27 жастағы әйел кенеттен іштің қатты ауыруына, оның тік ішекке берілуі, жалпы әлсіздік, бас айналуына байланысты ЖМК бригадасын үйіне шақыртты. Анамнезінде:  босануы - 2 физиологиялық, медициналық аборт - 1, созылмалы сальпингоофорит. Менструациясы 14 күнге кешіккен. Обьективті: терісі және көрінетін шырышты  қабаттары бозғылт, пульс 98 минутына, АҚ 100/65 мм.сын.б.б. Іші жұмсақ, тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта мықын аймағын пальпациялау қатты ауырсынуға  байланысты қиын. Шеткин-Блюмберг симптомы оң. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлініс анықталды. Болжамды диагноз:  

Науқасты оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз:

Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз  

64 жастағы науқасқа "Ауруханадан тыс пневмония" диагнозы қойылды. Қосымша аурулары жоқ. Науқастың осы санатындағы таңдаулы препарат болып саналады:  

71 жастағы науқас тік ішек обыры диагнозымен стационарда емделуде. Көбінесе тік ішек ісігі келесілерге метастаз береді

32 жастағы әйелді басының оң жақ бөлігінің қатты солқылдап ауыруы мен оң көзі мазалайды. Ауырсыну қарқындылығы бірте-бірте күшейеді, жүрек айну, кейде құсу,  фото және фонофобиямен бірге жүреді. Ұстаманың ұзақтығы 4-тен 72 сағатқа дейін созылады.Бас ауруының ұстамасы анальгетиктермен басылмайды.Ұстама кезінде  жұмыс істей алмайды.Ұстама жиі етеккір циклінің басталуымен байланысты.Неврологиялық тексеруде ошақты симптомдар анықталмады. Болжамды диагноз.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?  

Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға, мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген  диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?  

18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жеделмедициналық жәрдем бригадасы  шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте тұратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. Ұстама шамамен 3 минутқа  созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу қажет

62.Науқас ұйқысыздық, жүрек айну, құсу, бас ауруы, бас айналу, шөлдеу, ауыздың құрғауы, қолдың тартылуы, бұлшықеттердің ауырсынуына шағымданады.Обьективті: есі  сақталған, ауызынан алкоголь иісі сезіледі, беті гиперемияланған, тері және шырышты қабаттары құрғақ, психомоторлы қозу, дизартрия, көңіл-күйдің тез өзгеруі, аяқ-  қолдардың треморы байқалады Пульс 100 минутына, АҚ 100/70 мм рт.ст. Бауыр қабырға доғасының шетінен шығып тұрады. Олигурия. Болжамды диагнозды атаңыз:  

.Ауруханаға 43 жастағы науқас түсті. Науқастың айтуы бойынша, ол 30 жасында алғашында ішімдікті «мерекелерде» ішуді, кейін «демалу» үшін, ал 37 жасынан бастап  «ішімдікке салыну» 3 аптаға дейін созылатын болды. Науқасты біреу сыртынан аңдып жүрген сияқты болып көрінеді, ол инопланетяндарды көреді, олардың  дауыстарын естиді, олар оны алып кеткісі келетін сияқты болып көрінеді, олардан ол жасырынуға тырысады, тіпті балкон арқылы үйден қашуға тырысты. Науқас сұрастыру кезінде өзінің сезімін түрлі-түсті және егжей-тегжейлі сипаттайды, ым-ишарамен суреттейді. Ол ішімдік ішуді үзілді-кесілді жоққа шығарады. Синдромды анықтаңыз:  

Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады.Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне  сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз:  

ЖМК фельдшері жатақханада медициналық көмек көрсетті. Өз-өзіне қол жұмсау мақсатында студент 70% сірке қышқылынан бір жұтым ішкен. Қарау кезінде науқасты ауыз қуысындағы, өңеш пен асқазан бойындағы қатты ауырсыну, қан аралас құсу, жұтынудың қиындауы, гиперсаливация, тыныс алудың қиындауы  мазалайды. Обьективті: иегінде күйік іздері ауыз қуысының, жұтқыншақ шырышты қабатының гиперемиясы және ісінуі анықталды, дауысы қарлығыңқы, ентігу.  Пульс 88 минутына, АҚ 100/60 мм с.б.б. Аускультацияда өкпеде әлсіреген тыныс, құрғақ сырылдар. Жедел көмек көрсету:  

66.31 жастағы науқас ЖРВИ-дан кейін бір аптадан соң құлақ аймағындағы солқылдап ауыруының төбе аймағына берілуі, ауыруы жөтелу және жұтыну кезінде  күшейетініне; есту қабілетінің төмендеуіне, мұрынның бітелуіне, дене қызуының көтерілуі 389С дейін, жалпы әлсіздікке шағымданды. Отоскопия: тамырлы иньекция,  дабыл жарғағының гиперемиясы,сінуі. Науқаста қандай асқыну дамыды?  

20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:  

Университет студенті офтальмологқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралды. Көру өткірлігін тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:  

69.Науқас 64 жаста, көру өткірлігінің бірте-бірте төмендеуіне байланысты дәрігерге қаралды: көзіне заттар бұлдыр және бұлыңғырлап көрінеді, әсіресе өте жарықта.Соңғы  жылдары көруі нашарлаған. Офтальмологтың қарауында анықталды: көру өткірлігі ОД 0,02, 05- 0,1. Көзінің алдыңғы бөлігі өзгермеген. ОД қарашықтары сұр түсті, 05  - біркелкі емес қара, жарыққа жақсы әсер етеді. Жасқа байланысты катарактаның кезеңдерін анықтаңыз:  

. Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:  

Дәрігерге 11 жасар баласы бар ана келді. Анамнезінде: көшедегі мысықпен қарым-қатынаста болған. Бір аптадан кейін ата-анасы басында қызғылт ұлғайған дақтарды байқады. Қарап тексергенде: бас терісінің шүйде аймағында сұрғылт-қызғылт түсті, шеттері біркелкі емес, шамалы қабыршықтанған 2 ошақ анықталды.  Зақымдалған жерлерде шаштың көп бөлігі сынып түскен, 4-5 мм тері деңгейінен кшығатын шаш түптері ғана көрінеді. Ауруды анықтаңыз:  

С есімді 10 айлық ер бала.Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 дейін көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданды. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9, пульс 145 рет мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның  түрін көрсетіңіз?

42 жастағы Н, есімді ер адамға 103 бригадасын шақырды. Куәгерлердің айтуынша, ол шүйде аймағындағы қатты бас ауруы, есінің бұлыңғырлануына, жүрек аймағындағы басып ауырсынуға шағымданды. Науқас 5 жыл бойы гипертониямен ауырады. Обьективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, мұрыннан қан кету  байқалады. АҚҚ 220/120 мм. сын. бағ.Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы жағдайдың емінде таңдаулы препарт болады ?  

74.Л, есімді 48 жастағы әйел. ФАП фельдшерінің қабылдауына кенеттен болған тұншығу ұстамасына шағымданып келді. Науқас үстелдің қырына сүйеніп отыр, кеуде  клеткасы максималды тыныс алуда, беті көгерген,көзінде қорқыныш бар, ТАЖ-38 рет мин. Ентігуі экспираторлы сипатта, алыстан құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?  

32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге «Жүктіліктің 12 аптасы, түсік тастау қаупі бар» диагнозымен түсті. Түскен кезде іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне,  жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданды. Сіздің жүктілікті сақтау тактикаңыз:  

Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі:  

Анамнезінде І-типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді?  

Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті.  Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба  бойынша беру керек?  

Жүректің тікелей емес массажын жасаған кезде ересек адамның төсіне комперессияны қалай жасайды?  

Егер қан кету көлемі ... тең болса, онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады (мл):  

32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз   уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция  заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде 3,0 х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Обьективтік тексеруде терісі мен  шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы?  

Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады:  

И, есімді 55 жастағы ер адамға 103 бригадасын шақырды.Қызметкерлердің айтуынша, жиналыстан кейін ер адам кенеттен ауырып, жүрегін ұстап, есінен танып  қалды.Тексерукезінде терісі бозғылт, суық термен жабылған.ТАЖ 30 рет мин, пульс 100 рет мин, қан қысымы 60/20 мм.сын. бағ.Төменде көрсетілген диагноздардың  қайсысы осы ауруға тән?  

К, есімді әйел 25 жаста. көп мөлшерде жеген түскі астан кейін кенеттен шөлдеп, бас айналып, есінен танып қалды. Жедел жәрдем фельдшерінің қарауында жағдайы  ауыр, ес-түссіз, ацетонның иісі сезіледі пульс әлсіз, 120 рет мин, қан қысымы 90/50 мм. сын.бағ.ТАЖ 16 рет мин. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі  -дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек? ?  

Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз:  

86.Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы,  Шеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, РУ: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені  болжауға болады?

87. Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады.  

Жасөспірімдерді психобелсенді заттарды қолданудан сақтаудың факторлары болып саналады?

Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы  қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың ​1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау  қажет?  

90. Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:

Қант диабетімен ауыртын пациенттің инсулиннің инекциясынан кейін кенет әлсіздікке, аштық сезіміне, тершеңдікке, дірілдеуге шағымданады. Мейіргердің тактикасы. Төменде аталған емдік шаралардың қайсысы ең басты болып саналады?

Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбіктті қанның бөлінуі бойынша мейірбикені палатаға шқырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?

Ауыз қуысының шырышты қабатына дәрілердің әсер етуі

Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:

Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтың ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке,тыныштық кездеболатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі – ортапноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген. АҚҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем-шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?

Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзіміндебосанады, салмағы 3500,0 гр қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?

43 жасар жұмысшы К., зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне  және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы:  

98.Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:

Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді  жыртылған жара анықталды, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз:

Диспансерлік бақылаудың IV клиникалық тобының қатерлі ісігі бар науқас стационарлық емделгеннен кейін уйіне шығарылды. Үйде паллиативтік көмек көрсететін емхана дәрігерінің лауазымдық міндеттеріне не кірмейді: