Worksheets#3-การวินิจฉัยโรคของทรวงอกและหน้าอก
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
Projection ใด ที่สามารถแสดง Apical Lung mass ได้ดีที่สุด
PA upright
Lordotic
Lateral decubitus
AP Supine
AP Upright
ตําแหน่งของ Bifurcation of Common iliac artery คือข้อใด
T4-5
T7
T12
L1
L4-5
ข้อใดต่อไปนี้ไม่จัดเป็น Surface anatomy
Jugular notch
Intervertebral disc of T4-T5
Iliac crest
Costal margin
Umbilicus
จงเรียงลําดับ surface anatomy บริเวณลําคอจาก Superior ไป Inferior ให้ถูกต้อง
a. Cricoid cartilage
b. Laryngeal protuberance
c. Hyoid bone
d. Jugular notch
c a d b
c b d a
c d a b
c b a d
c a b d
ข้อใดเป็น SID สําหรับการถ่ายภาพรังสีปอดและหัวใจ
36 ”
40 ”
48 ”
60 "
72 ”
จุดกึ่งกลางของลํารังสีเอกซ์ในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกท่า PA อยู่ที่ตําแหน่งใด
jugular notch
T – 7
Sternal angle
Xiphoid process
C – 7
ข้อใดต่อไปนี้เป็น Landmark ของ Lower costal margin
T10
T11
T12
L1-2
L3-4
ทําไมต้องมีการโน้มหัวไหล่ไปด้านหน้าขณะถ่ายเอกซเรย์ทรวงอกท่า PA
ทําให้ Lungs มีการขยายตัวเต็มที่
เพื่อให้ Diaphragm เคลื่อนตัวลงตํ่า
แยก Clavicle ออกจากยอดปอด
ไม่ให้ Scapula มาบังบริเวณปอด
Ribs จะอยู่ในแนว horizontal มากกว่า
การวินิจฉัย Left plural effusion ควรถ่ายภาพทางรังสีท่าใดที่สุด เมื่อการถ่ายท่าปกติไม่สามารถวินิจฉัยได้
Left Lateral
AP
Left Lateral decubitus
PA
Lordotic
การวินิจฉัย Tuberculosis ควรถ่ายภาพทางรังสีท่าใดที่สุด เมื่อการถ่ายท่าปกติไม่สามารถวินิจฉัยได้
Left Lateral
AP
Left Lateral decubitus
PA
Lordotic
Bony landmark ข้อใดอยู่ตรงกับระดับของกระดูกสันหลังส่วน T4-5
Xiphoid process
Vertebral prominence
Sternal Angle
Suprasternal notch
Iliac crest
ภาพ Chest PA Upright ที่มีคุณภาพมีหลายข้อด้วยกัน ยกเว้น ข้อใด
Full inspiration
เห็น Costophrenic angle ชัดเจนทั้ง 2 ข้าง
Scapula กางออก ไม่บังปอด
เห็น Posterior rib ตั้งแต่ 8 ซี่ขึ้นไป
Clavicle ยกขึ้น ไม่บัง Apical lung zone
หากสงสัยภาวะ Pleural effusion ที่มีปริมาณเล็กน้อยในปอดด้านซ้าย นักรังสีเทคนิคควรถ่ายภาพรังสีของ ปอดในท่าใด จึงจะทำให้เห็นรอยโรคได้ดีที่สุด
Left lateral
Lordotic
Right lateral decubitus
Left lateral decubitus
PA Upright
หากสงสัยภาวะ Pleural effusion ที่มีปริมาณเล็กน้อยในปอดด้านขวา นักรังสีเทคนิคควรถ่ายภาพรังสีของ ปอดในท่าใด จึงจะทำให้เห็นรอยโรคได้ดีที่สุด
Left lateral
Lordotic
Right lateral decubitus
Left lateral decubitus
PA Upright
ภาวะที่มีอากาศอยู่ใน peritoneal cavity คือข้อใด
Pneumothorax
Pneumoperitoneum
Volvulus
Ileus
Ascites
จากภาพเอกซเรย์ทรวงอกท่า PA ความผิดปกติที่พบ คือข้อใด
Atelectasis
Pleural effusion
Pneumonia
Emphysema
Pneumothorax
ข้อใดต่อไปนี้เป็น Landmark ของ Thyroid cartilage
C1
C2
C3
C4
C5
ข้อใดต่อไปนี้เป็น Landmark ของ vertebra prominence
C5
C6
C7
T1
T2
ข้อใดต่อไปนี้เป็น Landmark ของ Jugular notch
C7-T1
T2-T3
T4-T5
T6-T7
T8-T9
Bony landmark ข้อใดอยู่ตรงกับระดับของกระดูกสันหลังส่วน T7
Xiphoid process
Vertebral prominence
Sternal Angle
Suprasternal notch
Inferior angles of scapula
Bony landmark ข้อใดอยู่ตรงกับระดับของกระดูกสันหลังส่วน T9-T10
Xiphoid process
Vertebral prominence
Sternal Angle
Suprasternal notch
Inferior angles of scapula
Bony landmark ข้อใดอยู่ตรงกับระดับของกระดูกสันหลังส่วน L4-L5
Xiphoid process
Vertebral prominence
Sternal Angle
Suprasternal notch
Iliac crest
Bony landmark ข้อใดอยู่ตรงกับระดับของกระดูกสันหลังส่วน S1-S2
Xiphoid process
Vertebral prominence
Sternal Angle
ASIS
Iliac crest
พยาธิสภาพของทรวงอกข้อใดที่มีความทึบต่อรังสีต่างจากข้ออื่น
Pleural effusion
Lung mass
Pneumonia
Pneumothorax
Pneumonitis from COVID-19
ข้อใด ไม่ใช่ เกณฑ์ในการพิจารณาภาพเอกซเรย์ปอดท่า PA ที่ดี
ส่วนของ scapula ควรจะเคลื่อนออกจาก lung fields
กึ่งกลางลํารังสีควรอยู่ที่ระดับ T7
เห็น posterior ribs 7 คู่
เห็นครอบคลุมส่วนของ apex, costophrenic angles และ lateral margins ของ ribs
ควรจะเห็นส่วนของปอดประมาณ 2 นิ้วอยู่เหนือ clavicles
ท่า Chest Lordotic จุดกึ่งกลางแสงตรงกับข้อใด
Between Inferior angles of scapula
3-4’ below jugular notch
Sternal Angle
3-4’ below suprasternal notch
3-4’ below xiphoid process
ภาพ Chest Lordotic ที่มีคุณภาพมีหลายข้อด้วยกัน ยกเว้น ข้อใด
Full inspiration
เห็น rib distortion
Scapula กางออก ไม่บังปอด
เห็นระยะ sternal end of clavicle ทั้งสองข้างเท่ากัน
Clavicle ยกขึ้น ไม่บัง Apical lung zone
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 28 ปี มาด้วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ มีอาการปวดบริเวณกลางอกด้านขวา หมอส่งถ่ายท่า Ribs AP จุดกึ่งกลางแสงในข้อใดที่เหมาะสมกับการใช้ตรวจเอกซเรย์ในเคสนี้
Between Inferior angles of scapula
3-4’ below jugular notch
Sternal Angle
Midway between xiphoid process and lower rib margin
T12-L3
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 32 ปี มาด้วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ มีอาการปวดบริเวณลิ้นปี่ด้านซ้าย หมอส่งถ่ายท่า Ribs AP จุดกึ่งกลางแสงในข้อใดที่เหมาะสมกับการใช้ตรวจเอกซเรย์ในเคสนี้
Between Inferior angles of scapula
3-4’ below jugular notch
Sternal Angle
Midway between xiphoid process and lower rib margin
T12-L3
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 27 ปี มาด้วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ หมอสงสัยว่าอาจจะมี right anterior rib fracture การจัดท่าในข้อใดที่เหมาะสมกับการใช้ตรวจเอกซเรย์ในเคสนี้
Right Anterior Oblique
Left Anterior Oblique
Right Posterior Oblique
Left Posterior Oblique
Anteroposterior Oblique
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 30 ปี มาด้วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ หมอสงสัยว่าอาจจะมี left anterior rib fracture การจัดท่าในข้อใดที่เหมาะสมกับการใช้ตรวจเอกซเรย์ในเคสนี้
Right Anterior Oblique
Left Anterior Oblique
Right Posterior Oblique
Left Posterior Oblique
Anteroposterior Oblique
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 31 ปี มาด้วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ หมอสงสัยว่าอาจจะมี right posterior rib fracture การจัดท่าในข้อใดที่เหมาะสมกับการใช้ตรวจเอกซเรย์ในเคสนี้
Right Anterior Oblique
Left Anterior Oblique
Right Posterior Oblique
Left Posterior Oblique
Anteroposterior Oblique
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 33 ปี มาด้วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ หมอสงสัยว่าอาจจะมี left posterior rib fracture การจัดท่าในข้อใดที่เหมาะสมกับการใช้ตรวจเอกซเรย์ในเคสนี้
Right Anterior Oblique
Left Anterior Oblique
Right Posterior Oblique
Left Posterior Oblique
Anteroposterior Oblique
ท่า Both clavicle AP ใช้เทคนิคการถ่ายเอกซเรย์อย่างไร
เอียงแสงไปทางเท้า 15-30 องศาลงที่ center of clavicle
เอียงแสงไปทางศีรษะ 15-30 องศาลงที่ center of clavicle
เอียงแสงไปทางเท้า 10 องศาลงที่ center of clavicle
เอียงแสงไปทางศีรษะ 10 องศาลงที่ center of clavicle
แสงลงที่ center of clavicle ไม่จําเป็นต้องเอียงลํารังสี
ท่า Both clavicle AP axial ใช้เทคนิคการถ่ายเอกซเรย์อย่างไร
เอียงแสงไปทางเท้า 15-30 องศาลงที่ center of clavicle
เอียงแสงไปทางศีรษะ 15-30 องศาลงที่ center of clavicle
แสงลงที่ center of clavicle ไม่จําเป็นต้องเอียงลํารังสี
ข้อ 1. และ 2. ถูกต้อง
ข้อ 1., 2. และ 3. ถูกต้อง
ข้อใดคือการหา Cardiothoracic Ratio ได้ถูกต้อง
ใช้ภาพ Chest PA Upright SID 40 นิ้วโดยใช้ความกว้างของทรวงอกหารด้วยขนาดของหัวใจ
ใช้ภาพ Chest AP Upright SID 40 นิ้วโดยใช้ความกว้างของปอดหารด้วยขนาดของหัวใจ
ใช้ภาพ Chest PA Upright SID 72 นิ้วโดยใช้ขนาดของหัวใจหารด้วยความกว้างของทรวงอก
ใช้ภาพ Chest AP Upright SID 72 นิ้วโดยใช้ขนาดของหัวใจหารด้วยความกว้างของปอด
ใช้ภาพ Chest AP Upright SID 72 นิ้วโดยใช้ขนาดของหัวใจแนวตั้งหารด้วยขนาดหัวใจแนวนอน
ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Chest lateral
Full inspiration
ยกคาง และ แขนขึ้น
เห็น Posterior rib ตั้งแต่ 10 ซี่ขึ้นไป
เห็น sternum ในแนวข้าง
ได้ภาพ short scale contrast
Sternum นิยมเอกซเรย์ด้วยท่า position ในข้อใด
Right Anterior Oblique
Left Anterior Oblique
Lateral
ข้อ 1. และ 3. ถูกต้อง
ข้อ 1., 2. และ 3. ถูกต้อง
การจัดท่าเพื่อดู Sternum มีจดกงกลางแสงลงที่ใด
1” to right of midline
1” to left of midline
1” to distal of midline
1” to proximal of midline
1” to right of xiphoid process
การจัดท่าเพื่อดู Sternoclavicular joint มีจดกงกลางแสงลงที่ใด
3” distal to vertebra prominence
3” proximal to vertebra prominence
3” distal to xiphoid process
3” proximal to xiphoid process
3” superior to vertebra prominence
