wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

200-250

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

Name
Class
Date
1.

68 жастағы К. науқас 1 баспалдаққа көтерілгенде төс артында басып ауруды, жүректің шалыс соғуын, бас айналуын анықтады. Инфаркт миокардын бастан кешірген. Объективті: өкпеде тоқырау ылғалды сырылдар. ЖСЖ-106 соққы минутына. АҚҚ-170/100 мм.сын.б.б. Созылмалы қанайналым жетіспеушіліктің барын растайтын симптомға жатады

a)

төс сүйегі артын басып ауырсыну

b)

бас айналу

c)

тоқырау ылғалды сырылдар

d)

қан қысымының жоғарылауы

e)

жүрек аймағындағы бұзылулар

2.

Алкогольмен әуестенетін 42 жастағы М., науқас физикалық күш түсумен байланысы жоқ жүрек аймағындағы басып ауруға, ентігуге шағымданады. Объективті: тері жамылғыларының бозаруы, Дюпюитрен контрактурасы. Жүрек шекаралары бұғана-орта сызығына дейін ұлғайған, жүрек тондары аздап тынықталған, жыпылық аритмиясы. АҚҚ - 100/60 мм.сын.б.б. Бауыры 4 см ұлғайған, аяқтарында ісік. ЭКГ-да: қарыншалық жиырылу 125-140 минутына жиілігімен жүрекше жыпылығы. QT интервалы ұзарған. ТV2-V6 теріс. Бұл аурудың негізгі емі болып есептеледі:

a)

метаболикалық терапия

b)

диуретикалық терапия

c)

толық абстиненция

d)

седативті терапия

e)

витаминдік терапия

3.

78 жастағы К. науқас 1 баспалдаққа көтерілгенде ентігу және төс артында басып ауруды, жүректің шалыс соғуын анықтады. Миокард инфарктын бастан кешірген. Объективті: өкпеде тоқырау ылғалды сырылдар. ЖСЖ-106 рет минутына. АҚҚ - 170/100 мм.сын.б.б. Тропонин Т – теріс. Холестерин – 6,2 ммоль/л. ЭКГ-да:  сол жақ қарыншаның алдыңғы-бүйір қабырғасының тыртықты өзгерістер. ЭхоКГ-да: айдау фракциясы  - 49,6%. Сол жақ қарыншаның алдыңғы, пердеаралық, жүрек ұшы және бүйір қабырғасының зипокинезия зоналары.Созылмалы қанайналым жетіспеушіліктің барын растайтын симптомға жатады:

a)

төс сүйегінің артындағы ауырсыну

b)

тоқырау ылғалды сырылдар

c)

эхокардиография кезіндегі гипокинезия аймақтары

d)

ЭКГ-да цикатриялық өзгерістер

e)

жүрек аймағындағы бұзылулар

4.

67 жастағы Р. науқас горизонтальды бағытта қақырықсыз құрғақ жөтелге, кейде түнде тұншығу ұстамасы және ауыр ентігу ұстамаларына шағымданады. Анамнезінде бірнеше миокард инфарктысы. Зерттеуде: өкпе артериясы үстінде II тонның акценті, өкпеде ылғалды сырылдар, гепатомегалия, аяқтарында айқын ісіктер, асцит. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның алдыңғы- бүйір қабырғасының тыртықты өзгерістер. ЭхоКГ-да: айдау фракциясы- 36%. Сол жақ қарыншаның алдыңғы, пердеаралық, жүрек ұшы және бүйір қабырғасының зипокинезия зоналары. Қандай препаратты бірінші кезекте тағайындау қажет?

a)

фуросемид

b)

статиндер

c)

дилтиазем

d)

моноприл

e)

бисопролол

5.

73 жастағы Р. науқас жан сақтау бөліміне ауыр жағдайында түсті.Госпитализацияға дейінгі этапта интенсивті басып ауырсыну қайтарылған. Объективті: тері жамылғылары сұр, салқын жабысқақ термен жабылған. Өкпеде тоқырау сырылдары. Жүрек тондары тынық, айқын тахикардия. АҚҚ-30/0 мм.сын.б.б.ЭКГ-да : депрессия сегмента STV2-V6 сегментінің депрессиясы. Жедел жүрек жетіспеушілік көріністерін қайтару үшін бірінші кезекте енгізу ең ықтимал:

a)

лазикс

b)

аспирин

c)

промедол

d)

допамин

e)

изокет

6.

43 жастағы З.,  науқас сол қолға және жауырын астына берілетін төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, аздаған тахикардия. АҚҚ- 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4  сегментінің  элевациясы. Көрсетілген қай зерттеу әдісі барынша орынды:

a)

позитронды эмиссиялық томография

b)

миокард сцинтиграфиясы

c)

коронорография

d)

вентрикулография

7.

Келесі критерийлер қай топ препаратына басымырақ тән: стенокардия ұстамасының жиілігі мен интенсивтіліктің азаюы, систолалық АҚҚ бастапқы деңгейінен 10-15%  төмендеуі, ЖСЖ минутына 7-10 жиырылуына үлкею, миокард ишемиясының эпизодтарының жоғалуы?

a)

кальций антагонистері

b)

нитраттар

c)

b-блокаторлар

d)

Кордарон

e)

калий канал активаторлары

8.

Қандай ауру Helicobacter pylory-ды жұқтырумен шақырылады:

a)

гастрит А

b)

ахалазия кардиясы

c)

гастрит В

d)

гастрит С

e)

рефлюкс эзофагиті

9.

А гастритінің патогенезінде маңызды роль ойнайды:

a)

асқазан париетальды клеткаларына антидене түзілуі

b)

асқазанның бас жасушаларына антиденелердің түзілуі

c)

простагландиндерге антиденелердің түзілуі

d)

асқазанның шырышты қабатында периартериалды иммундық шөгінділердің тұндыру

e)

асқазан муциніне антиденелердің түзілуі

10.

Омепрозолдың негізгі әсер ету механизмі

a)

асқазан париетальды клеткаларының блокадасы

b)

простагландиндер синтезін тежеу

c)

асқазанның негізгі жасушаларының блокадасы

d)

гастрин синтезін тежеу

e)

муцин синтезін тежеу

11.

Ішектік сіңірілу бұзылысы синдромына тән емес симптомды атаңыз:

a)

артериалды гипертензия

b)

полиневропатия

c)

диарея

d)

креаторорея

e)

стеаторея

12.

Жара ауруының емі  кезінде фамотидиннің тәуліктік мөлшері қандай:

a)

25 мг

b)

40мг

c)

50 мг

d)

30 мг

e)

20 мг

13.

12-елі ішек жарасы перфорациясының белгілеріне не жатпайды:

a)

оң жақ қабырға астында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

b)

құсу

c)

іштің оң жақ бүйірлік өзегі аймағында перкуторлы күңгірттену

d)

эпигастрийдегі өткір «қанжар» ауруы

e)

«тақта» іш

14.

Алкогольді бауыр циррозымен ауыратын науқаста айқын ісінулік- асциттік синдром дамыған. Төсектік режим, тұзсыз емдәм және тәулігіне сұйықтықты 1000 мл-ге дейін шектеу. Науқаста 3 күн ішінде ісіктің азаюына әкелген. Қандай шаралар қолдану керек:

a)

верошпирон мөлшерін жоғарлату

b)

гипотиазидті қабылдау

c)

урегитті қабылдау

d)

парацентез

e)

Лаксиксті көктамыр ішіне енгізу

15.

Бауыр циррозының ерте белгісіне жатады:

a)

кіндік тамырларының кеңеюі

b)

жүрек айнуы

c)

өңештен қан кету

d)

геморроидальды қан кету

e)

метеоризм

16.

Компенсацияланған бауыр циррозының Чайлд-Пью шкаласы бойынша критерийге не жатпайды:

a)

асциттің болуы

b)

альбумин 3,5%-дан астам

c)

билирубин 2 мг% аз

d)

протромбин индексі 60-80

e)

бауыр энцефалопатиясының болмауы

17.

Субкомпенсацияланған бауыр циррозының Чайлд-Пью шкаласы бойынша критерийге не жатпайды:

a)

билирубин 2-3 мг%

b)

протромбин индексі 40-59

c)

шағын өтпелі асцит

d)

бауырлық энцефалопатияның 3 дәрежесі

e)

альбумин 2,8-3,5%

18.

Декомпенсацияланған бауыр циррозының Чайлд-Пью шкаласы бойынша белгісі болып табылады:

a)

III-IV дәрежелі бауыр энцефалопатиясы

b)

протромбин индексі 39-дан төмен

c)

альбумин 2,7 г% аз

d)

билирубин 2 мг%

e)

III-IV дәрежелі бауыр энцефалопатиясы

19.

     Бауырдың мезенхимальді қабыну синдромының маркеріне жатпайды:

a)

қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейі

b)

тимол сынағы

c)

сублимациялық сынақ

d)

СОЭ

e)

сілтілі фосфотаза деңгейі

20.

Жас ер адам 2 жыл бойы қыжылдауға, жүрегінің айнуына, эпигастрий аймағындағы тамақ ішкеннен кейін ауру сезіміне, түнгі аш қарындық ауру сезіміне шағымданады. ФГДС-да 12 елі ішектің пиязшығының жарасы анықталған.Соңғы уақытта ауру сезімі тұрақтана түскен және арқаға берілген. Ауру сезімінің осылай өзгеруі ненің көрінісі болып табылады:

a)

ойық жараның төменгі сүйекке енуі

b)

пилорикалық стеноздың дамуы

c)

жараның ұйқы безіне пенетрациясын

d)

ойық жара перфорациясы

e)

ойық жараның қатерлі ісігі

21.

56 жастағы науқас қыжылдауға, тамақтан кейінгі және еңкею кезіндегі төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауырсыну сезіміне байланысты кардиологқа қаралған. Нитраттар қабылдаған, бірақ жағдайы жақармаған. Сіздің диагнозыңыз

a)

өңеш дискинезиясы

b)

прогрессивті ангина

c)

гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

d)

тыныштықтағы стенокардия

e)

ахалазия кардиясы

22.

52 жастағы ер адам созылмалы алкоголизммен ауырады. Соңғы 3 жыл ішінде эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі , метеоризм, нәжістің бұзылысы дамыған. Диареяға байланысты 1 жыл ішінде  6кг-ға арықтаған. Науқастың жағдайы майды толық шектейтін емдәмді сақтағанда жақсарады. Диагнозды дәлелдеуде ең информативті әдіс:

a)

копрограмма

b)

сутегі сынағы

c)

глюкозаға төзімділік сынағы

d)

ЭФГДС

e)

ЭРПХГ

23.

Созылмалы вирусты гепатитпен В ауыратын науқасты лабораторлы зерттеулерінде келесі  өзгерістер анықталған: қанның жалпы билирубині 60 ммоль/л,  Алт 120 бірлік, Аст 80 бірлік, сілтілі фосфатаза 200 бірлік, холестерин 5 ммоль/л . Мұндай жағдайды қалай бағалау керек:

a)

бауырлық клеткалық жетіспеушілік синдромы

b)

бауырішілік холестаздың болуы

c)

бауырдың мезенхималық қабыну синдромы

d)

бауыр ішілік холестаз синдромы

e)

гепатоцеллюлярлық жеткіліксіздік синдромы

24.

   Бауыр циррозы кезіндегі геморрагия синдромының себебі болып табылады:

a)

альбумин мөлшерінің төмендеуі

b)

протромбиннің төмендеуі

c)

тамырлардың өткізгіштігінің жоғарылауы

d)

глобулин мөлшерінің жоғарылауы

e)

протромбиннің жоғарылауы

25.

176.              Созылмалы панкретитке тән ауру сезім симптомының ерекшелігі:

a)

іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті, бел бойлайтын ауру сезімі, Шофар, Губергриц зоналарында ауру сезімі, тамақпен басылмайды, күннің екінші жартысында, түнде пайда болады

b)

түнде эпигастрий аймағындағы ауырсыну, тамақтан кейін төмендеуі, антацидтер, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, оң Мендель белгісі.

c)

оң жақ гипохондрияда локализацияланған, көбінесе кешке, түнде пайда болады, оң Мерфи, Мусси – Георгиевский симптомдары

d)

эпигастрийдегі тамақ қабылдаумен байланысты емес, жатқан күйде күшейетін, 15 минуттан 5 сағатқа дейін созылатын қатты пароксизмальды ауырсыну,

e)

ауыру, оң жақ гипохондриядағы төмен қарқынды ауырсыну, ауырлық сезімі, көп майлы тағамдарды тұтынудан туындаған эпигастрийдегі толықтық

26.

ГЭРА –ны емдеудің ең тиімді препараттардың комбинациясын көрсетіңіз

a)

домперидон(мотилиум)+рабепрозол(париет)

b)

омепразол трихополум тетрациклин

c)

Маалокс фамотидин

d)

омепразол висмут субцитраты (де-нол)

e)

омепразол амоксициллин кларитромицин

27.

38 жастағы науқаста тері және шырышты қабаттарының сарғаюы, кешкі уақыттағы тері қышуы, ксантоматоз, фракция әсерінен жалпы билирубин жоғарлауы, сілтілі фосфотаза, холестерин жоғрлауы пайда болады. Өмір анамнезінен гепатит С –мен ауырғандығы анықталды. Осы науқаста мүмкін болатын диагноз:

a)

жедел гепатит

b)

Гилберт синдромы

c)

созылмалы гепатит

d)

бауырдың біріншілік билиарлы циррозы

e)

созылмалы панкреатит

28.

Диспансерлік бақылауды қажет ететін ФГДС зертеуінде бақылаулық гистологиялық әдісті қажет ететін асқазанның шырышты қабатының ісік алды өзгерістеріне жатады:

a)

НПВП - гастропатия

b)

асқазан түбінің рефлюксті гастриті

c)

эпителийдің метаплазиясымен бірге жүретін атрофиялық гастрит

d)

созылмалы гастрит, атрофиялық емес, Н.Р.-ассоциацияланған

e)

асқазан ойық жарасы

29.

      Асқазанның антральді бөлігінің жара ауруына тән негізгі клиникалық симптомдарды көрсетіңіз:

a)

оң жақ гипохондриядағы пароксизмальды ауырсыну

b)

эпигастрий аймағында тамақтан кейін ауырсыну

c)

эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, температураның жоғарылауы, мелена

d)

эпигастрий аймағындағы аш қарындық, түнгі ауру сезімі

e)

эпигастрийдегі «қанжар ауруы».

30.

176.              Н.р. 12 елі ішектің жара ауруын емдеу үшін препараттар комбинациясы:

a)

Домперидон (Мотилиум) Рабепразол (Париет)

b)

Маалокс фамотидин

c)

омепразол висмут субцитраты (де-нол)

d)

омепразол трихополум тетрациклин

e)

омепразол+амоксициллин+кларитромицин

31.

176.              45 жастағы әйел адамда 2 күн бұрын алкоголь,қаймақ,саңырауқұлақ қолданғаннан кейін эпигастрии аймағында интенсивті ауру сезімі пайда болды,арқаға беріледі,жүрек айну,құсу,сұр-сары түсті дәрет пайда болды.Алдын-ала қойылған диагноз созылмалы панкреатит рецидивтелген (паренхиматозды түрі).Созылмалы Панкреатит-ң ең жиі себебеі болып табылады:

a)

гиперпаратиреоз

b)

ішімдік 

c)

гиперлипидемия

d)

темекі шегу

e)

описторхоз

32.

26 жастағы науқас іштің оң жағындағы сыздайтын ауру сезіміне, күніне 6-8 рет болатын сұйық нәжіске, нәжісінде шырыш, ірің және қан болуына шағымданады. 3 айда 8 кг-ға арықтағанына, қызбаға, артралгияға шағымданады. Қараған кезде оң жақ мықын аймағында айқын ауырсыну анықталады.  Хирург қарап жедел аппендицит диагнозын жоққа шығарған. Диагноз дәлеледеу үшін қандай зерттеулер қажет:

a)

биопсия мен колоноскопия

b)

Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

c)

шолу құрсақ қуысының R-графиясы

d)

FGDS

e)

КТ

33.

176.              50 жастағы ер адам төс артындағы азапты күйдіру сезіміне шағымданады, иілген кезде, тамақтанғаннан кейін күшейеді, мойынға, арқаға иррадацияланады, жеген тамағын кекіреді. Берілген жағдайда қай ауру туралы ойлауға болады:

a)

асқазан ойық жарасы

b)

мойын омыртқасының остеохондрозы

c)

стенокардия

d)

рефлюкс-эзофагит

e)

ахалазия кардиясы

34.

Зерттеу кезінде 62 жастағы ер адамнан өңештің қатерлі ісігі анықталды.Өңештің қатерлі ісіктерінің ішінде қайсысыең жиі кездеседі:

a)

қатерлі лимфома

b)

өңеш аденокарциномасы

c)

ұсақ жасушалы карцинома

d)

саркома

e)

лимфосаркома

35.

176.              Холестаз синдромында қандай көрсеткіштер өзгереді:

a)

билирубин, сілтілік фосфатаза

b)

АЛТ, АСТ

c)

ALT, AST, GGTP, ALP

d)

GGTP, сілтілі фосфат

e)

АЛТ, АСТ, билирубин, сілтілі фосфатаза

36.

        Цитолиз синдромында қандай көрсеткіштер өзгереді:

a)

АЛТ, АСТ, билирубин, сілтілі фосфатаза

b)

ALT, AST, GGTP, ALP

c)

АЛТ, АСТ

d)

билирубин, сілтілі фосфатаза

e)

GGTP, сілтілі фосфат

37.

Созылмалы гепатитпен ауыратын науқасқа вирусқа қарсы препаратты тағайындауға көрсеткіш

a)

вирусты репликация фазасы

b)

цитолиз белсенділігінің көрсеткіштері, холестаз

c)

порталдық гипертензия

d)

цитолиз белсенділігінің көрсеткіштері

e)

холестаз деңгейінің көрсеткіштері

38.

Асқазанның шырышты қабықшасының  негізгі клеткалары нені секрециялайды:

a)

муцин

b)

пепсиноген

c)

тұз қышқылы

d)

панкреозимин

e)

энтерокиназа

39.

Пилородуоденалді аймақтағы тұрақты ауру сезімі тамақ ішкеннен соң  3-4 сағ кейін пайда болады , арқаға беріледі , ауру сезімінің шыңында құсу жеңілдік әкелмейді. Бұл тән:

a)

А типті гастрит

b)

асқазанның денесінің ойық жаралары

c)

постбульбарлы жара

d)

асқазанның кардиальды бөлігінің ойық жаралары

e)

гастрит В түрі

40.

Асқазанның шырышты қабықшасының  агрессия факторларына мынадан басқасының бәрі жатады

a)

простогландиндер

b)

тұз қышқылы

c)

асқазанның эвакуациялау функциясының бұзылуы

d)

пепсин

e)

он екі елі ішектің рефлюксі

41.

В типті гастриттің ең спецификалық белгісі болып табылады

a)

тұз қышқылы

b)

асқазанның эвакуациялау функциясының бұзылуы

c)

Helicobacter pylori анықталуы

d)

пепсин

e)

он екі елі ішектің рефлюксі

42.

Тітіркенген ішек синдромына тән емес

a)

метеоризм

b)

іштегі ауырсыну

c)

запор

d)

диарея

e)

Дене салмағының төмендеу

43.

          64 жастағы әйел адамда 2 айда 10 кг арықтау, үдемелі әлсіздік анықталған.Соңғы екі аптада қара нәжіс пайда болған.Терісі бозғылт, эпигастрииде ауру сезімі, бауыр 2см, көкбауыр 8-6 см. Қан кету мүмкін ағзаны көрсетіңіз:

a)

өңештің варикозды веналары

b)

тоқ ішек

c)

тік ішек

d)

асқазан

e)

жіңішке ішек

44.

Мелена деп аталады:

a)

Пішінсіз біртектес қара нәжіс

b)

безендірілген біркелкі қоңыр орындық

c)

қалыптаспаған, гетерогенді қоңыр нәжіс

d)

қара безендірілген орындық

e)

жаңа қан араласқан бос нәжіс

45.

         Науқас Н. 50 жаста,кенет бас ауруына,жүрек айну,құсу,сол жақ қабырға доғасының астындағы ауру сезіміне шағымдарымен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. 2 жыл бұрын ауыр дәрежелі Боткин ауруымен ауырған.Диагнозды анықтау үшін зерттеу тәсілін көрсетіңіз:

a)

бауырлық пробалар

b)

ЭКГ

c)

зәр диастазы

d)

қан амилазасы

e)

қандағы қант

46.

   Науқас Н. 50 жаста, кенет бас ауруына,жүрек айну, құсу, сол жақ қабырға доғасының астындағы ауру сезіміне шағымдарымен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. 2 жыл бұрын ауыр дәрежелі Боткин ауруымен ауырған. Екінші күні науқас жағдайы нашарлаған, құсу жиілеген, терісінде геморрагиялық бөртпелер дамыған. Аузынан тәтті, тұрып қалған иіс. Тахикардия, АҚ 90/50мм с.б.б. Іші кернеген. Рефлекстері төмендеген, сұрақтарға жауап бермейді. Кома сипатын көрсетіңіз:

a)

кетоацидоздық кома

b)

бас миының жарақаты

c)

жедел цереброваскулярлық апат

d)

делирий делирий

e)

бауырлық кома

47.

Өт шығару жолдарының дискенезисы кезіндегі негізгі этиологиялық фактор болып табылады

a)

нейрогуморалды реттелудің бұзылысы

b)

нашар тамақтану

c)

бактериялар

d)

физикалық белсенділік

e)

конституциялық бейімділік

48.

176.              Созылмалы кальькулезді емес холециститтің негізгі этиологиялық фактор болып табылады:

a)

энтерококк

b)

Лямблия

c)

Ішек таяқшасы

d)

вирустар

e)

аралас микрофлора

49.

Бауыр циррозының ең жиі асқынуы

a)

Өңеш және асқазанның варикозды кеңейген веналарынан қан кету

b)

бауыр комасы

c)

гепаторенальды синдром

d)

бактериялық инфекциялар

e)

спонтанды бактериялық перитонит       

50.

Амилорея – бұл:

a)

нәруыз

b)

бейтарап май

c)

Нәжістегі крахмал

d)

қан

e)

шырыш