NEW
Font size
WorksheetsТЖМК сд 401 - 1
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
1. Науқас 36 жастаг нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальді 38,5°0-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің нашарлауына, сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың басымдылығына, қуықты толық босату сезімін туындатпайтын кіші дәретке жиі баруға және ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде; созылмалы пиелонефрит, алғаш рет 6 жыл бурын қойылған, мезгіл-мезгілімен қайталанып түрады. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағурлым маңызды мәселені анықтаңыз:
А. жалпы әлсіздік
тәбетінің нашарлауы
жағдайының нашарлауы
емдеу нәтижесіне сенбеушілік
өзінің ауруы туралы алаңдау
2. 32жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31 /мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?
отырған
жаяу
бүйірімен жатқызып
басы көтеріңкі қалыпта, жатқызып
шалқасынан жатқызып
Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі аталады:
Өзін-өзі басқару
Диспансерлеу
Стационарлы ем
Стационарлы ем
Жұмыс уақытын басқару
2.35 жастаны ер адам стационардын кабылдау беліміне жедел жардеммен : ЖРВИ. Желел аппендицит болжамлы лиагнозымен тусті. Наукас дене кызуынын котерілуне, ішінін ауыруына шағымданды.Науқасты хирург қарау үшін қайда орналастыру қажет?
динамикалы оакогау палагасына
хирургиялык оолім
интенсивті терапия палатасына
филтр
Жукпалы аурулар
аныкталанда кандай кужат колланылады?
Статистикалык карта
Ауру тарихы
дарігер кабылдауына талон
Жедел хабарлама
баланын даму тарихы
4.Науқас 36 жастаг нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальді 38,5°0-ге жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің нашарлауына, сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың басымдылығына, қуықты толық босату сезімін туындатпайтын кіші дәретке жиі баруға және ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде; созылмалы пиелонефрит, алғаш рет 6 жыл бурын қойылған, мезгіл-мезгілімен қайталанып түрады. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне күмәнмен қарайды. Науқастағы анағурлым маңызды мәселені анықтаңыз:
жалпы әлсіздік
тәбетінің нашарлауы
жағдайының нашарлауы
емдеу нәтижесіне сенбеушілік
өзінің ауруы туралы алаңдау
32жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31 /мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?
Отырған
жаяу
бүйірімен жатқызып
басы көтеріңкі қалыпта, жатқызып
шалқасынан жатқызып
Пульмонология бөлімшесіне Оңжақты төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас ауру, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мәселелерін анықтады. Қарағанда беті гиперемияланған, терісі үстағанда ыстық, ерінде жарықтар бар. Температура 4 күн бойы 39°0 дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз:
дене температурасының салыстырмалы турақтылығы
дене температурасының көтерілуі
лизис түрі бойынша дене температурасының төмендеуі
кризис түріне сәйкес дене температурасының төмендеуі
. коллапстың дамуымен дене температурасының төмендеуі
Қант диабетімен ауыратын науқасқа зертханалық зерттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі-түсті вакутейнерді қолданды:
Сұр
Лимон түстес
КаРа
Күлгін
Жасыл
Жол-көлік оқиғасы Абай және Тәуелсіздік көшелерінің қиылысында болған. Көлік жүргізген ер адам Toyota Сатгу көлігімен соқтығысудан қашып, бағдаршамға соғылған. Оқиға орнына патрульдік көлік келді. Полицейлер жүргізушінің жөнсіз әрекетін байқап, оны алкогольдік ішімдік ішкені үшін тексеруге жіберді. Қан алу кезінде мейіргер қандай түсті вакутейнерді қолданады:
Сұр
Лимон
Қара
күлгін
Жасыл
Науқас қалалық фтизиопульмонологиялық орталықта емделіп жатыр. Осы санаттағы науқастар үшін емдік тамақтану әзірленді. Диеталық столдың нөмірін көрсетіңіз:
11
10
13
15
14
Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын тағайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру ушін L өлшемді оттегі назальды канюлясын пайдаланды. Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:
А. Ересектер
Б. Жаңа туған нәрестелер
В. Сәбилер
Г. Егде адамдар
Д. Жасөспірімдер
Берілген дәрілік препараттардын қайсысын тері ішіне енгізеді?
А. анальгин
Б. кордиамин
В. ампициллин
Г. Клофеллин
Д. Туберкулин
Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
А. байламнан темен тері жабындысынын бозаруы
Б. байламнан темен тері гиперемиясы
В. білек артериясында пульстын болуы
Г. байлам темен тері кегеруі
Д. байламнан темен тері саргаюы
Науқас он жақ жамбас аймағынынюң ауырсынуына шағымданады. Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғары бөлігін гиперемиясына және ауырсынуына назар аударды. Пальпация кезінде тіннің тығыздану анықталды, науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ерітіндісінін инъекциясын қабылдауда. Науқаспен сейлесу кезінде мейірбике препаратты алдын ала дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаган. Мейірбике қандай қателікті тапты, нені жасамаған?
А. енгізер алдында ампуланы 37°С температурага дейін кыздыру
Б. препаратты енгізгенде ауыртатынын наукаска айтпаган В. енгізуді наукас жаткан кезде жасаган дурыс
Г. наукаска жатымсыз сезінуді жеңуіне кемектесу
Д. енгізу ушін арнайы шприцтер колдану
Даріге жеке сезімталдыкты аныктау ушін дорілік препаратты енгізу адісі:
тері ішіне
тері астына
булшык етке
артерия ішіне
Дарілік препаратты сыртынан енгізу тасіліне кандай ем-шара жатады?
кезге тамызу
тері асты инъекция
сублингвальды енгізу
ректальды енгізу
ауызна салу
Наукас 50 жаста, эндокринология белімшесінде "Кантты диабет II типі, инсулинге тауелді" диагнозымен ауруханалык емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузынын кургауына, шелдеуге, тері жабындарынын кышынуына, кіші даретке ауырмай жиі баруга, орташа жалпы элсіздікке шарымданады. Акыл-есі анык, наукастын калпы белсенді, езін корша ан кеністікте дурыс багдарлай алады. Мейірбикемен сейлесу кезінде жаксы катынаста, шаршау мен нашар уйкыга шарымданады. Энгімелесу кезінде наукас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен езінін болашарына кауппен карау туріндегі урейлі жадай байкалады. Мейірбикелік іс-шаранын узак мерзімдік максатын танданыз:
инсулин енгізуден кейін шелдеудін азаюы
гипо- немесе гипергликемиялык команын даму катерін аныктау
диабеттік аяк басынын даму катерін аныктау инсулин мелшерін тузету есебінен шелдеуді, полиурияны, терінін кышынуын токтату
наукаспен онын ауруы туралы энгімелесу
Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті . Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза,ылғалды; тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген ,ауырсынады,ұстағанда ыстыс , терісі гиперемиялық ,буындағы қозғалысы шектелген.Тыным жиілігі минутына 16 рет,ЖЖЖ-94 соғу/мин,АҚ 115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ,ауырмайды,бауыры қабыға доғасынан шықпаған.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз:
буындық синдромы аурухананың емдеудің 7-ші күні бәсеңдету
буындық синдромды тоқтату және шағарар кезде буцндар қызметін толығымен қалпына келтіру
аурудың этиологиялық факторын анықтау
науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қаматамасыз ету
гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету
Науқас пульмонология бөлімшесіне «Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы» диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жотел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы - 38,9°С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минугына, АҚ110/60 мм сын.бағ. Өзекті мәселені таңдаңыз:
жалпы әлсіздік, мазасыздық
тәбетінің томендеуі
дене температурасының жоғарылауы
аздап қақырықты жөтел
ентігу
Науқас R, 30 жаста, температураның жоғарылауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, кіші дәретке жиі және ауырсынып баруына, жалпы әлсіздікке, басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температура 38f8°C. Жағдай орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98 соғу/мин., кернеулі, АҚ130/85 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақжабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз:
дене температурасын төмендету
бас ауруын бәсеңдету
тәбетін арттыру
пульсін қалыпқа келтіру
науқас қорқынышын жеңу
Науқас Р., 30 жаста, температураның жоғарлауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі және ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,бастың ауыруына,тәбеттің болмауына шағымданады.Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит.Обьективті: температура 38,8*С . Жағдай орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98 соғу/мин кернеулі,АҚ 130/85 сынап бағаны.Тілі құрғақ,ақ жабынмен жабылған,Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз
Дене температурасын төмендету
бас ауруын бәсеңдету
тәбетін арттыру
пульсін қалыпқа келтіру
науқас қорқыныш жеңу
Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?
24 сағат
48 сағат
7 күн
20 күн
30 күн
Оқиғаға және/немесе төтенше жағдайға жылдам әрекет ету үшін медициналық ұйымда қауіпсіздік кодтарының бес түрі бар. Өрт белгілері анықтапса, ғимаратта немесе аумақта түгін/өрт пайда болса, келесі код жарияланады:
Қызыл
Ақ
Сары
Көк
ҚаРа
Көктамыр ішіне инъекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті:
дезерітіндімен өңдеу
қолыңызды ағынды сумен жуыңыз
96% спирт ерітіндісімен өңдеңіз
антисептикалық ерітіндімен өңдеңіз
1% калий перманганатының ерітіндісімен өңдеңіз
Магний сульфатын гипотензивті эсер көрсету мақсатында енгізу қажет:
Ішке
Дуоденальды
Сублингвальды
Суббукальды
Көк тамырға
26. Ауруханаішілік инфекциялардың жасаңды жуғу жолын көрсетіңіз:
Ауа - тамшы арқылы
Қарым-қатынас арқылы
Артифициалды
Ауа - шаң арқылы
Фекальді-оральды
Таңу бөлмесіндегі мейіргер орталық зарарсыздандыру бөлімінен хирургиялық қуралдар салынған екі қабатты крафт- пакетін алды. Медициналық құралдардың стерильділігін сақтау ұзақтығын көрсетіңіз:
21 күн
3 тәулік
10 күн
14 күн
45 тәулік
. Г есімді науқас жабық бассүйекішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?
каталкада жатқызып тасымалдау
баяу өз бетінше бөлімшеге барады
ішпен жатқан күйде тасымалдауға болады
бөлімшеге өз бетінше барады
кресло-каталкада тасымалдау
Белгіленген күні науқас жоспарлы стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:
Ауру тарихының нөмірі
Толық аты-жөні, туған күні
Ауруханаға жатқызу күндері мен уақыты
Толық аты-жөні, тұрғылықты мекен-жайы
Аты-жөні, жұмыс орны
30 Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?
24 сағат
48 сағат
7 күн
20 күн
30 күн
Оқиғаға және/немесе төтенше жағдайға жылдам әрекет ету үшін медициналық ұйымда қауіпсіздік кодтарының бес түрі бар. Өрт белгілері анықтапса, ғимаратта немесе аумақта түгін/өрт пайда болса, келесі код жарияланады:
Қызыл
Ақ
Сары
Көк
ҚаРа
Көктамыр ішіне инъекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті:
дезерітіндімен өңдеу
қолыңызды ағынды сумен жуыңыз
96% спирт ерітіндісімен өңдеңіз
антисептикалық ерітіндімен өңдеңіз
1% калий перманганатының ерітіндісімен өңдеңіз
Магний сульфатын гипотензивті эсер көрсету мақсатында енгізу қажет:
Ішке
Дуоденальды
В. Сублингвальды
Суббукальды
Көк тамырға
20 Жастағы жас жігіт морфиннің жедел интоксикация белгілерімен Наркология және психотерапия орталығының жедел жәрдем бөліміне жеткізіліп,оған налоксон берілді, бұл оның жағдайының тез жақсаруына себеп болды.Осы препараттардың әсер ету мезанизімін көрсетіңіз.
Серотонин рецепторларының блокадасы
Опиоид рецепторларының блокадасы
ГАМК рецепторларының блокадасы
Бензодиазепин рецепторларының блокадасы
Дофамин рецепторларының блокадасы
Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:
оксибутират натрия
фентанил + седуксен
анальгин + димедрол
анальгин+ +седуксен
кетонал + димедрол
37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбінесе таңертеңгі уақытта, дене температурасының жоғарлауына, күш түскенде ентігуге шағымданады. Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі темекі тартады. Жалақысын алғаннан кейін ішімдік ішеді. Ол уйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады. Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды. Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз:
Темекі шегу
Алкогольді ішу
Жасы
Жынысы
Таза ауада серуендеу
Науқас H., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебит!, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:
Спонтанды пневмоторакс
Бронх демікпесі ұстамасы
Тыныс жол дары н даты бөгде зат
Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
.49 жастагы "Артериялык гипертензиямен" ауыратын наукас бакылаулык тексерыске келмегендыктен , учаскелык мейиргер уйне барды . Мейиргерлык тексеру кезынде айелдын диета устанбайтындыгы,аз кимылдайтындыгы,далага тек тез дайындалатын тагамдар мен кондитерлык онымдерды сатып алуга шыгатыны аныкталды.Кауып факторларын аныктарыз
гиподинамия,диетанын сактамау
диетаны бузу
жасы, диета бузылу
жынысы гиподинамия
тукымкуалаушылык
.Берылгендердын кайсысы тагамдык аллергия диагностикасында колданылады
бауырга Удз
Каннын жалпы талдауы
эпид.анамнез жинау
тагамдык кунделик жургизу
омирлык анамнез жинау
От устамасында ауырсыну синдромы ненын бузылысынан дамиды
1)от агуынын
панкратикалык сөл агысымен
бырынгай салалы б/е тонусынын томендеуы
Кан курамындагы холестерин молшеринын жогарлауы
асказан сөлі секретциясының жоғарлау
Науқас қабылдайтын аурумен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз
бүйрек ұстамасының қозғалмай жатуы
плеврит кезінде зақымданған бүйірімен жату
кома кезінде пассивті қалып
сол қарыншалық жеткіліксіздікте жартылай отыру
экссудативті перикардитте алдыға еңкейіп отыру
68 жастағы науқас жеке клиникаға қобалжудан кейін оң қолының қалтырауының күшейетініне шағымданып келді. Неврологиялық тексерісте анықталды: олигобрадикинезия оң жақта күшейген, бұлшықет тонусы жоғарылаған, бетінде эмоциясы жоқ, сұранғышқа тән қалып, “қуыршақ” тәрізді жүріс, науқас алға қарай жүргенде, бірден тоқтай алмайды. Болжамды диагноз:
А. Паркинсон ауруы +++
Б. Эссенциальды тремор
В. Нормотензивті гидроцефалия
Г. Альцгеймер ауруы
Е. Пик ауруы
Паркинсон ауруы
Эссенциальды тремор
Альцгеймер ауруы
Нормотензивті гидроцефалия
Пик ауруы
30 жастағы науқас емханаға хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді. Мейіргер тігістерді алу үшін барлық қажетті құралдарды дайындады. Артық құралды көрсетіңіз:
А. Хирургиялық пинцет++
Б. Анатомиялық пинцет
В. Медициналық қайшы
Г. Медициналық қайшы
Е. 70% спирт ерітіндісі, повидон
А. Хирургиялық пинцет
Анатомиялық пинцет
Медициналық қайшы
Стерильді салфетка, лейкопластырь
70% спирт ерітіндісі, повидон
. Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып, тұншыға бастады. Ұстама тәрізді жөтел пайда болды, дауысы қарлыққан, бет және мойын терісі қызарған. Жедел көмек көрсетіңіз:
Геймлих әдісін жүргізу
Арқасынан қағу
Саусақпен алып тастау
Құстыру
Бірден дем алыңыз
. Ер адам қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде: есі сақталған, науқас тежелген, сөйлеуі қиын, қимылдары шектелген, бұлшықет дірілі байқалады, терісі боз, дене температурасы 33С, тынысы 14 минутына, пульс 60 минутына, АҚ 105/60 мм сын. бағ. Зардап шегушінің айтуынша, құрылыс алаңында 4 сағаттан астам минус 18С температурада жұмыс істеп, тоңып қалғаны анықталды. Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:
Жалпы салқындату кезеңі I
Жалпы салқындату кезеңі
Жалпы салқындату кезеңі
I дәрежелі үсік шалу
II дәрежелі үсік шалу
46. Операция жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
Иммунитеттің төмендеуі
Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жуқтырылуы
Аутоиммунды үрдіс
Эндогендік инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
47.Жергілікті жансыздандыруды жүргізгенде науқаста қандай психоэмоциялық мәселелер пайда болуы мүмкін?
үйқысының бүзылысы
өлімнен қорқу
өзіне көмек көрсету тапшылығы
өздігімен тамақтанудың бұзылысы
әлеуметтік оқшаулану
48Қабылдау бөлімшесіне жәбірленуші оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5x1,4 см болатын кесілген жарамен жеткізілді, оны 4 күн бурын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсетудің такгикасы қандай?
Жараны екіншілік хирургиялық өңдеу
Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
Біріншілікті тігіс салу
Бұлшық етке антибиотик енгізу
Антибактериалдық жақпамен таңғыштарды тағайындау
Бас жарақатынан кейін тыныс алуы бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр. Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:
Күніне 1-2 рет
Көрсеткіш бойынша
2 күнде 1 рет
Сағат сайын
Әр 4 сағат сайын
