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examen cardio

Total questions: 20

Worksheet time: 10mins

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1.

Abarcan un espectro de afecciones que incluyen pacientes que presentan cambios recientes en los síntomas o signos clínicos, con o sin cambios en el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones y con o sin elevaciones agudas en las concentraciones de troponina cardíaca.

a)

Cardiopatía isquémica

b)

Síndromes coronarios Agudos

c)

Angina inestable

d)

Angina inestable de alto riesgo

2.

Se define como isquemia miocárdica en reposo o con un esfuerzo mínimo en ausencia de lesión/necrosis aguda de cardiomiocitos. Se caracteriza por hallazgos clínicos específicos de angina prolongada (>20 min) en reposo; nueva aparición de angina grave; angina que aumenta en frecuencia, mayor duración o menor umbral

a)

Angina inestable

b)

Infarto sin elevación del ST

c)

Infarto agudo de miocardio sin elevacion ST

d)

Síndrome coronario

3.

Se define como la necrosis de los cardiomiocitos en el contexto clínico de la isquemia miocárdica aguda

a)

Lesion miocardica

b)

Isquemia miocardica

c)

Infarto agudo del miocardio

d)

Enfermedad miocardica

4.

En el caso de un Paciente masculino de 48 años, diabético, hipertensión, fumador, que acude por malestar torácico agudo, que puede describirse como dolor, presión, opresión, diaforesis, con irradiación a espalda, cuello y brazo izquierdo.

si realizara una evaluación inicial de acuerdo al algoritmo ACS , de acuerdo a las ESC debería :

a)

realizar Tropninas de Alta Sensibilidad, y Cateterismo,

b)

Evaluar Antecedentes, Circulación y Soporte vital

c)

Realizar Analizar Cuadro clínico, valorar ST

d)

Revisar anomalidades del EKG, evaluar contexto clínico, Valorar estabilidad hemodinámica y eléctrica

5.

En el caso anterior se realiza el siguiente EKG , el diagnostico electrocardiograficos corresponde a :

a)

Lesion subendocardica cara lateral alta

b)

Lesion subepicardica anterior extensa

c)

IAM anterior extenso

d)

Sindrome de Wellens tipo B

6.

Masculino de 80 años de edad, 70 kg de peso, con antecedentes de cardiopatía isquémica crónica, acude por cuadro clínico de 3 hrs de evolución caracterizado por dolor torácico opresivo con irradiación a cuello y epigastrio, presenta sincope durante su traslado a su centro hospitalario, en la valoración inicial se realiza EKG , de acuerdo a los criterios de la AHA deberá tener la siguientes características para considerar lesión miocárdica y oclusión aguda de la arteria coronaria

a)
  • <1,5 mm en hombres <40 años, ≥2 mm en hombres ≥40 años o ≥1,5 mm en mujeres independientemente de la edad en derivaciones V2–V3

  • y/o ≥1.5mm en las otras derivaciones

b)
  • ≥2,5 mm en hombres <40 años, ≥2 mm en hombres ≥40 años o ≥1,5 mm en mujeres independientemente de la edad en derivaciones V2–V3

  • y/o ≥1 mm en las otras derivaciones


c)
  • ≥1.5 mm en hombres <40 años, ≥2 mm en hombres ≥35 años o ≥1,5 mm en mujeres independientemente de la edad en derivaciones V2–V3

  • y/o ≥1 mm en las otras derivaciones

d)
  • ≥2,5 mm en hombres <40 años, ≥2.5 mm en hombres ≥40 años o <1,5 mm en mujeres independientemente de la edad en derivaciones V2–V3

  • y/o ≥1 mm en las otras derivaciones

7.

En el caso anterior, aplique algoritmo correspondiente y determine la arteria relacionada con el infarto

a)

Coronaria derecha

b)

Descendente anterior

c)

Primera diagonal

d)

Circunfleja

8.

Respecto al protocolo de atención de paciente con Infarto agudo del miocardio, se considera el tiempo del diagnostico hasta que se realiza uan aterapeutica farmacologica o invasiva

a)

Ventana de reperfusión

b)

Tiempo de puerta balon

c)

Hora cero

d)

Tiempo de puerta aguja

9.

Si no cuenta con hemodinamia y se decide estrategia para fibrinolisis cual seria el fármaco adecuado en este caso

a)

Tenecteplasa 0.25 mg/kg/ bolo

b)

Tenecteplasa 0.5mg/kg/bolo

c)

Alteplasa 5mg en bolo seguidos de 0,75mg/kg en 30min y 0,5mg/kg en 60min

d)

Alteplasa 15mg en bolo seguidos de 0,75mg/kg en 30min y 0,5mg/kg en 60min

10.

La elección de la pauta antiagregante plaquetaria debe tener en cuenta el riesgo de sangrado del paciente. Los factores asociados con un riesgo elevado de sangrado se determina con el siguiente score

11.

Inhibidor del receptor P2Y, que se debe considerar con preferencia para los pacientes con SCA que proceden a la ICP

a)

Cangrelor

b)

Clopidrogel

c)

Ticagrelor

d)

Prasugrel

12.

se ha establecido como el estándar de anticoagulación en pacientes con IAMCEST sometidos a intervención coronaria debido a su perfil de riesgo/beneficio favorable.

a)

Rivaroxaban

b)

Acenocumarina

c)

HBPM

d)

Heparina no fraccionada

13.

Tiempo optimo para realizar ICP de rescate en pacientes que se someten a fibrinólisis ( fallida ) Resolución del segmento ST <50% dentro de los 60-90 minutos posteriores a la administración fibrinolítica) o en presencia de inestabilidad hemodinámica o eléctrica, empeoramiento de la isquemia o dolor torácico persistente.

a)

60-90 min

b)

12-24 hrs

c)

90-120 min

d)

menor de 12 hrs

14.

De acuerdo a la clasificacion de SCAI SHOCK , se refiere a el paciente que presenta colapso circulatorio, frecuentemente en paro cardiaco refractario con RCP en curso o apoyado con múltiples intervenciones incluyendo RCP mediante ECMO: el choque cardiogénico es

a)

En riesgo

b)

Deterioro

c)

Extremo

d)

Refractario

15.

Según la clasificación de Killip y Kimball ¿qué clase se asocia al 38-40% de mortalidad del paciente?

a)

Estadio I

b)

Estadio II

c)

Estadio III

d)

Estadio IV

16.

capacidad intrínseca de la miofibrilla para acortar su longitud independiente de la pre y post-carga se refiere a:

a)

Gasto cardiaco

b)

Función ventricular sistólica

c)

Contractilidad

d)

Reserva cardíaca

17.

Fase del ciclo cardíaco que consume mayor cantidad de oxígeno:

a)

Relajación isovolumetrica

b)

Contracción isovolumetrica

c)

Llenado rápido

d)

Expulsión

18.

Se define como el TEP agudo con hipotensión sostenida (PAS < 90 mmHg) durante al menos 15 min o que requiera soporte inotrópico, que no sea secundario a otra causa además del TEP, como arritmias, hipovolemia, sepsis o disfunción ventricular izquierda, ausencia de pulso o bradicardia profunda persistente (frecuencia cardiaca < 40 lpm con signos y síntomas de shock)

a)

TEP Submasiva

b)

TEP Intermedia

c)

TEP Menor

d)

TEP Masiva

19.

Tipos de anticuagulantes que se prefieren en la TEP:

a)

  Anticuagulantes cumarinicos

b)

Los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina k

c)

Heparinas de bajo peso molecular

d)

Heparina no fracionada (hnf)

20.

Farmaco de elección para trombolisis en TEP

a)

rTPA 100mg / 2 hrs

b)

rTPA 15mg ( kg) 50mg maximo

c)

Estreptokinasa 250000 UI bolo

d)

TNK 0.75mg/kg / 30min