wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

терапия 100-200

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Плевриттің инфекциялық себебін атаңыз

a)

бактериялық пневмония

b)

лимфома

c)

миокард инфарктісі

d)

қатерлі ісіктер

e)

мезотелиома

2.

Экссудативті плеврит кезінде науқастың негізгі шағымдары болып табылады

a)

кеуденің зақымдалған жағындағы ауырлық сезімі

b)

жөтел, терең тыныс алу кезінде күшейетін кеуде ауыруы

c)

іштің жоғарғы жартысындағы ауырсыну

d)

бұғанаасты аймаққа таралатын ауырсыну

e)

денені сау жаққа еңкейту кезінде ауырсыну

3.

Транссудатқа сәйкес келесі көрініс

a)

ақуыз мөлшері 30 г / л-ден аз

b)

ақуыз мөлшері 30 г / л-ден асады

c)

консистенциясы тұтқыр

d)

салыстырмалы тығыздығы 1,018 және одан жоғары

e)

мөлдірлік бұлтты

4.

Небулайзерлік терапияның тағайындауға қарсы көрсеткіш:

a)

буллезді эмфизема кезінде өкпеден қан кету және өздігінен пневмоторакс

b)

муковисцитоз

c)

ӨСОА

d)

бронх демікпесі

e)

бронхоэктаз ауруы

5.

Бір баспалдаққа немесе тауға көтерілгенде, күш түскенде пайда болатын ентігу бар СОӨА-мен  ауыратын науқаста тыныс жетіспеушілік дәрежесін көрсетіңіз:

a)

ТЖІ

b)

ТЖІІ

c)

ТЖ анықтау үшін белгілер жеткіліксіз

d)

Өкпелік жүрек

e)

Өкпелік жүрек

6.

Обструктивті вентялиционды тыныс жетіспеушіліктің негізгі себебі болу мүмкін:

a)

бронхоспазм

b)

кеуде қуысының деформациясы

c)

пневмосклероздар

d)

өкпе тінінің инфильтрациясы

e)

плевра аурулары

7.

38 жастағы әйел, бала кезінен созылмалы бронхитпен ауырады. Соңғы 5 жыл  салқын тиюден кейін жөтел қорлайтын, қақырық іріңді күйге ауысты. Зиянды әдеттерді жоққа шығарады. Өкпеде: перкуссияда- өкпеде өкпелік дыбыс, аускультацияда бірең-сараң құрғақ сырылдар.Қандай зерттеуді бірінші кезетте жүргізу қажет:

a)

 бронхоскопия

b)

спирометрия

c)

жалпы зәр анализі

d)

биохимиялық қан анализі

e)

Өкпенің КТ

8.

28 жастағы әйел, салқын тиюден кейін жедел ауырып қалды. Жауырынаралық аймақта құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализі өзгеріссіз.Ең ықтимал диагноз:

a)

 жедел бронхит

b)

созылмалы бронхит

c)

бронхоэктаз

d)

ЖРВИ

e)

пневмония

9.

Қарапайым дозада ингаляциялық глюкокортикоидтарды қолдану кезінде қандай жағымсыз көрініс дамиды:

a)

дисфония

b)

Ауыз-жұтқыншақ кандидозы

c)

стероидты қант диабеті

d)

ісіну

e)

асқазан-ішек жаралары

10.

Бронх демікпесінің атопиялық түріне тән:

a)

науқастарды инфекциялық емес аллергендерге сенсибилизациялау нәтижесінде пайда болады

b)

аурудың басталуының инфекциямен байланысы

c)

физикалық белсенділікпен байланыс

d)

ВЖЖ парасимпатикалық бөлімінің белсенділігінің жоғарылауымен байланысты

e)

аурудың глюкокортикоидтарды қабылдауға тәуелділігі

11.

Созылмалы өкпе-текті жүректің тороко-диафрагмальды формасының  болу  мүмкіндігін ойлау қажет, мынаның барында

a)

 кифосколиоз

b)

күтпеген қызба, тахикардия

c)

тромбофлебит

d)

флеботромбоза

e)

қайталанатын құрғақ плеврит

12.

Сол жақ қарынша гипертрофиясының клиникалық белгісіне жатады

a)

эпигастрий пульсациясы

b)

Физикалық жүктеме кезінде ентігу

c)

"мысық пырылы"симптомы

d)

жүректің сол жақ шекарасын кеңуі

e)

акроцианоз

13.

 Пневмония кезінде жүргізуші синдром болып табылады

a)

өкпе тінінің тығыздалуы

b)

астеновегетативті

c)

бронхобструктивті

d)

ауыруы

e)

тыныс алу жеткіліксіздігі

14.

 СОӨА негізгі себептері:

a)

темекі шегу

b)

ЖРВИ

c)

алкоголизм

d)

өсімдік тозаңы

e)

аэрополлютанты

15.

Пневмония кезіндегі айқын инфекциялық-токсикалық шоктың фазасына тән:

a)

тахикардия минутына 120-140, АД түсуі

b)

АД жоғарылауы

c)

айқын сана

d)

брадикардия

e)

полиурия

16.

Науқас А., 63 жаста,  таңертеңгілік уақытта іріңді қақырықтың бөлінуіне, физикалық күш түскенде ентігуге, арықтауға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: шамамен 7 жыл ауырады.42 жыл шылым шегеді.Объективті: тамақтануы төмендеген. Тері жамылғылары топырақ реңді. Саусақтары «дабыл таяқшалары» пішінді,тырнақтары «сағат әйнегі» түрінде. Кеуде клеткасы эмфизематозды. ТЖ-24 рет мин. Аускультацияда әлсіреген везикулярлы тыныс, құрғақ сырылдар. Сіздің алғашқы диагнозыныз:

a)

бронхоэктазбен созылмалы бронхит

b)

экссудативті плеврит

c)

жедел бронхит

d)

пневмония

e)

бронх демікпесі

17.

Дәрігерге 68 жастағы науқас келесі шағымдармен жүгінді: жөтел, қалтырау, дем алғанда күшейетін кеуде клеткасының оң жақ бөлігінің ауырсыну. Анамнезінен: бірнеше жылдардан бері маскүнемдікпен зардап шегеді. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ жоғары бөліктік пневмония анықталды.  Қандай қоздырғыш ең ықтимал

a)

гемофильді таяқша

b)

протеус

c)

ішек таяқшасы

d)

пневмококк

e)

клебсиелла

18.

Сілтілі немесе брашпиопсия нұсқасы болып табылады

a)

өкпені катетеризациялық зондтау

b)

трансбронхиалды пункциялық биопсия

c)

трансбронхиальды өкпе ішілік биопсия

d)

спонгбиопсия

e)

қысқыш биопсия

19.

Созылмалы бронхит кезінде  биопсиялық тінді цитологиялық зерттеуіне тән:

a)

Цилиндрлік және бокал жасушаларының гиперплазиясы

b)

базальды жасуша гиперплазиясы

c)

ателектикалық өзгерістердің басым болуы

d)

эозинофилдердің көбеюі

e)

талшықты өзгерістердің басым болуы

20.

Қандай жағдайларда микробиологиялық зерттеуде анаэробты бактерияны табу мүмкін

a)

бронхтың ісікпен бітелуіне байланысты абсцесс кезінде

b)

туберкулезде

c)

саркоидозда

d)

плевра эмпиемасында

e)

пневмонияда

21.

Әйелдерде эндокринді гипертензия ненің салдарынан болуы мүмкін:

a)

эстроген

b)

фолликулин

c)

прогестерон

d)

соматостатин

e)

лютеинлютеин

22.

Эссенциальды гипертензияда гипотензивті терапияның ұзақтығы неге байланысты анықталады:

a)

патогенетикалық механизмдерді жою

b)

этиологиялық факторларды жою

c)

қан қысымын реттейтін органдардың жағдайы

d)

тамырлы асқынулардың болуы

e)

қан қысымын үнемі бақылау

23.

Артериалдық гипертензияның дамуында маңыздырақ факторларды таңдаңыз

a)

ас тұзын тұтыну

b)

майды тұтыну

c)

ақуызды тұтыну

d)

алкогольді ішімдіктерді тұтыну

e)

артық дене салмағы

24.

Қандағы триглицеридтердің жоғарылауына әкелетін тағамдар:

a)

кондитерлік өнімдер

b)

тауық жұмыртқасы

c)

ет

d)

балық уылдырығы

e)

бұршақ дақылдары

25.

Стенокардия кезінде нитраттардың механизмі:

a)

миокардтың субэндокард қабатындағы қан айналымын жақсарту

b)

жүректің диастолалық көлемінің ұлғаюы

c)

Жүректің сыртқы жұмысын арттыру

d)

миокардтың субэпикардиальды қабатындағы қан айналымының жақсаруы

e)

жүректің диастолалық мөлшерін азайту

26.

β-блокаторлардың әсер ету механизмі

a)

эндогендік катехоламиндерді төмендетуі

b)

допаминдердің көбеюі

c)

эндогендік кининдердің төмендеуі

d)

веноздық қайтарудың төмендеуі

e)

жүрек шығарылымының жоғарылауы

27.

Стенокардияда дезагреганттарды тағайындауға көрсеткіш

a)

тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы

b)

фибринолиздің жоғарылауы

c)

тромбоциттер агрегациясының төмендеуі

d)

гиперкоагуляция

e)

гипокоагуляция

28.

Митральды стенозға тән аускультативті белгілер

a)

диастолада қосымша тон болуы

b)

тыныс алу кезінде күшейетін жүректің жоғарғы жағындағы систолалық шу

c)

аускультацияның II нүктесіндегі систолалық шу

d)

аускультацияның II нүктесіндегі диастолалық шу

e)

аорта үстіндегі акцент және екіге бөлінген II тон

29.

Науқас 15 жаста клиникалық тексергенде жүрек ұшы соққысының солға ығысқандығы, жүрек шекаралары солға және жоғарыға ығысқан, жүрек мықыны тегістелген. Аускультацияда: жүрек ұшында I тонның әлсіреуі, систолалық шу,  өкпе артериясы үстінде II тон акценті. Рентгенографияда: жүректің сол жақ бөліктерінің ұлғаюы. Сіздің диагнозыңыз:

a)

сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің жеткіліксіздігі

b)

оң жақ атриовентрикулярлық тесіктің жеткіліксіздігі

c)

сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің тарылуы

d)

қолқа стенозы

e)

қолқа жеткіліксіздігі

30.

68 жастағы науқас «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде науқас есінен танып, салқын тер басты. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, салқын. Жүрек тондары тынық, ритмі дұрыс. ЖСЖ-180 рет/мин.  АҚҚ-80/40 мм с.б.б. Пульс әлсіз толыққан. ЭКГ – де кеңіген, дұрыс емес формалы қарыншалық комплекстер (0,18 с). Жүрек ырғағының бұзылу түрін анықтаңыз:

a)

қарыншалық тахикардия

b)

қарыншалық фибрилляция

c)

қарыншааралық тахикардия

d)

жүрекшелік фибрилляция

e)

қарыншалық экстрасистолия

31.

Науқас 80 жаста бөлімшеге «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен түсті. Бақылау барысында науқаста эпилепсиялық типті құрысулар мен  Чейн -Стокс типті тыныс алу  эпизодтары байқалды.  ЭКГ – де Р тісшелері QRS комплектерімен байланысы жоқ, интервалдар ұзақтығы: РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЖСЖ =35 рет/мин. Болжам диагнозыңыз:

a)

толық атриовентрикулярлық блокада

b)

эпилепсия

c)

қарыншалық экстрасистолия

d)

қарыншалық тахикардия

e)

жүрекшелік фибрилляция

32.

Науқас 18 жаста 10 жасынан бастап артериалық гипертензиямен зардап шегеді, үйреншікті цифры 160/100 мм с.б.б. бүйрек артериясы стенозының аускультативті белгілері жоқ. Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторы фазасының бірден ұзаруы байқалады. Гипертензияның ең мүмкін механизмі:

a)

бүйрек артерияларының фибро-бұлшықеттік дисплазиясы

b)

бүйрек артерияларының аневризмасы

c)

бүйрек артерияларының артериовенозды фистуласы

d)

бүйрек артерияларының атеросклерозы

e)

бүйрек артерияларының қабынуы

33.

Келесі синдромдардың қайсысы стенокардияның эквиваленті болып табылады:

a)

жылдам жүру кезінде күйдіргі

b)

Физикалық жүктемекезінде АД жоғарылауы

c)

кеудедегі "кома" сезімі

d)

ортостатикалық бағытқа ауысқан кезде бас айналу

e)

еңкейту кезінде жүректің шаншу ауруы

34.

Берілгендердің қайсысы қан құрамындағы липидтік спектрге барынша қолайлы әсер етеді:

a)

моноқанықпаған май қышқылдары

b)

липопротеидтер

c)

моноқаныққан май қышқылдары

d)

полиқанықпаған май қышқылдары

e)

қаныққан май қышқылдары

35.

Жедел миокард инфарктысында моиглобиннің ең жоғары концентрациясы қай кезде байқалады:

a)

7-8 сағат

b)

1-3 сағат

c)

22-24 сағат

d)

16-18 сағат

e)

24-48 сағат

36.

Гиперлипидемия II Б тип, қант диабеті мен өт-тас ауруы қосылған науқаста гиперлипидемияны коррекциялау мақсатында қолданылады:

a)

 статиндер

b)

фибраттар

c)

никотин қышқылы

d)

фитонцидтер

e)

омега 3-полиқанықпаған май қышқылдары

37.

Науқас 76 жаста артериалық гипертензиямен зардап шегеді. АҚҚ-ның үйреніскен цифрлары 160/100 мм.с.б.б. аускультацияда бүйрек артерияларының стеноз белгілері жоқ.  Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторлы фазасының бірден ұзарғаны анықталды. Гипертензияның барынша мүмкін механизмі:

a)

гепатоциттердегі ТТЛП рецепторларының экспрессиясы

b)

липопротеидлипаза белсенділігінің жоғарылауы

c)

май тінінде липолизді белсендіру

d)

бос май қышқылдарының тежелуі

e)

ішектегі өт қышқылдарының реабсорбциясын тежеу

38.

Атеросклероздың және ЖИА-ның дамуын туғызады

a)

бүйрек артерияларының атеросклерозы Гиперлипидемия

b)

бүйрек артерияларының аневризмасы

c)

бүйрек артерияларының артериовенозды фистуласы

d)

бүйрек артерияларының талшықты-бұлшықет дисплазиясы

e)

бүйрек артерияларының қабынуы

39.

47 жастағы ер адам екі ай бойы жай жүріспен 500 м жүргенде немесе 3ші қабатқа көтерілгенде кеудесінің қысып ауыруына шағымданады. Арасында ауырсыну тыныштық кезде де пайда болады. Стенокардияның көрсетілгенін қалай классификациялауға болады

a)

ФК II тұрақты стенокардиясы

b)

үдемелі стенокардия

c)

алғаш рет пайда болған стенокардия

d)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

e)

тұрақты стенокардиясы ФК III

40.

Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГ-да  кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Көрсетілген жағдай кандай стенокардияға сай

a)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

b)

алғаш рет пайда болған стенокардия

c)

тұрақты стенокардиясы ФК III

d)

үдемелі стенокардия

e)

ФК II тұрақты стенокардиясы

41.

Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГда  кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Науқасқа тағайындау керек:

a)

кальций антагонистері

b)

диуретиктер

c)

β-адреноблокаторлар

d)

ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (сартандар)

e)

АПФ ингибиторлары

42.

Науқас И., 48 жаста, Соңғы 2 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 130/85 мм.с.б.б. Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 7,2 ммоль/л, триглицеридтер – 3,0 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:

a)

тұрақты стенокардия

b)

микроциркуляторлық стенокардия

c)

алғаш рет пайда болған стенокардия

d)

үдемелі стенокардия

e)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

43.

Науқас И., 40 жаста, Соңғы 1 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 125/80 мм.с.б.б. Пульс 72 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,5 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:

a)

алғаш рет пайда болған стенокардия

b)

үдемелі стенокардия

c)

микроциркуляторлық стенокардия

d)

тұрақты стенокардиясы

e)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

44.

Науқас И., 42 жаста, 2 жыл бойы физикалық күш түскенде кезеңді түрде пайда болатын, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын кеуде артындағы ауырсынуды көрсетеді, соңғы айларда аурудың сипаты төмендеп, физикалық күшке толеранттылығы төмендеген.  АҚҚ 130/85 мм.с.б.б Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,5 ммоль/л, триглицеридтер – 3,3 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:

a)

үдемелі стенокардия

b)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

c)

алғаш рет пайда болған стенокардия

d)

тұрақты стенокардиясы

e)

микроциркуляторлық стенокардия

45.

Науқас И., 64 жаста, ұстама тәрізді күшейген және тыныс алуға байланысты емес кеуде артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин қабылдау әсер бермеген. Диагнозды нақтылау үшін  қандай тексеру жүргізу керек:

a)

ЭКГ, тропонин Т

b)

Физикалық жүктемеден кейінгі ЭКГ

c)

Добутаминмен ЭхоКГ

d)

ЭКГ тәуліктік мониторингі

e)

T1201 көмегімен сцинтиграфия

46.

Науқас Ж., 68 жаста, артериялық гипертензиямен зардап шегеді, нитроглицерин қабылдағанда басылмайтын кеуде артының басып ауруына шағымданады. Қарағанда: Жүрек тондары тынықталған, ритм дұрыс. ЖЖЖ-98 рет мин. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б ЭКГ-да: V2-V6 ST сегментінің депрессиясы. Тексеру жоспарына қосу керек

a)

тропонина Т

b)

С-реактивті ақуыз

c)

жүрекшедегі натриуретикалық пептид

d)

амилазалар

e)

гомоцистеин

47.

Жедел коронарлық синдромға күдік туған науқастарға бірінші ретті қолданылады:

a)

нитроглицерин, аспирин

b)

нитроглицерин, гепарин

c)

нитроглицерин, фуросемид

d)

нитроглицерин, капотен

e)

нитроглицерин, конкор

48.

Науқас К.,  46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас. Клиникалық көрініс болады:

a)

миокард инфарктісі

b)

жедел панкреатит

c)

сальмонеллез

d)

жедел гастрит

e)

тағамдық токсикоинфекция

49.

Науқас К.,  46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ:  QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас миокард инфаркті болады:

a)

артқы диафрагмалық (төменгі) қабырға

b)

оң жақ қарынша

c)

артқы базальды қабырға

d)

алдыңғы қабырға

e)

алдыңғы бүйір қабырға

50.

Науқас Ч., 56 жаста, ангинозды ұстамамен ауруханаға жеткізілді. ЭКГда – STV2-V4 элевациясы.  Ауырсыну синдромын басу үшін қолданылады:

a)

наркотикалық анальгетиктері

b)

наркотикалық емес анальгетиктер

c)

азот оксиді

d)

нейролептиками

e)

транквилизаторлармен

51.

Науқас 3., 46 жаста, Жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Об-ті: тері қабаты бозарған, ылғалды, көк цианоз, аяқ-қолының салқындауы. Жүрек тондары тынықталған, бөдене ырғағы, ТАЖ-110 рет мин. АҚҚ 85/55 мм с.б. Олигурия - 20 мл/сағ аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті монофазалық қисық ұқсас. Көрсетілген картина қай ауруға сай келеді

a)

кардиогенді шок

b)

вариантты стенокардия

c)

жедел қан жоғалту

d)

гиповолемия

e)

жедел бүйрек жеткіліксіздігі

52.

Науқас К., 65 жаста “Q” тісі бар миокард инфарктысы, кардиогенді шок жағдайы диагнозымен жедел жардем бригадасымен жеткізілді. Қандай жағдайда дамиды

a)

миокард массасының зақымдануы 40%-тан асады

b)

артқы қабырғадағы локализация

c)

50%-ден жоғары ФВ мәндері

d)

тыртық өзгерістерінің болмауы

e)

бірінші инфаркт

53.

Шумақтық фильтрацияның төмендеуінен болатын массивті протеинурия фонында жүретін АГ сипатталады:

a)

ренопаренхималық

b)

Эссенциальды

c)

реноваскулярлық

d)

эндокриндік

e)

нейрогендік

54.

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, эпилептиформды синдроммен және бас ауруымен қосылып жүруі гипертензияны қай түрін сипаттайды:

a)

нейрогендік

b)

эндокриндік

c)

гемодинамикалық

d)

реноваскулярлық

e)

бүйректік

55.

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, ыстық сезіммен қосылып жүруі, тершеңдік, 45 жастан жоғары адамдарда болуы гипертензияның қай түрін сипаттайды:

a)

эндокриндік

b)

бүйректік

c)

гемодинамикалық

d)

нейрогендік

e)

реноваскулярлық

56.

Науқас Д., 52 жаста, баспалдақпен 3 қабатқа көтерілген кезде жүрек аймағында және кеуде артындағы ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданады. Жүрек тондары тынықталған. ЭКГда сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Көрсетілген стенокардия формасы сәйкес:

a)

ЖИА. Стенокардия ФК II

b)

ЖИА. Стенокардия ФК IV

c)

ЖИА. Стенокардия ФК III

d)

ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия

e)

ЖИА. Үдемелі стенокардия

57.

Ер адам  43 жаста төс артындағы, сол қол мен жауырын астына таралатын ауырсыну шағымымен түскен. Қарау кезінде: жүрек тондарының тынықталуы,аздаған тахикардия. АҚ – 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы.  Қандай зерттеу жүргізген жөн:

a)

коронарография

b)

вентрикулография

c)

миокард сцинтиграфиясы

d)

ЧПЭС

e)

позитронды-эмиссиялық томография

58.

78 жастағы әйел төс арты аймағында бир саты көтерілген кезде жаншылған ауырсыну, жүрек аймағындағы іркіліс, бас айналу анықталады. Миокард  инфарктысын өткерген.  Объективті: өкпенің артқы-қаптал бөліктерінде дыбысталмайтын ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-106 соққы/мин. АҚ - 170/100 мм.с.б.б. Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі бар екендігін растайтын симптомдарға жатады:

a)

ылғал сырылдар

b)

АД жоғарылауы

c)

жүрек аймағындағы үзілістер

d)

бас айналу

e)

төс сүйегінің артындағы ауырсыну

59.

42 жастағы ер адам таңғы ерте сағаттарда пайда болатын кеуде артының басып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауырсынуды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклероздық өзгерістер анықталмады. Стенокардияның қай клиникалық формасы сәйкес келеді:

a)

ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

b)

ЖИА. стенокардия ФК II

c)

ЖИА. Үдемелі стенокардия

d)

ЖИА. стенокардия ФК III

e)

ЖИА. стенокардия ФК IV

60.

Ер адам 38 жаста, 1,5 жыл бойы айқын ентігу, тұншығу ұстамасы, аяқтарындағы ісіну, оң жақ қабырға астының ауыру сезімі мазалайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тынықталған, 1 тыңдау нүктесінде систолалық шу, ТАЖ- 120 рет/мин, бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен. Балтырының ісінуі. ЭхоКГ: екі қарыншаның да қуысы кеңейген. Қан айналым жеткіліксіздігінің(ҚАЖ) функциональдық класы мен сатысы сайкес:

a)

ҚАЖ IIБ 3ФК

b)

ҚАЖ I 1ФК

c)

ҚАЖ 0

d)

ҚАЖ IIА 2ФК

e)

ҚАЖ III 4ФК

61.

RS-T сегментінің тұрақты көтерілуі жоқ жедел коронарлық синдроммен науқастарда ең сезімтал және арнамалы кардиомицитер некрозының маркері болып табылады:

a)

тропонин

b)

АсАТ

c)

ЛДГ 1

d)

МВ-КФК фракциясы

e)

АлАТ

62.

32 жастағы ер адамда АҚҚ-ның 230/120 мм.с.б.б дейін көтерілуі және айқын тахикардия анықталды. Көп жылдан бері кезеңді қорқыныш сезімі, тершеңдік, жүрегі айну, құсу және бас ауруы мазалайды, полиуриямен аяқталған. АҚҚ көтерілуі негізделеді:

a)

феохромоцитома

b)

вазоренальды гипертензия

c)

созылмалы гломерулонефрит

d)

Иценко-Кушинг синдромы

e)

гипертиреоз

63.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сипаты:

a)

ентігу

b)

жүрек жұмысындағы іркіліс

c)

әлсіздік

d)

жүрек тұсындағы ауырсыну

e)

құрғақ жөтел

64.

Суреті жоқ!!!

a)

 пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия

b)

синусты аритмиясы

c)

синусты аритмиясы

d)

пароксизмальды мерцательная/жүрекшелік/ фибрилляция

e)

синус тахикардиясы

65.

ЭКГ – да  көрсетілген

a)

қарыншалық экстрасистолия

b)

Мерцательная /жүрекше/ фибрилляция

c)

синусты тахикардиясы

d)

жүрекшелік экстрасистолия

e)

қарыншалық пароксизмальды тахикардия

66.

ЭКГ-да көрсетілген:

a)

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының "Q" тісі бар миокард инфарктісінің жедел кезеңі

b)

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының субэндокард инфарктісінің тыртық кезеңі

c)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокард инфарктісінің субакуталық кезеңі

d)

сол жақ қарыншаның антеролатальды қабырғасының "Q" толқыны бар миокард инфарктісінің жедел кезеңі

e)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының "Q" тісі бар миокард инфарктісінің жедел кезеңі

67.

ЭКГ-да көрсетілген:

a)

жүрекшелер жыбыры

b)

қарыншааралық пароксизмальды тахикардия

c)

синусты аритмиясы

d)

атриовентрикулярлық блокада II ст

e)

қарыншааралық экстрасистолалар

68.

ЭКГ-да көрсетілген

a)

сол жақ қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі, жеделдеу сатысы

b)

сол жақ қарыншаның төменгі бүйір қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі, жедел сатысы

c)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының "Q" тіссіз миокард инфарктісі, жедел сатысы

d)

сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі, жедел сатысы

e)

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі

69.

Артериальды қысым,  3ші дәреже; 1-2 қауіп факторы; нысана органдарының зақымдалуы, қосарланған аурулар – жоқ. Артериальды гипертензияның қатерлік дәрежесін бағалаңыз:

a)

орташа қауіп факторы

b)

өте жоғары қауіп факторы

c)

шектен тыс

d)

жоғары қауіп факторы

e)

төмен қауіп факторы

70.

Артериялық гипертензия келесідей клиникалық көрініспен және белгілермен көрінуі мүмкін

a)

төбе және шүйде аймақтардағы ауырсыну

b)

жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы

c)

қысқа уақытқа сананың жоғалуы

d)

перифериялық ісінудің болуы

e)

тыныс алу ырғағы бұзылуы

71.

Нефрогенді гипертензияның негізгі белгісі болып табылады:

a)

бүйрек функциясының бұзылуы

b)

тостағаншаларда конкремент белгілерінің болуы

c)

бүйрек артериясының 20% тарылуы

d)

бүйрек дистопиясы

e)

бүйрек мөлшерінің төмендеуі

72.

Аорта коарктациясы кезінде гипертензияның дамуы байланысты

a)

тарылу орнынан төмен ішкі ағзалардың ишемиялары

b)

магистральдық артериялардың атеросклерозының қосылуы

c)

коронарлық артериялардағы микроциркуляцияның бұзылуы

d)

ми қанайналым жеткіліксіздігі

e)

аяқ  тамыры тромбозы

73.

Феохромоцитома (классикалық  вариант) және параганглиомада АҚҚ көтерілу сипат алады

a)

криздік

b)

үнемі жоғары қан қысымы

c)

жоғарғы және төменгі аяқ-қолдарда асимметриямен

d)

жоғарғы және төменгі аяқ-қолдарда асимметриямен

e)

оқшауланған систолалық

74.

Аортаның кеуделік бөлігінің коарктациясының негізгі гемодинамикалық белгісі

a)

Аортаның тарылу орнынан жоғары гипертензия және төмен гипотензия

b)

жоғарғы бөліктерде қан қысымын өлшеу кезінде гипотензия

c)

төменгі бөліктерде қан қысымының жоғарылауы

d)

жоғары дәрежелі брадикардия

e)

ОЦК ұлғаюы

75.

Вазоренальды гипертензия дамиды:

a)

Бүйрек артериясының стенозында

b)

аорта стенозы

c)

бүйрек пиелонефриті

d)

бүйрек гипоплазиясы

e)

поликистозды бүйрек ауруы

76.

Оң және сол қолдың АҚҚ ассиметриясы кезінде АҚҚ қалыпты цифрға дейін төмендеуі қауіпті

a)

МИ және ишемиялық инсульттің дамуы

b)

жедел кеуде аорта аневризмасының дамуы

c)

эритропоэтинді синтездейтін бүйрек функциясының төмендеуі

d)

өңеш пен асқазанның дисфункциясы

e)

коронарлық тромбоздың дамуы

77.

Феохромоцитома кезінде АГ абсолютті диагностикалық критериі болып табылады

a)

катехоламиндердің гиперпродукциясы және бүйрекүсті безінің ісік белгілерінің болуы плазмадағы

b)

альдостерон концентрациясының жоғарылауы

c)

бета-блокаторлардың гипотензиялық әсерінің болмауы

d)

зәрдегі 5-гидроксиндоласірке қышқылының жоғары деңгейі

e)

бүйрек тамырлары арқылы ағып жатқан қандағы катехоламиндердің төмен деңгейі және олардың зәрдегі концентрациясы

78.

Жоғары прессорлы активті гармон болып табылады:

a)

адреналин

b)

инсулин

c)

кальцитонин

d)

пролактин

e)

альдостерон

79.

АГ мен ауыратын науқастарда ЭКГ белгілерінің сипаты:

a)

сол жақ қарынша гипертрофиясы

b)

II, III тіркемеде P тісшесі

c)

оң жақ Гисс будасының блокадасы

d)

1 дәрежелі атриовентрикулярлық блокада

e)

I, II тіркемеде кеңейген қос өркешті Р толқыны

80.

I, II тіркемеде кеңейген қос өркешті Р толқыны

a)

үлес салмағының төмендеуі

b)

лейкоцитурия

c)

үлес салмағының артуы

d)

протеинурия

e)

микрогематурия

81.

Ересектерде мақсатты АҚҚ:

a)

систолалық ҚҚ 140 төмен, диастолалық 90

b)

систолалық қысым 140 мм сын. бағ. тең немесе одан төмен, және диастолалық 90 мм тең немесе одан төмен

c)

систолалық қысым 145 мм сын.бағ., ал диастолалық қысым 90 мм сын.бағ. төмен

d)

систолалық қысым 150 мм сын. бағ. төмен, және диастолалық қысым 90 мм рт.ст

e)

систолалық қан қысымы 140 мм сын.бағ., ал диастолалық қан қысымы 100 мм.сын.бағ. төмен

82.

Бірінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы)

a)

Систолалық ҚҚ 140-159,  диастолалық 90-99

b)

систолалық қысым 140 мм сын. бағ. тең немесе одан төмен, және диастолалық 90 мм сын. бағ тең немесе одан төмен

c)

систолалық қысым 120 мм сын.бағ., ал диастолалық қысым 90 мм сын.бағ. төмен.

d)

систолалық қысым 140-150 мм сын. бағ. төмен, және диастолалық қысым 99-100 мм рт.ст

e)

систолалық қан қысымы 120 мм сын.бағ., ал диастолалық қан қысымы 85 мм.сын.бағ. төмен

83.

Екінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы

a)

Систолалық ҚҚ 160-179, диастолалық 100-109

b)

систолалық қан қысымы 140-159, диастолалық - 90-99

c)

Систолалық қан қысымы 150-160, диастолалық – 94-100

d)

Систолалық қан қысымы 140-150, диастолалық – 94-100

e)

Систолалық қан қысымы 160-180, диастолалық - 94-100

84.

ЭКГ-да көрсетілген

a)

қарыншалық экстросистолия тригеминия

b)

топтық қарыншалық экстрасистолия

c)

жиі суправентрикулярлы экстрасистолия

d)

қарыншалық монотопиялық экстрасистолия

e)

қарыншалық экстрасистолия бигеминиясы

85.

ЭКГ-ма фрагментінде көрсетілген

a)

пароксизмальды қарыншаүсті тахикардия

b)

синусты тахикардия

c)

жүрекшелердің фибрилляциясы

d)

жүрекшелердің толқуы

e)

пароксизмальды қарыншалық тахикардия

86.

Ресей кардиологтары ғылыми қоғамының /ВНОК/ ұсынысы бойынша (2008 ж.), сынап бағанасы бойынша 180/110 мм артериальды гипертония және қант диабетінің қосарлануы науқастарды мынадай қауіп тобына жатқызады

a)

4-өте жоғары

b)

1 – төмен

c)

2 – орташа

d)

5 – тыс

e)

3 – жоғары

87.

ЭКГ-да көрсетілген

a)

пароксизмальды қарыншалық тахикардия

b)

пароксизмальды қарынша үсті тахикардия

c)

синусты тахикардия

d)

қарыншалық фибрилляция

e)

жүрекшелердің фибрилляциясы

88.

Шумақты фильтрациясының төмендеу фонындағы массивті протеинурия неғұрлым тән

a)

гломерулонефрит

b)

бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы

c)

уролития

d)

пиелонефрит

e)

цистит

89.

Бас ауру және эпилептиформалы синдроммен қоса жүретін пароксизмальды қан қысымының көтерілуі қандай гипертензияға неғұрлым тән:

a)

нейрогенді

b)

реноваскулярлық

c)

бүйрек

d)

гемодинамикалық

e)

эндокриндік

90.

Артериальды гипертензия және үдемелі стенокардиясы бар 49 жастағы Б., науқастың ем жоспарына тағайындау неғұрлым орынды:

a)

Бета блокатор

b)

альдостерон антагонисті

c)

диуретиктер

d)

кальций блокаторы

e)

АПФ ингибиторы

91.

58 жастағы Г.  науқас артериалды гипертензия, қант диабеті, семіздікпен зардап шегеді. Науқастың емдік жоспарына тағайындау неғұрлым орынды

a)

АПФ ингибиторлары

b)

имидазолин рецепторларының антагонисі

c)

бета-блокатор

d)

ангиотензин II рецепторларының антагонисі

92.

67 жастағы А. науқас, кенеттен бас ауруын сезіп, есінен танды.  25 жылдан бері артериалды гипертензиямен азап шегеді. Объективті: науқас аздап тежелген, сөйлеуі қиындаған. Ромберг кейіпінде тұрақсыз, сол жақ ауыз-мұрын қыртыстары тегістелген. Жүрек тондары тынықталған. АҚҚ АД 220/130 мм.с.б.б. ЖСЖ-84 соққы мин. Зәр анализінде: ақуыз - 0,033 г/л, эр-0-1, лейк-4-5 к/а. ЭКГ: синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. STV5-V6  0,5 мм-ге төмендеуі. Бас миының магнитті-резонансты томографиясында – жастық ерекшеліктер. Берілген жағдайға қандай  гипертониялық кризтің түрі сәйкес келеді?

a)

церебральды-ишемиялық

b)

ауыр церебральды

c)

генерализерлен гипертониялық

d)

гипертониялық кардиалды

e)

церебральды ангиогипотониялы гипертензивті

93.

37 жастағы Н. науқас бас ауруына және айналуына, жүрек аймағының шаншып ауруына, бұлшықеттік ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, кей жағдайды құрысуға, шөлдеуге, диурездің көбеюіне шағымданады. Анамнезінде- 5 жылдан бері АҚҚ максималды 230/130мм.с.б.б. дейін көтеріледі. 1 жыл бұрын келерлік парез дамыды.Объективті: АҚҚ - 190/100 мм.с.б.б. ЖСЖ - 70 соққы/мин. ЭКГ: STV2-V6 сегментінің қиғашөрлемелі көтерілуі, Т V2-V6 теріс. Қанда: калий деңгейі- 2,2 ммоль/л. Ең ықтимал ем әдісі:

a)

b-блокаторлар

b)

оперативті ем

c)

имидазолин рецепторларының агонистері

d)

АПФ ингибиторлары

e)

ұзақ әсер ететін дигидропиридин кальций антагонистері

94.

Науқас Б., 32 жаста, АҚ жиі кенеттен 270/130 - 240/110 мм сын.бағ. дейін көтерілуіне шағымданады. Арт., қорқыныш сезімімен, дірілмен, зәр шығаруға шақырумен және дене температурасының 38˚ дейін көтерілуімен бірге жүреді. 0б-бірақ: терісі гиперемияланған, жүрек тондары қатты, тахикардия. Жүрек соғу жиілігі - 120/мин. АҚ – 240/120 мм рт.ст. Өнер. Қанда: лейкоциттер – 8,6 мың, эозинофилдер 8%, глюкоза – 7,2 ммоль/л. Адреналиннің тәуліктік несеппен бөлінуі 48 нг/мин, норадреналин 160 нг/мин. Алдымен тағайындаған жөн

a)

альфа-блокатор

b)

перифериялық вазодилатор

c)

AПФ ингибитор

d)

бета-блокатор

e)

кальций антагонисті

95.

Артериалды гипертензия емінде бета-блокатордың әсер ету механизмі ... негізінде

a)

жүрек соққысының төмендеуі

b)

катехоламиндердің бөлінуінің блокадасы

c)

қанға ренин ағынын азайту

d)

ОЦК төмендеуі

e)

ангиотензин I-нің ангиотензин II-ге айналуының блокадасы

96.

Жедел коронарлы жетіспеушілікпен асқынған гипертониялық кризде таңдамалы препарат болып табылады:

a)

бета-блокатор

b)

диуретиктер

c)

AПФ инг

d)

кальций антагонистері

e)

орталық әсер ететін препараттар

97.

Гипертонияның 50 жастан кейін пайда болуы, кіңдік айнала аймағында  шудың естілуі,  қосымша перифериялық артерияның ауруларының болуы мүмкіндігін көрсетеді

a)

қолқа атеросклерозы

b)

аортаның коарктациясы

c)

реноваскулярлық гипертензия

d)

феохромоцитомалар

e)

біріншілік гиперальдолатерализм

98.

35-жастағы әйел адам бас ауруы,әлсіздік, шаршағыштық және полиурия  шағымын көрсетеді. АҚҚ - 210/94 мм сын.бағ., қанды зерттегенде: крови: pH – 7,48; натрий – 148 ммоль/л; калий – 2,7 ммоль/л; плазма рениннің деңгейі төмен. Алғашқы диагноз

a)

біріншілік гипер альдостеренизм

b)

қантсыз диабет

c)

екіншілік гиперальдостеронизм

d)

диуретиктердің артық дозалануы

e)

құбырлы ацидоз

99.

АПФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады

a)

Бүйрек артериясының стенозы

b)

қант диабеті

c)

диабеттік нефропатия

d)

артериялық гипертензия

e)

жүрек жетімсіздігі

100.

Жедел коронарлы синдромының жүргізуші патогенетикалық мезанизмі

a)

коронарлы артерияның спазмы

b)

артериялық гипертензия

c)

коронарлық артериялардың жедел кеңеюі

d)

коронарит

e)

коронарлық артерия аномалиясы