WorksheetsТыныс алу жүйесі бойынша тест
Total questions: 29
Worksheet time: 15mins
Қандағы қалыпты газ құрамының сақталуын қамтамасыз етеді:
Диффузия
Перфузия
Желдету
Транспирация
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды:
Пневмония
Обструктивті бронхит, бөгде денелер, жоғарғы тыныс жолдарының стенозы
Өкпе фиброзы
Плеврит
Нәрестелердегі РДС синдромы патогенезінің негізгі факторы:
Өкпе фиброзы
Сурфактанттың аз болуы
Өкпе эмфиземасы
Өкпе ісігі
Терминальды тыныс түрлеріне жатады:
Чейн-Стокс тынысы
Гаспинг, Кусмаул
Биот тынысы
Апноэ
Қандай патологиялық процестерде өкпе перфузиясының азаюы болады:
Сол жақ қарыншаның жиырылу қасиетінің бұзылысында
Оң жақ қарыншаның жиырылу қасиетінің бұзылысында
Өкпе фиброзында
Плевритте
Қандай патологияда тыныс жетіспеушілігінің дамуында өкпе перфузиясының бұзылысы негізгі роль атқарады:
Өкпе фиброзы
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы; митральдық қақпақшаның стенозы
Пневмония
Өкпе ісігі
Альвеолярлық желдетілу мен капиллярлық қан ағысының арасындағы регионарлық сәйкессіздік әкеледі:
Желдетілу-перфузиялық сәйкестік
Желдетілу-перфузиялық қатынасы
Желдетілу-транспирациялық қатынасы
Желдетілу-диффузиялық қатынасы
Өкпенің қандай қабілеті өкпе перфузиясына, альвеолалар санына, альвеола-капиллярлық мембрана қалыңдығының қалыпты қызмет жасап тұруына тәуелді:
Желдету қабілеті
Транспирация қабілеті
Диффузиондық қабілеті
Перфузия қабілеті
Өкпе тінінің ауалылығы жоғарылауы байқалады:
Өкпе фиброзы
Пневмония
Өкпе эмфиземасы
Плеврит
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды:
Өкпе фиброзы
Пневмония
Тыныс жолына бөгде зат түсуі
Плеврит
Тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түріне келесі патологияда дамиды:
Обструктивті бронхит
Өкпенің өзінің аурулары, гидро, пневмо, гемоторакс, өспе, кифоз, метеоризм
Өкпе эмфиземасы
Бронхиалды астма
Ересектердегі РДС синдромына әкелетін себептерді көрсетіңіз:
Сурфактанттың жетіспеушілігі
Өкпе эмфиземасы
Өкпе капиллярларының зақымдалуы
Тыныс жолдары инфекциясы
Науқас С., 33 жаста, клиникаға теріс эмоция әсерінен болған, тұншығу ұстамасымен және ұстамалы түрдегі жөтел шағымымен түсті. Тынысы, демді ішке алуы қысқа және дем шығаруы ұзақ, естіліп тұрған сырылдармен сипатталады. Жалпы жағдайы: Науқас мәжбүр қалыпта, тыныс алу актісіне иық, арқа, іш бұлшық еттері қатысады. Тыныс жиілігі 1 минутта 25 рет. Аускультацияда: өкпеде құрғақ сырылдар бар. Толық қарап болғасын «Тыныс демікпесі» диагнозы қойылды. Тыныс жетіспеушілігінің түрін, патогенетикалық факторын және ентігудің түрін көрсетіңіз:
Рестриктивті түрі; өкпенің талшықтануы; инспираторлық ентікпе
Аралас тү
обструктивті түрі; бронхтардың сезімталдығы мен реактивтілігінің өзгерісі; экспираторлық ентікпе
Тыныс жетіспеушілігінің түрін, патогенетикалық факторын және ентігудің түрін көрсетіңіз:
Рестриктивті түрі; өкпенің талшықтануы; инспираторлық ентікпе
Аралас түрі; альвеолярлы қабыну; орталық ентікпе
Обструктивті түрі; бронхтардың сезімталдығы мен реактивтілігінің өзгерісі; экспираторлық ентікпе
Неврологиялық түрі; тыныс бұлшықеттерінің әлсіздігі; инспираторлық ентікпе
Патогенетикалық факторды көрсетіңіз:
Өкпе тінінің созылып кетуі және серпімділігінің бұзылысы
Альвеолярлы қабыну
Бронхтардың спазмы
Пневмоторакс
Науқаста қандай патология және өкпенің желдетілу көрсеткіштері қалай өзгереді, тыныстың қандай түрі екенін көрсетіңіз:
Пневмония; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару
Өкпе эмфиземасы; ТК, демді ішке алу көлемі
Плеврит; демді шығару көлемі
Бронхиалды астма; ТК, демді ішке алу көлемі
Аталған аурудың себебін және патогенезіндегі басты буынды көрсетіңіз:
Өкпе артериясы тромбозы – өкпе қантамырларының бітелуі
Митральды стеноз – сол жақ жүрекшенің қанға толып кетуіне байланысты кіші қан айналым шеңберіндегі іркіліс; қақпақшаның
Өкпе ісігі – өкпе тінінің бұзылысы
Пневмоторакс – өкпе қабырғасының за
Қант дибетімен ауыратын науқаста, Куссмаул тынысымен көрінетін комалық жағдай дамыды (тынысы қиындаған, сирек әрі беткей). Сіздің пікіріңіз: науқастағы команың патогенезі, тыныстың қай түрі, аталған тыныстың патогенетикалық факторын көрсетіңіз.
Кетон денелерімен улану; терминальдық тыныс
Инсулин тапшылығы; орталық тыныс
Гипогликемия; биот тынысы
Қант дибеті; биот тынысы
Науқаста ентігіу бар, кеуде клеткасы бөшкетәріздес және тыныс экскурсиясы азайған, өкпеде перкуторлы-қораптық дыбыс. Рентгенограммада - өкпе көрінісінде мөлдірлігі көбейген. Науқаста қандай патология және патогенетикалық факторы?
Өкпе фиброзы
Пневмония
Өкпе эмфиземасы
Плеврит
Жедел жәрдем жаңа туылған баланы тыныс жеткіліксіздігі белгілерімен клиникаға әкелді. Қабылдау бөлімінің дәрігері қарап болған соң «Жаңа туылған балалардың респираторлық дистресс-синдромы» диагнозын қойды. Анамнезінен: бала шала туылған, туылғандағы дене салмағы төмен, жүктілік кезінде анасында ауыр акушерлік анамнез (анасында жүрек-тамыр ауруы). Сіздің пікіріңіз: аталған синдромның патогенезінің басты буыны қандай және оның мәні.
Өкпе тінінің созылуы
Пневмонияның дамуы
Сурфактант мөлшерінің азаюы; альвеолаларды жабысып қал
Сіздің пікіріңіз: аталған синдромның патогенезінің басты буыны қандай және оның мәні.
Өкпе тінінің созылуы
Пневмонияның дамуы
Сурфактант мөлшерінің азаюы; альвеолаларды жабысып қалуынан сақтайды
Жүрек-тамыр ауруларының әсері
Пациент Т., қалқанша безі ауруымен эндокринологта «Д» есепте тұр. Кезекті медициналық тексерілу кезінде: тері және кілегей қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек ырғақтары анық, ырғақты, тахикардия байқалады, АҚҚ 130/90 мм.с.б.б., тынысы жиі және беткей. Дәрігер қарап болғаннан кейін, қалқанша безінің ұлғаюынан тыныстың бұзылғанын айтты. Тыныс алу жетіспеушілігінің себебін және түрін көрсетіңіз.
Рестриктивті гиповентиляция, қалқанша бездің қысымы
Төменгі тыныс жолдарының обструкциясы
Обструктивты гиповентиляция, қалқанша без бронхты қысады
Кардиогенді гиповентиляция
Науқас С., 54 жаста, көміртегі тотығы газымен улану кесірінен тыныс жетіспеушілігімен клиникаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, құрғақ жөтел, жүрек айнуы, құсу. Аталған шағымдардың себебін және патогенезін, патогенетикалық емін көрсетіңіз.
Желдету-перфузиялық қатынастың бұзылуы, емі оттегімен дем алдыру
Өкпе фиброзы, емі антибиотиктер
Тіндік гипоксия, емі жоғары оттегімен дем алдыру
Плеврит, емі қабынуға қарсы дәрілер
Науқас С., 54 жаста, көміртегі тотығы газымен улану кесірінен тыныс жетіспеушілігімен клиникаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, құрғақ жөтел, жүрек айнуы, құсу. Аталған шағымдардың себебін және патогенезін, патогенетикалық емін көрсетіңіз.
Желдету-перфузиялық қатынастың бұзылуы, емі оттегімен дем алдыру
Өкпе фиброзы, емі антибиотиктер
Тіндік гипоксия, емі жоғары оттегімен дем алдыру
Плеврит, емі қабынуға қарсы дәрілер
Чейн-Стокс типтi тыныс алудың патогенетикалық факторын көрсет:
Ұйқтататын, наркоздық дәрілермен улану, ауыр артериялық гипертензия, ми тамырлары атеросклерозы, жүрек қызметі жеткіліксіздігі, уремия, бас сүйек ішндегі қысым көтерілгенде
Өкпе тінінің созылуы
Пневмонияның дамуы
Жүрек-тамыр ауруларының әсері
Өкпенің кардиогенді ісінуінің даму механизмі:
Өкпенің созылуы
Өкпе тінінің зақымдануы
Жүректің сол жақ бөліктерінің жедел жеткіліксіздігінен дамиды, диастолалық қысым көтеріледі
Қақпақша патологиясы
Инспираторлық ентікпенің патогенетикалық факторлары:
Төменгі тыныс жолдарының обструкциясы
Жоғарғы тыныс жолдары мен кеңірдек саңылауы тарылғанда, рестрикцияда
Қақпақша патологиясы
Өкпенің диффузиялық бұзылыстары
43 жастағы науқас Ю., күкүртті газбен шахтада қайтадан уланғаннан кейін өкпе эмфиземасының клиникалық белгілері анықталды, әсіресе ентігуі айқын көрінеді. Артериялық қанның газдық құрам көрсеткіштері: Ра О2 - 86 мм.с.б.б., Ра СО2 - 48 мм.с.б.б., Спирометрия көрсеткіштері: ӨҚС (ОЕЛ) – көбейген, ӨТС (ЖЕЛ) – азайған, Резервті демді ішке алу көлемі және резервті демді шығару көлемі – азайған, ӨҚК (ООЛ) – көбейген, Тиффно коэфиценті – азайған. Тыныс жетіспеушілігінің түрін және патогенетикалық факторды көрсетіңіз.
Рестриктивті тыныс жетіспеушілігі, себебі күкіртті газы
Сыртқы тыныс жетіспеушілігі, себебі күкіртті газы
Кардиогенді тыныс жетіспеушілігі, себебі күкіртті газы
Обструктивті тыныс жетіспеушілігі, себебі күкіртті газы
Кеуде клеткасы экскурсиясының бұзылысына әкелетін тыныс жетіспеушілігінің себептерін көрсет:
Өкпе фиброзы, асцит, кифосколиоз
Пневмоторакс, асцит, кифосколиоз
Плеврит, асцит, кифосколиоз
Өкпе эмфиземасы, асцит, кифосколиоз
