Font size
Worksheetsแบบฝึกหัดยาที่ใช้ในระบบทางเดินอาหาร 1
Total questions: 23
Worksheet time: 23mins
จากรูป ผู้ป่วยเคยใช้ยานี้เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน จึงสงสัยว่าฉลากยาผิดหรือไม่ เพราะเหตุใด
ผิด เนื่องจาก domperidone มีข้อบ่งใช้ทั้งบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนเท่านั้น
ไม่ผิด เนื่องจาก domperidone มีข้อบ่งใช้ทั้งบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร
ไม่ผิด เนื่องจาก domperidone มีข้อบ่งใช้กระตุ้นการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารเท่านั้น
จากรูป ยานี้สามารถใช้บรรเทาอาการอาการคลื่นไส้ อาเจียน ด้วยกลไกใด
ยับยั้ง D2 receptors ที่ chemoreceptor trigger zone (CTZ)
ยับยั้ง H1 receptors ที่ chemoreceptor trigger zone (CTZ)
ยับยั้ง D2 receptors ที่ทางเดินอาหาร
ยับยั้ง H1 receptors ที่ vomiting center
จากรูป ผู้ป่วยทราบว่ายานี้มีผลต่อหัวใจ ข้อใดคือข้อมูลที่ถูกต้อง (มีคำตอบมากกว่า 1 ข้อ)
ยานี้มีอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงต่อหัวใจ ได้แก่ QT prolongation, torsade de pointes
ยานี้ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจ ผู้ป่วยโรคหัวใจใช้ยานี้ได้
ยานี้มีอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงต่อหัวใจ จึงต้องจำกัดขนาดยาไม่เกิน 30 มิลลิกรัม/วัน
ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ
ผู้ป่วยทราบว่ามีอีกตัวที่ใช้แทนได้ ชื่อ metoclopramide อยากทราบว่าต่างจาก domperidone อย่างไร (ข้อบ่งใช้ กลไกการออกฤทธิ์ อาการไม่พึงประสงค์)
ข้อบ่งใช้ (a)
กลไกการออกฤทธิ์ (b)
อาการไม่พึงประสงค์ (c)
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
โอ้เอ๋วเป็นนักศึกษาเภสัชศาสตร์ชั้นปีที่ 3 อ่านหนังสือสอบจนเกิดความเครียด มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Aprepitant
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
ส้มรับประทานยำหอยแครงเมื่อคืน แล้วมีอาการคลื่นไส้อาเจียน 5 ครั้ง และถ่ายเหลว 2 ครั้ง
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Aprepitant
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
บาสกำลังจะเดินทางไปอังกฤษ มาขอซื้อยาแก้เมาเครื่องบิน
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Aprepitant
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
ทวีเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว แพทย์วางแผนให้ยาเคมีบำบัดในการรักษาโรค ซึ่งเป็นยาที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนมาก
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Scopolamine
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
อิ๊งค์มีอาการบ้านหมุน คลื่นไส้อาเจียน
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Corticosteroid
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
น้อยหน่าตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ มีอาการแพ้ท้อง คลื่นไส้อาเจียน
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Corticosteroid
จงเลือกยาต้านอาเจียนที่เหมาะสมกับผู้ป่วย (ผู้ป่วยไม่แพ้ยา ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ใช้อาหารเสริมหรือสมุนไพรอื่น)
ฉลามจำเป็นต้องรับประทาน tramadol เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่เมื่อรับประทานยาแล้ว อาเจียนทุกครั้ง
Dimenhydrinate
Domperidone
Ondansetron
Corticosteroid
ยานี้คือยาอะไร มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร
ยาระบายกลุ่ม bulk-forming laxatives สามารถเพิ่มมวลอุจจาระได้
ยาระบายกลุ่ม stool wetting laxatives เป็นยาระบายที่ช่วยให้อุจจาระอ่อนนิ่ม
ยาระบายกลุ่ม stimulant laxatives เป็นยาระบายที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้
ยาระบายกลุ่ม osmotic laxatives เป็นยาระบายที่ช่วยดึงน้ำมาที่ลำไส้ใหญ่
ผู้ป่วยรับประทานไป 2 วันแล้วยังไม่เห็นผล อยากได้ยาที่ออกฤทธิ์เร็วกว่า และเพื่อนกินยาเม็ดเคลือบก่อนนอน แล้วจะถ่ายอุจจาระในตอนเช้า จึงอยากได้ยาแบบเดียวกับเพื่อน
ยานั้นคือยาอะไร เป็นยาระบายกลุ่มใด
Bisacodyl เป็นยาระบายกลุ่ม stimulant laxatives
Docusate เป็นยาระบายกลุ่ม stool wetting laxatives
Mg(OH)2 เป็นยาระบายกลุ่ม osmotic laxatives
ผู้ป่วยอยากถ่ายอุจจาระทุกวัน หากผู้ป่วยรับประทาน bisacodyl ทุกวัน จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใด
ภาวะลําไส้ใหญ่ไม่เคลื่อนไหว (atonic non-functioning colon)
ตับทำงานบกพร่อง (hepatic failure)
ไตทำงานบกพร่อง (renal failure)
ลำไส้อุดตัน (intestinal obstruction)
ผู้ป่วยสอบถามว่า ยาระบายชนิดรับประทานตัวใดที่ออกฤทธิ์เห็นผลเร็วกว่ายาดังรูปอีกบ้าง (มีคำตอบมากกว่า 1 ข้อ)
Saline laxatives
Macrogols with electrolyte solution
Macrogols
Senna
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยยังมีการถ่ายเหลวอยู่
เพราะผู้ป่วยรับประทาน bismuth ร่วมกับ ORS
เพราะผู้ป่วยดื่ม ORS ไม่เพียงพอ
เพราะผู้ป่วยดื่ม ORS ปริมาณมากในครั้งเดียว
ข้อใดคือกลไกของ ORS สำหรับการบรรเทา dehydration
ORS ทำให้ sodium-glucose cotransporter SGLT1 protein ทำงานและจึงช่วยให้ร่างกายสามารถดูดกลับน้ำเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดมากขึ้น
ORS ทำให้ organic anion transporter 1 (OAT1) ทำงานและจึงช่วยให้ร่างกายสามารถดูดกลับน้ำเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดมากขึ้น
ORS ทำให้ sodium-potassium cotransporter ทำงานและจึงช่วยให้ร่างกายสามารถดูดกลับน้ำเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดมากขึ้น
ข้อใดคือกลไกการออกฤทธิ์ของ bismuth สำหรับบรรเทาอาการท้องเสีย (มีคำตอบมากกว่า 1 ข้อ)
Salicylic acid ลดการอักเสบ โดยยับยั้งการสร้าง prostaglandin
formation
Salicylic acid ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรคได้
Bismuth salts กระตุ้นการดูดซึมกลับของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์
Bismuth salts ช่วยดูดซับสารน้ำและสารพิษที่ทำให้ท้องเสีย
ผู้ป่วยได้ยาอีกตัวคือ bismuth แต่รับประทานแล้วลิ้นมีสีดำ จึงหยุดใช้ยา เนื่องจากกลัวว่าจะเกิดอันตราย เภสัชกรควรให้คำแนะนำอย่างไร
อาการลิ้นมีสีดำ เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ bismuth ไม่อันตราย ถ้าหยุดยาก็จะหายเอง
แนะนำให้ผู้ป่วยรีบไปพบแพทย์
แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานน้ำมาก ๆ จะช่วยได้
อาการที่เกิดขึ้นเป็นอาการแพ้ยา แนะนำให้หยุดยา
ผู้ป่วยอยากได้ activated charcoal ยานี้มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร
ยาจับสารได้หลายชนิดรวมถึงสารพิษ ยา และน้ำ
ยาลดการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร
ยากระตุ้นการดูดซึมกลับของน้ำเข้าสู่ร่างกาย
ยากระตุ้น opioid receptors ทำให้ลดการถ่ายอุจจาระได้
ถ้าเภสัชกรจ่าย activated charcoal เภสัชกรควรให้คำแนะนำในการรับประทานอย่างไร
ควรรับประทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง
ควรรับประทานห่างจากยาอื่นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
ควรรับประทานหลังอาหารทัน
รับประทานยานี้ร่วมกับยาอื่นได้
ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องเดินทางไปเชียงใหม่ภายใน 1 ชั่วโมงนี้ ยาใดสามารถบรรเทาการถ่ายอุจจาระได้
Activated charcoal
Loperamide
Octreotide
Probiotics
โต๋มีอาการท้องเสีย ทานสปอนเซอร์เพื่อบรรเทาอาการท้องเสียและอ่อนเพลีย ได้หรือไม่ เพราะเหตุใด
ได้ เพราะเป็นเครื่องดื่มเกลือแร่บรรเทาภาวะ dehydration
ได้ เพราะปริมาณน้ำตาลสูง เหมาะสำหรับบรรเทาอาการอ่อนเพลีย
ไม่ได้ เนื่องจากค่า osmolarity สูงเกินไป อาจทำให้กระตุ้นให้ถ่ายเหลวมากขึ้น
ไม่ได้ เนื่องจากมีปริมาณโซเดียมสูงเกินไป ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน
