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Worksheetsexamen FESZ
Total questions: 25
Worksheet time: 18mins
Son síntomas neuroglucopénicos en hipoglucemia
Ansiedad
Temblor
Confusión
Parestesias
Triada de Whipple: Síntomas sugestivos de hipoglucemia, concentración plasmática de glucosa baja y
Glucosa serica menor de 70mg/dl
Temblor, palidez y confusion
Resolución de la sintomatología con la administración de glucosa
Característica de hipoglucemia severa
Presencia de síntomas adrenérgicos
El paciente es capaz de automedicarse
Requiere de alguien más para la medicación
En donde se lleva la cetogenesis
Mitocondria en hígado
Aparato de Golgi en hígado
Reticulo endoplasmatico en hígado
De los siguientes factores precipitantes, cual es el más frecuente en CAD?
Infecciones
Diabetes de Novo
Cirugía
Trauma
Formula para calculo de Anion Gap
Na - ( Cl + HCO3)
Na medido +
(1.6 x glucosa + 100)
-------------------
100
2(Na) + Gluc / 18
Son criterios de severidad en CAD (Guía Britanica)
Elige los que considere correctos
Niveles de bicarbonato menores de 5 mEq/l
Anion Gap mayor de 16
pH venoso o arterial menor de
Glucosa mayor a 350mg/dl
Paciente con manejo de insulina en infusión a 0.1UI/Kg/h, reportando potasio sérico en 3, cual sería su acción recomendada?
Continuar con infusión de insulina a 0.05UI/Kg/h
Suspender infusión de insulina y reponer K
Sin ajustes, continuar igual
Meta de reducción de glucosa en CAD
100mg/ hora
125mg/hora
50-75mg/h
75-100mg/h
Criterios de resolución en CAD
Glucosa ˂ 250 mg/dl
pH ˃ 7.3
HCO3 ˃ 15 mmol/L
Glucosa ˂ 250 mg/dl
pH ˃ 7.3
HCO3 ˃ 18 mmol/L
Glucosa ˂ 150 mg/dl
pH ˃ 7.3
HCO3 ˃ 15 mmol/L
Glucosa ˂ 250 mg/dl
pH ˃ 7.35
HCO3 ˃ 15 mmol/L
Criterios de severidad en Estado hiperosmolar
(Elija las que considere correctas)
Osm >350 mOsm
ECG < 12 pts
Na > 160 mmol/L
Glucosa mayor a 800 mg/dl
En paciente con estado hiperosmolar con las siguientes características, Cetonuria < 2+, Cetonemia 3mmol, pH > 7.3, HCO3 > 15 mmol
Cual es la dosis con la que inicia la infusión de insulina
0.1 UI/Kg/h
0.05 UI/Kg/h
NO se inicia
En caso de utilizar salbutamol para manejo de hiperkalemia, cual es la dosis recomendada?
2.5 mg
5-10mg
10-20mg
En caso de reponer potasio, cual es la velocidad de infusión recomendada para evitar complicaciones ?
10-20mEq/h
5-10mEq-h
20-40mEq/h
En caso de hiperkalemia, con datos de compromiso cardiovascular, que fármaco se recomienda para estabilizar la membrana
Sol glucosada con insulina
Bicarbonato de sodio
Gluconato de calcio
En caso de un paciente con hiponatremia hipotonica aguda gravemente sintomatica, cual seria su manejo para la reposicion
SS3% 150 ml en 20 mintuos
Aumentar 4-6 mEq en las primeras 6 h
No aumentar mas de 8-10 mEq en 24 h
SS3% 350 ml en 2 horas
Aumentar 4-6 mEq en las primeras 6
No aumentar mas de 18-20 mEq en 24 h
SS3% 500 ml en bolo
Aumentar 4-6 mEq en las primeras 6
No aumentar mas de 8-10 mEq en 12 h
SS3% 150 ml en 20
Aumentar 4-6 mEq en las primeras 6
No aumentar mas de 8-10 mEq en 48 h
En caso de paciente con hipernatremia, donde se quiere reponer el déficit de agua como medida terapeutica, una de las opciones iniciales para la reposición
Administra el 100% del deficit en las primeras 12 horas
50% del deficit en 24 horas y el resto en 48 a 72 h
Administrar el 50% en 48 h y el resto en otras 72 h
Elige la respuesta correcta de acuerdo con las recomendaciones de la ABA para la reanimación hídrica endovenosa de pacientes quemados
2ml/kg/%SCQ
3ml/kg/%SCQ
4ml/kg/%SCQ
Son caracteristicas de un paciente gran quemado
(Elige las que consideres correctas)
Paciente con lesion por inhalación
Paciente con trauma electrico de alta energía
Paciente con trauma multiple asociado
Más del 20% SCQ
Pacientes con patologías graves asociadas
Cual es la fórmula de índice de choque, y cual es su punto de cohorte para considerar que hay sangrado importante
FC/TAS
Mayor a 0.8
FC/TAS
Menor a 0.5
FC/TAS
Menor a 0.2
Son consideradas las ventanas clínicas del estado de choque
(Elija las que considere correctas)
Cerebro
Piel
Riñón
Intestino
Son lesiones que se encuentran dentro del segundo pico de mortalidad en pacientes con trauma
Hematomas
subdurales,
epidurales
Hemoneumotorax
Lesiones intrabdominales
Lesiones
medulares altas
Lesiones
cerebrales
Lesiones
cardiacas
Sepsis
Falla organica multiple
Sitios para realizar la punción en caso de haces descompresión de un neumotórax
Seleccione las que consideren correctas
2 espacio intercostal, línea axilar anterior
2 espacio intercostal, línea axilar posteior
5 espacio intercostal, línea axilar anterior
2 espacio intercostal, línea medio clavicular
Consiste en juna evaluación por áreas anatómicas (Cráneo, cuello, tórax abdomen.....)
En dirección cefalo caudal
Revision terciaria
Revisión secundaria
Revisión primaria
Son pilares en la atención del paciente con trauma, en la atención inicial
Seleccione las que considere correctas
Tratar las lesiones que ponen en peligro la vida
antes
A pesar de no contar con Dx definitivo no debe
impedir tratamiento
La falta de una historia clínica detallada no debe
retrasar la atención a un paciente accidentado
No tratar hasta tener estudios complementarios e historia clínico completa
