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WorksheetsHEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA
Total questions: 11
Worksheet time: 6mins
Mujer de 70 años, con antecedentes de consumo de AINEs. Acude a urgencias refiriendo melenas de 24 horas de evolución. A la exploración física, llama la atención una marcada palidez cutáneo-mucosa, con FC de 124 lpm y PA de 80/40 mmHg. ¿Cuál es la primera medida a tomar?
Interrogarle sobre sus antecedentes (AINEs, dosis, tipo, tiempo de consumo, historia ulcerosa previa, antecedente
de hemorragia digestiva,…etc) y realizar tacto
rectal.
Colocar sonda nasogástrica con lavado previo a la realización
de endoscopia.
Realizar inmediatamente una endoscopia digestiva
para establecer el diagnóstico y aplicar el tratamiento
hemostático y referir.
Canalizar al menos una vía periférica de grueso calibre
para infusión de volumen y obtener determinaciones
analíticas básicas.
Ninguna de las anteriores
Un paciente acude a un servicio de urgencias hospitalarias presentando hematemesis franca. En la valoración inicial el paciente está pálido y sudoroso,
tiene una frecuencia cardiaca de 110 latidos por
minuto y una presión arterial sistólica de 98 mmHg.
¿Cuál de las siguientes acciones NO realizaría en la
atención inicial a este paciente?
Asegurar una adecuada oxigenación del paciente.
Canalizar dos vías periféricas de grueso calibre.
Utilizar el hematocrito como índice de pérdida hemática.
Reponer la volemia con soluciones de cristaloides.
Hombre de 35 años, 2 días de hematemesis y melenas, primer episodio. Antecedente de ingesta de licor y asa días previos, sin otros antecedentes de importancia. Al examen físico: Estable, sin palidez, leve dolor epigástrico, no masas, laboratorio sin anemia, coagulación normal, su conducta seria:
Hidratación y observación
Endoscopia digestiva superior
Alta con bloqueador de bomba de protones
Colonoscopia
La cantidad mínima de sangre necesaria para producir melena se considera que es
60 ml
100 ml
200 ml
300 ml
La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva es:
Carcionoma
Diverticulosis
Diverticulitis
Hemorroides
En una hemorragia digestiva baja, intermitente, con pérdida de sangre a razón de 0.1 ml/ min, ¿cuál de los siguientes métodos diagnósticos tiene mayor sensibilidad?
Arteriografía selectiva
Colonoscopía
Centellografía con sulfuro de tecnesio coloidal, marcado con 99mTC
Glóbulos rojos marcados con 99mTc
Causa más frecuente de Hemorragia Digestiva Baja
(a)
Menciona dos de los parámetros clínicos que se valoran para definir la magnitud del sangrado, EXCEPTO:
Presión arterial (sistólica y diastólica)
Frecuencia de pulso
Frecuencia respiratoria
Volumen sanguíneo
Paciente con sospecha de HDA por úlcera péptica. Usted indica manejo con:
IBP full dosis + SNG
IBP full dosis + eritromicina a la espera de EDA
Solo IBP a full dosis
IBP a full dosis + octeotride
Paciente de 55 años, antecedentes patológicos personales desconocidos, con historia de dolor abdominal urente, vómitos con coágulos. En su centro existe disponibilidad de endoscopia cuando usted quiera. ¿Cuándo la solicita?
Inmediatamente
En menos de 6 horas
En menos de 12 horas
En menos de 24 horas
NOMBRES Y APELLIDOS
