NEW
Font size
WorksheetsLR (MC1)
Total questions: 6
Worksheet time: 3mins
ผู้คลอดครรภ์แรก อายุ 17 ปี Cx.dilated 2 cm., Eff. 80%, Station 0, MI
บ่นเจ็บครรภ์มาก การพยาบาลที่เหมาะสม คือ
นวดบริเวณบั้นเอว เพื่อบรรเทาปวด
จัดให้นอนพักบนเตียง ให้พักผ่อน
อธิบายเกี่ยวกับการเจ็บครรภ์คลอด เพื่อคลายกังวล
ให้หายใจเข้าออกตื้น เบา เร็ว เพื่อให้ผ่อนคลาย
ภายหลังทารกคลอด 15 นาที พบมดลูกกลมแข็งเหนือสะดือ สายสะดือคลายเกลียว
ทำ cord test สายสะดือไม่เลื่อนตาม การพยาบาลที่เหมาะสม คือ
สวนปัสสาวะ
คลึงมดลูกทำคลอดรก
รอให้รกลอกตัวสมบูรณ์
วัดสัญญาณชีพทันที
ผู้คลอดครรภ์แรก เบ่งคลอดนาน 45 นาที ส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำ Station 0,
I 2’30”, D 45” ขณะเบ่งหน้าแดง ร้องเสียงดัง การพยาบาลที่เหมาะสม คือ
เชียร์เบ่งให้ถูกวิธี
ตัดฝีเย็บให้กว้างขึ้น
ช่วยดันยอดมดลูกเล็กน้อย
เตรียมให้ยาเร่งคลอด
ผู้คลอดครรภ์แรก ได้รับ Oxytocin 10 unit ใน 5%D/N/2 1,000 ml.
IV drip หลังให้ยา 15 นาที I 2’, D 75” FHS 168 /min
การพยาบาลที่เหมาะสม คือ
คงจำนวนหยดเท่าเดิม ประเมินUC
ลดจำนวนหยด ดูแลให้O2
เพิ่มจำนวนหยด ติดตามความก้าวหน้าของการคลอด
หยุดให้ยา จัดท่านอนตะแคงซ้าย
มารดาหลังคลอด 30 นาที ตรวจพบก้อนเลือดสีคล้ำปนก้อนเลือด ไหลออกมาทางช่องคลอด 50 ml. มดลูกนุ่มอยู่ระดับสะดือ ไม่พบก้อนนุ่มเหนือหัวหน่าว บ่นปวดแผลฝีเย็บ การพยาบาลอันดับแรก คือ
รายงานแพทย์
สวนปัสสาวะ
ตรวจสอบการฉีกขาดของช่องทางคลอด
คลึงมดลูกไล่ก้อนเลือด
ผู้คลอด GA 38+1 wk. ผลตรวจ CST พบ ทุกครั้งที่มดลูกคลายตัว
FHS ยังคงลดลง การพยาบาลที่เหมาะสม คือ
ให้ oxytocin เร่งคลอด
ให้นอนตะแคงซ้าย
ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ซ้ำทุก 1 ชั่วโมง
ประเมินความก้าวหน้าของการคลอดทุก 2 ชั่วโมง
