35 жастағы әйелді комбустиология бөлімшесіне ЖМЖБ күйік алған аймақтың қатты ауырсыну  шағымдарымен жеткізді. Науқас моншада ыстық қайнаған судан күйіп қалған.Обьективті жағдайы орташа ауырлықта. Пульс 96 минутына.АҚ 140/80 мм.с.б Жергілікті қарауда: кеудесінің алдыңғы беті және қолдарының терісі гиперемияланған ісінген,серозды заттарға толы көптеген қабырғалары көпіршіктері анықталды. Күйік бетінің дәрежесін және ауданын анықтаңыз:

К есімдітағықыз бала Фельдшердіңқабылдауындаанасыдөрекіқарлықпалыжөтелге, денеқызуыныңкөтерілуіне, мұрнынан су ағуынашағымданыпкелді. Ауырғанына 2 шікүн бала денеқызуыныңкөтерілуіненбастапауырған. Бүгінтүндебаланыңжағдайыкенеттеннашарлаптынысалуықиындаған. Жағдайыорташаауырлықтажиідөрекіқарлықпалыжөтелмазалайды. Ішкіағзаларындаешқандай патология жоқ. Төмендекөрсетілгендиагноздардыңқайсысы осы ауруғатән?

32 жастағы пациент жеделжердемкөлігімен гинекология белімінежеткізілді. Шағымы: үйдеауырзаткөтергенненкейінішініңқаттыауырып, көзіқарауытып, аз уақытқаесінентаныпкалған. Анамнезінен: 3 құрсақкөтерген, алғашқыжүктілігімедициналықтүсікпенаяқталған. Сонғы 5 жылдақұрсақкөтермеген. Контрацепция заттарынқолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгендесолжақтағыаналықбезде 3,0 х 4,0 см-ліккистаның бар екендігіанықталынды. Объективтіктексерудетерісі мен шырыштықабаттарыныңбозаруы, қанқысымыныңтөмендеуі, тамырсоғысыныңжиленуі

анықталынды. Диагнозы?

13 жасарбаладаоңжақтағыалдынғықолтықастысызығыбойында V-VII кабырғаларысынғанжанесынғанорныкенеттенауырсынады, тынысалуықиындаған. Ақ 110/70 мм сынапбағаны, пульсыминутына 80 рет. Жеделкемеккерсетудегібіріншікезектежасалатыніс-шаралардыатаңыз:

Клиникағакенеттенауажетіспеушліксезімі, ентігу, көпіршіктікызғылтқақырықтыжөтелшағымдарыменнауқастүсті. Анамнезде-9 жылбойы ЖИА Объективті: жалпыжағдайыауыр, бетібозғылтцианоздыреңді, суық тер басқан. Мәжбүрліжағдайда. Науқасмазасыз. Тынысышулықырылдаған, кеудеклеткасыкеңейген, тынысалуактісіндеқабырғааралықбұлшықеттербелсендіқатысадыӨкпеденәлсірегенвезикулярлытыныс, екіжақтанәртүрлікалибрліылғалдысырылдарестіледі. ТАЖ минутына 32. Жүректіңтұйық, салыстырмалышекарасысолғажәнетөменгеорналасқан. Жүрекқызметіырғақты, тондарытұйықталған, жүрекұшындасистолалық шу. Ақ - 90/60 мм рт.ст. Пульс - минутына 100. Жағдайдыанықтаңыз:

Ү есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды,бас айналды,есінен танып қалды. Обьективті: жағдайы ауыр, аяқ қолдары конвулсиялық жиырлуы байқалады.Тері ылғалды,сіңір рефлекстары жоғарылайды.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:

Әдеби мәліметтерге сәйкес  ми қыртысы клиниалық өлім басталғанна кейін 5-6 минуттан соң өледі.Реанимциялық іс-шараларды осы уақытқа ұзақтау жасауға болады ма?

Жаңа туған нәрестеге 15 күн.Медициналық қарсы көрсетілімдерге байланысты перзентханадан БЦЖ  вакцинасы қойылмады. Қазіргі уақытта баланың денсаулығы жақсы,вакцинацияға қарсы көрсетілімдері жоқ. Қандай уақыт аралығында вакцинациялауға рұқсат беріледі?

. Фельдшер (Тағамдық токсикоинфекция) диагнозын қойды. Жуан асқазан зондын салғанда, науқас жөтеліп, тұншыға бастады. Тері жабындылары ционозы пайда болды. Сіздің әрекетіңіз.

Артерия жарақатыкезіндеқантоқтатушыбайламдыбосатаралдында:

Науқаслипоманыалыптастауүшінхирургқыжүгінді. Анестезия түрінкөрсетіңіз.

Мүгедектердіңмүмкіндігіүшінжағдайжасау, олардығәлеуметтікмәртебесінқалпынакелтіру, олардыңәлеуметтікжәнетұрмыстықбейіиделуінебағыт алғаншаралардыңжиынтығы - бұл.

Бүйректін функционалды жағдайын бағалайтын зәр талдауы.

Мейіргер ҚЖКЖК (КБСУ) (Б) класс төртенүшкөлемгетолтырып, қақпағынмықтапжауып, медициналыққалдықтардысақтайтынбөлмегеапарды. ҚЖКЖК медициналыққалдықтардысақтауқоймаларындпсақталады.

. 24 жастағынауқасәйелжатырдантысжүктілікжәнежатыртүтігініңжарылуынакүдікпенгинекологиялықбөлімшегешұғылтүрдежатқызылды. Жатыртүтіктерініңтұтастығынығбұзылуы мен жатырдантысжұктіліккезіндежасалатын операция тури

ЖМК фельдшері 4жасар қызға ЖРВИ диагнозынқойды. Анамнезінен бала біріншіқалыптыжүктіліктенекеніанықталды. Босанужедел, физиологиялықболды, бала өзжасына сай өсіп, дамыды. Ол 3 жасынанбастапбалабақшаға барды, ЖРВИ жиіауырабастады. ЖРВИ-діңсоңғы эпизоды екі ай бұрынболған. ҚазақстанРеспубликасыДенсаулықсақтауминистрлігініңжелтоқсандағыбұйрығынасәйкесденсаулықтобынанықтаңыз. 2020 № KR ДСМ-264/2020

Клиникағакенеттенауажетіспеушіліксезімі, ентігу, көпіршіктіқызғылтқақырықтыжөтелшағымдарыменнауқастүсті. Анамнезінде 9 жылбойы ЖИА. Обективті; жағдайыауыр, бетібозғылт, цианоздыреңді, суық тер басқан. Мәжбүрліжағдайда. Науқасмазасыз. Тынысышулықырылдаған, кеудеклеткасыкеңейгентынысалу…….. қабырғааралықбұлшықеттербелсендіқатысады. Өкпедеәлсірегенвезикулярлытыныс, екіжақтанәртүрлікалибрліылғалдысырылдарестіледі. ТАЖ минутына 32. Жүректіңтұйықсалыстырмалышекарасысолғажәнетөменгетығысқан. Жүрекқызметіырғақты, тондарытұйықталғанжүрекұшындасистолалық шу. АҚ 90/60мм рт.ст. Пульс мин 100. Жағдайынанықтаңыз.

7 жасар бала диагнозы: Жедел тонзиллит. 500 000 бірлікдозасындатамырішілікбензилпенциллин натрий тұзытағайындалған. 500 000 бірлік антибиотик ерітуүшінқанша мл ерітіндіалукерек:

19ЖМЖ бригадасыныңфельдшеріне, 18 жастағынауқаскенеттеноңжақмықынаймагыныңауыруына, жүрекайнуы, 1-2 ретқұсуға, ауыздыңқұрғауынашағымданды. физикалық, тексеру: жалпыжағдайысалыстырмалықанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4°С. АҚ 120/70 мм,сын.баг. Тіліақ, жабындыменқапталғанқұрғақтау. Пальпация кезіндеоңжақмықынаймағындаДьелафуатриадасыанықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздольский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдарыоңБолжамдыдиагнозды

көрсетініз:

20Ауруынын 3-ші күніанасы ФАП фельдшерінүйінешақырды. Балаға 6 ай. Мұрныныңбітелуі,жөтел, денетемпературасының 37,5-38,0°С жоғарлауымазалайды. Соныменқатаранасыбаладатынысалуқиындағанынайтады. Тексерукезінде: қауіпанықталғанжоқ. Тынысжиілігіминутына 55 рет, кеудеклеткасыныңтөменгібөлігініңішкеенуіанықталғанжоқ. Стридор жәнедемікетәріздітынысжоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозынқойдыжәне антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозынқандайтексеруәдісіделелдейді?

21Балаға 15 күн. Анасыныңайтуыбойынша, баладатаңертенемізгенненкейінбірретқұсуболған. 1 сағаттанкейінқұсуқайталандыжәнеанасыжеделжәрдемшақырды. Бірреттырысуболған. Дене температурасықалыпты. Баланыңесіанық. Анамнезінен: бала бірінішіжүктіліктен, біріншібосанудан. 38 аптамерзіміндетуылған. Жүктілікқалыптыөткен, гестозданболмағанИнфекциялықауруларменбайланысболмағангенетикалық анамнез қалыпты. 15 күнішіндеауырмаған. Болжамды диагноз қойылды “Жедел ми

қанайналымыныңбұзылысы". Қандай диагностика әдісіболжамдыдиагноздыдалелдейді?

23Мойын-кеуде остеохондроз диагнозы қойылғаннауқасмассажғажіберілді. Массажға ЖАТПАЙТЫН аймақтыкөрсетіңіз:

24Куәгерлердің айтуыбойыншанауқасэлектрсымныңжанындатабылған.Қараукезінде:тынысалмайды,ұйқыартериясында пульс жоқ,”мысықкөзі симптомы”,аяқ-қолдары,бұлшықеттерініңқатуыанықталды.Біріншікезектеқандайреанимациялықшараларжасауқажет?

Науқаслипоманыалыптастауүшінхирургқажүгінді. Анестезия түрінкөрсетіңіз:

26Спорт-дәрігері қиын және ауыр жаттығулардан кейін спортсмен қызға ыстық ваннаны қабылдауға кеңес берді. Ваннаны қабылдағаннан кейін спортсмен қыз міндетті түрде:

27 Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр, Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді.

28Қандай жағдайда пульс дефициті дамиды

Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын

алуда қолданылады:

Пациенттің ауырсынуды сезінудің сыртықы көрінісіне жатады

31Жүрекке тікелей емес массаж жүргізуде алақанды орналастыру аймағы:

Қабылдау бөлімінде 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралады. Мойнында беткейлі кесілген жара  анықталады. Қандай біріншілікті көмек көрсетілуі қажет?

33С есімді науқас 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істиді, оң қолының білек тұсына "сыздауық" шығуына шағымданады. Оң білегінде тығыз, ортасы ойысқан, жиегі везикулалардан құралған тәжбен қоршаған айқын қабынулық сірнелі сұйықтығы бар диаметрі 5мм некроздық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндер айқын ісінген. Көрсетілген түзіліс-бұл:

35 жастағы әйел, кенеттен автобусты тежеген кезде басып соғып бірнеше секунд бойы есінен танған. Не болған есінде жоқ. Бас ауруына  көз алмасын жылжытқанда ауырсынуға бас айналуға құлағындағы шуылға жүрек айну сезіміне бір реттік құсуға жалпы әлсіздікке шағымданады.Қарап тексергенде: есі анық шүйде аймағында тері астындағы гематома анықталды. Ошақты және менингеальды симтомдар анықталмады.ЖМК бригадасы болжамды диагноз қойды

Фельдшерлерге жергілікті тұрғын дене қызуының жоғарлауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына, сол жақ білек аймағындағы ойық, жараның пайда болуына шағымданып келеді. Жылқы етін бөлшектегеннен кейін, өзін 4-ші күн аурумын деп есептейді. Қарап тексергенде сол қолы шынтақ буынына дейін ісінген, білектің сыртқы жағында серозды-геморрагиялық бөліністері бар шеттері көтерілген жәнетүбі күңгірт, диаметрі 0,5см ойық жара бар. Фельдшердің болжамды диагнозы:

Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:

37Науқас 68 жаста жүрек күнделікті физикалық жүктеме кезіндегі ентігу шаршағыштыққа кешкі уақытта тобықтарының ісінуіне шағымданады.Соңғы екі аптада өзін нашар сезінген . Сегіз жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған Обьективті:жалпы жағдай қанағаттанарлық . Қарап тексергенде тері жамылғысы бозғылт аздап цианоз. Қол аяғының саусақтары салқын . Аускультацияда қатқыл тыныс . Жүректің салыстырмалы щекаралары солға қарай кеңейген . Жүрек тондары ырғақты тұйық . ЖСЖ 98 минутына АҚ 105/70мм . Бауыр ұлғайған . Науқаста дамыған асқыну

Табиғи тамақтанудағы дені сау балаларға қосымша тағамды келесі жаста ензізе бастайды (айлар):

.47 жастағы науқас физикалық жүктеме кезіндегі экспираторлық ентігуге іріңді қақырықпен жөтелген дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуіне шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды.Анамнензінен құрылысшы 10 жылдан бері жөтел мазалайды 20 жасынан бастап шылым шегеді күніне 1 қорап Обьективті диффузды цианоз кеуде қуысы эмфизкматозды перкуторлы қорапты дыбыс аускультацияда құрғақ сырылдармен әлсіреген везикулярлы тыныс mMRC шкаласы бойынша 4 балл.Науқаста дамыған ауру:

Қалыпты менструалді циклі бар әйелдің етеккірі 20 күнге кешігуінен кейін, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөліністер пайда болу себебі

Бала 1,5 жаста Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды <Темофилин > диагнозы қойылды;Гемофилин кезінде қанның ұюы неліктен бұзылды?

Науқас С 45 жаста  шынтақтың іріңді бурситін ашу жасалады.Жара антисептикпен жуылған, турундамен дренаждалған, стерильді дәкелі салфеткамен жабылған. Таңғыш материалды қандай таңғыш түрімен бекітіп байлау керек?

Ер адамды жедел жәрдем бригадасы ауруханаға жеткізді. Куагердін айтуынша, төбелес кезінде жәбірленуші басынан дғал затпен соққы алды. Обьективті: науқастың есі бар, бірақ атын, қайда тұратынын,жұмыс істейтінін есіне түсіре алмады.Ағымдағы оқиғалар есінде сақталған Амнезияның түрін анықтаңыз

.Науқас, ванна қабылдағаннан кейін құлағында бөгде заттың  болу сезіміне және оң жақ құлақтың етуінің төмендеуі , аутофония шағымдарымен дәрігерге қаралды. Диагностикаға қажетті әдісті таңдаңыз:

69 жастағы әйел Артериялық гипертензия диагнозымен Д есепте тұр. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары егде жастағы науқастарға кем дегенде қан қысымын сақтауды ұсынады:

Фельдшер патронажға барғанда жаңа туған нәрестенің бөксесі мен шап аймағы терісінің гиперемиясын анықтады. Анамнезінен баланың анасы памперсті сирек ауыстыратынын анықталды. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене қызуы қалыпты. Жаңа туған нәрестеде дамыған ауруды анықтаңыз:

1.             Қант диабетімен ауыратын пациент инсулиннің иньекциянан кейін кенет әлсіздікке,аштық сезім Төменде аталған емдік шаралардың қайсысы ең басты болып саналады?

1.             Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбикені палатаға шақыру. Қандай шұғыл жағдай дамыды

Ауыз қуысының шырышты қабатына дәрілердің әсер етуі

1.             Асқазанды шаю үшін дайындау қажет

1.             39 жастағы программисте семіздік бар, дене салмағы 96кг, бойы 175 см. Жұмысқа жеке көлігімен барады, 3-ші қабатта тұрады,қабатқа тек лифтпен көтеріледі. Жұмыс уақытында көбінесе ол пицца,бутерброд,шоколад жегенді ұнатады және тәтті газдалған сусындарды ішеді. 10 жылдай темекі шегеді, күніне 1,5 қорап. Дене салмағын бақылау үшін ДДҰ ұсынған көрсеткіш        

1.             Хирургиялық бөлімшеде науқастың бөксе аймағындағы абсцессін ашқаннан кейін, емдеуші дәрігер таңу кезінде күн сайын резеңкелі дренажды ауыстырады. Резеңкелі дренаждар зарарсыздандыру үшін қажетті қаптаманы таңдаңыз

1.             Науқас стационарда «бронхопневмония» диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1С.  Оны түсіру үшін науқасқа инекция жасалды. Температурасы қалыптыға дейін түсті, бірақ жағдайы нашарлады: Кенет әлсіздік пайда болды, қатты тершендік. Қарау барысында: Көздері жабық, сұрақтарға қиналып жауап береді, еріндері цианозды, аяқ қолдары суық, пульс жіп тәрізді. АҚ-90/60 мм с.б. Медбикенің тактикасы?

1.             Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар,психотропты заттар прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді?

1.             Аудандық аурухананың хирургиялық бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет. Табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?

1.             43 жасар жұмысшы К, зауытының медициналық пунктіне келді,абайсызда оң қолына коцентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлынғыр сұйықтықпен толтырылған көпіршіктерімен жабылған.Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы

1.             Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс

1.             Ішектің ішкі көлемін жоғарлатады.осмостық қысымды көтереді, ішектің перистальтикасын күшейтеді;

1.             Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксия белсенділікке ие;

1.             Артериялық гипертензия кешенді емдеуді тағайындауда науқастарға диуректиктік тағайындалады.Гипокалиемияны тудырмайтын препаратты көрсетіңіз;

Cубьективті зерттеу әдісі