28 жастағы науқас терінің сарғаюына, терінің қышуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, дене қызуының жоғарылауы, аузына ащы дәмнің келуі, әлсіздік шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінде созылмалы калькулезді холецистит. Қарап тексергенде: тері жабындылары сарғыш, Т-37,8 С. Пальпацияда бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см шығып тұрады, ауырсынады, эластикалы, беткейі тегіс, көкбауыры пальпацияланбайды. Синдромды көрсетіңіз:

Бөлімшеге 19 жастағы науқас «Жедел миелобласты лейкоз» диагнозымен түсті. Жедел миелолейкозға тән клиникалық қан анализіндегі өзгерістерді көрсетіңіз

Ер адам таңертең бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды: белок 3,5 г, жалпақ эпителий 3-4 к/а, биохимиялық қан анализінде жалпы белок 45 г/л, холестерин-11 ммоль/ л. Синдромды анықтаңыз

Фельдшерге жергілікті тұрғын дене қызуының жоғарылауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, қолтық асты лимфа түйіндерің ұлғаюына, сол жақ білек аймағындағы ойық жараның пайда болуына шағымданып келді. Жылқы етін бөлшектегеннен кейін, өзін 4-ші күн аурумын деп есептейді. Қарап тексергенде сол қолы шынтақ буынына дейін ісінген, білектің сыртқы жағында серозды-геморрагиялық бөліністері бар шеттері көтерілген және түбі күңгірт, диаметрі 0,5 см ойық жара бар. Фельдшердің болжамды диагнозы:

47 жастағы науқас физикалық жүктеме кезіндегі экспираторлық ентігуге, іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуіне шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Анамнезінен: құрылысшы, 10 жылдан бері жөтел мазалайды, 20 жасынан бастап шылым шегеді, күніне 1 қорап. Объективті: диффузды цианоз, кеуде қуысы эмфизематозды, перкуторлы – қорапты дыбыс, аускультацияда құрғақ сырылдармен әлсіреген везикулярлы тыныс. mMRC шкаласы бойынша 4 балл. Науқаста дамыған ауру:

Колледж студенті емханаға дене қызуының 38 С дейін жоғарылауы, ентігу, қақырықты жөтел, жөтелгенде кеуде қуысының ауырсынуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен қаралды. Қызуды төмендететін препаратты қабылдаса да, дене қызуы төмендемеген. Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ТАЖ минутына 22 рет. Өкпеде оң жақта төменгі бөліктерде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда бронхиальды тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, анық, минутына 82, АҚ-120/70 мм.сб. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Сіздің болжамды диагнозыңыз

Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37 жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне, оның сол қолға берілуіне, ауырудың бір сағатқа созылуы шағымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырады. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: ST сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз:

Науқас Д. 32 жаста, қолдың ұсақ буындарындағы және тізе буындарындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып емханаға қабылдауға келді. 3 жыл бойы ауырады. Объективті: 37,3С, қолдың ұсақ буындары және тіз буындары қызарған, ісінген. Белсенді және енжар қимылдар кезінде айқын ауырсынулар байқалады. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шараларға жатады?

Мойын-кеуде остеохондроз диагнозы қойылған науқас массажға жіберілді. Массажға ЖАТПАЙТЫН аймақты көрсетіңіз:

Қабылдау кезінде 63 жастағы ер адам 3-5 минутқа созылатын төс артындағы қысып ауыруға, оның сол қолға, жауырынға таралатынына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру ұстамасы физикалық жүктемеден кейін, баспалдақпен жоғары көтерілген кезде пайда болады. Науқас ЭКГ-ға жіберілді. ЭКГ қорытындысы бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Диагнозды нақтылау үшін аспаптық зерттеу әдісін таңдаңыз:

19 жастағы студент зәр шығару жолынан бөлінетін іріңді бөлініс, қышу және зәр шығару кезіндегі ауырсыну белгілері бойынша фельдшерден кеңес сұрады. Бұл белгілер 8 күн бұрын пайда болған. Кездейсоқ қызбен мүшеқапсыз жыныстық қатынаста болған. Қарап тексергенде – уретраның сыртқы тесігінің еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, көп мөлшерде іріңді бөліністер анықталды. Сыртқы жыныс мүшелерінде өзгеріс жоқ, пальпацияда қуық асты безі өзгермеген. Болжамды диагноз қандай?

А.есімді 30 жастағы әйел адам бөлмені дезерітіндімен тазалағаннан кейін тыныс алуының қиындауына, демікпе ұстамасына шағымданады. Мерзімді аллергиямен ауырады. Объективті: жағдайы ауыр, ортопноэ жағдайында отыр. Кеудесі бөшке тәріздес. Терісі цианозды, тыныс алуы шулы ысқырықты, ТАД 12/мин, пульс 110/мин, АҚҚ 150/100 мм.сб. Жүрек тондары тынық. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (сур.қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет

Организмнің бұзылған қызметтерін қалпына келтіруге бағытталған шаралар кешені қалай аталады?

У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:

У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі-дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек

«Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды: жаяу жүргіншіні жеңіл көлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм.сб. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз:

Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойынының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуі тән:

28 жастағы науқасқа бронх демікпесі ұстамасы, орташа ауырлықта диагнозы қойылды. Жедел көмек көрсетіңіз

С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның даму себебін көрсетіңіз

Ер адам жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Куәгерлердің айтуы бойынша, төбелес кезінде жәбірленуші басынан доғал затпен соққы алған. Объективті: науқастың есі бар, бірақ атын, қайда тұратынын, жұмыс істейтінін есіне түсіре алмады. Ағымдағы оқиғалар есінде сақталған. Амнезияның түрін анықтаңыз:

Аурудың терминальдық сатысында онкологиялық науқастардың ауырсынуын жеңілдету үшін дәрігерлер наркотикалық анальгетиктерді тағайындайды. Опиоидты анальгетиктердің жанама әсерін көрсетіңіз:

Егде және кәрі жастағы науқастар қысқа әсерлі β2 агонистерді бір тәулікте бірнеше рет қайталап қабылдаса жанама әсерлердің даму ықтималдылығы жоғары болуы мүмкін

Науқасты оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз?

Емшек жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін немен қамтамасыз ету үшін енгізеді:

Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?

. Жиі тыныс алудың шектік мәнін анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар.

2 айға дейінгі балаларда тыныс жиілеуінің шектік мәнін көрсетіңіз

Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Қандай біріншілікті хирургиялық көмек көрсетілуі қажет

Әлеуметтік дезадаптация тусiнiгiне не кiредi

Дәрігер «Сан-жамбас буынының дисплазиясы» диагнозы қойылған үш айлық балаға массаж тағайындады. Массаж түрін таңдаңыз

Жүрекке тікелей емес массаж жүргізуде алақанды орналастыру аймағы

. Клиникаға кенеттен ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, көпіршікті қызғылт қақырықты жөтел шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінде: 9 жыл бойы ЖИА. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті бозғылт, цианозды реңді, суық тер басқан. Мәжбүрлі жағдайда. Науқас мазасыз. Тынысы шулы, қырылдаған, кеуде клеткасы кеңейген, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшықеттер белсенді қатысады. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі жақтан әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 32 рет. Жүректің тұйық салыстырмалы шекарасы солға және төменге ығысқан. Жүрек қызметі ырғақты, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, АҚ 90/60 мм.сб. Пульс 100/мин. Жағдайды анықтаңыз:

. 6 жасар бала әткеншектен құлаған. Оң жақ қолтық асты аймағы бойынша кеуде қуысындағы ауру сезімін және тыныс алу кезінде ауырсыну байқалады. Тексеру кезінде қабырға сынығына тән симптомдар анықталады. Тасымалдау иммобилизациясының түрін көрсетіңіз:

Т есімді ер бала 5 жасар. Ойнап жүргенде ара шағып алған. Кенеттен бала тұншығып, қышынады, басы айналады, әлсірейді. Объективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Терісі ылғалды, ТЖ 30/мин, ЖСЖ 130/мин, АҚҚ 40/0 мм.сб. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен медбикенің бірінші әрекетің көрсетіңіз?

Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:

Мидриатиктерді тамшылатқаннан кейін науқаста көз алмасы аймағындағы ауырсыну байқалған, ауырсыну басының сәйкес жартысына таралады, көру өткірлігі төмендеген, көзі қызарған. Болжамды диагноз:

Университет студенті офтальмологқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралды. Көру өткірлігін тексеру кезінде келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады?

Гастроэнтерология бөлімшесінде асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас жатыр. Жағдайының нашарлауы жұмыста психоэмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта ойық жараның «обырға айналуы» туралы ойлар мазалайды. Ол емдеуші дәрігерден қосымша тексерулер жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық белгілер басылды, бірақ пациент «обыр туралы ойлардан арыла алмады». Бұл психопатологиялық синдромды емдеудің негізгі әдісі:

35 жастағы әйел, кенеттен автобусты тежеген кезде, басын соғып, бірнеше секунд бойы есінен танған. Не болғаны есінде жоқ. Бас ауруына, көз алмасын жылжытқанда ауырсынуға, бас айналуға, құлағындағы шуылға, жүрек айну сезіміне, бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде аймағында тері астындағы гематома анықталады. Ошақтық және менингиальды симптомдар анықталмады. ЖМК бригадасы болжамды диагноз қойды:

69 жастағы әйел «Артериалық гипертензия» диагнозымен «Д» есепте тұр. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары егде жастағы науқастарға кем дегенде қан қысымын сақтауды ұсынады

. 9 жасар қыз баланың жыныс жолынан қан кетуіне шағымданады. Сіздің іс-әрекетіңіз

. Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия». Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?

Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):

Бұғана сүйегі зақымдалған зардап шегушіге көмек көрсету кезінде келесі таңғышты қолдану оңтайлы болады: