Worksheetsстом 2
Total questions: 61
Worksheet time: 2hrs 32mins
Name
Class
Date
1.
1. Бет-жақ хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақтың бұрышын айналдыра отырып, оның шетінен 2,0 см артқа шегініп, тері мен тері асты тіндеріне тілік жасады. Ол шайнау бұлшықетінің сіңірін кесіп алып, оның және төменгі жақ сүйегінің сыртқы бетінің арасына құралмен доғал өтіп, экссудаттың шығуын қамтамасыз етті.
Деректерге қол жеткізу арқылы дәрігер қандай флегмонаның аутопсиясын жасады?
a)
A. жұтқыншақ маңы
b)
B. артқы жақ сүйегі
c)
C. жақ асты
d)
D. субмассетериалдық
e)
E. птерегомандибулярлы
2.
2. Ер адам, 30 жаста, ауырсынуға және сол жақта төменгі жақ астындағы ісінудің болуына, жұтыну кезіндегі ауырсынуға, ауыздың ашылуын шектеуге, жалпы әлсіздікке шағымданады. Бір апта бұрын жөнінде ретромолярлық абсцесстің "сорғыш" кесілген 3,8 тістің үстінде, консервативті ем тағайындалады. Науқастың жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: төменгі жақтың сол жақ бұрышындағы тығыз, ауырсынатын инфильтрат. 2- дәрежелі контрактура. Анестезиядан кейін бойынша Берше аузымды аша алдым. Гиперемия мен ісіну анықталады ретромолярлық аймақтар. З.8 тіс бүтін, айналасындағы шырышты қабық гиперемияланған, ісінген. Рентгенограммада: 3.8 позициясы тік, тіс төменгі жақ сүйегінің тармағына жақын орналасқан.
Бұл клиникалық жағдайда қандай операциялық қолжетімділік орынды?
a)
A. птерегомандибулярлық қатпар бойымен, ішке қарай ішкі қанат тәрізді бұлшықеттен
b)
B. птерегомаксилярлы қатпар бойымен, ішкі қанат тәрізді бұлшықеттен сыртқа қарай
c)
C. төменгі жақтың айналмалы бұрышы және ішке қарай ішкі қанат тәрізді бұлшықеттен
d)
D. төменгі жақтың айналмалы бұрышы, ішкі қанат тәрізді бұлшықеттің сіңірін кесу
e)
E. төменгі жақтың айналмалы бұрышы, сіңірді дұрыс кесіп тастаңыз шайнау бұлшықетінің
3.
3. Ер адам, 52 жыл, шағымданады қалтырау, әлсіздік кезінде. Оң жақтағы төменгі жақ аймағындағы ісінуге байланысты тұлғаның асимметриясы. Ауыз қуысын тексеру кезінде: муфталы тәрізді айналадағы инфильтрат альвеолярлыақұ өсіндіа төменгі жақтың оң жағында, тәж 4.6 тістің бұзылуы, бүтін 4.7, 4.8 тістер қозғалмалы. Бұл тістер аймағындағы қызыл иектің шырышты қабаты қызарған, ісінген, Винсент симптомы оң.
Қандай оберілгеннің күрделенуі қабыну процесі ең ықтимал ма?
a)
A. гематома
b)
B. сауығу
c)
C. бет нервісінің невриті
d)
D. аборттық түрдің дамуы
e)
E. дамыту жақ маңайында флегмон
4.
4. 25 жастағы бойжеткен ауырсынуына шағымданадыую ісіну оң жақтағы инфраорбитальды аймақта. Анамнезден: науқас 4 күнмен, жоғарғы жақтың тісінде ауырсыну оң жақта пайда болған кезде. Ауыруы үдемелі, пульсациялық сипатқа ие. Жағдайы ауырады-ға жақынырақ қанағаттанарлықму. Т-денелер 38° С. Қан анализі: орташа лейкоцитоз, жеделдетілген ЭТЖ. Оң жақтағы инфраорбитальды аймақтың айқын ісінуіне байланысты беттің асимметриясы. Тері аздап гиперемияланған, қатпарға жиналады. Ауызды еркін ашу, 1.3 тіс бұзылған толығымен, тістің айналасындағы шырышты қабық ісінген, гиперемияланған, жәнеқ-қызыл иектің астынан іріңді бөлініс, 1.2, 1.3,1.4,1.5 тістер қозғалмалы. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің диагнозы: оң жақтағы жоғарғы жақтың жедел іріңді периоститі.
Қандай аурумен дифференциалды диагностика жүргізу қажет?
a)
A. жіті пульпитпен
b)
B. көз асты аймағының флегмонасымен
c)
C. асқынуы созылмалыақұ фиброздыақұ периодонтита
d)
D. асқынуы созылмалыақұ түйіршіктейтіноның периодонтита
e)
E. созылмалы гранулематозды периодонтитпен
5.
5. 35 жастағы әйел 3 күн бойы сол жақ мұрын-ерін қатпары аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Қарап тексергенде: мұрын-ерін қатпарлары аймағында сол жақта ауырсынатын инфильтрат, терінің қызаруы, инфильтраттың ортасында іріңдінекротикалық өзек, тіндердің ісінуі байқалады.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. одонтогендік іріңдік
b)
B. терінің тілме тәрізді қабынуы
c)
C. актиномикоздың тері түрі
d)
D. инфильтрация сатысындағы беттің қайнауы
e)
E. сатыдағы беттің қайнауы іріңдеудің болуы.
6.
6. 16 жастағы жасөспірім сол жақтағы төменгі ерін аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: төменгі ерін ісінген, терісі қызарған, ауырады, пальпация кезінде тығыз, дөңгеленген, ауыратын инфильтрат 2 күн бойы мазалайды. Анамнезден бұл жерде не бар екені анықталды "безеу" болды", оны пациент сығып алуға тырысты.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. іріңдеген атерома
b)
B. терінің тілме тәрізді қабынуы
c)
C. актиномикоздың тері түрі
d)
D. инфильтрация сатысындағы беттің қайнауы
e)
E. беттің қайнауы сатысында іріңдеудің болуы
7.
7. 35 жастағы әйел тіс хирургына ауырсынуына шағымданып жүгінген жұтқан кезде қалдыа, күшейетін кезінде қозғалыстағы тіла, ауыздың ашылуын шектеу 3 күн ішінде. Қарап тексергенде: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Тіл түбірінің сол жағындағы тілдің астында гиперемияланған шырышты қабықпен жабылған инфильтрат бар, онда пальпация арқылы анықталады тербеліс.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. тіл асты жотасының абсцессі
b)
B. жақ-тілдік ойықтың абсцессі
c)
C. жақ асты аймағының флегмонасы
d)
D. ауыз қуысы түбінің басталатын флегмонасы
e)
E. сиаладенит тіл асты сілекей безінің
8.
12. Әйел емханаға жоғарғы еріннің карбункулына байланысты жатқызылды қалдыa. Үшінші күні жағдай күрт нашарлады. Емдеуші дәрігер тромбофлебит пен кавернозды синус тромбозының даму қаупін болжадыa. Қайсысының пайда болуы симптомды сипаттайды бұл асқыну ма?
a)
A. дене температурасының
b)
B. жақ аймағындағы инфильтраттар
c)
C. ауызды ашуға шектеулер
d)
D. инфраорбитальды аймақтағы инфильтраттар
e)
E. көздің ішкі бұрышындағы тығыз, ауырсынатын жіпa
9.
13. 25 жастағы жасөспірім жақ-бет бөлімшесінде стационарлық емделуде. 3 күн бұрын қоздырғыш 4,7 тісі алынып тасталды, жақ асты аймағындағы тілік арқылы іріңді ошақ ашылды. Клиникалық тексерісте науқас төс сүйегінің артындағы ауырсынуға, әлсіздікке, жөтелге, ентігуге шағымданғанa. Науқастың жағдайы амалсызданe. Тахикардия, таяз тыныс алуe. Терісі суық, бозарған. Бұл клиникалық жағдайдың асқынуы қандай?
a)
A. Жедел бронхит
b)
B. Септикалық шок
c)
C. Алдыңғы медиастинит
d)
D. Септикалық пневмония
e)
E. Ауыз қуысы түбінің флегмонасы
10.
14. 30 жастағы әйел емханаға аймақтың ісінуі мен ауырсынуына шағымданып жеткізілді төменгі жақтың, ауырсынып жұтыну, дімкәстік, бас ауруы. Сыртартқысында: төменгі жақтың тісінде ауырсыну білінді; медициналық көмекке жүгінбеді, өзін-өзі емдеумен айналысты. Ісіну ұлғайды. Жылы полиемханаға 3 адам шығарылды.6 тіс, бірақ жағдайы жақсарған жоқ, жұмсақ тіндердің ісінуі мен ісінуі күшейе түсті. Объективті түрде: диффузды, тығыз, ауырсынатын инфильтрат бөлімшелік бөлімшенің және жақ асты аймақтарының алдыңғы бөліктерінде. Оның үстіндегі тері кернеулі, гиперемияланған, қатпарға жиналмайды. Флюктуация анықталады. Тіл асты жоталары ісінген, көтерілген, екі жағынан тіл асты аймағында тығыз, ауырсынатын инфильтрат пальпацияланады.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
b)
B. тіл асты жотасының абсцессі
c)
C. жақ-тілдік ойықтың абсцессі
d)
D. флегмона бөлімшелік бөлімшенің об
11.
15. 37 жастағы ер адам жұтынған кездегі ауырсынуға, аузын ашудың қиындауына шағымданады. Сыртартқысында: 4.8 тісті жұлу. Объективті: оң жақта төменгі жақ сүйегінің бұрышында тіндердің ісінуі, оң жақта жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады, ауыздың ашылуы орталық азу тістер арасында 1,0 см-ге дейін шектелген. Жұмсақ таңдайдың шырышты қабаты, таңдай-тіл, таңдай-жұтқыншақ доғалары оң жақта гиперемияланған, ісінген. Жұмсақ таңдайдың тілі солға ығысқан. Жұтқыншақтың бүйір қабырғасын оң жақтан пальпациялау ауырады. Алынған 4,8 тістің ұясы ыдыраған қан ұйығышымен жасалады.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
b)
B. паратонсиллярлық іріңдік
c)
C. жақ-тілдік ойықтың абсцессі
d)
D. жақ асты аймағының флегмонасы
e)
E. жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасы
12.
16. 18 жастағы жасөспірім жұтылу кезіндегі ауырсынуға, бір апта ішінде аузын ашудың шектелуіне шағымданады. Төменгі жақтың бұрышынан қараған кезде тығыз инфильтрат анықталады. 2-дәрежелі ауыздың ашылуын шектеу. Анестезиядан кейін бойынша Берше аузымды аша алдым. Гиперемия мен ісіну анықталады ретромолярлық аймақтар және птерегомандибулярлы қатпарлар қалдыa. 38 тістің дистальды төмпешіктері гиперемиялық, ісінген қалпақпен жабылған. Алдын алаақорытынды диагноз: жақ-қанат кеңістігінің флегмонасы сол жақта ма?
Қандай жедел осы клиникалық жағдайда қолжетімділік орынды ма?
a)
A. птерегомандибулярлық қатпар бойымен
b)
B. төменгі жақ сүйегінің шетінен 1,5-2,0 см артқа шегіну
c)
C. 1,5 см артқа шегініп, төменгі жақтың төменгі жиегіне параллель
d)
D. төменгі жақтың айналмалы бұрышы, оның шетінен 1,5-2,0 см шегініп
e)
E. жақ-тілдік ойық бойымен, төменгі жақтың ішкі бетіне жақынырақ
13.
17. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырғыш, басын төмен қаратып. Апатиямен жалпы қысымшылық, сананың шатасуы сұрақтарға жауап бермейді. Беттің түсі бастап топырақты реңкі, ерні көкшілe. Ауыз қуысының түбі мен мойын аймағында экстенсивті инфильтрат. Аузы жартылай ашық. Кеуде қуысы аумағындағы жайылымдық. Алдын ала диагноз: Ауыз қуысы түбінің, мойынның алдыңғы бөлігінің флегмонасы. Медиастинит пе?
Қандай жедел осы клиникалық жағдайда қолжетімділік орынды ма?
a)
A. бойынша қима Зорловаға
b)
B. бойынша қима Маделунгу
c)
C. мойын медиастинотомия
d)
D. қабырға асты медиастинотомия
e)
E. диафрагмалық арқылы медиастинотомия
14.
19. 35 жастағы әйел 3 күн бойы сол жақ мұрын-ерін қатпары аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады, тану, бас ауруы. Қарап тексергенде: ауырсынатын инфильтрат, терінің қызаруы, орталықта инфильтратты іріңді-некротикалық өзек, тіндердің ісінуі. Қабылдау бөлімшесінің дәрігерінің диагнозы: фурункул сатысында іріңдеудің болуы. Бұл клиникалық жағдайда қандай емдеу тактикасы орынды?
a)
A. пункция және дренаждау
b)
B. крест тәрізді жараны кесу және дренаждау
c)
C. төменгі жиек бойымен кесу және жараны дренаждау
d)
D. инфильтраттың айналасына анестетиктермен шаншу
e)
E. қабынуға қарсы терапия және физиоемдеуe
15.
20. Қабылдау бөлімшесінің дәрігері флегмонаны ашу үшін теріге тілік жасап, тері асты майлы талшықтан, төменгі жақтың бұрышын айналдыра отырып, оның шетінен 2,0 см артқа шегінеді. Нақты шайнау бұлшықетінің сіңірін кесіп, доғал және өткір түрде бұлшықет пен төменгі жақ сүйегінің сыртқы беті арасындағы кеңістікке өтіп, экссудатқа ағып кетті.
Дәрігер қандай флегмонаның аутопсиясын жасады?
a)
A. жұтқыншақ маңы
b)
B. артқы жақ сүйегі
c)
C. жақ асты
d)
D. субмассетериалдық
e)
E. птерегомандибулярлы
16.
21. Қабылдау бөлімшесінің дәрігері флегмонаны ашу үшін теріге тілік жасап, тері асты майлы талшық, төменгі жақтың бұрышын айналдыра отырып, оның шетінен 2,0 см артқа шегінеді. Ішкі қанат тәрізді бұлшықеттің сіңірін кесіп алып, доғал және өткір түрде ішкі қанат тәрізді бұлшықет пен төменгі жақ сүйегінің ішкі беті арасындағы кеңістікке өтіп, экссудатқа ағып кетті.
Дәрігер қандай флегмонаның аутопсиясын жасады?
a)
A. жұтқыншақ маңы
b)
B. артқы жақ сүйегі
c)
C. жақ асты
d)
D. субмассетериалдық
e)
E. қанат тәрізді-төменгі жақсүйек
17.
22. Қабылдау бөлімшесінің дәрігері флегмонаны ашу үшін теріге тілік жасап, тері асты майлы талшық, төменгі жақтың бұрышын айналдыра отырып, оның шетінен 2,0 см артқа шегінеді. Доғал және өткір жолмен ол құралмен медиальды қанат тәрізді бұлшықеттің ішкі беті бойымен жоғары, артқа және жоғары бағытта жүрді. ішке қарай, экссудатқа ағып кетуді берді.
Дәрігер қандай флегмонаның аутопсиясын жасады?
a)
A. жұтқыншақ маңы
b)
B. артқы жақ сүйегі
c)
C. жақ асты
d)
D. субмассетериалдық
e)
E. птерегомандибулярлы
18.
24. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Топырақ реңктері бар бет терісі. Ауыз қуысының түбіндегі экстенсивті инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Дәрігер трахеяның пассивті ығысуын жасады, мойынның тамырлы-жүйке шоғырының керілуін байқады, ретростернальды ауырсынудың күшеюі, ентігу пайда болды.
Дәрігер осы ауруға тән қандай симптомды көрсетті?
a)
A. симптом Геркеге
b)
B. Поспелов симптомы
c)
C. Равич-Шербо симптомы
d)
D. югулярлы симптом Равич-Шербо
e)
E. симптом Рутенбург- Ревунскийдің
19.
25. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Топырақ реңктері бар бет терісі. Ауыз қуысының түбіндегі экстенсивті инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Дәрігер науқастың басын төмен еңкейтуге тырысқанда, арқаның ұзын бұлшықеттерінің күрт қатайғанын анықтады.
Дәрігер осы ауруға тән қандай симптомды көрсетті?
a)
A. симптом Геркеге
b)
B. Поспелов симптомы
c)
C. югулярлы симптом Равич-Шербо
d)
D. симптом М. Рутенбург, Л. Ревунскийдің
e)
E. паравертебральды симптом Равич-Шербо-Штайнберг
20.
26. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Өңі жер реңкімен, ерні көкшіл түсті. Ауыз қуысының түбіндегі экстенсивті инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Дәрігер науқастың басын ақырын артқа итеріп жіберді, бұл науқастың төс сүйегінің артында ауырсынуды тудырды.
Дәрігер осы ауруға тән қандай симптомды көрсетті?
a)
A. симптом Геркеге
b)
B. Поспелов симптомы
c)
C. югулярлы симптом Равич-Шербо
d)
D. симптом М. Рутенбург, Л. Ревунскийдің
e)
E. паравертебральды симптом Равич-Шербо
21.
27. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Өңі жер реңкімен, ерні көкшіл түсті. Ауыз қуысының түбіндегі экстенсивті инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Дәрігер науқастың өкшесін қағып, төс сүйегінің артында ауырсыну пайда болды.
Дәрігер осы ауруға тән қандай симптомды көрсетті?
a)
A. симптом Геркеге
b)
B. Поспелов симптомы
c)
C. югулярлы симптом Равич-Шербо
d)
D. симптом М. Рутенбург, Л. Ревунскийдің
e)
E. паравертебральды симптом Равич-Шербо
22.
29. 16 жастағы жасөспірім косметикалық ақауларға, ауыздың ашылуын шектеуге шағымданады. 10 жасында ол жерде болды стац.емдеуде "оң жақтағы төменгі жақтың жедел диффузды остеомиелиті" диагнозымен. Қарап тексергенде: оң жақтағы төменгі жақтың тармағы мен денесінің қысқаруына байланысты тұлғаның асимметриясы. Иек оңға және артқа жылжытылған. Беттің төменгі бөлігі сол жақта тегістелген, қысқартылған. Жақтың төменгі жиегін пальпациялағанда, бұрыштың алдыңғы оң жағында ойық анықталады. Альвеолярлы өсінді тіл жағына қарай қисайған, тістеу көлденең.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. ТМЖ артриті
b)
B. ТМЖ артрозы
c)
C. ТМЖ анкилозы
d)
D. ТМЖ артрозы
e)
E. төменгі жақтың контрактурасы
23.
30. 56 жастағы ер адам самай-төменгі жақ буынының (ТМЖ) патологиясына тексеріледі. Рентгенограммада бойынша Шюллерге буын басының кортикальды пластинасының және буын туберкулезінің склерозы анықталады, ал сондай-ақ буын басының деформациясы, буын туберкулезінің тегістелуі.
Рентгенограммадағы бұл өзгерістер қандай ауруға тән?
a)
A. ТМЖ артрозы
b)
B. ТМЖ анкилозы
c)
C. ТМЖ жедел артриті
d)
D. ТМЖ созылмалы артриті
e)
E. ТМЖ ауырсыну дисфункциясы синдромы
24.
31. 40 жастағы әйел, опера театрының солисі, самай-төменгі жақ буынының ауырсынуына және "шертуіне", шайнау кезіндегі ауырсынуына, ауыздың ашылуын шектеуге шағымданады. Мұқият жүргізілген сауалнама нәтижесінде эмоционалдық күйзеліс пен ашушаңдықтың жоғарылағаны анықталды.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. ТМЖ артрозы
b)
B. ТМЖ анкилозы
c)
C. ТМЖ жедел артриті
d)
D. ТМЖ созылмалы артриті
e)
E. ТМЖ ауырсыну дисфункциясы синдромы
25.
32. 64 жастағы әйел бетінің оң жақ жартысындағы пароксизмальды ауырсынуға шағымданады, бұл аймаққа тиген кезде пайда болады, сәулелендіретін құлаққа, бастың артқы жағына, ғибадатханаға. Ауырсыну шабуылдары күніне 5-6 рет пайда болады, 1-2 минутқа созылады, көздің сулануымен, беттің қызаруымен бірге жүреді.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. жедел пульпит
b)
B. жедел периодонтит
c)
C. денталдық плексалгия
d)
D. одонтогендік невралгия
e)
E. үштік нерв невралгиясы
26.
33. Әйел 34 жаста, оң жақта құлақтың және самай-төменгі жақ буынының ауырсынуына, ауыздың ашылуын шектеуге шағымданады. Екі апта бұрын мен ЖРВИ-мен ауырдым. Қарап тексергенде оң жақта ТМД аймағында ісіну, ауыздың 2,0 см–ге дейін ауырсынуы, иекке қысым жасағанда оң жақта ТМД аймағында ауырсыну байқалады.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. жіті отит
b)
B. ТМЖ артрозы
c)
Б. ТМЖ жедел артриті
d)
D. үш тармақты жүйке невралгиясы
e)
E. ТМЖ ауырсыну дисфункциясы синдромы
27.
34. 65 жастағы ер адам мыналарға шағымданады пароксизмальды ауырсыну оң жақтағы жоғарғы жақ аймағында, сәулелендіретін ғибадатханада, құлаққа. Ауырсынулар кенеттен пайда болады, жылы созылады 1-2 минут ішінде, келесі жағдайларда пайда болады қол тигізгенде мұрын қанатына, жоғарғы ерінге. Ауырсынудың пароксизмдері көздің сулануымен бірге жүреді. Ұстама кезінде науқас ауырсыну ұстамасы пайда болған қалпында қатып қалады. Ауырсыну шабуылдары күніне 15-20 рет пайда болады. 7 жыл бойы азап шегеді. Ауыз қуысы санацияланған. Тіс қатарының ақаулары бар. Тістеу бекітілген.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. денталдық плексалгия
b)
B. одонтогендік гайморит
c)
C. одонтогендік невралгия
d)
D. үштік нерв невралгиясы
e)
E. ТМЖ ауырсыну дисфункциясы синдромы
28.
35. Стоматологиялық емханаға 60 жастағы әйел бірнеше секундқа созылатын өткір, пароксизмальды ауырсынуларға шағымданып жүгінген. Шабуыл кезінде науқас қорқыныш, ауырсыну сезімімен "қатып қалады", кейде бет бұлшықеттерінің жиырылуы байқалады. Уақыт өте келе ауырсынулар бұрғылауға, кесуге, күйдіруге, электр тогы сияқты соғуға айналады.
Берілген клиникалық жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. үш тармақты жүйке невралгиясы
b)
B. бет нервінің невралгиясы
c)
C. нүштік нервтің еуропопатиясы
d)
D. нтіл-жұтқыншақ нервінің евралгиясы
e)
E. мимикалық тұлғалардың салдануы.
29.
38. 16 жастағы жасөспірім жоғарғы еріннің карбункулына байланысты стационарлық емделуде. Науқастың жағдайы ауыр, эндогендік интоксикацияның айқын белгілері: дене қызуы 38 градустан жоғары, қалтырау; қан дақылдары қайталама пиемиялық ошақтардың болмауымен патогендік микрофлораны анықтайды.
Бұл клиникалық көрініс ағзаның қандай күйіне сәйкес келеді?
a)
A. септикалық пневмония
b)
B. септикопиемия
c)
C. септицемия
d)
D. медиастенит
e)
E. кавернозды синус тромбозы
30.
40. Емханаға 18 жастағы бойжеткен иек аймағындағы ауырсыну мен ісінуге, әлсіздікке шағымданып жүгінген. Қарап тексергенде: иек аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты тұлғаның асимметриясы. Пальпация кезінде инфильтрат 3,0х3,0см, ортасында оның ішінде айқындалады өзек, қыртыспен жабылған.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. аденофлегмона иек аймағының
b)
B. созылмалы аурудың өршуі одонтогендік остеомиелит
c)
C. өткір одонтогендік остеомиелит
d)
D. жедел іріңді одонтогендік лимфаденит
e)
E. аб. иек аймағының қайнауы
31.
41. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Өңі жер реңкімен, ерні көкшіл түсті. Ауқымды ауыз қуысының түбіндегі инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Мойын мен кеуде қуысының жайылуы.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. Людвигтің тамақ ауруы
b)
B. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
c)
C. флегмона қанат-жақсүйек оң және сол жақтағы бос орындар
d)
D. флегмона бөлімшелік бөлімшенің облыстың
e)
E. жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасы
32.
45. 65 жастағы ер адам мыналарға шағымданады ауырсыну ұстамалары жоғарғы жақ аймағында. Ауырсынулар кенеттен пайда болады, жылы созылады 1-2 минут ішінде қоздырылады түрту арқылы мұрын қанатына, жоғарғы ерінге. Ауырсынудың пароксизмдері сулы көздермен бірге жүреді, тәулігіне 15-20 рет пайда болады, шабуылдар арасында ауырсыну болмайды. Сыртқы тексеру ерекшеліктері жоқ. Шынайы үшкіл нерв невралгиясын диагностикалау кезінде оң нәтиже беретін сынақ препараты ретінде қандай препаратты қолданған дұрыс?
a)
A. антиконвульсант
b)
B. қантамырлық препарат
c)
C. антидепрессант дәрі
d)
D. антигистаминдік препарат
e)
E. стероидты емес қабынуға қарсы препарат
33.
46. 60 жастағы әйел бірнеше секундқа созылатын өткір, пароксизмальды ауырсынуларға шағымданады. Шабуыл кезінде науқас қорқыныш сезімімен "қатып қалады", кейде бет бұлшықеттерінің жиырылуы байқалады. Уақыт өте келе ауырсынулар кесіліп, электр тогы сияқты соғады. Дәрігер жалпы, арнайы және арнайы іс-шараларды жүргізді зерттеудің қосымша әдістері.
Қандай зерттеу әдісі арнайыларға жатады ма?
a)
A. рентгенография
b)
B. доплерография
c)
C. Валле нүктелерін пальпациялау
d)
D. компьютерлік томография
e)
E. магнитті-резонансты бейнелеу
34.
47. 28 жастағы ер адамның сол жақ жақ асты аймағында ісінуі, интоксикация белгілері бар. -дан анамнезінде: ауырып қалдым төменгі жақтың сол жағындағы тіс, төменгі жақтың астында "шар" пайда болды, 5 күннен кейін ісіну пайда болды. Объективті: сол жақ жақ асты аймағындағы инфильтрат және ісіну, оның үстіндегі тері гиперемияланған, кернеулі, жылтыр, қатпарға жиналмайды. Инфильтрат тығыз, ауырған кезде ауырады пальпация, өлшемдерімен 5,5х4,0х7,0 см, "ауытқу" симптомы - оң. 4.7 тіс толығымен жойылған.
Бұл жағдайда дәрігердің қандай емдеу тактикасы орынды?
a)
A. физиоемдеу
b)
B. новокаиндік блокада
c)
C. Вишневский жақпа майымен таңғыш
d)
D. 4.7 тісті жұлу және флегмонаны ашу
e)
E. бактерияға қарсы препараттарды тағайындау
35.
48. 72 жастағы ер адам бетінің жартысында мимиканың жоқтығына, тамақтанудың қиындығына шағымданады. Бұл белгілер 3 күн бұрын гипотермиядан кейін пайда болған. Тексеру кезінде сол жақтағы мұрын-ерін қатпарының, беттің сол жақ жартысындағы барлық әжімдердің тегістігі анықталды. Қасын көтере алмайды, көзін жұмған кезде сол көзі ашық қалады, сол жақ бетін үрлей алмайды.
Бұл жағдайда алдын ала диагноз қандай?
a)
A. одонтогендік невралгия
b)
B. үшкіл нервтің екінші тармағының невралгиясы
c)
C. жақ аймағының абсцессі
d)
D. өткір сиаладенит құлақ маңы сілекей безінің
e)
E. бет нервінің нейропатиясы
36.
49. 30 жастағы ер адам ауырсынуына және сол жақ төменгі жақ астындағы ісінудің болуына, жұтыну кезіндегі ауырсынуға, ауыздың ашылуын шектеуге, дене қызуының 38,5 градусқа дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап-тексеру кезінде: беттің асимметриясы үшін тығыздықтың есебі төменгі жақтың бұрышында ауырсынатын инфильтрат қалдыa. Ауыздың ашылуы шектелген. Ауыз қуысында: қызару және ісіну ретромолярлық аймақтар және сол жақтағы птерегомандибулярлы қатпарлар. Арналған R-тістің 3.8 грамм қалпы тік, ретромолярлық кеңістік терісe.
Бұл жағдайда дәрігердің қандай емдеу тактикасы орынды?
a)
D. 3.8 тісті алып тастаңыз, сыртқы қол жетімділік - төменгі жақтың бұрышын айналып өтетін
b)
A. қабынуға қарсы терапияны тағайындаңыз, 3.8 тісті сақтаңыз
c)
B. 3.8 тісті сақтау, ауыз ішілік птерегомандибулярлық қатпар арқылы кіру
d)
C. 3.8 жою тіс, ауыз ішілік птерегомандибулярлық кесу арқылы қол жетімділік
e)
қатпарда
37.
50. 54 жастағы ер адам қатерлі ісікке, самай сүйегінің пирамидасына операциядан кейін пайда болған косметикалық және функционалдық бұзылуларға шағымданады. Объективті тексеру кезінде беттің оң жақ жартысында мимиканың жоқтығы, табиғи қатпарлардың тегістігі, ауыздың бұрышы төмен түсірілгені анықталды. Науқас щектерін үрлей алмайды, тамақ щек аймағында жиналады, сұйық тамақ төгіледі.
Бұл жағдайда қандай нервтер зақымдалады?
a)
A. жақ
b)
B. беттік
c)
C. төменгі шұңқырлы
d)
D. тіл-жұтқыншақ
e)
E. көз асты
38.
51. 20 жастағы ер адам дәрігерге қарқынды, пульсирленген ауырсыну және оң жақтағы жоғарғы жақ аймағында ісінудің болуы туралы шағымдармен жүгінді. Бұл шағымдар 2 күн бұрын пайда болған. Қарап тексергенде: инфраорбитальды аймақтың ісінуі, инфильтрат тереңдікте анықталады. Тері түсі өзгерген жоқ. Ауыз еркін ашылады, 14, 13 тістер аймағындағы шырышты қабық гиперемияланған, ісінген. 13 тіс - тәждің астында, перкуссия ауырады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. бұрыштық көктамырдың флебиті
b)
B. 13 тістен азу тіс шұңқырының абсцессі
c)
C. 13 тістің созылмалы периодонтитінің асқынуы
d)
D. 13, 14 тістерден жоғарғы жақтың жедел периоститі
e)
E. өткір одонтогендік 13,14 тістен жоғарғы жақтың остеомиелиті
39.
52. Ер адамда ауыз қуысы түбінің флегмонасын ашқан кезде 30 алынған жылдар газ көпіршіктері бар бұлтты, қанды сұйықтық, қою қоңыр түсті ұлпалар, ұрық иісі бар сұрғылт түсті талшықтар мен бұлшықеттер. Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. Людвигтің тамақ ауруы
b)
B. ауыз қуысы түбінің номасы
c)
C. тіл түбірінің флегмонасы
d)
D. аденофлегмона ауыз қуысының түбін
e)
E. жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасыa
40.
53. 49 жастағы ер адам бір күн бұрын пайда болған бетінің оң жақ жартысындағы жалпы әлсіздікке, ауырсынуға және ісінуге шағымданады. -дан анамнезінде: 6 бірнеше күн бұрын 1,3 тіс ауырып қалды. Қарап тексергенде: оң жақ инфраорбитальды аймақтың жұмсақ тіндерінің ісінуі. Инфраорбитальды аймақта тығыз, ауырсынатын инфильтрат пальпацияланады, тері гиперемияланған, жылтыр, қатпарға жиналмайды. 1.3 тіс эрозияға ұшырады, перкуссия ауырады. Альвеолярлы өсіндінің шырышты қабаты вестибулярлық жағынан орташа гиперемияланған, тістердің 1.3, 1.4 аймағында пальпация аздап ауырады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. жоғарғы жақтың периоститі оң жақта, 1,3 тістен
b)
B. көз асты аймағының флегмонасы
c)
C. азу тіс шұңқырының абсцессі, 1,3 тістен бастап
d)
D. 1.3 тістің созылмалы периодонтитінің асқынуы
e)
E. оң жақтағы жоғарғы жақтың жедел остеомиелиті
41.
54. Бір апта бұрын 18 жастағы ер адамның 38 тісінің қиын шығуына байланысты сорғышы кесіліп, ем тағайындалған. Науқастың жағдайы нашарлады. Төменгі жақтың бұрышынан қараған кезде – инфильтрат, орташа ауырады. Гиперемия мен ісіну анықталады ретромолярлық аймақтар және птерегомандибулярлы қатпарлар сол жақта. Алдыңғы таңдай доғасы аздап гиперемияланған және ісінген. 38 тістің дистальды төмпешіктері жабылған гиперемделген, шырышты қабықтың ісінуі.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. паратонсиллярлық абсцесс сол жақта
b)
B. төменгі жақтың сол жақтағы жедел іріңді периоститі
c)
C. өткір одонтогендік төменгі жақтың остеомиелиті
d)
D. птерегомандибулярлық кеңістіктің флегмонасы
e)
E. одонтогендік сол жақ жақ асты аймағының флегмонасы
42.
55. Ер адамда 25 жылдар тойланады тілдің көлемінің ұлғаюы, тілдің қозғалысы, сөйлеуі күшейген кездегі ауырсыну, сөйлеу Объективті түрде бұлыңғыр: беті асимметриялы, жақ асты лимфа түйіндері орташа ұлғайған, ауырады, аузы жартылай ашық, сілекей ағып кетеді, тілдің артқы жағында пальпация кезінде күрт ауыратын инфильтрат анықталады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. тіл ісігі
b)
B. қатты шанкр
c)
C. тілдің абсцессі
d)
D. тілдің флегмонасы
e)
E. тілдің актиномикозы
43.
56. 35 жастағы әйел тіс хирургына ауырсынуына шағымданып жүгінген жұтқан кезде және тілдің қозғалысы, тамақтану кезінде қолайсыздық. Анамнезден: өзін 3 күн бойы ауру деп санайды. Қарап тексергенде: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Ауызды ашу еркін. Ауыз қуысында: тіл асты аймағында сол жақта жабылған инфильтрат бар гиперемделген шырышты қабық, пальпация кезінде – өткір ауырсыну.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. тіл түбірінің абсцессі
b)
B. жақ-тілдік ойықтың абсцессі
c)
C. флегмона бөлімшелік бөлімшенің облыстың
d)
D. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
e)
E. "ранула"
44.
57. 60 жастағы ер адам бетінің оң жағындағы косметикалық және функционалдық бұзылуларға шағымданады. Бір ай бұрын сілекей безінің сілекей безінің аралас ісігін алып тастау операциясы жасалды. Тексеру кезінде мыналар анықталады: "ракетка симптомы", "желкен" симптомы, лагофтальм, операция жасалған қасынан қасын көтере алмайды тараптар, сұйық тамақ ауыз қуысынан ағып кетеді.
Бұл жағдайда қандай асқыну дамыды?
a)
A. бет нервінің невралгиясы
b)
B. инфраорбитальды жүйке невропатиясы
c)
C. мимикалық бұлшықеттердің парезі
d)
D. төменгі жақтың нейропатиясы шұңқырлы жүйке
e)
E. невралгия үшкіл нервтің 2 тармағы
45.
58. Науқас 40 жаста, емханаға оң жақтағы төменгі жақ сүйегінің ісінуі мен ауырсынуына, ауыздың ашылуының күрт шектелуіне, ауыз қуысының құрғауына, шайнау әрекетінің бұзылуына шағымданып түскен. Анемнезден: бірнеше күн бойы 4,8 тіс ауырды, дәрігерге қаралмады, өзін-өзі емдеумен айналысты. Қарап тексергенде: оң жақтағы құлақ маңы-шайнау аймағындағы ісінуге байланысты беттің асимметриясы. Ісінудің үстіндегі тері өзгерген жоқa, төменгі жақтың бұрышына қарай тереңдікте күрт ауырсынатын инфильтрат пальпацияланады, тербеліс болмайды. 3-дәрежелі контрактура. Стенондық түтіктен таза сілекей бөлінеді.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. эпидемиялық паротит
b)
B. oоң жақтағы жедел бактериялық паротит
c)
C. oоң жақтағы субмассетериалдық аймақтың донтогендік флегмонасы
d)
D. ооң жақтағы жақ асты аймағының донтогендік флегмонасы
e)
E. ооң жақтағы птерегомандибулярлық кеңістіктің донтогендік флегмонасы
46.
59. Ер адам көзге, құлаққа таралатын қатты ауырсынуға шағымданады, ісінудің болуы оң жақта. Анамнезден: 4 күн бойы оң жақтағы жоғарғы жақтың тісі ауырған. Қарап тексергенде: құм сағатының симптомы, орташа шектеу ауызды ашу. Ауыз қуысында: ауыз қуысы күмбезінің артқы бөлігіндегі инфильтрат, күмбез күмбезінің шырышты қабығының гиперемиясы ртa. 1.7 тіс шіріген, перкуссия аздап ауырады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. 1,7 тістен жоғарғы жақтың периоститі
b)
B. уақыттан тыс аймақтың флегмонасы
c)
C. құлақ маңы аймағының флегмонасы
d)
D. жақ аймағының флегмонасы
e)
E. қатты таңдайдың абсцессі
47.
60. 25 жастағы жасөспірім жақ-бет бөлімшесінде стационарлық емделуде. Қабылдау кезінде болды себепті 4.7 тісі алынып тасталды, іріңді тісі ашылды сыртқы ошақ қолжетімділікпен. Клиникалық тексерісте дене температурасының жоғарылауына, төс сүйегінің артындағы тұрақты ауырсынуға, әлсіздікке, жөтелге, ентігуге шағымданадыу. Науқастың жағдайы амалсызданe. Тахикардия байқалады, үстіртe тыныс алу. Тері суық, көкшіл реңкпен бозғылт.
Бұл жағдайда қандай асқыну пайда болды?
a)
A. жедел бронхит
b)
B. уыттану-уытты шок
c)
C. алдыңғы медиастинит
d)
D. септикалық пневмония
e)
E. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
48.
61. Әйел 30 жылдар ұсынады ауырсынуға шағымдар және сол жақтағы төменгі жақ аймағында ісінудің болуы. Анамнезден: шамамен 7 күн бұрын гипотермиядан кейін жақ асты бөлігінде "шар" пайда болды облыстың, ол бірте-бірте ұлғайып, ауырсынулар қосылып, дене қызуы көтерілді. Объективті түрде: сол жақтағы жақ асты аймағындағы ісіну мен инфильтрацияға байланысты беттің асимметриясы, оның үстіндегі тері гиперемияланған, кернеулі, жылтыр, қатпарға жиналмайды. Тығыз инфильтрат, ауырсынатын, мөлшері бойынша 5,5х4,0х7,0 см.
Қандай алдын алаесікті бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. жедел іріңді периодонтит
b)
B. созылмалы периодонтиттің асқынуы
c)
C. аденофлегмона сол жақ жақ асты аймағының
d)
D. одонтогендік сол жақ жақ асты аймағының флегмонасы
e)
E. сол жақ жақ асты аймағының жедел іріңді лимфадениті
49.
62. Әйел жоғарғы жақ аймағындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданады. Соңғы 2 жылда мезгіл-мезгіл мазалап жүрген шіріген тісті жұлумен байланыстырады. Дәрігер 1,8 тісті алып тастады. Ұсынылған суық. 3 күннен кейін науқастың оң жақ жоғарғы жақ аймағында ауырсыну пайда болды, құлақ пен ғибадатханаға сәуле шашып, дене қызуы көтерілді. Объективті түрде – жоғарғы қабақтың, оң жақтағы самай және бет сүйектерінің ісінуіне байланысты беттің асимметриясы, "құм сағатының" симптомы. Ауыз шектеулі түрде ашылады, екінші дәрежелі контрактура. Пальпация арқылы 1.6, 1.7, 1.8 өтпелі қатпар аймағында өткір ауырсыну анықталады. Тістің 1,8 тесігі қан ұйығышымен толтырылған. Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. инъекциядан кейінгі жақ сүйегінің гематомасы-жілік сүйегі облысы
b)
B. уақыттан тыс және птеригопалатиндік шұңқырлардың одонтогендік флегмонасы
c)
C. инъекциядан кейінгі уақыттан тыс және птеригопалатинді шұңқырлардың абсцессі
d)
D. уақыттан тыс және қанат-маңдай шұңқырларының инъекциядан кейінгі гематомасы
e)
E. уақытшадан тыс және қанат-маңдай шұңқырларының инъекциядан кейінгі іріңдеген гематомасы
50.
63. 30 жастағы әйел емханаға ісік пен ауырсынудың болуына шағымдармен жеткізілді бөлімшелік бөлімшенің аймақтар, әлсіздік, бас ауруы. Анамнезден: шамамен 5 күн бұрын тіс ауырып қалды төменгі жақта. төменгі жақта. Мен өзін-өзі емдеумен айналыстым - жылытатын компресс қойдым. Ісіну күшейе түсті. 4 күн бұрын дәрігерге қаралдым, 32 тіс жұлынды, бірақ жағдайы жақсармады. Объективті түрде: диффузды, тығыз, ауырсынатын инфильтратқа байланысты тұлғаның асимметриясы бөлімшелік бөлімшенің және жақ асты аймақтарының алдыңғы бөліктерінде. Оның үстіндегі тері кернеулі, гиперемияланған, қатпарға жиналмайды. Флюктуация анықталады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
b)
B. тіл асты жотасының абсцессі
c)
C. жақ-тілдік ойықтың абсцессі
d)
D. флегмона бөлімшелік бөлімшенің облыстың
e)
E. жақ асты аймағының флегмонасы.
51.
64. 37 жастағы ер адам жұтынған кездегі ауырсынуға, аузын ашудың қиындауына шағымданады. 4 күн бұрын шіріген 4,8 тіс жұлынған. Бір күннен кейін жұлынған тіс аймағында ауырсыну пайда болды. Содан кейін жұтыну кезінде ауырсыну, ауыздың ашылуын шектеу пайда болды. Объективті түрде: беттің асимметриясы шамалы, оң жақтағы жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Терең пальпация кезінде анықталады астына инфильтрат оң жақтағы төменгі жақтың бұрышы. Дауыстың қарлығуы байқалады. Ауыздың ашылуы 2,0 см-ге дейін шектелген. Ауыз қуысында: жұмсақ таңдайдың шырышты қабаты, таңдай-тіл, таңдай-жұтқыншақ доғалары оң жақта гиперемияланған, ісінген. Жұмсақ таңдайдың тілі солға ығысқан. Жұтқыншақтың бүйір қабырғасын оң жақтан пальпациялау ауырады. Алынған 4,8 тістің ұясы ыдыраған қан ұйығышымен жасалады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. ауыз қуысы түбінің флегмонасы
b)
B. паратонсиллярлық оң жақтағы абсцесс
c)
C. жақ-тілдік ойықтың абсцессі
d)
D. жақ асты аймағының флегмонасы
e)
E. жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасы
52.
65. 35 жастағы әйел тіс хирургына ауырсынуына шағымданып жүгінген жұтқан кезде, тамақтану кезіндегі ыңғайсыздық, сөйлеудің қиындауы. Қарап тексергенде: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Ауызды ашу ауырады. Тіл асты аймағында сол жақта жабылған инфильтрат бар гиперемделген шырышты, пальпация – ауырады. Бұл жағдайда қандай операциялық қолжетімділік орынды?
a)
A. птерегомандибулярлық қатпар бойымен кесу
b)
B. тіл асты жотасының жотасы бойынша 45 градус бұрышпен кесу
c)
C. 1,5 см артқа шегініп, төменгі жақтың төменгі жиегіне параллель кесу
d)
D. төменгі жақтың бұрышын айналдыра отырып, оның шетінен 1,5-2,0 см артқа шегінетін тілік
e)
E. жақ-тілдік ойықтың проекциясы бойынша, төменгі жақтың тілдік бетіне жақынырақ тілік жақ сүйектері
53.
66. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Топырақ реңктері бар бет терісі. Ауыз қуысының түбіндегі экстенсивті инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Кеуде қуысы аумағындағы жайылымдық.
Қандай операциялық қолжетімділік мақсатқа сай?
a)
A. бойынша қима Зорловаға
b)
B. бойынша қима Маделунгу
c)
C. мойын медиастинотомия
d)
D. қабырға арқылы медиастинотомия
e)
E. диафрагмалық арқылы медиастинотомия
54.
67. Бет-жақ хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақтың бұрышын айналдыра отырып, оның шетінен 2,0 см артқа шегініп, теріге және тері астындағы майға тілік жасады. Шайнаудың дұрыс сіңірін кесіп тастады бұлшық мышцы, доғал жолмен ғарышқа өтті оның арасында ал төменгі жақ сүйегінің тармағының сыртқы беті экссудаттың шығуын қамтамасыз етті.
Көрсетілген рұқсатпен қандай флегмонаның ашылуы жасалды?
a)
A. жұтқыншақ маңы
b)
B. артқы жақ сүйегі
c)
C. жақ асты
d)
D. субмассетериалдық
e)
E. птерегомандибулярлы
55.
68. 67 жастағы әйел жоғарғы жақ аймағындағы пароксизмальды сипаттағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну шабуылдары келесі жағдайларда қоздырылады қол тигізгенде жоғарғы ерінге қарай. Шабуылдар арасында ауырсыну болмайды. Объективті тексеру: ауыз қуысы санатталған, қосулы ортопантомограммада – жақ және тіс сүйек тіндерінің патологиялары анықталған жоқ. Гемо-новокаиновой препаратын жүргізу жоспарлануда. бойынша блокадалар Вайсблатқа.
Бұл блокаданы жүргізу үшін қандай мақсатты пункт қажет?
a)
A. қанатты маңдай шұңқыр
b)
B. сопақша тесік
c)
C. дөңгелек тесік
d)
D. инфраорбитальды тесік
e)
E. төменгі жақ тесігі
56.
69. 40 жастағы әйел бір күн бұрын қатты тамақ ішу кезінде пайда болған аузын ашудың шектелуіне шағымданады. Ұқсас жағдай мезгіл-мезгіл пайда болады, бірақ жақтың белгілі бір қозғалысы кезінде функция қалпына келеді. Қарап тексергенде: аузы жартылай ашық. Самай-төменгі жақ буындарын пальпациялағанда бастардың алдыңғы жаққа ығысуы анықталады.
Қандай пржинақтаушы бұл клиникалық жағдайда диагноз?
a)
A. артроз
b)
B. созылмалы артрит
c)
C. синдром ауырсыну дисфункциясы
d)
D. дискінің қайталанатын дислокациясы
e)
E. созылмалы спецификалық емес артриттің өршуі
57.
70. 38 жастағы ер адам емханаға өте ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүрлі жағдай, жартылай отырыпe. Науқас немқұрайлы, санасы абдырап, сұрақтарға жауап бермейді. Топырақ реңктері бар бет терісі. Ауыз қуысының түбіндегі экстенсивті инфильтрат, ісіну мойынға таралады. Аузы жартылай ашық. Дәрігер науқастан терең тыныс алуды сұрады және мойын ойығы аймағындағы тартылуды анықтады.
Дәрігер өмірге нақты қауіп төндіретін инфекциялық және қабыну процесінің таралуының қандай симптомын көрсетті?
a)
A. симптом Геркеге
b)
B. Поспелов симптомы
c)
C. югулярлы симптом Равич-Шербо
d)
D. симптом М. Рутенбург, Л. Ревунскийдің
e)
E. паравертебральды симптом Равич-Шербо
58.
8. Жақ-бет аймағында іріңді-қабыну процесі бар 68 жастағы әйел кешенді емдеу дәрігер жергілікті дәрігерді енгізді ферменттік терапия.
Қандай мақсатта пайдаланады ферменттік терапия іріңді-қабыну процестерін жергілікті емдегенде?
a)
A. жергілікті гиперемияны жою
b)
B. жараны некротикалық массалардан тазарту
c)
C. іріңді ошақ аймағындағы ауырсынуды басу
d)
D. іріңді ошақ аумағындағы ісінуді жою
e)
E. жара аймағындағы қан ұйығыштарын жою
59.
30 жастағы ер адам мыналарға шағымданады кезінде ауырсыну ауыздың ашылуы, қиындауы жұтылуe. Еріп жүрушілер дауыстың қарлығуын атап өтті. Үшін қандай флегмоналар дауыстың қарлығуы тән бе?
a)
A. ауыз қуысының түбін
b)
B. жұтқыншақ маңы
c)
C. артқы жақ сүйегі
d)
D. паратонсиллярлық абсцесстің
e)
E. птерегомандибулярлы.
60.
Медиальды қанат тәрізді бұлшықет екі флегмонаны бірден ашқанда бағыттаушы қызметін атқарады. Қандай жұп жасушалық кеңістіктер үшін медиальды қанат тәрізді бұлшықет ортақ қабырға болып табылады?
a)
A. жұтқыншақ маңы және артқы жақ сүйегі
b)
B. жұтқыншақ маңы және жақ асты
c)
C. жақ асты және субмассетериалдық
d)
D. птерегомандибулярлы және ауыз қуысының түб
e)
Е. птерегомандибулярлы және жұтқыншақ маң
61.
Әйел оқуға түсті жақ-бет бөлімшесіне қуыс түбінің флегмонасына байланысты ртa. Жағдайы ауыр, клиника әртүрлі, асфиксия белгілері пайда болды. Қандай клиникалық симптом болып табылады ауыз қуысы түбінің флегмонасын басқа ХЛО флегмоналарымен дифференциалды диагностикалауда ақпараттылығы бар ма?
a)
A. ауызды ашуды шектеу
b)
B. стенотикалық асфиксия
c)
C. дене температурасының көтерілуі
d)
D. ауыздың ауыр ашылуы
e)
E. науқастың мәжбүрлі жағдайы
100 %