WorksheetsKZT tests
Total questions: 49
Worksheet time: 30mins
Pacientiem ar aknu cirozi enerģijas patēriņam jābūt
30 kcal/kg/dienā
30-35 kcal/kg/dienā
35 kcal/kg/dienā
25-30 kcal/kg/dienā
Pacientiem ar cirozi ieteicama proteīna deva
1,5 g/kg/dienā
1,5- 2 g/kg/dienā
1 g/kg/dienā
1,2–1,5 g/kg/dienā.
Proteīnu drīkst ierobežot pat pacientiem ar aknu encefalopātiju (HE), ja vien pacientam nav akūtas encefalopātijas, un tādā gadījumā var būt nepieciešams īslaicīgi ierobežot proteīnu.
aplami ( nedrīkst)
Patiesi ( drīkst)
Visiem pacientiem ar aknu cirozi jāvei
ķermeņa uzbūves novērtējums
regulāra svēršanās
regulāra uztura pārbaude
pacientiem ar cirozi jāēd
3-4 ēdienreizes dienā
biežas mazas maltītes (4-6 ēdienreizes dienā)
lielas maltītes (2-3 ēdienreizes dienā)
ogh bagātas maltītes
Aknu cirozes gadījumā izplatīts
Cinka deficīts
magnija deficīts
dzelzs deficīts
kalcija deficīts
pacientiem ar ascītu nātrija uzņemšana jāierobežo
līdz <1 g dienā
līdz <2 g dienā
līdz <5 g dienā
līdz <7 g dienā
Olbaltumvielu uzņemšanu hroniskas aknu encefalopātijas gadījumā
ierobežo, izņemot akūtu epizožu laikā
neierobežo , izņemot akūtu epizožu laikā
hroniskas aknu encefalopātijas gadījumā priekšroka dodama
BCAA
dzīvnieku valsts obv
augu valsts obv
sazarotajām aminoskābēm - leicīns, izoleicīns un valīns
pirmās izvēles zāles aknu encefalopātijas ārstēšanai ir
fruktuloze
rifaksimīns
omega - 3
laktuloze
Uzturs pēc aknu transplantācijas:
līdz 2 g/kg/dienā olbaltumvielu
līdz 1,5–2 g/kg/dienā olbaltumvielu
līdz 1,2–1,5g/kg/dienā olbaltumvielu
Pacientiem ar aptaukošanos ar kompensētu cirozi
nepieciešams ātrs svara zudums
var apsvērt pakāpenisku svara zudumu (500 g/nedēļā)
var apsvērt pakāpenisku svara zudumu (200 g/nedēļā)
veiciniet regulāras fiziskās aktivitātes
Svaru zaudēt tikai ar fizisko aktivitāšu rēķinu
ja uzturs ir nepietiekams, jālieto iekšķīgi lietojami uztura bagātinātāji (īpaši tie
kas bagāti ar omega - 3
kas bagāti ar BCAA
kas bagāti ar A un C vitamīnu
kas bagāti ar dzelzi, BCCA, cinku
pacientiem ar alkohola izraisītu aknu slimību ir
arginīna deficīta risks
tiamīna deficīta risks,
cinch deficīta risks
lizīna deficīta risks
lai samazinātu aknu tauku daudzumu, ieteicams ievērot
Samaiznātu tauku diētu
DASH diētu
Vidusjūras diētu
viegla pankreatīta gadījumā barošanu var atsākt agri, parasti ......stundu laikā, kad sāpes vēderā samazinās un pacients tās pacieš.
12–24
8-12
24–48
16–48
Pankreatīta gadījumā tiecieties uz 1. , lai apmierinātu enerģijas vajadzības, bet sāciet barot ar mazāku daudzumu (piemēram, 2. )
1. 20-30 kcal/kg/dienā
1. 25-30 kcal/kg/dienā
2. 15-20 kcal/kg/dienā)
2. 20-25 kcal/kg/dienā)
Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu akūtu pankreatītu, kuri nepanes perorālu uzņemšanu vēlmais veids ir
parenterāla barošana (PN
enterālais uzturs (EN)
Vairumā akūta pankreatīta gadījumu enterālai barošanai ir ieteicamas
Daļēji elementārās formulas
standarta polimēru formulas
elementārās formulas
Enterālā uztura sastāvs: pacientiem ar akūtu pankreatītu Olbaltumvielu uzņemšanai jābūt
1,2–1,5 g/kg/dienā
1,5–2 g/kg/dienā
1–2 g/kg/dienā
Perorāla barošana pēc enterālās barošanas:
Pēc akūtās fāzes,perorālo lietošanu var pakāpeniski atsākt. Sākt ar
cietu diētu
zemu tauku saturu
ausgtāku tauku saturu
obv augstāku saturu
Hroniska pankreatīta gadījumā : pacientiem vajadzētu patērēt
30 kcal/kg/dienā,
35 kcal/kg/dienā,
25-30 kcal/kg/dienā,
Hroniska pankreatīta gadījumā :Olbaltumvielu uzņemšanai jābūt
1,0–1,5 g/kg/dienā
1,5–2g/kg/dienā
1,2–1,5 g/kg/dienā
pacientiem ar hronisku pankreatītu un eksokrīno aizkuņģa dziedzera mazspēju (EPI) jāsaņem
Medicīniskais papilduzturs
aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājterapija (PERT)
Uztura bagātinātāji
PERT deva ir jāpielāgo individuāli, sākot ar
20 000–30 000 vienībām lipāzes vienā ēdienreizē
1 000–2 000 vienībām lipāzes vienā ēdienreizē
25 000–50 000 vienībām lipāzes vienā ēdienreizē
40 000–50 000 vienībām lipāzes vienā ēdienreizē
Pacientiem, kuri saņem atbilstošu PERT,
tauku ierobežošana ir nepieciešama
tauku ierobežošana nav nepieciešama
pietiekams tauku patēriņš (30–35% no kopējās enerģijas)
pietiekams tauku patēriņš (20–25% no kopējās enerģijas)
Hroniska pancreatīta gadījumā
sekojiet līdzi taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) deficītam
sekojiet līdzi taukos nešķīstošo vitamīnu deficītam
Jāseko Dzelzs, magnija un nātrija līmenim
Jāseko Cinka, magnija un kalcija līmenim
pacientiem ar hronisku pankreatītu bieži attīstās
1.tipa diabēts
2.tipa diabēts
3.tipa diabēts
Galvenās atšķirības starp akūtu un hronisku pankreatītu:
Akūts pankreatīts: priekšroka tiek dota agrīnai enterālai barošanai; izvairās no parenterālas barošanas,
Akūts pankreatīts: priekšroka tiek dota agrīnai parenteālai barošanai; izvairās no enterālas barošanas,
Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
Enerģija: aktīvas slimības laikā tiecieties uz
30 kcal/kg/dienā.
25–30 kcal/kg/dienā.
25 kcal/kg/dienā.
25–35 kcal/kg/dienā.
Iekaisīga zarnu slimības gadījumā ieteicams palielināt olbaltumvielu uzņemšanu, parasti
1,5–2 g/kg/dienā
1,2–1,5 g/kg/dienā
Iekaisīga zarnu slimības gadījumā nepieciešams uzraudzīt
D vitamīnu
B12 vitamīna
folātus
kalciju
visas atbildes
Aktīvas Krona slimības gadījumā ekskluzīva enterālā barošana (EEN) ir efektīva pirmās līnijas terapija, īpaši bērniem.
Patiesi
Aplami
Priekšroka tiek dota 1, nevis parenterālai barošanai (2), ja vien 1 nav iespējams.
1. EN
1. PN
2.PN
2.EN
Aktīvas slimības vai striktūru gadījumā var ieteikt diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu,
Patiesi
Aplami
KAIRINĀTO ZARNU SINDROMS (IBS)
Zema ..... diēta ir efektīva īstermiņa uztura stratēģija, lai pārvaldītu IBS simptomus,
tauku
FODMAP
ogh
obv
FODMAP diēta tiek īstenota trīs posmos:
personalizēšana
likvidēšana
savienošana
atkārtota ieviešana
izslēgšana
Daži probiotiskie celmi (piemēram, Bifidobacterium un Lactobacillus) var palīdzēt uzlabot simptomus Kairinātās zarnas sindromam.
Hemophilus
Bifidobacterium
Lactobacillus
Thiomargarita
Kairināto zarnu gadījumā Jāizvairās no šķīstošu šķiedrvielu lietošanas, jo tā dažiem pacientiem var pasliktināt simptomus.
Patiesi
Aplami
ĪSĀS ZARNAS SINDROMS (SBS)
Enerģijas un olbaltumvielu prasības:
25–30 kcal/kg/dienā
35–45 kcal/kg/dienā,
27–35 kcal/kg/dienā,
35-40 kcal/kg/dienā,
ĪSĀS ZARNAS SINDROMS (SBS)
Olbaltumvielas:
2–2,5 g/kg/dienā
nepieciešama lielāka olbaltumvielu uzņemšana
1,5–2 g/kg/dienā
1,8–2,1g/kg/dienā
ĪSĀS ZARNAS SINDROMS (SBS)
Uztura korekcijas:
augsts olbaltumvielu daudzums
pārtiku ar augstu tauku vērtību
nelielas, biežas ēdienreizes
pārtiku ar augstu enerģētisko vērtību
zems olbaltumvielu dadzums
ĪSĀS ZARNAS SINDROMS (SBS)
Šķidruma un elektrolītu pārvaldība:
nepieciešams papildināt vitamīnu D, B12
nepieciešams papildināt taukos nešķīstošos vitamīnus
nepieciešams papildināt taukos šķīstošos vitamīnus
Būtiski ir perorālie rehidratācijas šķīdum
CELIAKIJA
Uztura trūkumi:
dzelzs, folātu, D vitamīna, B12 un kalcija deficīta,
Stingra bezglutēna diēta (GFD) jāievēro periodiski
Uztura trūkumi:
dzelzs, magnets, nātrijs, folātu, D vitamīna, B12 un kalcija deficīta,
jānovērtē kaulu blīvums
Stingra bezglutēna diēta (GFD) jāievēro mūžam
AIZKUŅĢA DZIEDZERA MAZSPĒJA
jāpārbaida taukos šķīstošo vitamīnu trūkumu (A, D, E, K)
nepieciešama aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājterapija (PERT),
Tauku ierobežošana parasti ir nepieciešama
Tauku ierobežošana parasti nav nepieciešama
jāpaurbauda taukos nešķīstošo vitamīnu trūkumu
Divertikulārā slimība
Akūta divertikulīta gadījumā sākotnēji var ieteikt zarnu atpūtu vai diētu ar augstu atlieku daudzumu.
diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu
diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu
Akūta divertikulīta gadījumā sākotnēji var ieteikt zarnu atpūtu vai diētu ar zemu atlieku daudzumu.
UZTURS KUŅĢA - ZARNU TRAKTA OPERĀCIJĀS
ERAS protokoli atbalsta agrīnu pēcoperācijas barošanu
(24 stundu laikā)
(12 stundu laikā)
Enterālajam uzturam priekšroka dodama, ja iekšķīgi uzņemta deva ir nepietiekama.
GASTROEZOGAGEĀLĀ REFLUKSA SLIMĪBA (GERS)
Izvairieties no - taukainiem, asiem ēdieniem.
Svara samazināšana ir ieteicama pacientiem ar lieko svaru
Izvairieties no - šokolādi, kofeīnu, alkoholu
Mazas, biežas ēdienreizes
jāizvairās no gulēšanas tūlīt pēc ēšanas.
KOLOREKTĀLAIS VĒZIS UN POLIPI
ieteicams ierobežot sarkanās un apstrādātas gaļas uzņemšanu.
uzturs ar augstu šķiedrvielu saturu
uzturs ar zemu šķiedrvielu saturu
ieteicams ierobežot produktus ar augstu tauku saturu
