WorksheetsCirurgia Bariátrica e Deficiência de Vitamina B12
Total questions: 10
Worksheet time: 17mins
A obesidade pode ser considerada uma doença sistêmica e que tem como característica(s) marcante(s):
Tem caráter crônico, contagioso e multifatorial
Caracteriza-se por acúmulo
anormal ou excessivo de gordura no corpo
A origem multifatorial
engloba diferentes dimensões: biológica,
social, cultural e comportamental
a maioria dos
obesos mórbidos não
obtém sucesso com
esses recursos
A cirurgia bariátrica, também conhecida como gastroplastia e cirurgia de redução de estômago, é uma opção para pessoas com obesidade mórbida que
não conseguem
perder peso pelos métodos tradicionais ou para
quem sofre de problemas crônicos de saúde
relacionados
a essa doença
fazem dieta e atividade física e mantém perda de peso gradativa, porém recorrem a medicamentos
usam medicamentos inibidores da absorção de glicose e, como resultado, desenvolvem resistência periférica à ação da insulina
não querem se adequar aos planos alimentar e de atividade física propostos pela equipe multidisciplinar
O parâmetro clínico empregado para a tomada de decisão sobre a cirurgia bariátrica é IMC maior que
30 kg/m²
10 kg/m²
40 kg/m²
60 kg/m²
Ainda que a diminuição do estômago permita a diminuição da ingestão de alimentos, é importante dizer que grande parte das pessoas, após a cirurgia, desenvolve quadro com deficiências nutricionais, como por
exemplo, a deficiência da vitamina B12.
Neste sentido, a deficiência de vitamina B12 pode ser explicada por meio de:
Com a remoção de parte do corpo do estômago, a secreção de fator intrínseco fica reduzida e isso prejudica a absorção de vitamina B12 no intestino delgado
Com a remoção de parte do corpo do estômago, as células parietais restantes passam a secretar pouca quantidade de vitamina B12 e isso causa anemia
Após a cirurgia bariátrica, o consumo alimentar é reduzido e a baixa de vitamina B12 causa anemia microcítica
Diante dos achados laboratoriais de anemia perniciosa, a deficiência de vitamina B12 é justificada pela maior excreção dela nas fezes
Qual proteína facilita a absorção de vitamina B12?
Fator intrínseco
Cobalamina
Estradiol
Testosterona
Com relação à avaliação médica dos parâmetros laboratoriais na deficiência de vitamina B12 secundária à cirurgia bariátrica, são verificados:
Aumento de fator intrínseco - redução de vitamina B12 - redução de hemoglobina
Redução de fator intrínseco - redução de vitamina B12 - redução de hemoglobina
Redução de fator intrínseco - redução de vitamina B12 - redução de VCM
Aumento de fator intrínseco - redução de vitamina B12 - redução de VCM
No caso estudado, a paciente recebeu a prescrição de Citoneurim, que contem vitamina B12, administrada por via intramuscular.
A conduta de tratamento relatada se justifica porque:
com a redução do corpo do estômago, haverá deficiência na secreção de vitamina B12
o fator intrínseco reduzido estimula maior secreção de vitamina B12 pelo corpo do estômago residual
a deficiencia de fator intrínseco na anemia perniciosa impede a absorção adequada de B12 no trato gastrointestinal
a aplicação médica é mais fácil que a recomendação de doses de suplementação oral de vitamina B12
Sobre a vitamina B12, assinale os itens corretos.
A vitamina B12 é também conhecida como cobalamina
A vitamina B12 está relacionada com a produção dos ácidos nucleicos
A vitamina B12 atua sobre as células nervosas
A vitamina B12 é encontrada exclusivamente em alimentos de origem vegetal
A absorção de vitamina B12 ocorre predominantemente no íleo terminal e depende de uma glicoproteína, denominada “Fator Intrínseco”, produzida pelas células
parietais da mucosa gástrica
oxíntricas da submucosa gástrica
epiteliais do íleo
epiteliais do duodeno
Com relação ao fator intrínseco, pode-se afirmar que:
O fator intrínseco é essencial para a absorção de vitamina B6 no Íleo
A vitamina B12 é absorvida no duodeno
O fator intrínseco é produzido pelas células principais
Não há necessidade de reposição de vitamina B12 em pacientes gastrectomizados totais, já que o fator intrínseco é produzido no duodeno
