WorksheetsPALS
Total questions: 11
Worksheet time: 10mins
VÝZVA: 14:50hod.
INDIKACE: TONUTÍ
NALÉHAVOST: 1a
POZNÁMKA: 6letý chlapec po tonutí v bazénu, vytažen rodinou, nedýchá, TANR
Kolik takový chlapec zhruba váží?
Tato znalost pro mě není důležitá.
10kg
20kg
30kg
Během cesty na místo využijete aplikaci PediHELP, dle ní má chlapec asi 20kg, na rukavici si vypíšete dávkování resuscitačních léků.
Váš postup po příjezdu na místo?
Zjistím, zda je okolí bezpečné a vezmu veškeré potřebné vybavení.
Okamžitě utíkám s ambuvakem k dítěti.
Vyčkám příjezdu lékaře.
Nechám si dítě přinést do sanity, kde mám větší komfort pro ošetření.
Místo je bezpečné, probíhá TANR otcem dítěte.
Otce požádám, aby odešel a převezmu nepřímou srdeční masáž za něho.
Ověřím, zda má dítě zástavu oběhu.
Provedu bezodkladně 5 iniciálních vdechů.
Nechám otce pokračovat v masáži a zajistím i.v. vstup.
Dítě nereaguje na stimulaci. Zprůchodním dýchací cesty a ověřím, zda dýchá.
Ověření není třeba, vidím přeci, že nedýchá.
Dýchání ověřuji max. 60s (LOOK, LISTEN, FEEL).
Jedná se o malé dítě, musím nejprve podložit ramínka ke zprůchodnění dýchacích cest.
Dýchání ověřuji max. 10s (LOOK, LISTEN, FEEL).
Dítě nereaguje a nedýchá. Co dál?
Provedu 5 iniciálních vdechů.
Iniciální vdechy neprovádím, otec poskytoval TANR.
Nejprve dítě otočím a pokusím se z něj 'vylít' vodu po tonutí.
Okamžitě zahájím komprese hrudníku.
Ani po 5 iniciálních vdeších nejeví pacient známky života. Co dál?
Zahájím resuscitaci v poměru 3:1.
Zahájím resuscitaci v poměru 15:2.
Zahájím resuscitaci v poměru 30:2.
Nejprve zjistím rytmus nalepením multifunkčních elektrod.
Zahájili jste resuscitaci v poměru 15:2, následně připojujete multifunkční elektrody. Jaký rytmus vidíte na monitoru?
Fibrilace komor.
Bezpulzová komorová tachykardie.
Bezpulzová elektrická aktivita (PEA).
Asystolie.
Na monitoru je asystolie. Jedná se o nedefibrilovatelný rytmus. Nedaří se vám na první pokus zajistit intravenózní vstup. Jaký bude další postup?
Pokusím se znovu o zajištění i.v. vstupu.
Počkám na příjezd lékaře, aby rozhodl o dalším postupu.
Zajistím i.o. vstup.
Léky budu podávat intratracheálně.
Podařilo se vám zajistit i.o. vstup. Je třeba podat adrenalin. Řidič vám naředil 1 ampuli adrenalinu do 10ml FR, kolik ml z této směsi podáte?
1 ml
2 ml
5 ml
10 ml
V tuto chvíli dojíždí na místo RV a dítě se současně začíná bránit resuscitačnímu úsilí. Váš další postup?
Pokračuji v resuscitaci do příchodu lékaře.
Pokračuji v resuscitaci do další analýzy rytmu.
Resuscitaci přeruším a ověřím známky života.
Resuscitaci přeruším a od dítěte odcházím.
GRATULACE !!! Úspěšně jste vyřešili algoritmus dětské resuscitace. Dobrá práce!
Zde je prostor pro Váš komentář.
