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Worksheetssimulacro de Examen de Cardiologia
Total questions: 20
Worksheet time: 20mins
Un paciente en unidad de cuidados intensivos presenta taquicardia severa. En relación con el ciclo cardíaco, ¿qué fase es más probable que se acorte significativamente con la taquicardia?
Sístole
Diástole
Llenado rápido
Contracción auricular
Paciente masculino de 60 años acude a consulta por disnea de esfuerzo. En el ecocardiograma se observa una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40%. ¿Cómo se define la fracción de eyección?
El volumen de sangre expulsado por minuto
La diferencia entre el volumen telediastólico y telesistólico dividido por el volumen telesistólico
El volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo dividido entre el volumen telediastólico
El volumen minuto cardíaco dividido entre la superficie corporal
Paciente de 45 años con antecedentes de hipertensión presenta un soplo sistólico en foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Prolapso de la válvula mitral
Paciente de 70 años con disnea y edema de miembros inferiores. Se observa un pulso arterial débil y lento, con una onda aplanada. ¿Cuál es la patología más probable?
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica
Miocardiopatía dilatada
Insuficiencia mitral
Mujer de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y disfunción diastólica, presenta disnea de esfuerzo y edema en miembros inferiores. La ecocardiografía muestra una fracción de eyección preservada (FEVI >50%). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
Insuficiencia cardíaca de alto gasto
Miocardiopatía dilatada
Un paciente de 60 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria presenta disnea progresiva y ortopnea. En la ecocardiografía, la fracción de eyección es del 35%. ¿Cuál de los siguientes fármacos debería evitarse por aumentar el riesgo de descompensación cardíaca?
Carvedilol
Espironolactona
Ibuprofeno
Enalapril
Paciente con antecedentes de síndrome metabólico presenta dolor torácico y disnea. Ecocardiografía muestra hipocinesia del ventrículo izquierdo. ¿Qué terapia sería más adecuada para disminuir su riesgo cardiovascular?
Estatinas e inhibidores de PCSK9
Fibratos y estatinas
Icosapento de etilo
Doble antiagregación
Paciente varón de 72 años con antecedentes de hipertensión y cardiopatía isquémica crónica. Acude por episodios recurrentes de dolor torácico y disnea de esfuerzo. ECG normal. ¿Qué prueba es más indicada?
Prueba de esfuerzo con ECG
SPECT con ejercicio
Ecocardiografía de estrés con dobutamina
RM cardíaca de estrés
Paciente diabético de 62 años con dislipidemia y antecedente de IAM hace 2 años. ECG muestra ondas Q patológicas en derivaciones anteriores y fracción de eyección del 40%. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico más adecuado?
Solo estatinas
Betabloqueantes y estatinas
Doble antiagregación
Nitratos y anticoagulantes
Mujer de 60 años, hipertensa y fumadora, consulta por disnea progresiva y dolor torácico que aparece con esfuerzos leves. ECG en reposo es normal. ¿Qué prueba diagnóstica está indicada para confirmar isquemia?
Prueba de esfuerzo con ECG
Ecocardiografía de estrés con dobutamina
TC de coronarias
SPECT con ejercicio
Paciente varón de 65 años con antecedentes de angina crónica estable acude a consulta por empeoramiento progresivo de la disnea y la angina. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico si no responde al tratamiento médico óptimo?
Añadir trimetazidina
Realizar angioplastia coronaria
Terapia anticoagulante
Realizar SPECT
Un paciente sufre infarto inferior complicado con bloqueo AV suprahisiano. ¿Cuál es la característica más probable en este paciente?
Ritmo de escape ancho, <40 lpm
Respuesta positiva a atropina
Pronóstico malo
Requiere marcapasos permanente de inmediato
Un paciente con IAM presenta taquicardia ventricular monomorfa no sostenida (TVMNS) en la fase temprana. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
Administración de amiodarona
Administración de lidocaína
Cardioversión eléctrica
No requiere tratamiento
En un paciente con IAM complicado por rotura del tabique interventricular, ¿cuál es el signo clínico más sugestivo de esta complicación?
HTVY
Soplo cardíaco nuevo
Hipotensión arterial leve
Taquicardia sinusal
Mujer de 40 años con insuficiencia mitral crónica presenta disnea de esfuerzo y fatiga. Se realiza ecocardiografía que muestra dilatación ventricular izquierda con fracción de eyección preservada. ¿Cuál es el mecanismo patogénico principal de la insuficiencia mitral crónica en este paciente?
Rotura aguda de las cuerdas tendinosas
Sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo
Hipertrofia ventricular concéntrica
Fusión comisural valvular
Mujer de 50 años con antecedentes de estenosis mitral reumática presenta disfonía progresiva. La exploración física revela un soplo diastólico y signos de congestión pulmonar. ¿Cuál es la causa más probable de su disfonía?
Parálisis diafragmática
Compresión del nervio laríngeo recurrente
Fibrilación auricular con frecuencia ventricular alta
Trombosis de la aurícula izquierda
Un recién nacido presenta cianosis severa poco después del nacimiento. En la ecocardiografía se observa una discordancia ventrículo-arterial, pero las aurículas y ventrículos están concordantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Tetralogía de Fallot
Transposición de grandes arterias
Anomalía de Ebstein
Corazón univentricular
Un paciente con Tetralogía de Fallot no corregida presenta acropaquias, fatiga y episodios de squatting. ¿Qué hallazgo fisiopatológico explica el mecanismo del "squatting"?
Disminución del retorno venoso al ventrículo derecho
Aumento de la resistencia vascular pulmonar
Incremento del flujo sanguíneo pulmonar
Disminución de la resistencia vascular sistémica
Varón de 75 años con insuficiencia mitral severa y síntomas de insuficiencia cardíaca. ¿Cuál es la opción terapéutica de elección en un paciente de alto riesgo quirúrgico?
Sustitución valvular quirúrgica
Reparación valvular percutánea borde a borde
Tratamiento médico conservador
Implantación de marcapasos
Un paciente se presenta en urgencias con disnea y distensión venosa yugular. Al examen físico, se observa un aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración. ¿Qué signo clínico está presente y cuál es su diagnóstico más probable?
Signo de Kussmaul, insuficiencia tricuspídea
Signo de Kussmaul, pericarditis constrictiva
Pulso paradójico, taponamiento cardíaco
Pulso paradójico, estenosis aórtica
