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simulacro de Examen de Cardiologia

Total questions: 20

Worksheet time: 20mins

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1.

Un paciente en unidad de cuidados intensivos presenta taquicardia severa. En relación con el ciclo cardíaco, ¿qué fase es más probable que se acorte significativamente con la taquicardia?

a)

Sístole

b)

Diástole

c)

Llenado rápido

d)

Contracción auricular

2.

Paciente masculino de 60 años acude a consulta por disnea de esfuerzo. En el ecocardiograma se observa una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40%. ¿Cómo se define la fracción de eyección?

a)
  • El volumen de sangre expulsado por minuto

b)

La diferencia entre el volumen telediastólico y telesistólico dividido por el volumen telesistólico

c)
  • El volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo dividido entre el volumen telediastólico

d)

El volumen minuto cardíaco dividido entre la superficie corporal

3.
  1. Paciente de 45 años con antecedentes de hipertensión presenta un soplo sistólico en foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
  1. Insuficiencia aórtica

b)

Estenosis aórtica

c)

Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

d)

Prolapso de la válvula mitral

4.
  1. Paciente de 70 años con disnea y edema de miembros inferiores. Se observa un pulso arterial débil y lento, con una onda aplanada. ¿Cuál es la patología más probable?

a)

Insuficiencia aórtica

b)
  1. Estenosis aórtica

c)
  1. Miocardiopatía dilatada

d)

Insuficiencia mitral

5.
  1. Mujer de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y disfunción diastólica, presenta disnea de esfuerzo y edema en miembros inferiores. La ecocardiografía muestra una fracción de eyección preservada (FEVI >50%). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
  1. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida

b)
  1. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

c)

Insuficiencia cardíaca de alto gasto

d)

Miocardiopatía dilatada

6.
  1. Un paciente de 60 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria presenta disnea progresiva y ortopnea. En la ecocardiografía, la fracción de eyección es del 35%. ¿Cuál de los siguientes fármacos debería evitarse por aumentar el riesgo de descompensación cardíaca?

a)
  1. Carvedilol

b)
  1. Espironolactona

c)
  1. Ibuprofeno

d)

Enalapril

7.

Paciente con antecedentes de síndrome metabólico presenta dolor torácico y disnea. Ecocardiografía muestra hipocinesia del ventrículo izquierdo. ¿Qué terapia sería más adecuada para disminuir su riesgo cardiovascular?

a)
  • Estatinas e inhibidores de PCSK9

b)
  • Fibratos y estatinas

c)
  • Icosapento de etilo

d)

Doble antiagregación

8.

Paciente varón de 72 años con antecedentes de hipertensión y cardiopatía isquémica crónica. Acude por episodios recurrentes de dolor torácico y disnea de esfuerzo. ECG normal. ¿Qué prueba es más indicada?

a)

Prueba de esfuerzo con ECG

b)

SPECT con ejercicio

c)
  • Ecocardiografía de estrés con dobutamina

d)

RM cardíaca de estrés

9.

Paciente diabético de 62 años con dislipidemia y antecedente de IAM hace 2 años. ECG muestra ondas Q patológicas en derivaciones anteriores y fracción de eyección del 40%. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico más adecuado?

a)
  • Solo estatinas

b)

Betabloqueantes y estatinas

c)

Doble antiagregación

d)

Nitratos y anticoagulantes

10.

Mujer de 60 años, hipertensa y fumadora, consulta por disnea progresiva y dolor torácico que aparece con esfuerzos leves. ECG en reposo es normal. ¿Qué prueba diagnóstica está indicada para confirmar isquemia?

a)

Prueba de esfuerzo con ECG

b)
  • Ecocardiografía de estrés con dobutamina

c)
  • TC de coronarias

d)

SPECT con ejercicio

11.

Paciente varón de 65 años con antecedentes de angina crónica estable acude a consulta por empeoramiento progresivo de la disnea y la angina. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico si no responde al tratamiento médico óptimo?

a)

Añadir trimetazidina

b)
  • Realizar angioplastia coronaria

c)
  • Terapia anticoagulante

d)

Realizar SPECT

12.

Un paciente sufre infarto inferior complicado con bloqueo AV suprahisiano. ¿Cuál es la característica más probable en este paciente?

a)

Ritmo de escape ancho, <40 lpm

b)

Respuesta positiva a atropina

c)

Pronóstico malo

d)

Requiere marcapasos permanente de inmediato

13.

Un paciente con IAM presenta taquicardia ventricular monomorfa no sostenida (TVMNS) en la fase temprana. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

a)

Administración de amiodarona

b)

Administración de lidocaína

c)
  • Cardioversión eléctrica

d)

No requiere tratamiento

14.

En un paciente con IAM complicado por rotura del tabique interventricular, ¿cuál es el signo clínico más sugestivo de esta complicación?

a)
  • HTVY

b)
  • Soplo cardíaco nuevo

c)
  • Hipotensión arterial leve

d)

Taquicardia sinusal

15.

Mujer de 40 años con insuficiencia mitral crónica presenta disnea de esfuerzo y fatiga. Se realiza ecocardiografía que muestra dilatación ventricular izquierda con fracción de eyección preservada. ¿Cuál es el mecanismo patogénico principal de la insuficiencia mitral crónica en este paciente?

a)

Rotura aguda de las cuerdas tendinosas

b)

Sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo

c)
  • Hipertrofia ventricular concéntrica

d)
  • Fusión comisural valvular

16.

Mujer de 50 años con antecedentes de estenosis mitral reumática presenta disfonía progresiva. La exploración física revela un soplo diastólico y signos de congestión pulmonar. ¿Cuál es la causa más probable de su disfonía?

a)

Parálisis diafragmática

b)
  • Compresión del nervio laríngeo recurrente

c)

Fibrilación auricular con frecuencia ventricular alta

d)

Trombosis de la aurícula izquierda

17.

Un recién nacido presenta cianosis severa poco después del nacimiento. En la ecocardiografía se observa una discordancia ventrículo-arterial, pero las aurículas y ventrículos están concordantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Tetralogía de Fallot

b)

Transposición de grandes arterias

c)

Anomalía de Ebstein

d)

Corazón univentricular

18.

Un paciente con Tetralogía de Fallot no corregida presenta acropaquias, fatiga y episodios de squatting. ¿Qué hallazgo fisiopatológico explica el mecanismo del "squatting"?

a)

Disminución del retorno venoso al ventrículo derecho

b)

Aumento de la resistencia vascular pulmonar

c)

Incremento del flujo sanguíneo pulmonar

d)

Disminución de la resistencia vascular sistémica

19.

Varón de 75 años con insuficiencia mitral severa y síntomas de insuficiencia cardíaca. ¿Cuál es la opción terapéutica de elección en un paciente de alto riesgo quirúrgico?

a)

Sustitución valvular quirúrgica

b)

Reparación valvular percutánea borde a borde

c)

Tratamiento médico conservador

d)

Implantación de marcapasos

20.
  1. Un paciente se presenta en urgencias con disnea y distensión venosa yugular. Al examen físico, se observa un aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración. ¿Qué signo clínico está presente y cuál es su diagnóstico más probable?

a)

Signo de Kussmaul, insuficiencia tricuspídea

b)

Signo de Kussmaul, pericarditis constrictiva

c)

Pulso paradójico, taponamiento cardíaco

d)

Pulso paradójico, estenosis aórtica