WorksheetsAlteraciones de la salud II- Neumología
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En relación con la insuficiencia respiratoria (IR), es falso
Según la velocidad de instauración se puede clasificar en aguda, crónica o crónica reagudizada
Se define como Presión arterial de O2 < 60 mmHg
Se define e como Presión arterial de CO2 > 45 mmHg
En la IR tipo I: la pCO2 puede estar normal o elevada
En relación a la etiología de la insuficiencia respiratoria, señale la verdadera
Dentro de las causas de hipoventilación con hipercapnia se encuentran las neumonías
Dentro de la etiología sin hipercapnia se encuentra los cuerpos extraños en vía respiratoria
Cualquier causa que produzca hipoxemia si se deja evolucionar,
a la larga llega a producir hipercapnia
Dentro de la etiología sin hipercapnia se encuentra las enfernedades neuromusculares
Cual de los siguientes síntomas no están producidos por la hipercapnia
HTA
Agitación
Taquicardia
Arritmias
En cuanto a la oxigenoterapia como tratamiento de la insuficiencia respiratoria, es falso:
Hay que poner el oxigeno al mayor flujo posible que tolere el paciente
Las gafas nasales son sistemas de bajo flujo que admiten hasta 4-5 litros por minuto
La mascarilla facial con reservorio es un sistema de bajo flujo
La CPAP y la BiPAP son sistemas de alto flujo
En relación al EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), es verdadera
La infección respiratorias aguadas son uno de los agentes etiológicos mas frecuentes asociados
En el Epoc no existen cambios a nivel estructural de la parede los bronquios
Se asocia unicamente con exposición al tabaco
La inspiración es la fase de la respiración mas afectada
En relación a la clínica del Epoc, es falso
Tos crónica, generalmente productiva
Disnea
Expectoración que en la fase de sobre infección cursa con aumento del volumen y aspecto purulento-hemoptoico.
Tos de predominio nocturno
En relación a los tipos de Epoc, señale la relación falsa:
Tipo bronquitis crónica- predomina tos y expectoración
Tipo enfisematoso- la disnea aparace mas tarde y es menos grave
Tipo bronquitis auscultación roncus y sibilancias sobre
todo en la espiración
Tipo enfisematoso también denominado el soplador rosado
En relación al diagnóstico del Epoc, es cierto:
Un prueba broncodiltadora negativa excluye la presencia de hiperreactividad bronquial
El Indice de Tiffenau : Cociente
FEV1/FVC es inferior al 70%
La gasometría arterial es imprescindible para el diagnostico de la enfermedad
Un valor en la pulsioximetría menor del 95% es suficiente para el diagnóstico de la enfermedad.
En relación al tratamiento del Epoc, señale la asociación falsa
Epoc leve: SABA Y SAMA a demanda
Epoc moderado: LABA y LAMA pautados
Fase aguda Epoc: LAMA y LABA
Los corticoides inhalados son útiles asociados a los Beta 2
Señale le afirmación incorrecta respecto al Asma:
Cuadro de aparición paulatina
Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que cursa
con episodios recurrentes de obstrucción bronquial, de intensidad variable
La tos y las sibilancias son típicas del asma
La obstrucción revierte totalmente cuando mejora
o desaparece el factor desencadenante
En relación a la fisiopatología del asma, no es cierta
Asma extrinseco: mecanismo inmunológico
Asma intrínseco
participan eosinófilos, linfocitos T y macrófago
Asma intrínseco mecanismo no inmunológico
Asma extrínseco: mediado por neutrofilos
En relación a los estímulos para provocar una crisis de asma, señale la falsa.
Fármacos: sobre todo AAS mas relacionado con el asma extrínseco
La exposición
del paciente sensible al alérgeno produce Ig E que produce liberación de
los mediadores del asma
El ejercicio sobre todo en ambiente frío puede provocar una crisis de asma
Las infecciones respiratorias pueden provocar crisis de asma
En relación a las pruebas diagnósticas del asma, señale la que es incorrecta:
FEV1 descendido
La prueba broncodilatadora es positiva si FEV1 es 12% mayor que el basal (crisis) o 200 ml valor
absoluto tras la administración de los broncodilatadores
Índice de Tiffenau (FVE1 /CV) cuando existe control de la enfermedad disminuido
La utilización de la medición del FEM con el medidor de flujo pico es útil para el diagnóstico de la crisis de asma
En relación al tratamiento del asma, es falso:
Es importante evitar la exposición a los alergenos
El tratamiento hiposensibilizante no suele ser de utilidad
Los glucocorticoides son útiles para disminuir la inflamación
El tratamiento del broncoespasmo incluye: SABA, LABA, SAMA y LAMA
Dentro de la educación al paciente asmático, no está incluido:
Conocer la existencia de contraindicación
para el ejercicio
Identificar los factores
desencadenantes.
Conocer los signos y síntomas de gravedad
Conocer las técnicas de inhalación (uso de la
medicación) y la utilidad del medidor de flujo
En relación a la enfermedad pulmonar restrictiva, señale la afirmación correcta
Disnea aguda independientemente de la causa
Disminución de la frecuencia respiratoria
Ausencia de tos habitualmente
Respiración superficial
Respecto a la atelectasia, es falso
Se debe al
colapso de los alvéolos
Independiente del tamaño de la atelectasia siempre da clínica
Puede ser debida a la compresión bronquial
La neumonía es una complicación frecuente
Respecto a la neumonía, señale la respuesta correcta:
La neumonía adquirida en la comunidad es la intrahospitalaria
La neumonía nosocomial es la adquirida a nivel extrahospitalaria
La neumonía nunca cursa con dolor
La etiología mas frecuente es la bacteriana
En cuanto a la etiología mas frecuentes de las neumonías según edad o condición de salud, señale la asociación falsa
Usuarios drogas parenteral: virus
Lactantes y niños < 5 años: virus
Ancianos: Neumococo
Post-gripe: Neumococo
No es un síntoma de la neumonía típica:
Comienzo súbito
Fiebre y escalorfríos
Ausencia de expectoración
Dolor torácico típico pleurítico
Respecto a la neumonía intrahospitalaria, no es cierto
El mecanismo patogénico son las repetidas microaspiraciones del
contenido orofaríngeo o gástrico
Los gérmenes implicados con mas frecuencia son las enterobacterias, Neumococo y Legionella.
Es la que aparece a los 10 días del ingreso o hasta 3-4 días tras el
alta
El tratamiento antibiótico será empírico y la vía intravenosa de elección
No es un factor de riesgo para el tromboembolismo pulmonar (TEP)
Catéteres periféricos
Postoperatorio
Inmovilización prolongada
Neoplasias
En relación al cáncer de pulmón, señale la afirmación correcta
Es el tumor mas frecuente en las mujeres
El adenocarcinoma es el tipo de tumor pulmonar mas frecuente en nuestro medio
Existe una serie de síntomas específicos del cáncer de pulmón.
El mas frecuente se origina en la mucosa bronquial
Con respecto al neumotorax, es falso:
Los neumotórax pequeños pueden ser asintomáticos
El dolor torácico es muy característico del neumotórax
La disnea puede ser repentina o
gradual
En la auscultación se evidencia una disminución de los ruidos
respiratorios de lado afectado.
No es un síntoma del síndrome de la apnea obstructiva del sueño:
Sueño no profundo y no reparador
Siempre presentan ronquidos fuertes y persistentes
Irritabilidad
Falta de concentración y rendimiento
