?

a)

тұрақты тахикардия

b)

іш қату

c)

ұйқышылдық

d)

салмақ қосу

e)

құрғақ тері

63.

Егер 60 жастағы пациентте құрғақ, әжімді, қалыңдаған терісі, анемия, периорбитальді ісіктер, ерін мен тілінің ұлғаюы, іш қату, брадикардия, гипотермия болса, не жайында айтылған?

a)

акромегалия

b)

тиреотоксикоз

c)

нефротикалық синдром

d)

гипотиреоз

e)

2 типті қант диабеті

64.

35 жастағы ер азамат, қатты күйзелістен кейін аса тершеңдік, ашушаңдық пайда болып, салмақ жоғалтқанын айтады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 65 кг. Терінің айқын гипергидрозы, созған қол саусақтарының треморы. Жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – минутына 150 рет, АҚ - 140/70 мм с.б. Қалқанша бездің 2 дәрежелі ұлғаюы. Неғұрлым деректі зерттеу тәсілі:

a)

АҚ тәуліктік мониторлау

b)

Т3, Т4, тиреотроптық гормонды зерттеу

c)

Гликозирленген гемоглобинді зерттеу

d)

ЭХОКГ

e)

Қалқанша бездің пункциясы

65.

35 жастағы ер азамат, қатты күйзелістен кейін аса тершеңдік, ашушаңдық пайда болып, салмақ жоғалтқанын айтады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 65 кг. Терінің айқын гипергидрозы, созған қол саусақтарының треморы. Жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – минутына 150 рет, АҚ - 140/70 мм с.б. Қалқанша бездің 2 дәрежелі ұлғаюы. Сіздің БОЛЖАМАЛЫ диагнозыңыз:

a)

Грэйвс ауруы

b)

Аутоиммунды тиреоидит

c)

Біріншілік гипотиреоз

d)

Екіншілік гипертиреоз

e)

Зоб Хашимото

66.

Гипотиреозда психикалық бұзылыс әдетте қалай көрінеді?

a)

эмоционалдық тұрақсыздық

b)

эйфория

c)

депрессия

d)

тітіркендіргіштіктің жоғарылауы

e)

логорея

67.

Гипотиреозға тән ЭКГ-белгісін атаңыз

a)

пароксизмальды тахикардия

b)

синусты брадикардия

c)

барлық тістердің кернеуінің жоғарлауы

d)

синусты тахикардия

e)

терең Q толқыны

68.

Жүрек патологиясы бар егде жастағы науқастардағы біріншілік гипотиреозды емдеу тактикасы

a)

калий йодидімен емдеу

b)

левотироксиннің жоғары дозаларымен агрессивті емдеу

c)

компенсацияға қол жеткізгеннен кейін левотироксинді тағайындау

d)

кез келген тиреостатикті тағайындау

e)

левотироксиннің төмен дозаларымен бастап, біртіндеп жоғарылату

69.

Біріншілік гипотиреозда қалқанша безінің препараттары дозасының сәйкестігін қандай көрсеткіш бақылауға мүмкіндік береді?

a)

ТПО-ға антиденелер

b)

ТГ –ге антиденелер

c)

ТТГ

d)

Бос Т3

e)

Бос Т4

70.

Тиреотоксикозға қандай белгі тән?

a)

терлеу

b)

іш қату

c)

құрғақ тері

d)

салмақ қосу

e)

брадикардия

71.

Төмендегі белгілердің қайсысы тиреотоксикозға тән?

a)

құрғақтері

b)

салмақжоғалту

c)

естесақтауқабілетініңтөмендеуі

d)

ішқату

e)

брадикардия

72.

Төмендегі белгілердің қайсысы тиреотоксикозда кездеседі?

a)

брадикардия

b)

есте сақтау қабілетінің төмендеуі

c)

құрғақ тері

d)

сұйық нәжіс

e)

іш қату

73.

Төмендегілердің қайсысы тиреотоксикозға тән белгі?

a)

құрғақ тері

b)

іш қату

c)

есте сақтау қабілетінің төмендеуі

d)

брадикардия

e)

жүректің ырғағының бұзылуы

74.

Төмендегі белгілердің қайсысы тиреотоксикозға тән?

a)

ашуланшақтық

b)

тежеулі

c)

құрғақтері

d)

брадикардия

e)

ішқату

75.

Мерказолилді қолданған кезде қандай жанама әсер дамуы мүмкін?

a)

агранулоцитоз

b)

лейкоцитоз

c)

ЭШЖ үдеуі

d)

гипогликемия

e)

гипергликемия

76.

ДТЖ консервативті емінің ұзақтығы қандай?

a)

6 ай

b)

3 ай

c)

12-18 ай

d)

өмір бойы

e)

5 жыл

77.

Дұрыс жауапты таңдаңыз Гипотиреоздың белгілері пайда болады:

a)

қалқанша безінің ұлғаю дәрежесіне қарамастан

b)

2 дәрежелі зоб кезінде

c)

1 дәрежелі зоб кезінде

d)

0 дәрежелі зоб кезінде

e)

АИТ атрофиялық түрінде

78.

Дұрыс жауапты таңдаңыз Қалқанша безінің гормонының көп болуы келесі себептерге әкеледі:

a)

ТГ синтезі

b)

ақуыз синтезі

c)

ЖТЛП синтезі

d)

гликоген синтезі

e)

ақуыздың катаболизмі

79.

Жеделдеу тиреоидитке тән симптом:

a)

мойынның алдыңғы бетінде өткір ауырсынудың пайда болуы

b)

көптеген кисталардың болуы

c)

қалқанша безінің түйіндік ұлғаюы

d)

қалқанша без тінінің ошақты тығыздалуы

e)

қалқанша безінің диффузды ұлғаюы

80.

Аутоиммунды тиреоидиттың диагностикасында қандай көрсеткіш негізгі болып табылады?

a)

Тиреоидынталандырушы антиденелер деңгейінің жоғарлауы

b)

Қандағы ТТГ деңгейінің төмендеуі

c)

Қандағы ТТГ деңгейінің жоғарлауы

d)

Қандағы Т3 және Т4 деңгейінің төмендеуі

e)

Тиреоидбұғаттаушы антиденелер деңгейінің жоғарлауы

81.

Жедел тиреоидит кезіндегі қалқанша безінің ең мәліметті зерттеу әдісі:

a)

Қалқанша безінің аускультациясы

b)

Пункциялық биопсиямен УДЗ

c)

Пальпация

d)

Мойынның латеральды рентгенографиясы

e)

Қарау

82.

42 жастағы науқас әлсіздік, бет ісінуі, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, менструацяның көп болуы, жаурағыштыққа шағымданады. Терісі құрғақ, салқын. Сөздері анық емес, даусы төмен. Брадикардия. Қалқанша безі ұлғайған, тығыз. Қанда ТГ мен ТПО-ға антиденелер деңгейі жоғары. Қандай ауру жайында ойлауға болады?

a)

Диффузды токсикалық жемсау

b)

Эндемиялық жемсау, гипотиреоз

c)

Аутоиммунды тиреоидит

d)

Екіншілік гипотиреоз

e)

Ридель тиреоидиті

83.

Біріншілік гипотиреозы бар 34 жастағы науқас 4 ай ішінде 100 мкг тироксин/күніне қабылдаған. Клиникалық көрінісі – жақсару. Емнің дұрыстығын қалай бағалаймыз? Деңгейін анықтау

a)

ТТГ, бос Т3,Т4

b)

бос Т4

c)

жалпы Т3 және Т4

d)

ТТГ

e)

бос Т3

84.

Гипотиреоз кезінде дәрігердің тактикасы қандай болуы керек?

a)

йод препараттарын тағайындау

b)

йод және левотироксин препараттарын тағайындау

c)

левотироксин тағайындау

d)

Мерказолил тағайындау

e)

дәрі-дәрмексіз бақылау

85.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипотиреозды анықтау үшін төмендегілердің қайсысы қолданылады?

a)

Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі

b)

неонатальды ТТГ анықтау

c)

ТПО-ға антиденелерді анықтау

d)

Бос Т3 анықтамасы

e)

ТГ-ға антиденелерді анықтау

86.

АИТ атрофиялық түрінде қалқанша без қандай қызмет атқарады?

a)

эутиреоз

b)

өтпелі гипотиреоз

c)

гипертиреоз

d)

өтпелі гипертиреоз

e)

тұрақты гипотиреоз

87.

42 жастағы науқас әлсіздік, бет ісінуі, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, менструацяның көп болуы, жаурағыштыққа шағымданады. Терісі құрғақ, салқын. Сөздері анық емес, даусы төмен. Брадикардия. Қалқанша безі ұлғайған, тығыз. Қанда ТГ мен ТПО-ға антиденелер деңгейі жоғары. Осы патологияны емдеуге негізгі препаратты таңдаңыз

a)

йодтирокс

b)

калия йодид

c)

тиреокомб

d)

левотироксин

e)

мерказолил

88.

Балаларда ТТГ деңгейінің референсты мәндерін көрсетіңіз, мМЕ/л:

a)

1,3-19,0

b)

0,5-2,5

c)

0,4-6,0

d)

жасқа байланысты

e)

0,5-2,6

89.

Грейвс ауруы кезінде консервативті терапия жеткіліксіз болған жағдайда қандай хирургиялық емдеу әдісі қолданылады?

a)

Қалқанша безінің субтотальды резекциясы

b)

Тиреоидэктомия

c)

Гипофизэктомия

d)

Гемиструмэктомия

e)

Аймақтық лимфа түйіндерін алып тастау

90.

12 жасар қыз баланың анасы келесі шағымдарды келтірді: өсу тежелген, жыныстық жетілу кешіккен, есте сақтау қабілеті төмендеген, үлгерімі нашар, әлсіздік, бетінің ісінуі, жаурағыштық бар. Терісі суық, гиперкератоз. Дауысы төмен. Брадикардия. Іші қатады. Қалқанша безі ұлғаймаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

a)

безінің қатерлі ісігі

b)

Аутоиммунды қалқанша тиреоидит

c)

Грейвс ауруы

d)

Жеделдеу тиреоидит

e)

Гипотиреоз

91.

42 жастағы науқас әлсіздік, бет ісінуі, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, менструацяның көп болуы, жаурағыштыққа шағымданады. Терісі құрғақ, салқын. Сөздері анық емес, даусы төмен. Брадикардия. Қалқанша безі ұлғайған, тығыз. Қанда ТГ мен ТПО-ға антиденелер деңгейі жоғары. Сіздің диагнозыңыз?

a)

Жеделдеу тиреоидит

b)

Диффузды токсикалық зоб

c)

Екіншілік гипотиреоз

d)

Біріншілік гипотиреоз

e)

Жеделдеу тиреоидит

Диффузды токсикалық зоб

Екіншілік гипотиреоз

+Біріншілік гипотирео

Екіншілік тиреотоксикоз

92.

.АИТ бойынша левотироксин препаратын алатын науқасқа қандай бақылау қажет?

a)

ТТГ, T4, T3

b)

ТТГ

c)

ТТГ, ТПО-ға антиденелер титрі

d)

ТТГ, ТГ-ге антиденелер титрі

e)

ТТГ, T3

93.

.ЖРВИ-дан бір аптадан кейін 23 жастағы науқаста мойынның алдыңғы бетінде құлаққа және бұғана сүйегіне таралатын ауру сезімі, сонымен қатар тиреотоксикоз симптомдары пайда болды. Дәрігер қандай ауру туралы ойлауы керек?

a)

Жеделдеу тиреоидит

b)

Біріншілік гипотиреоз

c)

Ридель тиреоидиті

d)

Диффузды токсикалық зоб

e)

Аутоиммунды тиреоидит

94.

Біріншілік гипотиреозды емдеудің адекваттылығын бағалаудың зертханалық әдісі қандай?

a)

Қандағы бос Т4 деңгейін анықтау

b)

Қандағы ТТГ рецепторларына антиденелердің деңгейін анықтау

c)

Қандағы ТПО-ға антиденелердің деңгейін анықтау

d)

Қандағы жалпы T3 деңгейін анықтау

e)

Қандағы ТТГ деңгейін анықтау

95.

Йод тапшылығы бар аймақтарда топтық йод профилактикасы қалай жүргізілуі тиіс?

a)

пубертатты кезеңде үзіліспен

b)

жаз-күз мезгілдері үзіліспен

c)

препубертатты кезеңде үзіліспен

d)

үнемі

e)

әр 2 ай сайын үзілістермен

96.

Тараз қаласында 16 жастағы А. науқаста қалқанша безінің 2 дәрежеге дейін диффузды ұлғаюы анықталған, функциясы сақталған. Удз бездің құрылысы біртекті. ТПО мен ТГ-ге антиденелер деңгейі қалыпты. Науқаста қандай ауру?

a)

эндемиялық зоб 2 дәрежесі, тиреотоксикоз

b)

қалқанша бездің диффузды ұлғаюы

c)

эндемиялық зоб 2 дәрежесі, эутиреоз

d)

аутоиммунды тиреоидит

e)

диффузды токсикалық зоб 2 дәрежесі

97.

Топтық йод профилактикасын жүргізуге не қолданған дұрыс?

a)

Молекулярлы йод

b)

Калий йодиды

c)

Йодталған ас тұзы

d)

Йодталған нан

e)

Йодталған құтыдағы су

98.

Жеке йод тапшылығы профилактикасын жүргізуге ДДСҰ нені ұсынады?

a)

Калий йодиді

b)

В тобының витаминдері

c)

Құрамында йод бар поливитаминдер

d)

Тағам қоспалары

e)

Левотироксин

99.

62 жаста науқаста селқостық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бетінің ісінуі, салмағының артуы, көздің тарылуы, қабақтарының түсуі, брадикардия және айқын гиперхолестеринемия байқалады.Көрсетілген клиникалық көрініс қандай ауруға тән?

a)

Иценко-Кушинг ауруы

b)

атеросклероз.

c)

гипотиреоз;

d)

диффузды-токсикалық зоб;

e)

B12 жетіспкушілік анемия;

100.

.Қандай көлемдегі түйін бар жағдайда жіңішке инелі аспирациялы биопсия тағайындалады?

a)

2,5 см-ден үлкен

b)

1 см-ден үлкен

c)

1,5 см-ден үлкен

d)

2 см-ден үлкен

e)

3 см-ден үлкен

интерн 100-200

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Similar Resources on Wayground