WorksheetsSimulacro PC4 - IMS Renal
Total questions: 25
Worksheet time: 13mins
Una mujer de 36 años se queja de cefaleas y micción frecuente.
Los valores de laboratorio arrojan los siguientes datos:
Densidad específica de orina = 1.003
Proteinas en orina = negativo
Sodio plasmático = 165 mEq/L
Potasio plasmático = 4.4 mEq/L
Creatinina plasmática = 1.4 mg/dl
Glicemia = 95 mg/dl
Presión arterial = 88/40 mmHg
Frecuencia cardiaca = 115 lat/min
¿Cuál es la causa más probable de su elevada concentración de sodio plasmático?
Aldosteronismo primario
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes insípida
Deshidratación simple por insuficiente ingesta de agua
Uso de diuréticos de asa
En los riñones normales, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con la osmolaridad del líquido tubular renal que circula a través de la porción inicial del túbulo distal en la región de la mácula densa?
Normalmente isotónica en comparación con el plasma
Normalmente hipotónica en comparación con el plasma
Normalmente hipertónica en comparación con el plasma
Normalmente mixta en comparación con el plasma
Una mujer de 40 años refiere poliuria grave (medio litro cada hora) y polidipsia (toma dos a tres vasos de agua cada hora). No glucosuria. Se le indica restricción de líquidos durante toda la noche. A la maña siguiente, la mujer se siente débil y confusa. Los exámenes de laboratorio arrojan: sodio plasmático = 160 mEq/L; osmolaridad de orina = 80 mOsm/L (dentro de rangos normales).
¿Usted plantearía cuál de las siguientes hipótesis?
Diabetes insípida
Diabetes mellitus tipo 2
Aldosteronismo primario
Tumor secretor de renina
Síndrome de secreción inadecuada de ADH
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
La osmolaridad del líquido en la porción inicial del túbulo distal sería menor que 300 mOsm/L en una persona deshidratada con riñones normales y aumento en los niveles de ADH.
La ADH reduce la permeabilidad a la úrea en los conductos colectores medulares.
La ADH aumenta la reabsorción de agua desde el asa ascendente de Henle.
La reabsorción de agua desde el asa descendente de Henle suele ser menor que la del asa ascendente de Henle
La reabsorción de agua desde el asa ascendente de Henle suele ser menor que la del asa descendente de Henle
El intercambio contracorriente en los vasos rectos:
Mantiene altas las concentraciones de NaCl en el líquido intersticial de la médula renal
Remueve Na+ del líquido extracelular intersticial de la médula renal
Eleva las concentraciones de Na+ en la sangre que abandona los riñones
Determina que grandes concentraciones de Na+ sean filtradas
Todas las anteriores son correctas
¿Cuál es el principal sitio de reabsorción de sodio en el riñón?
Túbulo contorneado distal
Asa de Henle
Túbulo contorneado proximal
Conducto colector
¿Qué hormona aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal?
Aldosterona
Vasopresina
Paratohormona
Calcitonina
¿Cuál es el principal mecanismo de excreción de potasio en el riñón?
Filtración glomerular
Secreción tubular
Reabsorción tubular
Excreción pasiva
¿Qué efecto tiene la aldosterona sobre la secreción de potasio?
Disminuye la secreción de potasio
Aumenta la secreción de potasio
No tiene efecto
Aumenta la reabsorción de potasio
¿Dónde se reabsorbe la mayor parte del calcio en el riñón?
Túbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Túbulo contorneado distal
Conducto colector
¿Qué hormona regula la reabsorción de calcio en el túbulo contorneado distal?
Aldosterona
Vasopresina
Paratohormona
Calcitonina
¿Cuál es el principal sitio de reabsorción de fosfato en el riñón?
Túbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Túbulo contorneado distal
Conducto colector
¿Qué hormona disminuye la reabsorción de fosfato en el túbulo contorneado proximal?
Aldosterona
Vasopresina
Paratohormona
Calcitonina
¿Dónde se reabsorbe la mayor parte del magnesio en el riñón?
Túbulo contorneado proximal
Asa de Henle
Túbulo contorneado distal
Conducto colector
¿Qué hormona regula la reabsorción de magnesio en el túbulo contorneado distal?
Aldosterona
Vasopresina
Paratohormona
Calcitonina
¿Qué efecto tiene la hiperkalemia sobre la secreción de aldosterona?
Disminuye la secreción de aldosterona
Aumenta la secreción de aldosterona
No tiene efecto
Aumenta la reabsorción de aldosterona
¿Qué efecto tiene la hipocalcemia sobre la secreción de paratohormona?
Disminuye la secreción de paratohormona
Aumenta la secreción de paratohormona
No tiene efecto
Aumenta la reabsorción de paratohormona
¿Qué efecto tiene la hipofosfatemia sobre la secreción de paratohormona?
Disminuye la secreción de paratohormona
Aumenta la secreción de paratohormona
No tiene efecto
Aumenta la reabsorción de paratohormona
¿Qué efecto tiene la hipomagnesemia sobre la secreción de paratohormona?
Disminuye la secreción de paratohormona
Aumenta la secreción de paratohormona
No tiene efecto
Aumenta la reabsorción de paratohormona
¿Qué efecto tiene la hipernatremia sobre la secreción de vasopresina?
Disminuye la secreción de vasopresina
Aumenta la secreción de vasopresina
No tiene efecto
Aumenta la reabsorción de vasopresina
Un paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 se presenta con debilidad muscular y calambres. En los análisis de sangre se observa hipokalemia. ¿Cuál es la causa más probable de su hipokalemia?
Aumento de la ingesta de potasio
Uso de diuréticos tiazídicos
Insuficiencia renal crónica
Hiperaldosteronismo
Una mujer de 50 años con antecedentes de osteoporosis se presenta con dolor óseo y fatiga. Los análisis de sangre muestran hipocalcemia. ¿Qué hormona es más probable que esté elevada en este caso?
Aldosterona
Vasopresina
Paratohormona
Calcitonina
Un hombre de 45 años con antecedentes de enfermedad renal crónica se presenta con debilidad y espasmos musculares. Los análisis de sangre revelan hipermagnesemia. ¿Cuál es la causa más probable de su hipermagnesemia?
Aumento de la ingesta de magnesio
Uso de diuréticos de asa
Insuficiencia renal
Hiperaldosteronismo
Un paciente de 70 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva se presenta con edema y aumento de peso. Los análisis de sangre muestran hiponatremia. ¿Qué hormona es más probable que esté elevada en este caso?
Aldosterona
Vasopresina
Paratohormona
Calcitonina
Una mujer de 60 años con antecedentes de hiperparatiroidismo se presenta con dolor óseo y debilidad. Los análisis de sangre muestran hipercalcemia y niveles elevados de fosfato. ¿Cuál es la causa más probable de su hipercalcemia?
Aumento de la ingesta de calcio
Insuficiencia renal
Hiperparatiroidismo (exceso de PTH)
Uso de diuréticos tiazídicos
