WorksheetsPMR - diagnostyka laboratoryjna
Total questions: 12
Worksheet time: 20mins
skąd można pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego do badania?
L1-L2
L2-L3
L3-L4
L4-L5
ze zbiornika wielkiego
wymień parametry oznaczane w badaniu ogólnym płynu mózgowo-rdzeniowego
gdzie następuje produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego?
jaki wygląd przyjmuje płyn mózgowo-rdzeniowy u zdrowego człowieka ? (2 określenia)
(a)
Przyporządkuj do odpowiednich kategorii wskazania i przeciwwskazania do wykonania nakłucia lędźwiowego:
podejrzenie i różnicowanie ZOMR
podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego przy prawidłowym wyniku TK głowy
podejrzenie stwardnienia rozsianego
podejrzenie zespołu Guillaina-Barre'go
podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia mózgu
otępienie
podejrzenie Creutzfeldta-Jacoba
podejrzenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
tatuaż okolicy lędźwiowej
stany zapalne skóry np. półpasiec
trombocytopenia < 50 x 10^3/ml
INR > 1,5
zakres referencyjny dla białka w badanym PMR to
(a)
zakres referencyjny dla jonów chlorkowych w PMR to:
(a)
dopasuj do etiologii
barwa: żółtawy mętny
barwa: wodojasny, klarowny
barwa: wodojasny, opalizujący lub klarowny
barwa: wodojasny, klarown
< lub = 5/ mikrolitr (limfocyty 100%)
kilkadziesiąt do 1000 / mikrolitr (neutrofile 0-25%; limfocyty >75%)
kilka do kilkuset (neutrofile 0-25%; limfocyty >75%)
kilka do pokrywania całego pola widzenia (neutrofile 95-100%)
2 g/l
białko: 15-45 mg/dl (0,15-0,45 g/l)
białko zwykle ~ 1 g/l
białko: podwyższone <2g/l
glukoza: 60-75% stężenia w osoczu
obniżone (10-30%)
N/ nieznacznie obniżone
znacznie obniżone
chlorki: >117 mmol/l
chlorki: często obniżone
chlorki: N/ nieznacznie obniżone
chlorki: obniżone
dopasuj do kategorii
kwas mlekowy: znacznie podwyższony
kwas mlekowy: N/ nieznacznie podwyższony (2,2-3 mmol/l)
kwas mlekowy podwyższony ( > 3,5 mmol/l)
kwas mlekowy: <2,1 mmol/l
przy zakażeniu Listeria monocytogenes odsetek neutrofilów może być < 75%
przy zakażeniu ECHO, Coxsackie - w ciągu pierwszych 48 h neutrofile > 60%
w zapaleniu rdzenia kręgowego białko do kilkudziesięciu g/l
Często zdarza się, że podczas pobrania PMR po uszkodzeniu naczynia płyn podbarwi się krwią. Jeśli po wirowaniu otrzymany płyn utrzymuje żółtawe zabarwienie oznacza to, że:
aktywne krwawienie podpajęczynówkowe
przebyte krwawienie podpajęczynówkowe
wysokie stężenie bilirubiny w osoczu
tzw. traumatyczne pobranie
Po wirowaniu probówki z PMR otrzymujemy żółte zabarwienie. W języku magicznym nazywamy je:
(a)
Po pobraniu PMR przy punkcji lędźwiowej otrzymujemy próbkę o różowym zabarwieniu. Po odwirowaniu PMR jest klarowny. Oznacza to:
infekcję wirusową
infekcję bakteryjną
tzw. traumatyczne pobranie
aktywne krwawienie podpajęczynówkowe
