WorksheetsAssemen Diagnostik PKK
Total questions: 123
Worksheet time: 1hrs 2mins
Name
Class
Date
1.
Kelas
a)
XI TITL-1
b)
XI TITL-2
2.
Piliha Siswa XI TITL-1
a)
ABDUZZIKRI
b)
ADITHYA MARSA
c)
ADNAN ARDYIAN
d)
ADRYAN ALI FI
e)
AHMAD FADHIL
3.
Pilih Siswa XI TITL-2
a)
ANDHIKA RIDHA AZKYA
b)
ANDRE FIRMANSYAH
c)
AQIL FIKRI ICHSAN
d)
ARIF RAHMAN HAKIM HABIBI. Y
e)
ARIL PUTRA PRATAMA
4.
Nama panggilan
4 lines
5.
Sekolah Asal
4 lines
6.
Tanggal Lahir
4 lines
7.
No HP dan no WA yang aktif
4 lines
8.
Alamat tinggal tempat tinggal selama bersekolah
4 lines
9.
Tinggal bersama dengan
a)
Orang tua
b)
Keluarga dekat/jauh
c)
Indekos
d)
Panti asuhan
e)
Dan lain-lain
10.
Jika memilih dan lain-lain, dimana? Tuliskan
4 lines
11.
Jarak rumah tinggal ke sekolah*
a)
kurang dari 500 m
b)
kurang dari 2 km (20 menit berjalan kaki)
c)
Lebih dari 2 km
12.
Transportasi yang digunakan ke sekolah, boleh lebih dari 1 jawaban
a)
kurang dari 500 m
b)
kurang dari 2 km (20 menit berjalan kaki)
c)
Lebih dari 2 km
13.
Jumlah saudara kandung
a)
Kurang 3
b)
Lebih dari 3
c)
Anak Tunggal
14.
Pendidikan saudara kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
e)
Putus sekolah
15.
Pendidikan saudara kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
e)
Putus sekolah
16.
Jumlah saudara tiri, jika ada
a)
1
b)
2
c)
3
d)
Lebih dari 3
17.
Anak ke ................ dari ................... bersaudara (termasuk diri ananda)
4 lines
18.
Biaya sekolah berasal dari
a)
Diri sendiri (siswa bekerja untuk mendapatkan biaya sekolah)
b)
Orang tua
c)
Bantuan orang lain
d)
Panti asuhan
19.
Nama ibu kandung
4 lines
20.
Umur Ibu kandung
4 lines
21.
Keadaan ibu kandung
a)
bercerai hidup
b)
bercerai mati
c)
Bekerja jauh dari keluarga
d)
Tinggal bersama keluarga
22.
Pekerjaan ibu kandung
4 lines
23.
Pendidikan terakhir ibu kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
24.
Penghasilan ibu kandung
a)
kecil dari 500 rb/bulan
b)
antara 500 rb - 1 jt/bulan
c)
antara 1 jt - 2 jt/bulan
d)
lebih dari 2 jt/bulan
e)
tidak ada penghasilan
25.
Alamat ibu kandung
4 lines
26.
No HP/ WA aktif ibu kandung
4 lines
27.
No HP/ WA aktif ibu kandung
4 lines
28.
Nama ibu sambung (jika ada)
4 lines
29.
Pendidikan ibu sambung
4 lines
30.
Pekerjaan ibu sambung
4 lines
31.
Pekerjaan ibu sambung
4 lines
32.
Alamat ibu sambung
4 lines
33.
No HP/WA ibu sambung
4 lines
34.
Nama ayah kandung
4 lines
35.
Keadaan ayah kandung
4 lines
36.
Umur ayah kandung
4 lines
37.
Pendidikan ayah kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
38.
Pekerjaan ayah kandung
4 lines
39.
Penghasilan ayah kandung
a)
kurang dari 500 rb
b)
antara 500 rb - 1 jt
c)
antara 1 jt - 2 jt
d)
lebih dari 2 jt
40.
Alamat ayah kandung
4 lines
41.
Nama ayah sambung
4 lines
42.
Pekerjaan ayah sambung
4 lines
43.
Alamat ayah sambung
4 lines
44.
Apakah hobi Ananda
4 lines
45.
Pelajaran apakah yang ananda sukai pada pendidikan sebelum masuk SMK?
a)
Berhitung
b)
Hafalan
c)
Praktek
d)
Tidak ada
46.
Mengapa ananda sangat menyukai pelajaran tersebut?
4 lines
47.
Pelajaran apakah yang tidak disukai siswa sebelum masuk SMK?
4 lines
48.
Mengapa siswa tidak menyukai pelajaran tersebut?
4 lines
49.
Apakah konsentrasi keahlian (jurusan) di SMK sudah sesuai dengan keinginan siswa?
a)
Ya
b)
Tidak
c)
Mungkin
50.
Bagaimana cara belajar siswa sebelum masuk SMK (jawaban boleh lebih dari 1)
a)
belajar di sekolah
b)
belajar sendiri di rumah
c)
belajar dalam kelompok
d)
mencari sumber belajar dari buku
e)
mencari sumber belajar dari internet
51.
Bagaimana cara belajar siswa sebelum masuk SMK (jawaban boleh lebih dari 1)
a)
belajar di sekolah
b)
belajar sendiri di rumah
c)
belajar dalam kelompok
d)
mencari sumber belajar dari buku
e)
mencari sumber belajar dari internet
52.
Apakah siswa punya kebiasaan seperti di bawah?
a)
bermenung/melamun
b)
tersenyum sendiri
c)
mengganggu teman
d)
membantu teman
e)
rasa ingin tahu yang berlebihan
53.
Apa yang akan dilakukan siswa selama 1 tahun ke depan?
a)
Belajar seperti kebanyakan siswa
b)
Belajar dengan sungguh-sungguh
c)
Ingin berprestasi dalam bidang akademik
d)
Ingin berprestasi dalam bidang akademik dan mengikuti kegiatan ekstrakurikuler
e)
Hanya ingin berprestasi di bidang akademik dan lomba-lomba yang berkaitan dengan jurusan
54.
Kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti pada pendidikan sebelum masuk SMK
a)
OSIS
b)
Pramuka
c)
PMR
d)
Keagamaan
e)
Olah raga
55.
Kegiatan ekstrakurikuler apa yang ingin diikuti siswa dalam 1 tahun ke depan di SMK?
a)
OSIS
b)
Pramuka
c)
PMR
d)
Olah raga
e)
Kesenian
56.
Apa yang akan dilakukan jika konsentrasi keahlian (jurusan) di SMK belum sesuai dengan keinginan siswa,
a)
tidak ingin belajar
b)
tetap ingin belajar, menjalani proses pembelajaran dengan baik
c)
tetap belajar dengan sungguh-sungguh dan berprestasi
d)
masa depan adalah tanggung jawab saya sendiri, saya harus berhasil
57.
Jika terjadi permasalahan dalam cara siswa belajar, siswa akan berkomunikasi dengan
a)
teman sekelas
b)
ketua kelas
c)
wali kelas
d)
guru bimbingan dan konseling
e)
guru pembimbing ekstrakurikuler
58.
Jika terjadi permasalahan dalam cara siswa belajar, siswa akan berkomunikasi dengan
a)
teman sekelas
b)
ketua kelas
c)
wali kelas
d)
guru bimbingan dan konseling
e)
guru pembimbing ekstrakurikuler
59.
Bagaimana siswa dengan lingkungan tempat tinggal?
a)
jarang bersosialisasi
b)
tidak mengenal orang-orang di sekitar lingkungan tempat tinggal
c)
suka bersosialisasi
d)
mengikuti berbagai aktifitas kepemudaan di lingkungan tempat tinggal
60.
Bagaimana siswa dengan lingkungan tempat tinggal?
a)
jarang bersosialisasi
b)
tidak mengenal orang-orang di sekitar lingkungan tempat tinggal
c)
suka bersosialisasi
d)
mengikuti berbagai aktifitas kepemudaan di lingkungan tempat tinggal
61.
Bagaimana siswa dikenal oleh lingkungan sekitar?
a)
pendiam
b)
tidak suka bergaul
c)
menyenangkan
d)
suka membantu
e)
kreatif
62.
Karir apa yang siswa inginkan setelah tamat SMK?
a)
Hanya ingin tamat SMK, tidak ingin bekerja
b)
Ingin bergabung dengan Kepolisian/Angkatan Bersenjata/Angkatan Laut
c)
Ingin melanjutkan pendidikan ke perguruan tinggi
d)
Ingin bekerja sesuai dengan jurusan
e)
Ingin bekerja apapun pekerjaannya
63.
Bagaimana siswa menilai diri sendiri?
a)
pendiam
b)
suka melamun
c)
kurang disukai teman
d)
suka membuat masalah
e)
suka menentang aturan
64.
Nama panggilan
4 lines
65.
Sekolah Asal
4 lines
66.
Tanggal Lahir
4 lines
67.
No HP dan no WA yang aktif
4 lines
68.
Alamat tinggal tempat tinggal selama bersekolah
4 lines
69.
Tinggal bersama dengan
a)
Orang tua
b)
Keluarga dekat/jauh
c)
Indekos
d)
Panti asuhan
e)
Dan lain-lain
70.
Jika memilih dan lain-lain, dimana? Tuliskan
4 lines
71.
Jarak rumah tinggal ke sekolah*
a)
kurang dari 500 m
b)
kurang dari 2 km (20 menit berjalan kaki)
c)
Lebih dari 2 km
72.
Transportasi yang digunakan ke sekolah, boleh lebih dari 1 jawaban
a)
kurang dari 500 m
b)
kurang dari 2 km (20 menit berjalan kaki)
c)
Lebih dari 2 km
73.
Jumlah saudara kandung
a)
Kurang 3
b)
Lebih dari 3
c)
Anak Tunggal
74.
Pendidikan saudara kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
e)
Putus sekolah
75.
Pendidikan saudara kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
e)
Putus sekolah
76.
Jumlah saudara tiri, jika ada
a)
1
b)
2
c)
3
d)
Lebih dari 3
77.
Anak ke ................ dari ................... bersaudara (termasuk diri ananda)
4 lines
78.
Biaya sekolah berasal dari
a)
Diri sendiri (siswa bekerja untuk mendapatkan biaya sekolah)
b)
Orang tua
c)
Bantuan orang lain
d)
Panti asuhan
79.
Nama ibu kandung
4 lines
80.
Umur Ibu kandung
4 lines
81.
Keadaan ibu kandung
a)
bercerai hidup
b)
bercerai mati
c)
Bekerja jauh dari keluarga
d)
Tinggal bersama keluarga
82.
Pekerjaan ibu kandung
4 lines
83.
Pendidikan terakhir ibu kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
84.
Penghasilan ibu kandung
a)
kecil dari 500 rb/bulan
b)
antara 500 rb - 1 jt/bulan
c)
antara 1 jt - 2 jt/bulan
d)
lebih dari 2 jt/bulan
e)
tidak ada penghasilan
85.
Alamat ibu kandung
4 lines
86.
No HP/ WA aktif ibu kandung
4 lines
87.
No HP/ WA aktif ibu kandung
4 lines
88.
Nama ibu sambung (jika ada)
4 lines
89.
Pendidikan ibu sambung
4 lines
90.
Pekerjaan ibu sambung
4 lines
91.
Pekerjaan ibu sambung
4 lines
92.
Alamat ibu sambung
4 lines
93.
No HP/WA ibu sambung
4 lines
94.
Nama ayah kandung
4 lines
95.
Keadaan ayah kandung
4 lines
96.
Umur ayah kandung
4 lines
97.
Pendidikan ayah kandung
a)
SD
b)
SLTP
c)
SLTA
d)
Sarjana
98.
Pekerjaan ayah kandung
4 lines
99.
Penghasilan ayah kandung
a)
kurang dari 500 rb
b)
antara 500 rb - 1 jt
c)
antara 1 jt - 2 jt
d)
lebih dari 2 jt
100.
Alamat ayah kandung
4 lines
101.
Nama ayah sambung
4 lines
102.
Pekerjaan ayah sambung
4 lines
103.
Alamat ayah sambung
4 lines
104.
Apakah hobi siswa
4 lines
105.
Pelajaran apakah yang disukai siswa pada pendidikan sebelum masuk SMK?
a)
Berhitung
b)
Hafalan
c)
Praktek
d)
Tidak ada
106.
Mengapa siswa sangat menyukai pelajaran tersebut
4 lines
107.
Pelajaran apakah yang tidak disukai siswa sebelum masuk SMK?
4 lines
108.
Mengapa siswa tidak menyukai pelajaran tersebut?
4 lines
109.
Apakah konsentrasi keahlian (jurusan) di SMK sudah sesuai dengan keinginan siswa?
a)
Ya
b)
Tidak
c)
Mungkin
110.
Bagaimana cara belajar siswa sebelum masuk SMK (jawaban boleh lebih dari 1)
a)
belajar di sekolah
b)
belajar sendiri di rumah
c)
belajar dalam kelompok
d)
mencari sumber belajar dari buku
e)
mencari sumber belajar dari internet
111.
Bagaimana cara belajar siswa sebelum masuk SMK (jawaban boleh lebih dari 1)
a)
belajar di sekolah
b)
belajar sendiri di rumah
c)
belajar dalam kelompok
d)
mencari sumber belajar dari buku
e)
mencari sumber belajar dari internet
112.
Apakah siswa punya kebiasaan seperti di bawah?
a)
bermenung/melamun
b)
tersenyum sendiri
c)
mengganggu teman
d)
membantu teman
e)
rasa ingin tahu yang berlebihan
113.
Apa yang akan dilakukan siswa selama 1 tahun ke depan?
a)
Belajar seperti kebanyakan siswa
b)
Belajar dengan sungguh-sungguh
c)
Ingin berprestasi dalam bidang akademik
d)
Ingin berprestasi dalam bidang akademik dan mengikuti kegiatan ekstrakurikuler
e)
Hanya ingin berprestasi di bidang akademik dan lomba-lomba yang berkaitan dengan jurusan
114.
Kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti pada pendidikan sebelum masuk SMK
a)
OSIS
b)
Pramuka
c)
PMR
d)
Keagamaan
e)
Olah raga
115.
Kegiatan ekstrakurikuler apa yang ingin diikuti siswa dalam 1 tahun ke depan di SMK?
a)
OSIS
b)
Pramuka
c)
PMR
d)
Olah raga
e)
Kesenian
116.
Apa yang akan dilakukan jika konsentrasi keahlian (jurusan) di SMK belum sesuai dengan keinginan siswa,
a)
tidak ingin belajar
b)
tetap ingin belajar, menjalani proses pembelajaran dengan baik
c)
tetap belajar dengan sungguh-sungguh dan berprestasi
d)
masa depan adalah tanggung jawab saya sendiri, saya harus berhasil
117.
Jika terjadi permasalahan dalam cara siswa belajar, siswa akan berkomunikasi dengan
a)
teman sekelas
b)
ketua kelas
c)
wali kelas
d)
guru bimbingan dan konseling
e)
guru pembimbing ekstrakurikuler
118.
Jika terjadi permasalahan dalam cara siswa belajar, siswa akan berkomunikasi dengan
a)
teman sekelas
b)
ketua kelas
c)
wali kelas
d)
guru bimbingan dan konseling
e)
guru pembimbing ekstrakurikuler
119.
Bagaimana siswa dengan lingkungan tempat tinggal?
a)
jarang bersosialisasi
b)
tidak mengenal orang-orang di sekitar lingkungan tempat tinggal
c)
suka bersosialisasi
d)
mengikuti berbagai aktifitas kepemudaan di lingkungan tempat tinggal
120.
Bagaimana siswa dengan lingkungan tempat tinggal?
a)
jarang bersosialisasi
b)
tidak mengenal orang-orang di sekitar lingkungan tempat tinggal
c)
suka bersosialisasi
d)
mengikuti berbagai aktifitas kepemudaan di lingkungan tempat tinggal
121.
Bagaimana siswa dikenal oleh lingkungan sekitar?
a)
pendiam
b)
tidak suka bergaul
c)
menyenangkan
d)
suka membantu
e)
kreatif
122.
Karir apa yang siswa inginkan setelah tamat SMK?
a)
Hanya ingin tamat SMK, tidak ingin bekerja
b)
Ingin bergabung dengan Kepolisian/Angkatan Bersenjata/Angkatan Laut
c)
Ingin melanjutkan pendidikan ke perguruan tinggi
d)
Ingin bekerja sesuai dengan jurusan
e)
Ingin bekerja apapun pekerjaannya
123.
Bagaimana siswa menilai diri sendiri?
a)
pendiam
b)
suka melamun
c)
kurang disukai teman
d)
suka membuat masalah
e)
suka menentang aturan
100 %
