wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

акушерия500

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Жаңатуғаннәрестегеалғашқыпатронажжүргізіледі:

a)

босануүйіненшыққаннанкейінгіалғышқы 3 тәулікте

b)

босануүйіненшыққаннанкейінгі  10 тәулікте

c)

1 айлығында

d)

20 тәулікте

e)

1,5 айында

2.

Алғашқыжүкті, 18 жаста, күніжетілгенжүктілікпенжалғантолғақбасталғаннан 8 сағаттансоңбүтінқағанақсуыменкеліптүсті. Тактика:

a)

әңгімелесужүргізу,ыссытамақберу

b)

амниотомияжасау

c)

спазмолитиктерегу

d)

босанудыкесартілігіоперациясымн

e)

босанудықоздыру

3.

Жүктіәйелбасыныңауруыменшағымданыпкелгенкездеучаскелікдәрігертактикасы:

a)

жеделжәрдемкөлгіншақырып,босануүйінежолдау

b)

амбулаторлыантигипертензивтіем , анальгетиктертағайындау

c)

күндізгістационарғажолдау

d)

терапиялықстационарғажолдау

e)

шүғылтүрденевропатологқажолдау

4.

Алғашжүкті  20 жаста,  гистерограммадажатыржиырылуытөменгісегменттенбасталады.Диагноз.

a)

дискоординацияланғанбосануқызметі

b)

қалыптыбосануқызметі

c)

босанудың Iкезеңініңәлсіздігі

d)

белсендібосануқызметі

e)

босанудың Iкезеңініңекіншілікәлсіздігі

5.

Жүктіліктің 22 аптасындаұрықмассасы :

a)

500 гр.

b)

350 гр.

c)

1000 гр.

d)

2500 гр.

e)

3500 гр.

6.

Фетопатияқандайкезеңдедамиды:

a)

жүктіліктің  11- аптасынанбосанғанғадейін

b)

жүктіліктің  16 күніненұрықтануданкейінгі 10 аптасынадейін

c)

ұрықтанудың 1- күнінентуылуғадейін

d)

жүктіліктің  20-24- аптасынан

e)

кешфетальдыкезеңде

7.

Босанужарақатыдегеніміз:

a)

өткізгішнүктесіаймағындатіндердіңісінуі

b)

сүйекастытысынақанқұйылу

c)

басыныңмөлшерініңүлкеюі

d)

бассүйектерініңтығызорналасуы

e)

баскөлемініңөзгеруі

8.

Акушер-гинекологқабылдауынажүктіліктің 9-10 аптасындажүктіқабылдауғакелді.Анамнезіндеқызылшаныңауыртүріменсырқаттануынабайланыстыинфекциондыауруханада 1 аптабұрынемалған. Аталғанауруэмбрионныңдамуынақандайәсеретеді?

a)

ұрықтадамуақауларыныңдамуыныңжоғарғымүмкіндігі

b)

эмбрионғажағымсызәсеріболмайды

c)

ұрықтадамуақауларыныңдамуыныңмүмкіндігітөмен

d)

ұрықөлімініңмүмкіндігіжоғары

e)

ұрықөлімініңмүмкіндігітөмен

9.

Жаңа туған нәрестенің басының орташа  қиғаш өлшемі – бұл:

a)

шүйдеастыойығыменмаңдайдыңшашөсетіншекарасынадейінгіаралық

b)

мұрынкеңсірігіменшүйдебұдырынадейінгіаралық

c)

иекпеншүйденіңеңалшақнүктесіаралығы

d)

шүйдеастыойығыменүлкенеңбектіңортасынадейінгіаралық

e)

үлкенеңбектіңортасынантіластысүйегінедейінгіаралық

10.

Сүтбезіменемізудіңұзақтығы:

a)

6 ай

b)

3-ай

c)

7-8 ай

d)

1 жыл

e)

2-жыл

11.

Күніжетіліптуылғаннәрестелердіңжағдайынбағалаудақолданады:

a)

шкалуАпгаршкаласы

b)

Газекестесі

c)

Сельвермана шкаласы

d)

Скульский формуласы

e)

Хечинашвили шкаласы

12.

Жаңа туған нәрестенің басының үлкен қиғаш өлшемі – бұл:

a)

иек пен шүйденің ең алшақ нүктесі аралығы

b)

мұрын кеңсірігі мен шүйде бұдырына дейінгі аралық

c)

шүйде асты ойығы мен үлкен еңбектің ортасына дейінгі аралық

d)

шүйде асты ойығы мен маңдайдың шаш өсетін шекарасына дейінгі аралық

e)

үлкен еңбектің ортасынан тіласты сүйегіне  дейінгі аралық

13.

Босанушы 20 жаста,үй жағдайындағы босанудан кейін 1 сағаттан соң босану үйіне келіп түсті.Тактика:

a)

босану үйіне қабылдап, босану залына ауыстырып, айнамен босану жолдарын қарап, бала жолдасын шығарып,тексеру, құрысуға қарсы сарысуды салу

b)

қабылдау бөлімінде қарап,егер жағдайы жақсы болса,гинекология бөліміне ауыстыру

c)

УДЗ қарау,бала жолдасын тексеру

d)

антибактериальды емді бастау

e)

бала жолдасымен гинекология бөіміне жолдау

14.

Босанудан кейінгі алғашқы 3 күнде лохий түрі:

a)

қанды

b)

серозды

c)

кілегейлі

d)

қанды-серозды

e)

серозды-кілегейлі

15.

Босанудан кейінгі ертекезеңде жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанкету басталды.Көлемі : 400 мл және жалғасуда.Жатыр болбыр, механикалық және медикаментозды тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Диагноз:

a)

жатыратониясы

b)

ҚШҰ-синдромы

c)

ҚШҰ-синдромы

жатыргипотониясы

d)

босануданкейінгіертекезең

e)

жатыржыртылысы

16.

Операцияданкейінгіертекезеңдеқанкетудіңэтиологиясындақандайфакторларорыналады:

a)

жатыратониясы

b)

ҚШҰсиндромы

c)

жарағатігістісалудыңбұзылыстарында

d)

операцияданкейінжатырғадөрекіманипуляцияларжасау (массаж)

e)

жатырдыжиырылтатындәрілердікөпегу

17.

Қалыптыорналасқанплацентаныңуақытынанбұрынажырауынабайланыстыкесартілігіоперациясыкезіндежатырдыңсероздықабатындапетехиальдыбөртпелеранықталды.Қандайасқыну:

a)

Кювелержатыры

b)

Цангемейстертриадасы

c)

Пискачекбелгісі

d)

Гегарбелгісі

e)

гиперкоагуляция

18.

Сүттіңсекрециясыныңреттелуі :

a)

гипоталамо-гипофизарлыжүйе

b)

басмиыныңқыртысы

c)

аналықбездер

d)

сүтбездері

e)

нысанамүшелер

19.

Лактацияныңболуыменқолдаукөрсететінжауаптынегізгігормондар:

a)

пролактинменокситоцин

b)

окситоцин

c)

пролактин

d)

эстрогендер

e)

эстрогендерменпрогестерондар

20.

Лактационды мастит дамуда инфекцияның таралуының жиі жолдары:

a)

лимфогенді

b)

гематогенды

c)

галактогенді

d)

контактылы

e)

өрлемелі

21.

Жатырдың субинволюциясы дегеніміз не:

a)

бұл босанғаннан кейінгі кері дамудағы жатырдың арттақалуы

b)

бұл босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық кері дамуы

c)

бұл жүктілік мерзімі ұлғайған сайын жатырдың бұлшық ет массасының жоғарылауы

d)

бұл босанғаннан кейінгі ерте кезеңде локализацияланған іріңді-септикалық аурулардың (эндометрит, метрит) дамуы

e)

бұл жатырдың жасқа сәйкес дамымауы

22.

Егер диагональды коньюгата 13см., Соловьев индексі -17 см. болса,шынайы коньюгатаны есептеңіз.Шынайы  конъюгата тең:

a)

11 см

b)

28 см

c)

11,5 см

d)

10 см

e)

2 см

23.

Плацентаныңтолықжолдаорналасуындажәнеқаттыкөпмөлшердеқанкетудекесартілігіжасалады:

a)

жүктіліктің кезкелген мерзімінде

b)

тек күні жетілген жүктілікте

c)

тек күні жетілмеген жүктілікте

d)

гемотрансфузиядан кейін

e)

тек тірі ұрықта

24.

Жүктіліктің қандай асқынулары геморрагиялық шоктың дамуына әкелмейді:

a)

мерзіміненбұрынқағанақсуыныңкетуі

b)

қалыптыорналасқанплацентаныңуақытынанбұрынажырауы

c)

плацентаныңжолдаорналасуы

d)

жатыржыртылысы

e)

жатыратониясы

25.

Көпбосанушыдабосануданкейінм20 минуттансоңқанкетубасталды, күресушараларыжалғасуда....қанкөлемі  1000 мл.Тактика:

a)

лапаротомия, хирургиялықгемостаз

b)

жатырдыжиырылтатындәрілердіегудіжалғастыру

c)

жатырқуысынақолсалуәдісінқайталау

d)

инфузиондытерапиякөлемінарттыру

e)

күтутактикасы

26.

Жүктіліккезіндеұрықтыңжеделгипоксиясебептеріболуымүмкін,текбіреуіненбасқа:

a)

ұрыққазияндыфакторларәсері

b)

жатыржыртылысы

c)

қалыптыорналасқанплацентаныңуақытынанбұрынажырауы

d)

эклампсия

e)

интраплацентарлытромбозтүзілуі

27.

Гемотрансфузиякезіндеболатынасқынулар.текбіреуіненбасқа:

a)

ауырсынушок

b)

анафилактикалықшок

c)

аллергиялықреакция

d)

пирогендіреакция

e)

тромбоэмболиялықасқынулар

28.

Ұрықбасытікөлшемменжарыпшығуы:

a)

алдыңғытөбеменкелуде

b)

шүйдеменкелудіңалдыңғытүрі

c)

шүйдеменкелудіңартқытүрі

d)

маңдайменкелу

e)

бетпенкелу

29.

Фетоплацентарлыжүйеніңқалыптасуыаяқталады

a)

жүктіліктің  16-аптасында

b)

жүктіліктің  20-аптасында

c)

жүктіліктің  24-аптасында

d)

жүктіліктің  28-аптасында

e)

жүктіліктің  32-аптасында

30.

Жүктіліктің 40 аптасындажатыртүбібиіктігініңорналасуы:

a)

семсертәріздіөсіндіден 2 көлденеісаусақтөмен

b)

қасағаның жоғарғы қыры артында

c)

семсер тәрізді өсіндіде

d)

қасаға мен кіндік ортасында

e)

кіндік деңгейінде

31.

Қайталап босанушы 30 жаста,2 сағат бұрын ретті толғақ қызметі басталды.Егіз ұрық,1 ұрықтың көлденең орналасуы анықталды.Тактика:

a)

кесар тілігі

b)

босануды  консервативті жүргізу

c)

сыртқы  акушерлік бұру

d)

жатыр мойны аылғаннан соң,ішкі акушерлік бұру жасау

e)

босануды қоздыру

32.

Гастрошизис дегеніміз:

a)

ішектер эвентрациясымен болатын алдыңғы іш қабырғасының ақауы

b)

өңештің бір сегментінің болмауы

c)

ішектердің өткізгіштігінің бұзылысы

d)

диафрагма ақауы

e)

омыртқа доғасының ақауы

33.

Алғашқы жүкті, 22 жаста,жедел жәрдем көлігімен эклампсия ұстамасынан кейін босану үйіне жеткізілді.Қарау кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ,ұрық басы жамбас түбінде.Тактика

a)

ұрыққа  вакуум-экстракция жасау

b)

күшенуді жалғастыру

c)

жатырды жирылтатын дәрілер егу

d)

краниотомия  жасау

e)

босануды кесар тілігімен аяқтау

34.

Алғаш жүкті болушы 26 жаста, босанудың І кезеңінде 30 минут бұрын келіп түсті. Сыртқы зерттеу кезінде: жатыр құмсағат пішінді, ұрықтың жүрек соғысы анықталмайды, жатыры пальпацияда қатты ауырсынады, ұрықтың ұсақ бөлшектері жатырдың айқын тонусына байланысты анықталмайды. Айнамен қарағанда : қынапта ұрықтың түсіп кеткен қолы анықталады. Сіздің тактикаңыз?

a)

наркоз беру, кесар тілігі операциясы

b)

босану қызметін тоқтатып, ұрықтың аяғынан ішкі бұрылысын жасау

c)

босану қызметін тоқтатып, наркоз беріп, ұрықты бұзу операциясын жасау

d)

спазмолитик және анальгетик енгізіп, бақылауды жалғастыру

e)

ұрықтың қолын орнына салып көріп, содан кейін басына ішкі бұрылысты жасау

35.

Босанудың үшінші кезеңін белсенді  жүргізу келесі реттілікті көрсетеді

a)

жатырдың пальпациясы , кіндік бауды  бақылап тарту , окситоцин негізу, бала жолдасы түскеннен кейін жатырға массаж жасау

b)

кіндікті тарту, жатыр массажы, окситоцин енгізу

c)

босанудың екінші кезеңінің соңында окситоцин енгізу

d)

жатыр массажы, окситоцин енгізу, кіндік баудан тарту

e)

бала жолдасының бірінші  бөліну  белгілері пайда болған кезінде окситоцин енгізу, бала  жолдасы  туылғаннан кейін  жатырға  массаж жасау

36.

Жүкті әйел К.,стационарға жүктіліктің 34 аптасында әйелдер кеңесі жолдамасымен келіп түсті.3 күн бойы ұрықтың жиі қозғалуына шағымданады. Іш көлемі-85 см, ЖТБ – 26 см. Бұл жағдайда диагнозды қою  үшін нені қолданады

a)

КТГ

b)

гравидограмманы

c)

ультрадыбыстық биометрияны

d)

допплерометрияны

e)

ұрық қозғалысын санау

37.

24 жастағы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне жүктілік мерзімінің 30 аптасында, қағанақ суының 15 минуттан бері кете бастағанына шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оның біріншісі мерзімінен бұрын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің қай деңгейіне жолдану керек?

a)

IIIдеңгейіне

b)

I деңгейіне

c)

II деңгейіне

d)

IV деңгейіне

e)

V деңгейіне

38.

Жүкті әйел, 28 апталық жүктілігімен, әйелдер кеңесіне  зәр шығарудың жиілеуіне, дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне шағымданып келді.Жалпы қарауда тері жабындысы қалыпты түсте,ісік жоқ, «қағу» симтомы  екі жағындада оң  мәнді Жалпы зәр анализінде  салыстырмалы салмағы 1019, лейкоциттер коп, ,эритроциттер, белоқ жоқ, микроскопияда эпителии бир/көру кеңістігінде,бактериялар. Жүргізу тактикасы қандай?

a)

антибактериальді терапия

b)

уросептикалық терапия

c)

глюкокортикоидті терапия

d)

спазмолитикалық терапия

e)

анемияға қарсы  терапия

39.

Жоспарлы әйелдер кеңісіне  дәрігер акушер-гинеколог қабылдауына  жүктіліктің 30 аптасындағы әйел келді. Шағымдары басының ауыруына, жүрек айнуына, бір рет құсу болған. АҚҚ 160/110 мм рт ст. Ұрық жүрек соғуы ырғақты, 136 рет минутына. Зәрінде – белок 0,66 г/л. ҚР ДСМ емдеу протоколдары бұйрығы бойынша жүкті әйелді жүргізу тактикасы?

a)

магнезиалді және гипотензиялық емді бастаған  қалпында жедел жәрдем көлігімен III деңгейлі мекемеге  госпитализацияланды.

b)

емді қажет етпейді, тек қана мұқият бақылау

c)

амбулаторлы бақылау, егер жүкті әйел өз жағдайын бағалай алса және дәрігер ұсынысын орындаса

d)

сульфат магний мен гипотензивті емді бастау

e)

жақдайы  тұрақталған соң II деңгейлі мекемеге  госпитализациялау

40.

35-36 апталық жүктілік, ісіну, зәр анализінде ақуыз 3г/л, АҚҚ 190/100 мм с.б. Басының ауыруына, көз алдында бұлдырлауға, эпигастрий аймағында ауырсыну сезіміне шағымданады. Диагноз қойыныз? Сіздің тактикаңыз?

a)

35-36 апталық жүктілік. Ауыр дәрежелі преэклампсия, босандыруға  дайындау

b)

35-36 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі преэклампсия, жүктілікті жалєастыру және преэклампсияны емдеу

c)

35-36 апталық жүктілік. Гломерулонефрит, нефрологта емделу

d)

35-36 апталық жүктілік. Ауыр дәрежелі преэклампсия, 3 күннің барысында емделу

e)

35-36 апталық жүктілік Жүктілікпен шақырылған артериалды гипертензия, гипотензивті терапияны жүргізу

41.

Бауыр аурулары кезіндегі жүктілікке қарсы көрсеткіш және жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады, біреуінен басқасы

a)

жүктілердің холестатикалық гепатозы

b)

портальді цирроз

c)

бауырдың жедел майлы дистрофиясы

d)

бауыр және өт-тас ауруның жиі ұстамалары

e)

гестоз нәтижесіндегі бауыр жетіспеушілігі

42.

Босанғаннан кейінгі эндометритті емдеуде қолданылады

a)

кең спектрлі антибиотиктер, инфузиялық терапия,  жатырдың кюретажы

b)

антибактериалді ем , вакуумдық жатыр қуысының аспирациясы

c)

инфузиялық терапия, вакуумдық жатыр қуысының аспирациясы немесе кюретаж

d)

инфузиялық терапия, жатыр қуысына антисептиктерді енгізу

e)

антибактериальді терапия, жатырдың кюретажы

43.

Әйелдер консультациясында 30 жастағы жүкті әйелді тексеру кезінде сүт безінде  диаметрі  1,5 см ісік түйіні анықталды , айқын шекаралары бар, қозғалмалы. Жүктілік мерзімі-12 апта. Тексеруден кейін онколог Т1сN0М0 сатысындағы сүт безі обырын анықтады. Емдеу тактикасын анықтаңыз

a)

жүктілікті үзу+радикалды операция

b)

жүктілікті сақтау+Холстед бойынша радикалды мастэктомия

c)

жүктілікті сақтау+Пейти бойынша радикалды мастэктомия

d)

жүктілікті үзу + химиотерапия + гормондық терапия

e)

жүктілікті үзу+ сәулелік терапия

44.

16 маусымда әйелдер кеңесіне дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді.Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурызда болған. 28 сәуірде УДЗ жасаған: жатыр қуысында бір ұрық жұмыртқасы, құйымшақ-төбе мөлшері 1,9 (6 апта, 6 күн мерзіміне сәйкес). Сонымен16 маусымда жүктіліктің мерзімі қанша апта болады?

a)

13-14 апта

b)

20-21 апта

c)

15-16 апта

d)

16-17 апта

e)

17-18 апта

45.

Әйелдер кеңесіне  жүктіліктің 25 аптасы бар  әйел келді.Әлсіздікке, шаршағыштыққа   шағымданады.Шағымдары тек жүктілік кезінде пайда болған. Қан анализінде ашқарынға гипергликемия 6,2 ммоль/л, гликогемоглобин 4%. Сіздің диагнозыңыз?

a)

жүктіліктің 25 апта. Гестациялық диабет

b)

жүктіліктің 25 апта. Қант диабеті II дәреже

c)

жүктіліктің  25 апта. Қант диабеті I тип

d)

жүктіліктің 25 апта. Қант диабеті III дәреже

e)

жүктіліктің 25 апта. Қант диабеті II тип

46.

Жедел жәрдеммен жүкті әйел жыныс жолдарынан қанды бөліністерін болу және іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы шағымдарымен босану бөлімшесіне келіп түсті. Жүктілік мерзімі 35-36 апта. АҚҚ 130/90, 140/90 мм сын бағ. Іштің алдынғы қабырғасында ,аяқтарында ісіктері бар. Пальпация кезінде жатыры тонуста,сол жағында жергілікті ауырсыну бар, ұрық жүрек соғысы тынықталған180 рет минутына. Ұрық басы кіші жамбас кіре берісіне жанасқан. Жыныс жолдарынан бөліністері қанды. Тактиканы таңдаңыз

a)

жедел кесар тілігі операциясына алу

b)

жүктілік сақтайтын терапия жүргізу

c)

гестоздың емін бастау

d)

ұрық гипоксиясының комплексті емін жүргізу

e)

қағанақ суын жіберіп кейін босануды қоздыру

47.

Суының кетуіне байланысты, босану әрекеті басталғанан кейін 5 сағаттан соң алғаш босанушының күні жеткен жүктілігі кезінде қынап арқылы қаралды Ұрықтың  болжам салмағы -2500.0 .Қарау кезінде – ашылуы 5 см ,қағанақ қабы жоқ ,  ұрық  көзі, мұрын қыры,  оң жақ қиғаш өлшемде бет сызығы анықталады  . Иегі алдыңғы сол жақта.  Мүйіске қол жетпейді. Босандыру әдісін таңдаңдар

a)

табиғи босану жолы арқылы босандыру мүмкін

b)

кесар тілігі операциясымен босандыру жолы

c)

босандыруды ұрық арқылы аяқтау

d)

босануды  қоздыру арқылы  жүргізіп,  табиғи босану

e)

бақылауды жалғастыру

48.

Әйел салмағы 4100 г нәресте туды, орта эпизиотомия II дәрежелі  аралықтың

жыртылуымен асқынды. Қандай тіндер зақымдалмаған күйінде қалды

a)

тік ішектің шырышты қабаты

b)

 тері

c)

аралықтың  отырғыш -кавернозды  бұлшықеті

d)

аралық бұлшықеттері

e)

фасция

49.

Әйелдер кеңесі дәрігеріне 28-29 апталық мерзімдегі жүкті әйел келді. Тексеру барысында 4 сағат аралығында 2 рет АҚҚ 149\90-150/100 мм с.б.  жоғарлағаны байқалды. Протеинурия 0,66 г/л. Қандай тактика жүргізесіз?

a)

мониторинг

b)

антигипертензивті препараттар тағайындау

c)

стационарға госпитализациялау

d)

магнезиалды терапия тағайындау

e)

күндізгі стационарға жолдама беру

50.

бірнеше жыныстық серіктестері бар анамнезінде трихоманадты кольпиті бар 19 жастағы әйел жүгінді. Бұл жағдайда ең қолайлы контрацепция әдісі қандай

a)

тосқауыл әсері  бар

b)

овуляцияны тежейтін

c)

жұмыртқа имплантациясын бұзатын

d)

цервикальді кілегейді қоюландыру

e)

имплантация ықтималдығын азайту арқылы эндометрияның өзгерісі

51.

Әйелдер кеңесінің учаскелік дәрігеріне етеккірінің тежелуіне (соңғысы 7 апта бұрын болған), лоқсуға және таңертеңгілік кейде бір рет болатын құсуға, иістерді жаратпайтындығына шағымданып келді. Өзін жүктімін деп санайды, жүктілігі  жоспарланбаған. Соматикалық дені сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) және 2 медициналыќ түсік болған. Гинекологиялық және венерологиялық аурулары болмаған. Қынаптық зерттеу кезінде анықталды: қынап шырышы айқын көгерген, жатыр мойны сақталған, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсақтау, бірақ пальпациялау кезінде тығыздалады, жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған. Бөлінділері ақшыл. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасы қандай?

a)

клинико- лабораторлық тексеру жүргізу және жүктілікті үзуге жолдама беру

b)

клинико-лабораторлық тексеру жүргізу

c)

клинико-лабораторлық тексеру және жатырға УДЗ жүргізу

d)

клинико-лабораторлық тексеру жүргізу және диспансерлік бақылауға қою

e)

жүктілікті үзуге жолдама беру

52.

ҚР ДСМ бұйрығын диагностикалау және емдеу хаттамаларына сәйкес преэклампсия/эклампсия хаттамасында магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады?

a)

20 мл 25% MgSO4 к/тжәйтамшылап

b)

320 млфиз. сұйыққа 80 мл 25% MgSO4 к/ттамшылап

c)

10 мл 20% MgSO4

d)

250 мл 25% MgSO4

e)

40 мл 25% MgSO4

53.

24 сағат бұрын болған жатыр жыртылысы кезінде операция көлемі:

a)

тотальды гистерэктомия жатыр түтіктерімен бірге

b)

қосалқылармен бірге тотальды гистерэктомия іш қуысын дренаждау

c)

қосалқылармен бірге субтотальды гистерэктомия іш қуысын дренаждау

d)

қосалқыларынсыз бірге тотальды гистерэктомия іш қуысын дренаждау

e)

қосалқыларынсыз субтотальды гистерэктомия

54.

Жатырдың жыртылуы кезінде босану әдісі:

a)

кесар тілігі операциясы

b)

акушерлік қысқышты қолдану

c)

краниотомия

d)

классикалық акушерлік бұру

e)

Родостимуляция

55.

32 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 3- тәулікте бас ауруына, қалтырауға, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, дене қызуының 39°С-ге дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның толық емес тығыз бекуіне байланысты бала жолдасын қолымен ажыратылып, шығарылды. Анамнезінде: бір босану және екі медициналық аборт жасаған, созылмалы пиелонефрит, сүт бездері айқын емес қатайған. Қандай диагноз болуы мүмкін ?

a)

босанғаннан кейінгі кезең. Эндометрит

b)

босанғаннан кейінгі кезең. Жедел респираторлы ауру

c)

босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті мастит

d)

босанғаннан кейінгі кезең. Созылмалы пиелонефриттің өршуі

e)

босанғаннан кейінгі кезең. Жатырдың субинволюциясы

56.

Босанғаннан кейін 3-тәулікте 35 жастағы босанушы әйел ішінің төменгі бөлігі ауырсынуына, қалтырауға, бас ауруына, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағым айтты. Босану барысында плацентаның бөліктік тығыз бекуіне байланысты, оны қолмен бөліп шығару жасалған. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит. Ең мүмкін диагноз қандай?

a)

эндометрит

b)

лохиометра

c)

жедел респираторлы ауру

d)

жатырдың субинволюциясы

e)

созылмалы пиелонефриттің өршу сатысы

57.

Босанғаннан кейін 5-тәулікте босанушы әйелде дене температурасы 38-39С дейін көтерілді. Шағымдары: бас ауруы, әлсіздік, тамыр соғысы 110 рет/мин. Іші жұмсақ,бірақ пальпация кезінде сезімтал. Қынаптық қарауда: жатыр мойны қалыптасқан, өзек 1 к/с өткізеді.Жатыры жұмсақтау консистенциялы, бүйір аймағында ауырсынады,лохиялары іріңді,жағымсыз иісті. Қан анализінде Нв 96 г/л, лейкоциттер 15х10/12/л, солға ығысумен, лимфо- және моноцитопения. Босанғаннан кейінгі кезеңде болатын қандай инфекция деп болжауға болады ?

a)

жедел эндометрит

b)

жасырын формалы эндометрит

c)

абортивті формалы эндометрит

d)

метротромбофлебит

e)

параметрит

58.

Әйелдер кеңесінде 26 жастағы жүкті әйел тіркеуде тұр. Шағымдары жоқ. Анамнезінде бір медициналық түсік және жүктіліктің 20-21 аптадағы 2 өзіндік түсік. Жүктіліктің 17 апталық мерзіміндегі қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойны 1,5 см-ге дейін қысқарған, жұмсарған, жатыр мойнының өзегі бір саусақты жеңіл өткізеді. Диагнозыңыз

a)

жүктіліктің 17 аптасы. ИЦЖ. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық. ААА.

b)

жүктіліктің 17 аптасы. ААА

c)

жүктіліктің 17 аптасы. Өзіндік түсік

d)

жүктіліктің 17 аптасы. ААА. Мерзімінен ерте босану қаупі

e)

жүктіліктің 17 аптасы. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық

59.

Босану алдындағы  «жетілген» жатыр мойын сипаттаңыз

a)

жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды өзек 2 көлденең саусақ өткізеді, ұзындығы 2 см, төменгі сегментке өтуі доғал

b)

жатыр мойны тегістелген, шеттері жұқа, ашылуы 1 көлденең саусақ

c)

жатыр мойны қысқарған, жұмсақ, шеттері созылыңқы, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ өткізеді

d)

жатыр мойны сақталған, жұмсақ, сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді

e)

жатыр мойны сақталған, тығыз , цервикальды өзек 1 көлденең саусақты қиын өткізеді, ұзындығы 4 см, төменгі сегментке өтуі тік бұрышты.

60.

Жүктілердің қант диабеті кезінде қолайлы босану мерзімі

a)

36-37 аптадан кейін

b)

32 аптадан кейін

c)

35-36 аптада

d)

36 аптаға дейін

e)

38 апта

61.

Истмикоцервикальды жетіспеушілік кезінде хирургиялық коррекцияға ыңғайлы мерзім?

a)

12 ден 17 аптаға дейін

b)

9 дан 12 аптаға дейін

c)

21-24 апта

d)

25-30 апта

e)

17 ден 20аптаға дейін

62.

Преэклампсия емінде негізгі патогенетикалық ем болып табылады

a)

күкіртқышқылды магнезия

b)

жаңақатырылған плазма, альбумин

c)

трентал

d)

дроперидол

e)

верапамил

63.

36 жасар науқас Г., жүктіліктің 10 аптасында әйелдер кеңесінде дәрігерге қаралды.Зерттеуде екі қолында да АҚ 140/70 мм.с.б. дейін көтерілгені анықталды.Жүктіліктің 1 триместрінде АҚ көтерілуі қандай патологияны көрсетеді

a)

гипертониялық ауруды

b)

преэклампсияны

c)

ерте токсикозды

d)

жүрек ақауы, компенсация сатысында

e)

анемияны

64.

Босанғаннан кейінгі қан кетуі кезінде бастапқы көмек қорытындыланады

a)

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау, қан кету себебін іздеу.

b)

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау.

c)

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау, октоситоцинді енгізу және физ. ерітінді инфузиялау, жатырдың бимануалдық компрессиясы.

d)

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау, жатыр қуысын қолмен тексеру, содан кейін окситоцин енгізу.

e)

қызметкерлердің жұмылдырылуы, ургент дәрігерді және зертханашыны шақыру, босанушы жағдайын және қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, содан кейінгі тамырды катетеризациялау және физ. ерітіндіні инфузиялау.

65.

25 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 28 апта мерзімінде ес түссіз жағдайда жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға жеткізілді. Күйеуінің айтуына қарағанда жүкті әйелде үйінде құрысулар болған, жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында айқын ісік, АҚ 180/120 мм сын. бағ., анурия. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, 110 рет мин.Диагнозыңыз қандай?

a)

жүктілік 28 апта. Эклампсия. Жедел бүйрек жетіспеушілігі. Ұрықтың дисстресі

b)

жүктілік 28 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Жедел бүйрек жетіспеушілігі. Ұрық дисстресі

c)

жүктілік 28 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

d)

жүктілік 28 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

e)

жүктілік 28 апта. Плацентаның жолда орналасуы. Ұрықтың құрсақішілік даму кідірісі.

66.

Алғаш босанушы 20 жаста, жалған толғақ бастлғаннан кейін 10 сағаттан соң, бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Не істеу керек?

a)

әйелмен сөйлесіп, тыныштандыру

b)

амниотомия

c)

бұлшық етке 1,0 мл окситоцин енгізу

d)

кесар тілігі

e)

спазмолитиктерді енгізу

67.

Алғашбосанушы 23 жаста босану бөліміне, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін келіп түсті. Жүктіліктің 37 аптасы ,жағдайы ауыр. АҚҚ-150/100мм сын бағ, пульс-98 рет минутына. Санасы тежелген, аяғында айқын ісіктерінің болу анықталады.Жүктіліктің жүргізу тактикасын анықтаңыз.

a)

комплексті қарқынды терапия фонында жедел кесар тілігі операциясын жасау

b)

емдеу фонында жүктілікті жалғастыру

c)

2-3 күн ішінде комплексті қарқынды терапия жүргізу

d)

босануды қоздыру

e)

жатыр мойынын жетілдіретін терапия жүргізу

68.

26 жастағы алғаш босанушы, жедел жәрдем машинасымен, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік мерзімі 37 апта. Сана сезімі тежелген. Тері жабыны бозғылт, анасарка, АҚҚ 170\100 мм.сын.бағ. Зәрде – белок 3,0 г/л. Қынантық зерттеуде: Бишоп бойынша жатыр мойны 4 балға жетілген. Жүргізу тактикасы қандай?

a)

2-3 сағат бойына интенсивті терапиядан кейін кесар тілігін жасау

b)

шұғыл түрде босануды кесар тілігімен шешу

c)

жүктілікті жалғастыру, кешенді терапияны жүргізу

d)

босануды қоздырып, соңынан акушерлік қысқыштар салу

e)

2-3 сағат бойына кешенді интенсивті терапия, соңынан босануды шешу тактикасын анықтау

69.

Алғаш босанушы  перзентханаға сағат 13:30-да, ретті  босану қызметі  басталғаннан 3 сағаттан кейін және қағанақ қабы жарылғаннан кейін 1 сағат 20 минуттан кейін келіп  түсті. Партограмманы қашан бастау керек?

a)

13:30-дан бастап

b)

10 сағ 00 мин

c)

10:30-дан бастап

d)

13:00-ден бастап

e)

14:00-ден бастап

70.

Жүктілігі 38-39 апталық 25 жастағы әйел толық плацентаның босану жолында орналасуымен,  қан кету басталғаннан кейін 1 сағаттан соң түсті. Тактика?

a)

кесар тілігі

b)

босануды қоздыру

c)

акушерлік қысқыштар

d)

спазмолитиктерді енгізу

e)

гемостатикалық препараттарды енгізу

71.

Қайталап жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында ұрықтың көлденең орналасуы анықталды. Әйелдер кеңесінде дәрігер тактикасы?

a)

коррекциялау гимнастикасын ұсыну

b)

ұрық жағдайын бағалау үшін эхография жүргізу

c)

сыртқы акушерлік бұрылыс жасау

d)

әйелді стационарға жатқызу

e)

босануға дейінгі демалысты беру

72.

Ретті 8 сағаттық толғақтан кейін жатыр мойны 4 см ашық. Диагнозы?

a)

босанудың 1-кезеңінің латентті фазасы

b)

жалған толғақ

c)

латентті фазаның ұзаруы

d)

босану әрекетінің әлсіздігі

e)

босану әрекетінің дискоординациясы

73.

Бала жолдасы туылған соң қан кету басталды. Жатыр периодты түрде босаңсиды. Не істеуге болады?

a)

сыртқы жатыр массажын жасап бір мезетте көк тамырға жатыр жиырылтатын препараттармен енгізіп, плацентаның бүтіндігін тексеріп,  жатыр қуысын қолмен тексеру.

b)

көк тамырға жатыр жиырылтатын препараттарды енгізу, жатыр мойнына тігіс салу

c)

сыртқы жатырдың массажы, кардинальді байламаларды тігу

d)

іштің төменгі жағына мұз қою,аортаны жұдырықпен басу

e)

жатыр қуысын қолмен тексеру.

74.

Босанудың екінші кезеңінің басында қынаптық тексеру кезінде дәрігер қасаға  буынының төменгі жартысы, 3 сегізкөз омыртқалары, шонданай сүйектің қырлары бос екенін анықтады. Басы қайда?

a)

кіші жамбас кіре берісіндегі үлкен сегментінде

b)

жамбас кіреберісіне бекіген

c)

кіші жамбас кіре берісіндегі кіші сегментінде

d)

жамбас қуысында

e)

жамбас түбінде

75.

Босанушы әйелді қынаптық тексеруде анықталды: жатыр мойынының ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ. Ұрық басы бүкіл сегізкөз ойығын және қасаға буындасуын  алып жатыр, шонданай төмпешіктері мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Сагитталды тігіс оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек  сол жақта, алдыңғы жағында. Ұрықтың түрі мен позициясын анықтаңыз

a)

алдыңғы түрі, 1 -позиция

b)

артқы түрі, 2- позиция

c)

алдыңғы түрі, 2 -позиция

d)

артқы түрі, 1- позиция

e)

дұрыс жауап жоқ

76.

Босанушы М., 33 жаста, босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан кетуге байланысты тексергенде, плацентаның бөліктерінің қалып қоюы бар екені анықталды. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ мақсатты?

a)

плацентарлық тін  қалдықтарын аспаптық жолмен алып тастау

b)

жатыр жиырылтатын препаттарды енгізу

c)

антибактериальды терапия

d)

УДЗ

e)

қан құю

77.

Ұрықтың көлденең орналасу және жатыр мойны 6 см-ге ашылған кезде не жасау керек?

a)

кесар тілігін жүргізу

b)

босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

c)

акушерлік демалыс-ұйкы беру

d)

спазмолитиктерді енгізу

e)

босануды күшейтуді бастау

78.

Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Әрі қарай не істеу керек?

a)

босанудың 3- кезеңін белсенді жүргізу

b)

көк тамырға қайта жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу

c)

бала жолдасын қолмен бөліп шығару

d)

Абуладзе әдісін қолдану

e)

Креде – Лазаревич әдісін қолдану

79.

26 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 4-ші тәулік. Босану кезінде аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы болды, кетгут және жібек жіппен тігілген. Босанғаннан кейін 3-күннің соңында дене қызуының 37°С көтерілгені, қынап пен аралық аймағында ауру сезімі мен ашуын анықтайды. Status localis: тігіс аймағында іріңді бөлініс, айналасындағы тіндер гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

босанғаннан кейінгі кезең.Босанғаннан кейінгі жара

b)

босанғаннан кейінгі кезең. Эндометрит

c)

босанғаннан кейінгі кезең. Септикалық эндометрит

d)

босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті-іріңді мастит

e)

босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия

80.

Босанушы И., босанғаннан кейінгі кезеңде 15-ші тәулігінде дене қызуының 38С көтеріліп, оң жақ сүт безінің ауруына шағымданып акушерлік клиникаға түсті. Status localis: оң жақ сүт безі ісінген, ауырады, терісі сыртқы –жоғарғы квадранты  ісінген, гиперемияланған, көкшіл түсті реңкті... Пальпация кезінде тығыз, бірден ауыратын инфильтрат және биіктігі 8х8см флюктуация анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

босанғаннан кейінгі кезең. Инфильтративті- іріңді мастит

b)

босанғаннан кейінгі кезең. Босанғаннан кейінгі серозды мастит

c)

босанғаннан кейінгі кезең. Гангренозды мастит.

d)

босанғаннан кейінгі кезең. Абсцестелген мастит.

e)

босанғаннан кейінгі кезең. Іріңді-некротикалық мастит.

81.

Босанушы И. босанғаннан кейінгі кезеңнің 15 –тәулігінде  дене қызуының 38ºС жоғарылауына, оң жақ сүт безінің ауырсынуына шағымданып акушерлік пунктке түседі. Status localis: оң жақ сүт безі ұлғайған, ауру сезімді, жоғарғы сыртқы төртбұрышта терісі ісінген, гиперемияланған, цианозды реңкті. Пальпацияда 8х8 см көлеміндегі тығыз, күрт ауырсынатын инфильтрат анықталады, ортасында флюктуация анықталады. Бастапқы емдеу?

a)

хирургиялық емдеу (абсцессті ашу)

b)

бактерияға қарсы терапия

c)

инфузиялық терапия

d)

сүт өндіруді азайту

e)

науқастың иммундық статусын жоғарылату

82.

Әйел 20 тәулікте – ауыр жағдайда, әлсіреген. Дене қызуының 40-41ºС көтерілуі болған, қалтырауы бар. Лимфа түйіндері ұлғайған. Сүт бездері қызарған, ұлғайған, диффузды тығыздалған. Диагноз

a)

флегмонозды мастит

b)

іріңді мастит

c)

лактостаз

d)

серозды мастит

e)

инфильтративты мастит

83.

Босанған бала босанғаннан кейін 9-шы күні дене қызуының 38С дейін көтерілуіне, іштің төменгі бөлігіндегі  тартып ауруына, жыныс жолдарынан жағымсыз иіспен қанды бөлініске шағымданады. Қынаптық тексеру кезінде қынаптың шырышты қабаты қанды жұғынды секрециямен ылғалданған. Сыртқы ернеу 1көлденең саусақты ішкі ернеуге дейін жеткізеді. Жатыр ұлғайған, пастозды, пальпацияда ауырсынады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

босанғаннан кейінгі метроэндометрит

b)

босанғаннан кейінгі параметрит

c)

гематометра

d)

босанғаннан кейінгі перитонит

e)

босанғаннан кейінгі сепсис

84.

Мерзімінде  босану, егіз ұрықпен. Босанғаннан кейін күрт көп көлемді қан кету басталды, тамыр ішіне окситоцин енгізілді, содан кейін жатыр жиырылып, бірақ қайта босаңсыды. Босандыру жолы қаралды- бүтін. Қан кету жалғасуда, 1000 мл-ге жетті. Босанушы бозарып кетті. АҚ 90\50м.с.б, пульс минутына 100уд. Диагнозыңыз?

a)

босанғаннан кейінгі кезең. Атоникалық қан кету. Геморрагиялық шок 1 дәр

b)

босанғаннан кейінгі кезең. Гипотоникалық қан кету

c)

босанғаннан кейінгі кезең. Жатырдың жарылуы. Жарақаттық шок 1 дәр

d)

ерте босанғаннан кейінгі қан кету. Анафилактикалық шок.

e)

ерте босанғаннан кейіңгі кезең. Геморрагиялық шок 1 дәр

85.

Босанушы әйел 12 сағат толғақпен жүр. Әйелдің және ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық. Температура 38,4°C. Қанда лейкоцитоз 20х109 дейін. ДДҰ ұсыныстары бойынша аталған препараттардың қайсысын тағайындау қазіргі уақытта НЕҒҰРЛЫМ орынды

a)

ампициллин

b)

пенициллин

c)

эритромицин

d)

ципролет

e)

ровамицин

86.

Босанушы жедел жәрдем көлігі перзентханаға жеткізілді. Бұл үшінші жүктілік, босану – 2, ұрықтың орналасуы ұзына бойына, келіп тұрған бөлігі жамбас, босану қызметі ретті. Тексеру кезінде амниотикалық сұйықтығы кетті, содан кейін ұрықтың жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыға дейін төмендегені байқалды. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ, қынапта пульсирленген кіндік бауы пальпацияланады. Жамбас қуысының тар бөлігінде ұрық бөкселері анықталады. Не істеу керек?

a)

ұрықтың жамбасымен экстракция жүргізу қажет

b)

жедел кесар тілігі қажет

c)

кіндік ілмегін кері ендіріп, 2-ші кезеңді күшейту керек.

d)

босанатын әйелді сол жағымен жатқызу, ылғалды оттегі беру, перинеотомия жасау арқылы 2-ші кезеңді жеделдету керек.

e)

босанатын әйелді сол жағымен жатқызу, ылғалды оттегі беру, эпизиотомия жасау арқылы 2-ші кезеңді жеделдету қажет.

87.

Босанған әйел перзентханаға күшенумен жеткізіледі. Сусыз кезең-27 сағат. 30 минуттан кейін. салмағы 4000 г бала дүниеге келді. Босанғаннан кейінгі кезеңде   дене қызуы Т 40ºС дейін көтерілді. Балтыр бұлшықеттерінде ауырсыну, бас ауруы, эйфория, құсу, қан қысымы - 100/70 мм.сын. бағ. ст, пульс  100 рет /минутына анықталды.  Бала жолдасы өздігінен бөлінбеуіне байланысты қолмен бөліп  ажырату жүргізілді. Жатырдағы қол манипуляцияларынан  кейін (анестезиямен) босанған әйелдің жағдайы күрт нашарлады,артериялық қан қысымы  60/0,  пульс  жіп тәрізді, санасы анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз?

a)

септикалық шок

b)

септикопиемия

c)

септицемия

d)

босану кезіндегі эндометрит

e)

таралған  перитонит

88.

Босанған әйел 28 жаста, акушерлік клиникаға 16 сағат бойы сусыз  кезеңде, жатырдың жыртылу қаупі бар белгілермен жеткізілді, шұғыл түрде корпоральді кесарь тілігі жасалды. Босанғаннан кейінгі 5-ші күні ауырсыну алдымен төменгі жағында, содан кейін бүкіл іште пайда болды. Газдар мен нәжісі кідірілген. Объективті:  дене қызуы : t 38,5 ºС, пульс 120 соққы/мин, АҚ 110/60 мм.сын. бағ.  Ішінің кебуі, пальпация кезінде ауырсынады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Перкуссия кезінде іштің төменгі және бүйір бөліктеріндегі экссудат анықталады. Аускультация кезінде ішек  перисталтикасы  әлсіреген. Сіздің диагнозыңыз?

a)

операциядан кейінгі таралған перитонит

b)

босанғаннан кейінгі кезең

босанғаннан кейінгі эндометрит

c)

босанғаннан кейінгі кезең. Параметрит

d)

босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия

e)

босанғаннан кейінгі кезең. Септикопиемия

89.

Босанушы  әйел   кушену  кезеңінде. Екінші кезеңнің қанағаттанарлық ағымын қандай белгілер көрсетеді?

a)

ұрықтың босану жолдары арқылы тұрақты жылжуы

b)

ұрықтың қалыпты жүрек соғысы

c)

кефалогематоманың болмауы

d)

әйелдің кушену әрекеттері

e)

күшену кезінде босанған әйелдің қанағаттанарлық жағдайы

90.

Босанушы әйел  Т., акушерлік клиникаға 26 сағаттық сусыз кезеңмен  келіп түсті.   Перзентханаға түскеннен кейін40 минуттан соң салмағы 3800 қыз дүниеге келді. Босанғаннан кейінгі кезең қызумен , субфибрильді температурамен өтті. Антибиотиктермен емдеу аурудың ағымын жақсартпады. Екінші күннің аяғында температура 39,8 ºС дейін көтерілді. Артериалық  қан қысымы  96-65 мм. сын. бағ.  Пульс  110  рет .Пальпация кезінде бауыр ауырсынады , қабырға доғасының астынан 1 см шығыңқы, көкбауыр 2 см шығады. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Пастернацский  симптомы екіжағынан да оң мәнді. Келесі 2 күні шінде босанған әйелдің жағдайы ауыр болып қалады, науқас бұғана үсті шұңқырдың оң жағындағы мойынның қызаруы, ауыруы және ісінуіне шағымдана бастады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

босанғаннанкейінгікезең. Босанғаннанкейінгісептикопиемия

b)

босанғаннанкейінгікезең. Босанғаннанкейінгі таралған  перитонит

c)

босанғаннанкейінгікезең. ЖРВИ

d)

босанғаннанкейінгікезең. Пельвиоперитонит

e)

босанғаннанкейінгікезең. Септикалық  шок III  ауырлық  дәрежесі

91.

Босанғанәйел, 28 жаста, салмағы 3900 г, ұзындығы 53 см тірікүні жетілгенұлбала туды. Бала туылғанкездежүрексоғужиілігіминутына 120, терісіқызғылт, тынысалуы - минутына 16, рефлекстерсақталған , гипертонуста. Жаңатуғаннәрестеге

Апгаршкаласыбойыншақандайбағаберугеболады?

a)

8-9 ұпай

b)

2-3 ұпай

c)

4-5 ұпай

d)

5-7 ұпай

e)

9-10 ұпай

92.

Жүктілік кезіндегі анемияның алдын алудың заманауи схемасы мыналарды қамтиды

a)

темір препараттарының шағын дозаларын тағайындау ( 1-2 таблетка) жүктіліктің 12-14 аптасынанбастап 4-6 айішінде

b)

сүт-өсімдікдиетасы

c)

темір препараттарын міндетті түрде парентеральды тағайындау

d)

В тобындағы дәрумендердің парентеральды тағайындалуы

e)

жүктіліктің ерте мерзімінен бастап үлкен дозада темір препараттарын тағайындау

93.

Жатыр мойнының ашылу дәрежесісантиметрмен  партограммада көрсетілген < <variant>тік осьте

a)

көлденең осьте

b)

параллель және дабыл сызығынан оңнан  4 сағатқа ығысқан

c)

жатыр мойынның ашылуы дабыл сызығында белгіленеді

d)

жатыр мойынның ашылу  мен бастың  жылжу  дәрежесі сәйкес келеді

e)

тік осьте

94.

Клиникалық тар жамбасболғанкездедәрігердіңтактикасы  қандай ?

a)

кесарь тілігі операциясымен босануды аяқтау

b)

инструментальді  босануды жүргізу

c)

бақылауды жалғастыру

d)

эпизиотомия жүргізу

e)

окситоцин  көк тамырға 15-20 тамшы / мин

95.

Плацентаныңтолықемес жолда орналасуында , айтарлықтайқан кетуде жәнежатырмойнының 2-3 см ашылуыкезіндедәрігердіңтактикасы  қандай?

a)

амниотомиясыз кесарь тілігі

b)

алдын ала амниотомиядан кейінгі кесарь тілігі

c)

табиғи  босану жолдары арқылы босандыру

d)

амниотомия және  босануды қоздыру

e)

амниотомия және бақылау

96.

Жүктіәйелде 36 аптадажүрген кезінде қасаға аймағындаауырсынупайдаболды,"үйрек " жүрісі анықталды. Диагноз қойыңыз?

a)

симфизит

b)

мерзіміненбұрынбосануқауіпі

c)

флебит

d)

радикулит

e)

қасаға буыныныңығысуы

97.

Жүктіәйелде 8-9 аптаішіндекүніне 22 реткедейінқұсу, салмақжоғалту, гипотония, минутына 110 соққы тахикардия, диурездіңтөмендеуі, қалдық азот пен креатинніңжоғарылауы, зәрдеацетонныңболуы (4+) анықталады. Диагноз қойыңыз?

a)

жүктілер  құсуы, ауыртүрі

b)

жүктілерқұсуы, жеңілтүрі

c)

бүйрекжетіспеушілігі, олигурия, интоксикация

d)

жүктілерқұсуы,  орташа дәрежесі

e)

бауыр жетіспеушілігі, вирустық гепатит

98.

Жүктіліктің 32 аптасындагипертензиясы бар жүктіәйелдеплацентаның уақытынан бұрын ажырауы  белгілеріпайдаболды. Перзентханағашұғыл жатқызылды . Акушерлік тактика  қандай ?

a)

кесарь тілігі

b)

қарқынды терапия және жүктілікті сақтау

c)

қарқынды терапия және жүктілікті сақтау

d)

токолитиктерді қолдану

e)

амниотомия, 6 сағаттан кейін босануды қоздыру немесе босануды стимулдеу

99.

Туберкулездің фиброзды-кавернозды түрі бар әйелде 10-11 апталық жүктілік анықталды.Жүргізу тактикасы

a)

комплексті медикаментозды ем, жүктілікті жалғастыру

b)

комплексті медикаментозды ем хирургиялык еммен бірге, жүктілікті жалгастыру

c)

хирургиялық ем, жүктілікті жалғастыру

d)

медициналык көрсеткіш бойынша жасанды аборт

e)

жүктілік агымын бакылау

100.

12 қаңтарда 2020 жылы дәрігерге келгенде әйелде жүктілікке тест оң. Ретті 28 күнді цикл, соңғы етеккірі 8-нен 11-ші желтоқсан аралығында 2019ж. болды. Босанудың болжам күні

a)

15 қыркүйек 2020 ж

b)

1 қыркүйек 2020 ж

c)

8 қыркүйек 2020 ж

d)

22 қазан 2020ж

e)

12 қазан 2020ж