Font size
WorksheetsНОК - 4 (2024)
Total questions: 92
Worksheet time: 46mins
48 жастағы ер кісі стационарга кұсык «кофе тұнбасындай», бас айналуға, бірден әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шагымданып түсті.Анамнезінен соңғы 5 жылда асқазан жара ауруымен зардап шегеді. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 90/50 мм.с.б., тамыр соғуы минутына 110 рет. Пациентте қандай шұгыл жағдайды болжауға болады:
Асқазаннан қан кету
Ішекте қан кету
Өттік колика
Аппендецит
Өнештен қан кету
Жатыр циклының секреция фазасына тән гормонды көрсетіңіз:
Эстроген
Пролактин
Прогестерон
Соматотропин
Стиреотропин
Қыз бала, 4 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "кұрысу". Анасынан сұрастыру кезінде бір апта бұрын көршінің күшігі аяғынан тістеп алғаны анықталды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Анамнезінде: жиі қайталанатын тұмау аурулары. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежісінде. ЖЖ бригадасы көзінше айқын жарықтың салдарынан ауырсынумен генерализацияланған тоникалық құрысулар болды. Дене температурасы: 38,0С. Тері жабындылары ылғалды, таза. Оң балтырдың төменгі үшінші бөлігінде жара іздері бар. ЖЖ дәрігері: генерализацияланған құрысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын қойды. қандай препаратты ен алдымен енгізу қажет:
Фенобарбитал
Седуксен
тубокурарин
хлоралгидрат
тиопентал
Кіші жамбас мүшелерінің төмен тусуінде мына жаттығулар карсы көрсетілген:
құрсақ прессінің бұлшықеттеріне
жамбас түбі бұлшықеттеріне
күш тусіру жаттығулары
тыныс алу жаттығулары
арқа бұлшықетіне
Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай
асқыну дамыды?
Тігістердің ажырауы
Ішкі қан кету
Перитонит
Пилефлебит
Отадан кейінгі жараның іріндеуі
Оң Манту сынамасы нені білдіреді?
A. науқаста пневмония бар екендігін
A. ағзаның ұзак инфекциямен әлсізденуімен
A. науқаста өкпе абсцессі бар екендігін
A. инфицирленуін науқаста өкпе обыры бар екендігін
A. ағзаның туберкулез микобактериясымен
Жатырдың жұмыр байламдары жатырдың орналасуын қалай өзгертеді?
Артқа,төмен
Жоғары,алдынғы
Артына
Бүйір
Жоғары және оңға
Емхананың гинеколог дәрігеріне 20 жастағы әйел профилактикалық тексеруге келді. Қынаптық айнамен қарағанда жатыр мойнында қызғылт түсті эрозияға ұқсайтын жара анықталды. Бірінші босануда жатыр мойнының жыртылуы болған. Диагноз қойыңыз?
эрозиялы эктропион
жалған эрозия
эндоцервицит, кольпит
эритроплакия, лейкоплакия
шын эрозия
Бірінші босанушы әйел, жүктілік мерзімі 38 апта. босану әрекетінің басынан 3 сағат өткеннен кейін басталды. Объективті: ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмі минутына 136 рет, вагиналды тексеру: жатыр мойнының ашылуы толық, жатыр суы қуығы бүтін, ашылды, мөлдір су төгілді. Басы кіші жамбас қуысының сегметіне келеді, сол жақ қиғаш өлшемге төбе жігі келеді, кіші еңбек оң жақ алдына қарап орналасқан. Мүйіске қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Ұсынылған диагноздардың қайсысы жағдайға сәйкес келеді:
Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың I –ші кезеңі. Жылдам босану
Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану
Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Жылдам босану.
Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті.
Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті
Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:
Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады
Жатырдың жоғарғы сегментінде
Жатыр түбінде
Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары
Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде
Қайта босанушы 19 сағат босануда болды. Сусыз кезеңі 4 сағатқа созылды. Нәрестенің салмағы 3500 грамм. Нәресте сирек дем алады. Дыбыс жоқ. Жүрек соғысы 96 рет минутына. Бұлшық ет тонусы төмен. Тітіркенгішке реакциясы әлсіз. Тері жамылғысы бозарған. Оң төбе аймағында босану ісігі бар. Диагнозыңыз:
мерзімді босану, асфиксияның орташа дәрежесі (4 балл). Босану ісігі
асфиксияның жеңіл дәрежесі (6 балл). Босану ісігі
асфиксияның ауыр дәрежесі (3 балл). Босану ісігі
Мерзімді босану, асфиксияның орташа дәрежесі (5 балл). Босану ісігі
гемолитикалық ауру. Кефалогемотома
ТІШҚҰ (ДВС) синдром диагностикасында жасалады:
Зимницкий, Нечипоренко және тәуліктік диурез арқылы, протромбин индексін
тромбоциттер мен қанның ұю уақытын, фибриноген және протромбинді индексті анықтау
қанның жалпы анализі арқылы, зәрдің жалпы анализі арқылы, фибриногенді анықтау
артериалды қан қысымын өлшеу арқылы, фибриногенді анықтау
қалдық азот, мочевина, креатинин, жалпы белок деңгейін анықтау
Жатыр циклының секрециялық фазасына тән гормонды көрсетіңіз:
Эстроген
Прогестерон
Пролактин
Стиреотропин
Соматотропин
18Аналық без циклының сары дене фазасының гормоны:
Эстроген
Прогестерон
Пролактин
Стиреотропин
Соматотропин
Жүктілік кезінде әйелдер пренатальді скринингті төменде аталғандар бойынша өтеді:
. 3 ультрадыбыстық және 1 биохимиялық скрининг
2 ультрадыбыстық және 3 биохимиялық скрининг
. 2 ультрадыбыстық және 2 биохимиялық скрининг
3 ультрадыбыстық және 2 биохимиялық скрининг
2 ультрадыбыстық және 1 биохимиялық скрининг
Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының анықтамасы бойынша «Мерзімінен бұрын босану» мерзімі:
9-35апта
20-36апта
22-37апта
25-39 апта
28-40апта
Босанудың 3- кезеңінде плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан кету 500 мл құрайды және жалғасуда. Сіздің тактикаңыз:
жатырға жиырылтатын заттарды енгізу
Креде - Лазаревич әдісін қолдану
Абуладзе тәсілін қолдану
бала жолдасын қолмен бөліп алып шығару
Алғашқы босанушыларда жатыр мойынының ашылуы жылдамдығы:
1см/сағ
2см/сағ
3см/сағ
2см/2сағ
. 29 жастағы жүктілік мерзімі жеткен әйел дене салмағы 3300 гр, дене ұзындығы 53 см ұл бала туды. Бала жолдасы өздігінен бөлініп, туылып шықты, плацентаны тексергенде ортасында қара қызыл біркелкі емес ойық -бөлік анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарына шығатын бөлініс қанды, қалыпты. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде?
бала жолдастың қосымша бөлігі
қабығының кешігуі
Жптыр гипотониясы
босану жолының жұмсақ тіндерінің жыртылуы
бала жолдасының бөлігінің қалуы
Перинатальді орталыққа ұйқысыздықпен маңдай және қарақұс тұсындағы ауру сезіміне шағымданып, Жүктілігі 35 апталық екінше босанушы әйел жеткізілді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Тексеріс кезінде бет бұлшық еттерінің тырысулары, жалпы ісіну. АҚ 170/100 және 180/110 мм.с.б. Протеинурия 0,6 г/л . сіздің ойыңыз бойынша жүктіліктің қандай асқынуы?
Экламсия
Жеңіл дәрежелі преэкламсия
Орта дәрежелі преэклампсия
Гипертониялық энцефалопатия
Ауыр дәрежелі преэклампсия
Кіші жамбас мүшелерінің төмен түсуінде мына жаттығулар қарсы көрсетілген:
құрсақ прессінің бұлшық еттеріне
жамбас түбі бұлшық еттеріне
күш түсіру жаттығулары
тыныс алу жаттығулары
арқа бүлшықетіне
Гонобленнореяның алдын алуда қолданылады:
Пенициллин ерітіндісі
3 % альбуцид ерітіндісі
1 % тетрациклин жақпа майы
5% перманганат калия ерітіндісі
1 % фурациллин ерітіндісі
Жатыр мойнындағы жүктілік» асқынуы болып табылады
Кеш жүктілік
Жүктіліктің ерте кезеңінде өте көп қан кету
Босанудың үшінші кезеңінде қан кету
Босану әрекетінің әлсіздігі
Босанудың бірінші кезеғінде қан кету
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
жедел аппендицит
басталған түсік
Эндометриоз
Жатырдан тыс жүктілік
Жүктілік
32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып, жедел жәрдем көлігімен қалалық аурухананың гинекология бөліміне түсті. Анамнезінен: 3 құрсақ көтергені, оның соңғысы өздігінен болатын түсікпен аяқталғандығы анықталды. Екі баласы бар. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ -100/60, 90/60 мм. сын. бағ., тамыр соғысы минутына 90 рет. Қынаптық айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды.
Қынаптық тексеруде: жатыры сәл үлкейген, жақсы қозғалады, оң жақтағы жатыр қосалқысы тұсында қамыр сияқты, ауыратын ісік анықталынды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс-әрекет жасалуы тиіс деп ойлайсыз?
іш қуысын лапароскоп көмегімен қарау.
жатыр қуысына диагностикалық қыру жасау.
қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау
қынапты кольпоскоп қүралымен қарау.
жатыр қуысын зонд қүралымен тексеру
15 жастағы бойжеткен қыз жыныс жолдарынан күшті қан кетіп, жедел жәрдем көмегімен аурухананың гинекология бөліміне түсті. Анамнезінен: алғашқы етеккірі 14 жастан келді, 2 ай ішінде етеккір қызметі қалыптасты. Соңғы 3 ай көлемінде етеккірі кешігіп, келмеді. Бұл бұзылыстан кейін қан кетті. Осы аралықта өмірінде күйзеліс жағдай (анасының өмірден өтуі) орын алған. Қан тоқтату мақсатында қандай ем тағайындайсыз?
антибактериальды ем
Анемияға қарсы ем
Гормонды гемостаз
Жатыр қуысын қыру
Жатырдың сыртқы массажы
Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, жатыр мойынынан (цервикальді каналдан) алынған шырыштың 8-10 см дейін созылуы
Овуляция кезіңде
кезекті етеккірден алдын
Етеккір кезінде
Жүктілік кезінде
Кезекті етеккірден кейін
Дені cay ана еміздіру барысында сүт арқылы баланың ағзасына түседі:
Иммуноглобулиндер және лейкоциттер
Биологиялық белсенді заттар және эритроциттер
Гормондар, иммуноглобулиндер және биологиялық белсенді заттар
Биологиялық белсенді заттар және лейкоциттер
Биологиялық белсенді заттар және гормондар
Босанудан кейінгі бөлініс (лохия) қанды болады:
Босанудан кейінгі 5-6 күн
Босанудан кейінгі 7 күн
Босанудан кейін 2-3 күн
Босанудан кейін 10 күн
Босанудан кейін 2 жұма
30 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 37 аптасында қабылдауға келді. Бұл жүктілігі екінші, асқынусыз өтуде, өзін жақсы сезінеді, қан мен зәр анализдерінде патология анықталмайды. Әйелдер кеңес орнына келу ұсынысы:
Жүкті әйел келмеседе болады
Әр 3 аптада
Әр 4 күн сайын келу керек
ретті толғақ пайда болған кезде ғана келу
әр 7-10 күнде келуі керек
30 жастағы бірінші босанушы акушерді шақырды. Жүктілік мерзімі 37 апта. Күні бойы басының ауыруын айқындап, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шыбын-шіркейдің ұшуы» көріну мен жүрегі айнуы пайда болды. Объективті тексеруде аяқ-қол, бетінде ісінулер мен АҚҚ 150/100 мм. б. анықталыды. Ұрықтың жүрек соғысы ырғақты, минутына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды?
преэклампсияның ауыр дәрежес
преэклампсияның жеңіл дәрежесі
Экламсия
преэклампсияның орташа дәрежесі
Гипертониялық криз
34 жастағы науқас дене қызуына 38.4 С, іштің астыңғы бөлігінің ауырсынуына шағымданады. 7 күндік етеккірдің 1- күнінде ауыратынын айтты. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104 pет, t - 38.4 С. Пальпация кезінде іші жұмсақ, астыңғы бөліктері аурушаң. Тітіркену белгілері сол жақ құрсағында оңды. Гинекологиялық тексеріс: айнамен тексеруде: қынаптың шырышы қабаты және жатыр мойны қызарған, ірің тәрізді бөлініс. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың қосалқылары ауырады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
пельвиоперитонит
Параметрит
өткір екі жақты аднексит
метроэндометрит
сол жақтық сальпингит
Босану кезіндегі қан кетуде инфузионды-трансфузионды терапияның басты міндеті:
Сулы-электролитті балансты реттеу
Эритроциттердіңкөлемін орнына келтіру
Жалпы қан айналымдағы қанды толтыру
Белок аалмасуынреттеу
Қанның ұю жүйесін қалпына келтіру
Хирургиялық бөлімшесіне босанғаннан кейін 12 күні жас әйел оң жақтағы сүт безінің ауырсынуына, 6 күн бойы қалтырауға шағымданып келді. Қарау кезінде: дене қызуы 39,0 С. оң жақтағы сүт безі ұлғайған, төменгі квадрантта инфильтрат анықталады, ауырсынады. Қолтық асты лимфа түйіндері ауырсынады және ұлғайған. Болжам диагноз:
Босанғаннан кейінгі іріңді мастит
Сүт безінің кистасы
фиброзді-кистозді мастопатия
Сүт без рагі
гангренозды мастит
Акушериядағы ана өлімінің жиі себебі:
Экстрагенитальды аурулар
Гестоздар
Қан кетулер
ЖЖБИ
Онкологиялық аурулар
Босанудан кейінгі жатырдың жиырылуын бағалау
сантиметрлі лентамен, жатыр түбінің биіктігі арқылы
лапароскопия көмегі арқылы
кіші жамбас қуысына күнделікті УДЗ жүргізу арқылы
күнделікті қынаптық тексеру арқылы
жатыр мойнын айнамен қарау арқылы
28 жастағы жүкті әйел, акушердің кезекті қабылдауына келді. Жүктілік мерзімі 37 апта, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Салмағы 72 кг, АҚҚ -120/70 мм. б. Іштің формасы овоидты, іш айналымы 98 см; жатыр түбі биіктігі 34 см. Оң бүйір жағында ұрықтың майда бөліктері анықталады. Сол бүйір жағында ұрықтың тегіс бөлігі, жамбасқа кіре берісте тығыз, домалақ бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 150 рет/мин. Берілген орнығудағы ұрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі?
кіндіктен төмен, оң жақта
кіндіктен жоғары, оң жақта
кіндіктен жоғары, сол жақта
кіндіктен төмен, сол жақта
кіндік маңайында, оң жақта
Жатыр мойнының патологиясында биопсия алынады:
жатыр мойнының зақымдалған аймағынан +жатыр мойнының сау тінінен
жатыр мойнының зақымдалған аймағынан+
қынаптың зақымдалған аймағынан + жатыр мойнының сау тінінен
жатыр мойнының зақымдалған аймағынан + қынаптың сау тінінен
жатырдың зақымдалған аймағынан + қынаптың зақымдалған тінінен
Нәрестенің қалыпты жүрек соғысы
минутына 110-170 рет
минутына 110-160 рет
минутына 100-180 рет
минутына 200 реттен көп
минутына 180-200 рет
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады:
жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бүрын босану
миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы
аналық без апоплексиясы, аппендицит
сальпингоофорит, эндометрит аналық без аяқшасының оралуы
аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік, аналық без аяқшасының оралуы
Әйелдер кеңес үйіне 24 жастағы әйел сыртқы жыныс мүшелерінің маңы ашып, ауырғандығына, қышуына, жүргенде зәр шығарғанда күшейетіндігіне, аздап бөліндіге шағымданып келді. Қарағанда: сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі, гиперемиясы, майда жаралар анықталған. Жағындыны бактериоскопиялық тексеруде стрептококктар, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар, лейкоциттер анықталған. Сіздің диагнозыңыз:
Эндометрит
Вульвовагинит
Цервицит
Сальпингоофарит
Параметрит
№ 92 бұйрыққа сәйкес қан кетудің 4- ші «Т» себебі:
Жатыр тонусының төмен болуы
Тромбин - тұқым қуалаушылық немесе жүре пайда болған коагулопатия
Жатыр мойнының жарақаты
Тін - жатыр қуысында бала жолдасының бөліктері қалып кетуінде
Жатыр жарақаты
Қалыпты жағдайда ұрықтану қай жерде болады:
Жатыр түтігінде
Қынапта
Жатырда
Аналық безде
Аналық безде
Босанудан кейінгі 4-ші күні әйелдің дене қызуы 38,0 С градусқа көтерілді. Жатырдан бөлінетін лохий аз мөлшерде, іріңді қан аралас. Қарау барысында жатырдың кері дамуы кешіккен. Бактериоскопиялық тексеру нәтижесінде көп лейкоциттер мен жасуша ішінде орналасқан диплококктар анықталды. Диагнозы?
гарднереллез
бактериальды вагиноз
созды эндометрит
созды проктатит
саңырауқұлақты кольпит
Жүктілер патологиясы бөлімшесінде 26 жастағы жүкті әйел жатыр. Диагнозы: Жүктілік 9 апта. Жүктілердің құсуы. Соңғы екі аптада көп рет (тәулігіне 15-20 ретке дейін) құсуға, тәбетінің болмауына, дене салмағының 10 кг арықтауына шағымданады. Объективті: жағдайы ауыр, әйел адинамиялы, сұрақтарғы әлсіз жауап береді, терісі мен склерасы сарғайған. АҚҚ 80/50 мм.с.б.б., пульс минутына 120 рет. Қанның анализінде билирубин 80 мкмоль/л. Жүргізілген ем тиімсіз. Сіздің әрекетіңіз:
құсуды емдеуді жалғастыру
антибактериялық препараттармен емді бастау
Жүктілік үзу
емді амбулаторлы жағдайда жалғастыру
ұрықты талқандаушы операция
АИВ-ға тән қасиетті атаңыз
Сыртқы ортада төзімді
Жоғары температура төзімді
Радиациялық сәулеге төзімсіз
Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз
Радиациялық сәулеге төзімсіз
Суретте қандай гинекологиялық зерттеу әдісі көрсетілген?
Жатыр зондтау
ректалды-бимануалды зерттеу
қынаптық айналармен қарау
Ректалды зерттеу
Қынапттық зерттеу
Ұрықтың шүйдемен келуінің алдыңғы түрінде босану механизмінің бірінші қимылы:
бастың иілу (бүгілуі)
басының шалқаюы
басының төмен түсуі
басының сыртай бұрылуы
басының іштей бұрылуы
Артқы күмбездің пункциясын неге күдіктенген кезде жүргіземіз
Кольпитте
Қалыпты жүктілікте
Эндометритте
Түтіктті жүктілікте
Тромбофлебитте
Тазалық дәрежесіне жағындыны алады:
Цервикальды өзектен
Үрпіден
қынаптың артқы күмбезінен
қынаптың алдыңғы күмбезінен
қынаптың бүйір күмбезінен
Сазонов-Бартельс топтастыруы бойынша босанудан кейінгі 2-ші кезең ауруларын атаңыз?
Метрит
септикопиемия
септицемия
күшейген тромбофлебит
септикопиемия
Босанушыда әр 5 минут сайын толғақ қайталанады, жатыр мойны 5 см - ге ашылған. 2 сағат өткен соң толғақ әр 2 - 3 минут сайын қайталанады, қағанақ суы ағып, жатыр мойны 6 см - ге ашылды. Сіздің ойыңыз бойынша қандай диагноз болуы мүмкін?
дискоординацияланған босану әрекеті
прелиминарлы период
бірінші кезеңнің активті фазасы
бірінші кезеңнің латентті фазасы
Жүктіліктің болжамды (күмәнсіз) белгілері:
сезіну мен дәм татудың өзгеруі
ұрық бөлшектерін пальпация арқылы тексеру
ұрықтың жүрек соғысын тыңдау
Етеккірдің кідіруі
таңертеңгі жүрек айну және қүсу
25 жастағы науқас етеккір циклінің 5 күні ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға, қынаптан жағымсыз иісті бөлініс бөлінуі пайда болған. Соңғы 2 күнде дене температурасы 37,5-38,0°С жоғарылаған. Айнада қарау кезінде: цервикальды каналдан аздаған мөлшердегі іріңді бөлініс. Екі қолмен тексеруде: жатыр денесі қалыпты, тығыз, қозғалмалы, ауырсынбайды. Жатыр қосалқылары екі жақтан ұлғайған, басқанда ауырады. Күмбездер бос, терең. Болжамды диагноз:
жедел сальпингоофорит
жедел эндоцервицит
жедел вульвовагинит
жедел эндометрит
жедел параметрит
Жас ер кісі иық буынын жарақаттап алды. Травматологиялық пунктке госпитализациялауда, қандай иық белдеуі иммобилизациялауға қажет болады:
Еланский шинасы
Дезо байламы
Тасбақа байламы
Жасанды байламы
Крест тәрізді
Сегізкөз мүйісі мен қасаға буынының сыртқы төменгі қыры арасындағы өлшем қалай аталады?
сыртқы конъюгата
диагональды конъюгата
нағыз (шынайы) конъюгата
Травпункте 28 жаста әйел келіп оң жақ тобық буынының ауырғанына шағымданды Айтуына қарағанда сүрініп тобығын қайырып алған оң жақ тобығы буыны ұлғайған пішіні анық емес қимылы шектелген рентген зерттеуде сүйекте өзгеріс жоқ екенін көрсетті . Тобық оң жақ зақымдануына қандай таңғыш қолдану қажет:
Сегіздік танғыш
Чепец танғыш
тасбаққа таңғыш салу
бинокулярлы таңғыш салу
гиппократ таңғыш салу
Шатаралықтың жыртылуының екінші сатысында не болады?
A. Несеп шығару өзегінің жыртылуы
Шат аралығының бұлшықеттерінің жыртылуы
A. Тік ішек сфинктерінің зақымдалуы
A. Күмбездің жыртылуы
A. Жамбас сүйектерінің зақымдалуы
Көп ұрықты жүктіліктің ерте босанудан кейінгі кезеңінде қандай асқыну байқалады?
A. Қағанақ суының ерте кетуі
A. Қағанақ суының кеш кетуі
А. Гипотониялық қан кету
Экламсия
Ірінді сепсис аурулары
Босану кезінде қан кетуде және геморрагиялық шок кезінде инфузиялық-трансфузиялық терапияның негізгі мақсаты қандай?
A. Сулы-электролитті балансты реттеу
A. Эритроциттердің көлемін орнына келтіру
А.Айналымдағы қан көлемін толтыру
A. Белок алмасуын реттеу
A. Қанның ұю қабілетін арттыру
Жүкті әйелді қарау барысында сіз ұрықтың жатырішілік гипоксиясын диагностикаладыңыз. Аталған патологияға қандай симптомдар тән?
A. Пульске синхронды кіндік шуылы
А.Ұрықтың жүрек қағысының 160 соққы/мин жоғары болуы
A. Ұрықтың жүрекқағысының кіндіктен төмен тыңдалуы
2 сағат бойы ұрықтың қимылының болм
A. Ұрықтың жүрекқағысының болмауы
Қандай зерттеу негізінде жатыр мойнының дисплазиясы диагнозы қойылады?
1. Шиллер сынамасы
Цито-гистологиялық зерттеу
Кольпоскопия
Айнамен қарау
Аталғандардың қайсысы 17 аптадан кейін жүктілікті үзудің көрсеткіш болып табылады?
1. Анемияның 1-2 ші дәрежесі
Әйел сұранысы бойынша
Медициналық және әлеуметтік көрсеткіштер бойынша
1. Анамнезінде қайталанатын түсік
1. Аллергиялық реакциялар
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының асқынуы не болады?
Жатыр жыртылуы
Кувеллер жатыры
Ауырсыну шогы
Жатыр мойын жыртылуы
АҚ төмендеуі
Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жүрекқағысын тыңдау қажеттілігінің жиілігі қандай?
Сағат сайын
15-20 минут сайын
Әр күшенуден кейін
Тыңдамайды
Апта жүктілік мезімімен 30 жастағы жүкті әйел қабылдауға келді. Бұл жүктілігі екінші, асқынусыз өтүде, өзін жақсы сезінеді. Қан мен зәр анализдерінде патология анықталмайды . Әйелдерге кенес беру орнына келу бойынша акушер ұсыныс береді:
әйелдерге кеңес орнына жүкті әйел келмеседе болады
әйелдерге әйелдер кеңес орнына жүкті әйел әр 7-10 күнде келу керек
әйелдер кеңес орнына жүкті әйел әр 4 кун сайын келу керек
әйелдер кеңес орнына жүкті әйел әр 3 аптада келу керек
ретті толғақ пайда болған кезде ғана келу керек
Ана өлімі жиі себебі болып табылады:
Қан кету
Гестоз
жыныс жолы берілетін инфекция
экстрагенитальды аурулар
онкологиялық аурулар
Қысқа кіндік қандай асқынуға алып келуі мүмкін:
ұрык басына немесе денесіне оратылуы
Жедел босану
кіндіктің тартылуы және плацентаның бөлінуі
кіндік ілмектерінің қысылуы және түсуі
нақты түйінің пайда болуы
Күйікке шалдыққан геперемияланған көпіршікті күлдіреу болған. Бұл күйіктің қай дәрежесі:
1 дәреже
2 дареже
3 дәреже
4 дәреже
5 дәреже
Етеккір кезіңде эндометрийдің қай қабаты сыдырылатынын көрсет:
Базальды
Сірлі
Миометрий
Функционалды
Эпителиальды
Қышу, гиперемия, қынаптың шырышты қабатының ісінуі, жағымсыз иісті көпіршікті бөлінуі тән:
трихоманадты кольпит
саңырауқұлақты кольпитсаңырауқұлақты кольпит
хламидиозды кольпит
Созды кольпит
Эндометрит
Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы аурулардың негізгі емдеу принципі:
міндетті түрде стационар жағдайында емдеу
міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінің емделуі
қынаптан күнделікті жағынды алу
науқастарды қатаң түрде оқшалау
Қатаң төсек режимі
Ұрық гипоксиясының диагностикалық белгісін көрсетіңіз. Ұрық жүрек қағысының күшеюі жаңа туылған нәрестенің асфиксиясы дамуының антинатальды қауіпті факторын көрсетіңіз:
Анемия,аз сулы
преэклампсия, көп сулы
пиелонефрит
қант диабеті, көп сулы
егіз жүктілік
Жас әйел созылмалы гонореямен емделу курсынан өтті, емделгенің тексеру бақылауы жүргізіледі:
үш етеккір цикл ағымында
алты ай ағымында
екі етеккір циклінің ағымында
емделгеннен кейін бірден бір рет
етеккірден кейін бір рет
Босану кезінде 39 жастағы босанушының шат аралығында томпаюы, көк түсті ісіну, кейін бозаруы пайда болды. Осы жерде әрекетіңізді көрсетіңіз:
эпизиотомия жүргізу
Бақылап тұру
вакуум экстракция көлдану
акушерлік қысқыш салу
Кесар тілігін жасау
32 жаста босанушы босану үйіне түсті, диагнозы жүктілік 40 апта, көп рет босанған, әйел қозған жане мазасыз толғақтың ауырсынып өтуі жане жатырдың төменгі сегментінің толғақ арасындада ауруы байқалады. Қарау кезінде: пульс 96, тілі құрғақ, ентігу, жартылай есеңкіреген, толғақ арасында жатыр босаңсымайды құм сағат пішінді: Диагнозыңыз:
жатыр жыртылуының қаупі
жатыр жыртылуы
плацентаның ажырауы
Жатыр жыртыла бастауы
Әлсіз толғақ
Цовьянов I әдісі бұл:
нәресте мүшесін қалыпты жағдайда сақтап қалу
нәресте аяқтарынын салбырауын сақтау
нәресте басын шығарып алу
жатыр мойнының қысылуынан сақтау
кіндік баудың төмен түсуінен сақтау
Нәрестенің жедел гипоксиясының клиникалық симптомы:
қағанақ суында меконидің болуы,толғақтан соң тахикардия, күшенуден соң брадикардия
қағанақ суында меконидің болмауы,толғақтан соң тахикардия
қағанақ суында меконидің болуы,толғақтан соң брадикардия
қағанақ суында меконидің болуы күшенуден соң тахикардия
қағанақ суында меконидің болуы күшенуден соң тахикардия
Бастың орнығуын анықтаңыз, егер босанушы әйелдің жамбас өлшемдері және ұрық салмағы қалыпты болса, жатыр мойны толық ашылуында төбе жігі кіші жамбас қуысының кіреберіс жазықтығының көлденең өлшеміне сай болса, үлкен еңбек оң жақта ал кіші еңбек сол жақта бір деңгейде анықталса:
төбемен орнығу, төбе жігімен келуі
бетпен орнығу, бет жігімен келуі
шүйдемен орнығу, шүйде жігімен келуі
ұрық басының асинклитикалық орнығуы
маңдаймен орнығу, маңдай жігімен келуі
Жүктілік диагностикасында күмәнсіз белгілерге жатқызады:
Гегар белгісі мен қынап цианозы
жүйке жүйесіндегі өзгерістерд
тәбетінің өзгеруін
жүрек айну мен қусу
тері пигментациясын
Плацентаның толық келуімен босану үйіне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37- 38 апта, осы жүктілікке қандай босану жолы қолданылады:
Кесар тілігі
эмбриотомия
лапаротомия
амниотомия
гистерэктомия
Қайта босанушылардың босану кезеңінде жатыр мойнының құрылымының өзгерістері басталады:
жатыр мойнының ашылып және бірден жазылуымен
жатыр мойны сыртқы аранының ашылуы
жатыр мойнының жазылмауы
жатыр мойнының жумсаруы
жатыр мойны сыртқы аранының ашылуы
Қандай жағдайда жатыр құм сағат тәрізді болады
Жатыр жыртылу қаупінде
Жатыр жыртылғанда
Бала жолдасы ажырағанда
Аралық жыптылғанда
Жатыр мойны жыртылғанда
Босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде атониялық қан кету дамыды. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз:
Мезопростол
Нифидипин
Эуфилин
Диазепам
Дексаметозон
Босанушыда 5 күннен кейін дене температурасының 38- 39оС дейін жоғарлауы анықталды. Шағымдары: бас ауруына, әлсіздікке, жүрек соғысына. Объективті: жүрек жиілігі минутына 110 рет, іші жұмсақ пальпация кезінде сезімтал. Жағымсыз иісті лохиялар анықталды. Жалпы қан анализінде лейкоциттердің саны 15х10 л. Босанудан кейінгі асқынудың қандай түріне күмәнданасыз:
эндометриттің жасырын формасы
эндометриттің абортты формасы
Жедел эндометрит
Параметрит
25 жастағы науқас етеккір циклінің 5-ші күні ішінің төмен бөлігі ауырсынуына қынаптан жағымсыз иісті бөлініс бөлінуіне айнадан қарау кезінде цервикалды каналдан аздаған мөлшерде іріңді тәрізді түзіліс, екі қолмен тексеру барысында жатыр денесі ұлғайғаймаған, тығыз , қозғалмалы, ауырсынбайды, күмбездері бос. Болжама диагноз:
Миома
Полип
Киста
Жедел эндометрит
Жедел сальпигоофарит
Гемотрансфузияны қайталау кезінде жеке сәйкестік сынама неше рет жүргізіледі:
әрбір гемотрансфузиядан кейін
Үш рет
әрбір гемотрансфузиядан алдын
Тек ғана бір рет
Науқас А., 50 жаста, -32 градус ауа температурасы кезінде далада 12 сағат жүрген. Уйге оралған кезде, табандарындағы күйдіру және ауырсыну сезімін сезді, медициналық көмекке жүгінген жоқ. 3 тәуліктен соң «жедел жардеммен» ауруханаға жеткізілді. Қарау барысында жалпы жағдайы орташа дәрежеде, пульс 110рет/мин, АК 120/90 мм с.б, дене температурасы 38,5 С, қанда лейкоцитоз. Аяқтарын қараған кезде табан башпайлары суык, қозғалысы жоқ, екі табанының айқын ісіну, геморрагиялык сұйыктыққа толы көпіршіктер анықталады. Башпайлары қошқыл-көк түсті, сезімталдыры анықталмайды, жаман істі орташа көлемдегі ірінді-геморрагиялык бөліндісі бар бірнеше жарылған көпіршіктер көрінеді. Алдын ала диагноз:
A. 4 дәрежелі үсік, ылғалды некроз
A. 3 дәрежелі үсік, құрғақ гангрена
A. 4 дәрежелі үсік, газды гангрена
A. 4 дәрежелі үсік, трофикалық жара
А. 3 дәрежелі үсік, анаэробты гангрена
Жатырдың базальды температурасы өлшенеді:
таңертең төсектен тұрмастан бұрын
Кешке
Түсте
Түнде
Азанда
Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, цервикальды шырыштың 5-6 см созылуы пайда болады:
Овуляция кезіңде
кезекті етеккірден кейін
Жүктілік кезінде
Етеккір кезінде
53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы және жүрек ауруы анықтайды,анамнезінде гипертониялық ауру соңғы етеккір екі жыл бұрын болған АҚ 150/80 гинекологиялық бөлімде тексеріс кезіңде патология анықталмады, сіздің диагнозыңыз:
климактериялық синдро
Босану
еттеккір алды синдром
кастрациядан кейінгі синдром
Жүктілік
17 жастағы бой жеткен қыз алғашқы етеккірінің 16 жастан бір көрініп әрі қарай келмей қалуына шағымданып, апасымен гинеколог дәрігерге көрінуге келді, анамнезінен балалар инфекциясының бар екен тұмаумен жиі ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Атония
Аменорея
Анемия
Атрезия
Асфиксия
