wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

терапия 101-200

Total questions: 98

Worksheet time: 49mins

Name
Class
Date
1.

. 68 жастағы науқас «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде науқас есінен танып, салқын тер басты. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, салқын. Жүрек тондары тынық, ритмі дұрыс. ЖСЖ-180 рет/мин.  АҚҚ-80/40 мм с.б.б. Пульс әлсіз толыққан. ЭКГ – де кеңіген, дұрыс емес формалы қарыншалық комплекстер (0,18 с). Жүрек ырғағының бұзылу түрін анықтаңыз:

a)

жүрекшелік фибрилляция

b)

қарыншааралық тахикардия

c)

қарыншалық фибрилляция

d)

қарыншалық тахикардия

e)

қарыншалық экстрасистолия

2.

Науқас 80 жаста бөлімшеге «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен түсті. Бақылау барысында науқаста эпилепсиялық типті құрысулар мен  Чейн -Стокс типті тыныс алу  эпизодтары байқалды.  ЭКГ – де Р тісшелері QRS комплектерімен байланысы жоқ, интервалдар ұзақтығы: РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЖСЖ =35 рет/мин. Болжам диагнозыңыз:

 

a)

жүрекшелік фибрилляция

b)

қарыншалық экстрасистолия

c)

қарыншалық тахикардия

d)

толық атриовентрикулярлық блокада

e)

эпилепсия

3.

Науқас 18 жаста 10 жасынан бастап артериалық гипертензиямен зардап шегеді, үйреншікті цифры 160/100 мм с.б.б. бүйрек артериясы стенозының аускультативті белгілері жоқ. Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторы фазасының бірден ұзаруы байқалады. Гипертензияның ең мүмкін механизмі:

a)

бүйрек артерияларының атеросклерозы

b)

бүйрек артерияларының артериовенозды фистуласы

c)

бүйрек артерияларының фибро-бұлшықеттік дисплазиясы

d)

бүйрек артерияларының аневризмасы

e)

бүйрек артерияларының қабынуы

4.

Келесі синдромдардың қайсысы стенокардияның эквиваленті болып табылады:

 

a)

ортостатикалық бағытқа ауысқан кезде бас айналу

b)

Физикалық жүктемекезінде АД жоғарылауы

c)

жылдам жүру кезінде күйдіргі

d)

кеудедегі "кома" сезімі

e)

еңкейту кезінде жүректің шаншу ауруы

5.

Берілгендердің қайсысы қан құрамындағы липидтік спектрге барынша қолайлы әсер етеді:

a)

моноқанықпаған май қышқылдары

b)

липопротеидтер

c)

моноқаныққан май қышқылдары

d)

полиқанықпаған май қышқылдары

e)

қаныққан май қышқылдары

6.

. Жедел миокард инфарктысында моиглобиннің ең жоғары концентрациясы қай кезде байқалады:

a)

24-48 сағат

b)

16-18 сағат

c)

1-3 сағат

d)

22-24 сағат

e)

7-8 сағат

7.

Гиперлипидемия II Б тип, қант диабеті мен өт-тас ауруы қосылған науқаста гиперлипидемияны коррекциялау мақсатында қолданылады:

a)

омега 3-полиқанықпаған май қышқылдары

b)

статиндер

c)

фибраттар

d)

никотин қышқылы

e)

фитонцидтер

8.

Науқас 76 жаста артериалық гипертензиямен зардап шегеді. АҚҚ-ның үйреніскен цифрлары 160/100 мм.с.б.б. аускультацияда бүйрек артерияларының стеноз белгілері жоқ.  Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторлы фазасының бірден ұзарғаны анықталды. Гипертензияның барынша мүмкін механизмі:

a)

бос май қышқылдарының тежелуі

b)

липопротеидлипаза белсенділігінің жоғарылауы

c)

гепатоциттердегі ТТЛП рецепторларының экспрессиясы

d)

май тінінде липолизді белсендіру

e)

ішектегі өт қышқылдарының реабсорбциясын тежеу

9.

Атеросклероздың және ЖИА-ның дамуын туғызады

a)

бүйрек артерияларының талшықты-бұлшықет дисплазиясы

b)

бүйрек артерияларының аневризмасы

c)

бүйрек артерияларының атеросклерозы

d)

бүйрек артерияларының артериовенозды фистуласы

e)

бүйрек артерияларының қабынуы

10.

47 жастағы ер адам екі ай бойы жай жүріспен 500 м жүргенде немесе 3ші қабатқа көтерілгенде кеудесінің қысып ауыруына шағымданады. Арасында ауырсыну тыныштық кезде де пайда болады. Стенокардияның көрсетілгенін қалай классификациялауға болады

a)

тұрақты стенокардиясы ФК III

b)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

c)

алғаш рет пайда болған стенокардия

d)

үдемелі стенокардия

e)

ФК II тұрақты стенокардиясы

11.

. Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГ-да  кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Көрсетілген жағдай кандай стенокардияға сай

a)

алғаш рет пайда болған стенокардия

b)

тұрақты стенокардиясы ФК III

c)

үдемелі стенокардия

d)

ФК II тұрақты стенокардиясы

e)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

12.

 Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГда  кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Науқасқа тағайындау керек:

a)

ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (сартандар)

b)

диуретиктер

c)

АПФ ингибиторлары

d)

кальций антагонистері

e)

β-адреноблокаторлар

13.

Науқас И., 48 жаста, Соңғы 2 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 130/85 мм.с.б.б. Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 7,2 ммоль/л, триглицеридтер – 3,0 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:

a)

тұрақты стенокардия

b)

микроциркуляторлық стенокардия

c)

алғаш рет пайда болған стенокардия

d)

үдемелі стенокардия

e)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

14.

Науқас И., 40 жаста, Соңғы 1 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 125/80 мм.с.б.б. Пульс 72 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,5 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:

a)

микроциркуляторлық стенокардия

b)

тұрақты стенокардиясы

c)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

d)

үдемелі стенокардия

e)

алғаш рет пайда болған стенокардия

15.

Науқас И., 42 жаста, 2 жыл бойы физикалық күш түскенде кезеңді түрде пайда болатын, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын кеуде артындағы ауырсынуды көрсетеді, соңғы айларда аурудың сипаты төмендеп, физикалық күшке толеранттылығы төмендеген.  АҚҚ 130/85 мм.с.б.б Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,5 ммоль/л, триглицеридтер – 3,3 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:

a)

тұрақты стенокардиясы

b)

алғаш рет пайда болған стенокардия

c)

үдемелі стенокардия

d)

Принцметал стенокардиясы (вариантты)

e)

микроциркуляторлық стенокардия

16.

Науқас И., 64 жаста, ұстама тәрізді күшейген және тыныс алуға байланысты емес кеуде артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин қабылдау әсер бермеген. Диагнозды нақтылау үшін  қандай тексеру жүргізу керек:

a)

ЭКГ тәуліктік мониторингі

b)

ЭКГ, тропонин Т

c)

Физикалық жүктемеден кейінгі ЭКГ

d)

Добутаминмен ЭхоКГ

e)

T1201 көмегімен сцинтиграфия

17.

Жедел коронарлық синдромға күдік туған науқастарға бірінші ретті қолданылады:

a)

нитроглицерин, конкор

b)

нитроглицерин, гепарин

c)

нитроглицерин, фуросемид

d)

нитроглицерин, капотен

e)

нитроглицерин, аспирин

18.

Науқас К.,  46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас. Клиникалық көрініс болады:

a)

жедел гастрит

b)

сальмонеллез

c)

жедел панкреатит

d)

миокард инфарктісі

e)

тағамдық токсикоинфекция

19.

Науқас К.,  46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ:  QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас миокард инфаркті болады:

a)

артқы диафрагмалық (төменгі) қабырға

b)

оң жақ қарынша

c)

артқы базальды қабырға

d)

алдыңғы қабырға

e)

алдыңғы бүйір қабырға

20.

Науқас Ч., 56 жаста, ангинозды ұстамамен ауруханаға жеткізілді. ЭКГда – STV2-V4 элевациясы.  Ауырсыну синдромын басу үшін қолданылады: +Ауырсыну синдромын басу үшін қолданылады

a)

транквилизаторлармен

b)

нейролептиками

c)

азот оксиді

d)

наркотикалық анальгетиктері

e)

наркотикалық емес анальгетиктер

21.

Науқас 3., 46 жаста, Жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Об-ті: тері қабаты бозарған, ылғалды, көк цианоз, аяқ-қолының салқындауы. Жүрек тондары тынықталған, бөдене ырғағы, ТАЖ-110 рет мин. АҚҚ 85/55 мм с.б. Олигурия - 20 мл/сағ аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті монофазалық қисық ұқсас. Көрсетілген картина қай ауруға сай келеді:

a)

кардиогенді шок

b)

вариантты стенокардия

c)

жедел қан жоғалту

d)

гиповолемия

e)

жедел бүйрек жеткіліксіздігі

22.

Науқас К., 65 жаста “Q” тісі бар миокард инфарктысы, кардиогенді шок жағдайы диагнозымен жедел жардем бригадасымен жеткізілді. Қандай жағдайда дамиды:

a)

артқы қабырғадағы локализация

b)

тыртық өзгерістерінің болмауы

c)

50%-ден жоғары ФВ мәндері

d)

бірінші инфаркт

e)

миокард массасының зақымдануы 40%-тан асады

23.

Шумақтық фильтрацияның төмендеуінен болатын массивті протеинурия фонында жүретін АГ сипатталады:

a)

реноваскулярлық

b)

Эссенциальды

c)

ренопаренхималық

d)

эндокриндік

e)

нейрогендік

24.

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, эпилептиформды синдроммен және бас ауруымен қосылып жүруі гипертензияны қай түрін сипаттайды:

a)

гемодинамикалық

b)

нейрогендік

c)

эндокриндік

d)

реноваскулярлық

e)

бүйректік

25.

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, ыстық сезіммен қосылып жүруі, тершеңдік, 45 жастан жоғары адамдарда болуы гипертензияның қай түрін сипаттайды:

a)

эндокриндік

b)

бүйректік

c)

гемодинамикалық

d)

нейрогендік

e)

реноваскулярлық

26.

Науқас Д., 52 жаста, баспалдақпен 3 қабатқа көтерілген кезде жүрек аймағында және кеуде артындағы ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданады. Жүрек тондары тынықталған. ЭКГда сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Көрсетілген стенокардия формасы сәйкес:

a)

ЖИА. Үдемелі стенокардия

b)

ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия

c)

ЖИА. Стенокардия ФК III

d)

ЖИА. Стенокардия ФК IV

e)

ЖИА. Стенокардия ФК II

27.

Ер адам  43 жаста төс артындағы, сол қол мен жауырын астына таралатын ауырсыну шағымымен түскен. Қарау кезінде: жүрек тондарының тынықталуы,аздаған тахикардия. АҚ – 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы.  Қандай зерттеу жүргізген жөн:

a)

позитронды-эмиссиялық томография

b)

вентрикулография

c)

миокард сцинтиграфиясы

d)

коронарография

e)

ЧПЭС

28.

78 жастағы әйел төс арты аймағында бир саты көтерілген кезде жаншылған ауырсыну, жүрек аймағындағы іркіліс, бас айналу анықталады. Миокард  инфарктысын өткерген.  Объективті: өкпенің артқы-қаптал бөліктерінде дыбысталмайтын ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-106 соққы/мин. АҚ - 170/100 мм.с.б.б. Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі бар екендігін растайтын симптомдарға жатады:

a)

АД жоғарылауы

b)

ылғал сырылдар

c)

жүрек аймағындағы үзілістер

d)

бас айналу

e)

төс сүйегінің артындағы ауырсыну

29.

42 жастағы ер адам таңғы ерте сағаттарда пайда болатын кеуде артының басып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауырсынуды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклероздық өзгерістер анықталмады. Стенокардияның қай клиникалық формасы сәйкес келеді:

a)

ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

b)

ЖИА. стенокардия ФК II

c)

ЖИА. Үдемелі стенокардия

d)

ЖИА. стенокардия ФК III

e)

ЖИА. стенокардия ФК IV

30.

Ер адам 38 жаста, 1,5 жыл бойы айқын ентігу, тұншығу ұстамасы, аяқтарындағы ісіну, оң жақ қабырға астының ауыру сезімі мазалайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тынықталған, 1 тыңдау нүктесінде систолалық шу, ТАЖ- 120 рет/мин, бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен. Балтырының ісінуі. ЭхоКГ: екі қарыншаның да қуысы кеңейген. Қан айналым жеткіліксіздігінің(ҚАЖ) функциональдық класы мен сатысы сайкес:

a)

ҚАЖ I 1ФК

b)

ҚАЖ IIБ 3ФК

c)

ҚАЖ 0

d)

ҚАЖ IIА 2ФК

e)

ҚАЖ III 4ФК

31.

RS-T сегментінің тұрақты көтерілуі жоқ жедел коронарлық синдроммен науқастарда ең сезімтал және арнамалы кардиомицитер некрозының маркері болып табылады:

a)

ЛДГ 1

b)

АсАТ

c)

тропонин

d)

МВ-КФК фракциясы

e)

АлАТ

32.

32 жастағы ер адамда АҚҚ-ның 230/120 мм.с.б.б дейін көтерілуі және айқын тахикардия анықталды. Көп жылдан бері кезеңді қорқыныш сезімі, тершеңдік, жүрегі айну, құсу және бас ауруы мазалайды, полиуриямен аяқталған. АҚҚ көтерілуі негізделеді:

* феохромоцитома

вазоренальды гипертензия

созылмалы гломерулонефрит

Иценко-Кушинг синдромы

гипертиреоз

a)

Иценко-Кушинг синдромы

b)

вазоренальды гипертензия

c)

созылмалы гломерулонефрит

d)

феохромоцитома

e)

гипертиреоз

33.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сипаты:

a)

жүрек тұсындағы ауырсыну

b)

ентігу

c)

жүрек жұмысындағы іркіліс

d)

әлсіздік

e)

құрғақ жөтел

34.

Артериальды қысым,  3ші дәреже; 1-2 қауіп факторы; нысана органдарының зақымдалуы, қосарланған аурулар – жоқ. Артериальды гипертензияның қатерлік дәрежесін бағалаңыз:

a)

жоғары қауіп факторы

b)

орташа қауіп факторы

c)

өте жоғары қауіп факторы

d)

шектен тыс

e)

төмен қауіп факторы

35.

Артериялық гипертензия келесідей клиникалық көрініспен және белгілермен көрінуі мүмкін:

a)

перифериялық ісінудің болуы

b)

қысқа уақытқа сананың жоғалуы

c)

самай және шүйде аймақтардағы ауырсыну

d)

жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы

e)

тыныс алу ырғағы бұзылуы

36.

Нефрогенді гипертензияның негізгі белгісі болып табылады:

a)

бүйрек артериясының 20% тарылуы

b)

тостағаншаларда конкремент белгілерінің болуы

c)

бүйрек функциясының бұзылуы

d)

бүйрек дистопиясы

e)

бүйрек мөлшерінің төмендеуі

37.

Аорта коарктациясы кезінде гипертензияның дамуы байланысты :

a)

тарылу орнынан төмен ішкі ағзалардың ишемиялары

b)

магистральдық артериялардың атеросклерозының қосылуы

c)

коронарлық артериялардағы микроциркуляцияның бұзылуы

d)

ми қанайналым жеткіліксіздігі

e)

аяқ  тамыры тромбозы

38.

         Феохромоцитома (классикалық  вариант) және параганглиомада АҚҚ көтерілу сипат алады:

a)

криздік

b)

үнемі жоғары қан қысымы

c)

жоғарғы және төменгі аяқ-қолдарда асимметриямен

d)

оқшауланған диастолалық

e)

оқшауланған систолалық

39.

          Аортаның кеуделік бөлігінің коарктациясының негізгі гемодинамикалық белгісі:

a)

ОЦК ұлғаюы

b)

жоғары дәрежелі брадикардия

c)

төменгі бөліктерде қан қысымының жоғарылауы

d)

жоғарғы бөліктерде қан қысымын өлшеу кезінде гипотензия

e)

Аортаның тарылу орнынан жоғары гипертензия және төмен гипотензия

40.

      Вазоренальды гипертензия дамиды:

a)

Бүйрек артериясының стенозында

b)

аорта стенозы

c)

бүйрек пиелонефриті

d)

бүйрек гипоплазиясы

e)

поликистозды бүйрек ауруы

41.

Феохромоцитома кезінде АГ абсолютті диагностикалық критериі болып табылады:

a)

катехоламиндердің гиперпродукциясы және бүйрекүсті безінің ісік белгілерінің болуы плазмадағы альдостерон концентрациясының жоғарылауы

b)

бета-блокаторлардың гипотензиялық әсерінің болмауы

c)

зәрдегі 5-гидроксиндоласірке қышқылының жоғары деңгейі

d)

бүйрек тамырлары арқылы ағып жатқан қандағы катехоламиндердің төмен деңгейі және олардың зәрдегі концентрациясы

42.

      Жоғары прессорлы активті гармон болып табылады:

a)

пролактин

b)

адреналин

c)

инсулин

d)

кальцитонин

e)

альдестерон

43.

        АГ мен ауыратын науқастарда ЭКГ белгілерінің сипаты:

a)

сол жақ қарынша гипертрофиясы

b)

II, III тіркемеде P тісшесі

c)

1 дәрежелі атриовентрикулярлық блокада

d)

I, II тіркемеде кеңейген қос өркешті Р толқыны

e)

оң жақ Гисс будасының блокадасы

44.

             АГ мен ауыратын науқастарда зәр анализіндегі өзгерістер сипаты:

a)

протеинурия

b)

үлес салмағының артуы

c)

үлес салмағының төмендеуі

d)

микрогематурия

e)

лейкоцитурия

45.

     Ересектерде мақсатты АҚҚ:

a)

систолалық ҚҚ 140 төмен, диастолалық 90

b)

систолалық қысым 140 мм сын. бағ. тең немесе одан төмен, және диастолалық 90 мм тең немесе од

c)

төмен. систолалық қысым 145 мм сын.бағ., ал диастолалық қысым 90 мм сын.бағ. төмен.

d)

систолалық қысым 150 мм сын. бағ. төмен, және диастолалық қысым 90 мм рт.ст.

e)

систолалық қан қысымы 140 мм сын.бағ., ал диастолалық қан қысымы 100 мм.сын.бағ. төмен.

46.

     Бірінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы):

a)

Систолалық ҚҚ 140-159,  диастолалық 90-99

b)

систолалық қысым 140 мм сын. бағ. тең немесе одан төмен, және диастолалық 90 мм сын. бағ тең немесе одан т

c)

систолалық қысым 120 мм сын.бағ., ал диастолалық қысым 90 мм сын.бағ. төмен.

d)

систолалық қысым 140-150 мм сын. бағ. төмен, және диастолалық қысым 99-100 мм рт.ст.

e)

систолалық қан қысымы 120 мм сын.бағ., ал диастолалық қан қысымы 85 мм.сын.бағ. төмен

47.

            Екінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы):

a)

Систолалық ҚҚ 160-179, диастолалық 100-109

b)

систолалық қан қысымы 140-159, диастолалық - 90-99

c)

Систолалық қан қысымы 150-160, диастолалық – 94-100

d)

Систолалық қан қысымы 140-150, диастолалық – 94-100

e)

Систолалық қан қысымы 160-180, диастолалық - 94-100

48.

               Ресей кардиологтары ғылыми қоғамының /ВНОК/ ұсынысы бойынша (2008 ж.), сынап бағанасы бойынша 180/110 мм артериальды гипертония және қант диабетінің қосарлануы науқастарды мынадай қауіп тобына жатқызады:

a)

4-өте жоғары

b)

1 – төмен

c)

2 – орташа

d)

5 – тыс

e)

3 – жоғары

49.

         Шумақты фильтрациясының төмендеу фонындағы массивті протеинурия неғұрлым тән

a)

бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы

b)

гломерулонефрит

c)

уролития

d)

пиелонефрит

e)

цистит

50.

      Бас ауру және эпилептиформалы синдроммен қоса жүретін пароксизмальды қан қысымының көтерілуі қандай гипертензияға неғұрлым тән:

a)

бүйрек

b)

нейрогенді

c)

реноваскулярлық

d)

гемодинамикалық

e)

эндокриндік

51.

         Артериальды гипертензия және үдемелі стенокардиясы бар 49 жастағы Б., науқастың ем жоспарына тағайындау неғұрлым орынды:

a)

диуретиктер

b)

АПФ ингибиторы

c)

кальций блокаторы

d)

альдостерон антагонисті

e)

Бета блокатор

52.

          58 жастағы Г.  науқас артериалды гипертензия, қант диабеті, семіздікпен зардап шегеді. Науқастың емдік жоспарына тағайындау неғұрлым орынды:

a)

бета-блокатор

b)

имидазолин рецепторларының антагонисі

c)

АПФ ингибиторлары

d)

ангиотензин II рецепторларының антагонисі

53.

       67 жастағы А. науқас, кенеттен бас ауруын сезіп, есінен танды.  25 жылдан бері артериалды гипертензиямен азап шегеді. Объективті: науқас аздап тежелген, сөйлеуі қиындаған. Ромберг кейіпінде тұрақсыз, сол жақ ауыз-мұрын қыртыстары тегістелген. Жүрек тондары тынықталған. АҚҚ АД 220/130 мм.с.б.б. ЖСЖ-84 соққы мин. Зәр анализінде: ақуыз - 0,033 г/л, эр-0-1, лейк-4-5 к/а. ЭКГ: синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. STV5-V6  0,5 мм-ге төмендеуі. Бас миының магнитті-резонансты томографиясында – жастық ерекшеліктер. Берілген жағдайға қандай  гипертониялық кризтің түрі сәйкес келеді?:

 

a)

церебральды-ишемиялық

b)

ауыр церебральды

c)

генерализерлен гипертониялық

d)

гипертониялық кардиалды

e)

церебральды ангиогипотониялы гипертензивті

54.

  37 жастағы Н. науқас бас ауруына және айналуына, жүрек аймағының шаншып ауруына, бұлшықеттік ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, кей жағдайды құрысуға, шөлдеуге, диурездің көбеюіне шағымданады. Анамнезінде- 5 жылдан бері АҚҚ максималды 230/130мм.с.б.б. дейін көтеріледі. 1 жыл бұрын келерлік парез дамыды.Объективті: АҚҚ - 190/100 мм.с.б.б. ЖСЖ - 70 соққы/мин. ЭКГ: STV2-V6 сегментінің қиғашөрлемелі көтерілуі, Т V2-V6 теріс. Қанда: калий деңгейі- 2,2 ммоль/л. Ең ықтимал ем әдісі:

a)

имидазолин рецепторларының агонистері

b)

ұзақ әсер ететін дигидропиридин кальций антагонистер

c)

АПФ ингибиторлары

d)

b-блокаторлар

e)

оперативті ем

55.

           Артериалды гипертензия емінде бета-блокатордың әсер ету механизмі ... негізінде:

a)

катехоламиндердің бөлінуінің блокадасы

b)

жүрек соққысының төмендеуі

c)

қанға ренин ағынын азайту

d)

ОЦК төмендеуі

e)

ангиотензин I-нің ангиотензин II-ге айналуының блокадасы

56.

          Жедел коронарлы жетіспеушілікпен асқынған гипертониялық кризде таңдамалы препарат болып табылады:

a)

AПФ инг

b)

бета-блокатор

c)

диуретиктер

d)

кальций антагонистері

e)

орталық әсер ететін препараттар

57.

              Гипертонияның 50 жастан кейін пайда болуы, кіңдік айнала аймағында  шудың естілуі,  қосымша перифериялық артерияның ауруларының болуы мүмкіндігін көрсетеді:

a)

қолқа атеросклерозы

b)

аортаның коарктациясы

c)

реноваскулярлық гипертензия

d)

феохромоцитомалар

e)

біріншілік гиперальдолатерализм

58.

          АПФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:

a)

буйрек арт  стенозы

b)

қант диабеті

c)

диабеттік нефропатия

d)

артериялық гипертензия

e)

жүрек жетімсіздігі

59.

           Жедел коронарлы синдромының жүргізуші патогенетикалық мезанизмі:

a)

коронарит

b)

артериялық гипертензия

c)

коронарлы артерияның спазмы

d)

коронарлық артериялардың жедел кеңею

e)

коронарлық артерия аномалиясы

60.

            Созылмалы жүрек жетіспеушіліктің биохимиялық маркері:

a)

прокальцитонин

b)

милық натрийуретикалық пептид

c)

гаммаглутамил транспептидаза

d)

тіндік трансглютаминазаға антиденелердің болуы

e)

гликирленген гемоглобин

61.

           Синустық брадикардияның анықтамасы:

a)

синоатриальды түйін импульстарын блоктау

b)

баяу жүрек соғу жылдамдығы минутына 80-ден аз

c)

синус түйінінен минутына 60-тан аз жүрек соғу жиілігінің төмендеуі

d)

жүрек соғу жиілігі минутына 140-тан жоғары

e)

AV түйінін автоматтандыру функциясын күшейту

62.

    76 жастағы Х., науқасты қарау кезінде көптеген ксантома және ксантелазмалар, құлақ ұшында диагоналды қыртыс, құлақ жарғағының түктенуі, құрт симптомы» анықталды. Қандай ұсыныс неғұрлым тиімді?

a)

полиқанықпаған май қышқылдарын тұтынуды арттыру

b)

қаныққан май қышқылдарын тұтынуды арттырыңыз

c)

жалпы май мен талшықты тұтынуды арттырыңыз

d)

талшықты қабылдауды азайту

e)

күрделі көмірсулардың тұтынылуын азайтыңыз

63.

       Анамнезінде миокард инфарктісін бастан өткізген  58 жастағы У., науқас төс артындағы ауырсыну, ентігу, түнде тұншығу ұстамасы шағымымен госпитализацияланды. Қандай қолайсыз фактормен байланысты:

a)

стенокардия FC1

b)

қалыпты жүрек соғу жиілігі

c)

көптамырлық коронарлық зақымдалуы

d)

стенокардия FC2

e)

ауырсыну шегінің төмендеуі

64.

         Үш коронарлық артерияның зақымдалуымен жүрек ишемиялық ауруы бар науқасқа қолдану басымырақ орынды:

a)

аортакоронарлы шунттау

b)

транслюминальды ангиопластика

c)

стенттеу

d)

кардиостимуляторды имплантациялау

65.

       Гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза ферменті түзілу жылдамдығын  анықтайды:

a)

хиломикрондар

b)

триглицеридтер

c)

Холестерин

d)

липопротеин

e)

фосфолипидтер

66.

               Зерттеуде барысында гиперхолестеринемия анықталған аяқ-балтыр бұлшықеттерінің ауырысыну, аяқ-қолдарының  мұздау және жансыздану  шағымдары бар науқасқа мына топқа жататын холестирамин тағайындалды:

a)

өт қышқылдарының секвестранттары

b)

талшық қышқылының туындылары

c)

статиндер

d)

никотин қышқылы

e)

пробукол

67.

         Толық АВ-блокадасы кезінде тағайындау орынды:

a)

уақытша, содан кейін тұрақты кардиостимулятор

b)

жүрекшелердің трансөңештік электрлік ынталандыруы

c)

тұрақты кардиостимулятор

d)

уақытша кардиостимулятор

e)

электроимпульстік терапия

68.

        34 жастағы К. науқас пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен азап шегеді. Медикаментозды ем аздаған уақытқа әсер көрсетті. Аритмогенді зонаны жою немесе бұзу, келесі әдіспен мүмкін:

a)

кардиоверсия

b)

магниттік терапия

c)

қайта синхрондау

d)

криодеструкция

e)

электрокардиостимуляция

69.

     Жансақтау бөліміне К. деген 55 жастағы науқас,  сиреген жүректік жиырылу фонында 2 рет санасын жоғалту ұстамасы анықталуымен жеткізілді. ЖСЖ-35 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм.сын.б.б. ЭКГ: тәуелсіз жүрекшелік ырғақ минутына 100 рет және қарыншалық 30-35 рет минутына, комплекстер QRS-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айтарлықтай жоғарылаған. Миокард инфарктісі анықталды. Науқаста қандай асқыну  БАСЫМЫРАҚ дамыған?

a)

Венкебах кезеңдерімен 2 дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

b)

Морганье  Адамс Стокс синдромы ұстамасымен толық АВ блокада

c)

кардиогенді шок

d)

идиовентрикулярлық ырғақ

e)

синоаурикулярлы блокада

70.

           50 жастағы Б. науқас төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен ауыр күйінде кардиологиялық бөлімге жеткізілді. Объективті: тері жамылғылары бозарған. Жүрек тондары тынықталған, айқын тахикардия,АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ: жедел коронарлық қан айналымның бұзылысы. Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия.Дәрілік терапия әсерсіз. Жүрек ырғағының жедел қалпына келуіне қажет:

a)

трансэзофагеальды атриальды ынталандыру

b)

реваскуляризация

c)

электрлік кардиоверсия

d)

электрокардиостимуляция

e)

абляция

71.

         67 жастағы В., науқас, 40 минут бойы төс артында басып, күйдіретін ауырғандыққа шағымданды. 10 жылдан бері ЖИА азап шегеді.  Инфаркт миоардын бастан кешірген. Емдеу тактикасын таңдаңыз:

a)

күндізгі стационар

b)

жоспарлы госпитализация

c)

амбулаторлық тексеру

d)

үйде аурухана

e)

шұғыл госпитализация

72.

          64 жастағы И., науқас тыныс алуға қатысы жоқ және ұстама тәрізді күшейетін төс артындағы қысатын ауырсынуға шағымданады. Нитроглицеринді қабылдау әсерсіз. Жүргізу қажет:

a)

сцинтиграфия

b)

Добутаминмен бірге ЭхоКГ

c)

ЭКГ, Тропонин Т

d)

физ жүктемемен ЭКГ

e)

24 сағаттық ЭКГ мониторингі

73.

         Қандай стенокардия көрінісіне тән: қабынулық реакция, «механикалық шаршағыштық», спазм және  «асқынған түйін» аймағына қан құйылу?:

a)

прогрессивті ангина

b)

стенокардия ФК III

c)

стенокардия ФК II

d)

стенокардия ФК I

e)

стенокардия ФК IV

74.

    Артериалды гипертензиямен азап шегетін 68 жастағы  Ж., науқас, изокет-спрейге басылмайтын төс артындағы басып ауырсынатын шағым айтады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты. ЖСЖ- 98 рет минутына. АҚҚ– 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V6.  сегментінің депрессиясы. Зерттеу жоспарына тағайындау орынды: :

a)

С-реактивті ақуыз

b)

Т тропонинді

c)

трансаминазалар

d)

жүрекшелік натрийуретикалық пептид

e)

гипергомоцистеин

75.

     67 жастағы  Г. есімді науқас, төс артындағы басып ауыратын шағым айтады. ЖИА 2 жылдан бері азап шегеді. Соңғы аптада ангинозды ұстамалар жиілеп,ауырсынудың интенсивтілігі күшейе бастаған кезден  жағдайы нашарлай бастады. Емдік жоспарына тағайындау орынды:

a)

нитраттар

b)

b-блокаторлар

c)

антикоагулянттар

d)

кальций антагонисті

e)

жүрек гликозидтері

76.

         62 жастағы Г. науқас жансақтау бөлімшесіне сол қолға таралатын төс артындағы интенсивті ауырсыну шағымымен жеткізілді. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ-98 рет минутына.АҚҚ – 100/70 мм.сын.б.б. Бауыры қабырға доғасында. Ісіктер жоқ. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Коронарлық патологияның локализациясын анықтаңыз:

a)

алдыңғы перде қабырғасы

b)

сол қарыншаның төменгі қабырғасы

c)

пердеаралық и верхушечный

d)

артқы – базальды қабырға

e)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы

77.

            Артериалды гипертензиямен азап шегетін 57 жастағы Б. Науқас изокет-спрейге басылмайтын төс артындағы басып ауырсынатын шағым айтады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты. ЖСЖ- 98 рет минутына. АҚҚ– 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V6.  сегментінің депрессиясы. Қандай лабораториялық сынаманы анықтау қажет?

a)

трансаминазалар

b)

жүрекшелік натрийуретикалық пептид

c)

С-реактивті ақуыз

d)

гомоцистеин

e)

Т тропонин

78.

           27 жастағы Г. науқас, кардиология бөлімшесіне естен таңумен жүретін төс артында басу сезімі мен жүрек қағу ұстамасы шағымымен жеткізілді. Объективті: дене бітімі астеникалық. Жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты – 88 соққы минутына. АҚҚ – 90/60 мм.сын.б.б. ЭКГ- да ST V2-V3   сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгерген. Қандай зерттеуді жүргізу барынша орынды

a)

24сағ ЭКГ мониторинг

b)

коронарлық ангиография

c)

эхокардиография

d)

электроэнцефалография

e)

вентрикулография

79.

      47 жастағы А., науқас ірі ошақты миокард инфарктісімен түсті.Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, тахикардия. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ-130/90 мм.сын.б.б. ЭхоКГ-да зона гипокинезия зонасы анықталды. Зерттеу жоспарына тағайындау орынды:

a)

липидті спектр

b)

С-реактивті ақуыз

c)

креатинфосфокиназа

d)

трансаминазалар

e)

тропонин

80.

           56 жастағы Ч. Науқас ангионзды ұстамамен жеткізілді. ЭКГ-да – STV2-V4 элевациясы..  Ауырсыну синдромы БАСЫМЫРАҚ қайтарылады:

a)

транквилизаторлар

b)

Наркотикалық анальгетиктермен

c)

есірткілік емес анальгетиктер

d)

антипсихотиктер

e)

азот оксиді

81.

          42 жастағы Д. Науқас ірі ошақты миокард инфарктысы бойынша ем қабылдап жатты. 2-ші тәулікте кеуде торындағы қатты ауырғандықты сезді және жағдайының кенеттен нашарлауына алып келген ентігу, шырышты қақырықты жөтел, қан қақыру пайда болды. ЭКГ-да : алдыңғы миокард инфарктысының жедел кезеңі. Рентгенограммада: оң өкпенің ораңғы бөлігінде үшбұрыш секілді қараю. Науқаста қандай асқыну дамыған ?:

a)

тромбоэмболия

b)

өкпе ісінуі

c)

жүрек тампонадасы

d)

Дресслер синдромы

e)

жедел аневризма

82.

          56 жастағы Т. науқас  алдыңғы іріошақты миокард инфарктысы бойынша 5 апта ем қабылдауында болды. Аурудың созылмалы ағымы анықталды. Ауырсынусыз  кезең фонында науқаста қайта кеуде торындағы ауырғандық пайда болды, дене температурасы жоғарылап, ентігу және кілегейлі қақырықты жөтел пайда болды. Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіреген тыныс. Жүрек тындары тынықталған, ЖСЖ-100 лет минутына, перикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЭКГ-да: миокард инфарктысының динамикасы. Қандай препаратты бірінші ретті тағайындау қажет?

a)

жүрек гликозидтері

b)

кальций антагонистері

c)

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

d)

глюкокортикостероидты препараттар

e)

антибиотиктер

83.

             48 жастағы А. науқас трансмуральды алдыңғы-пердеаралық миокард инфарктысы бойынша ем алған. Аурудың 3-ші тәулігінде науқстың жағдайы нашарлады, сол жақ төс маңы бойынша III қабырғааралығында дөрекі систолалық шу және оң қарыншалық жетіспеушіліктің үдеу белгілері пайда болды. Пайда болған күйді диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі басымырақ қажет?

a)

селективті коронарлық ангиография

b)

ЭКГ

c)

кеуде рентгені

d)

ЭхоКГ

84.

               48 жастағы С. Науқас 20 күннен бері : ЖИА. алдыңғы-таралған трансмуралды миокард инфаркты диагнозымен ем алуда. Объективті: төс сызыған сол жақ IV  қабырғааралық жүрек аймағында патологиялық пульсация анықталды. Жүрек тоны тынықталған, 1-ші тындау нүктесінде систолалық шу. ЖСЖ-88 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: QS V2-V5, SТV2-V5 сегментінің жоғарылауы. Пайда болған күйді диагностикалауда қандай зерттеу әдісі басымырақ ақпаратты?

a)

ЭхоКГ

b)

ЭКГ

c)

кеуде рентгені

d)

сцинтиграфия

85.

      46 жастағы З. Науқас жалпы әлсіздік шағымымен ауыр күйінде жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, сұр цианозды, аяқ-қолдары салқындаған. Жүрек тондары тынықталған, галоп ырғағы, ЖСЖ-110 рет минутына. АҚҚ 85/55 мм.сын.б.б.Олигурия - 20 мл/сағ аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті изолиниядан монофазалық қисық түрінде. Көрсетілген күйлердің қайсысы ең дұрысы болып табылады?

a)

кардиогенді шок

b)

жедел бүйрек жеткіліксіздігі

c)

гиповолемия

d)

стенокардия нұсқасы

e)

жедел қан жоғалту

86.

      58 жастағы К., науқас кардиогенді шок күйінде  трансмуральды миокард инфарктысы диагнозымен жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Бұл күй қай кезде дамуы басымырақ:

a)

артқы қабырғадағы локализация

b)

Миокарды массасының 40% дан астам зақымдалуы

c)

бастапқы инфаркт

d)

EF мәні 50% жоғары

e)

миокард массасының зақымдануы 40%-дан аз

87.

экг да көрсетілген

a)

қарыншалық/экстрасистолия

b)

мерцательная/жүрекше/ фибрилляция

c)

синусты тахикардиясы

d)

жүрекшелік экстрасистолия

e)

қарыншалық пароксизмальды тахикардия

88.

экгда көрсетілген

a)

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасына субэндокард инфарктісінің тыртық кезеңі

b)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокард инфарктісінің субакуталық кезеңі

c)

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасына Q тісі бар миокард инфарктісінің жедел кезеңі

d)

сол жақ қарыншаның антеролатальды қабырғасының Q толқыны бар миокард инфарктісінің жедел кезеңі

e)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының Q тісі бар миокард инфарктісінің жедел кезеңі

89.

экгда көрсетілген

a)

синусты аритмиясы

b)

қарыншааралық пароксизмальды тахикардия

c)

жүрекшелер жыбыры

d)

атриовентрикулярлық блокада 2 ст

e)

қарыншааралық экстрасистолалар

90.

экгда көрсетілген

a)

сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі, жедел сатысы

b)

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының "Q" тіссіз миокард инфарктісі, жедел сатысы

c)

сол жақ қарыншаның төменгі бүйір қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі, жедел сатысы

d)

сол жақ қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі, жеделдеу сатысы

e)

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының "Q" тісшесі бар миокард инфарктісі

91.

экгда көрсетілген

a)

қарыншалық экстрасистолия тригеминия

b)

топтық қарыншалық экстрасистолия

c)

жиі суправентрикулярлы экстрасистолия

d)

қарыншалық монотопиялық экстрасистолия

e)

қарыншалық экстрасистолия бигеминиясы

92.

экг фрагпентінде көрсетілген

a)

пароксизмальды қарыншаүсті тахикардия

b)

синусты тахикардия

c)

жүрекшелер фибрилляциясы

d)

жүрекшелердің толқуы

e)

пароксизмальды қарыншалық тахикардия

93.

экгда көрсетілген

a)

пароксизмальды қарыншалық тахикардия

b)

пароксизмальды қарынша үсті тахикардия

c)

синусты тахикардия

d)

қарыншалық фибрилляция

e)

жүрекшелердің фибрилляциясы

94.

Науқас Ж., 68 жаста, артериялық гипертензиямен зардап шегеді, нитроглицерин қабылдағанда басылмайтын кеуде артының басып ауруына шағымданады. Қарағанда: Жүрек тондары тынықталған, ритм дұрыс. ЖЖЖ-98 рет мин. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б ЭКГ-да: V2-V6 ST сегментінің депрессиясы. Тексеру жоспарына қосу керек

a)

жүрекшедегі натриуретикалық пептид

b)

тропонина Т

c)

С-реактивті ақуыз

d)

амилазалар

e)

гомоцистеин

95.

             Оң және сол қолдың АҚҚ ассиметриясы кезінде АҚҚ қалыпты цифрға дейін төмендеуі қауіпті:

a)

эритропоэтинді синтездейтін бүйрек функциясының төмендеуі

b)

жедел кеуде аорта аневризмасының дамуы

c)

МИ және ишемиялық инсульттің дамуы

d)

өңеш пен асқазанның дисфункциясы

e)

коронарлық тромбоздың дамуы

96.

       35-жастағы әйел адам бас ауруы,әлсіздік, шаршағыштық және полиурия  шағымын көрсетеді. АҚҚ - 210/94 мм сын.бағ., қанды зерттегенде: крови: pH – 7,48; натрий – 148 ммоль/л; калий – 2,7 ммоль/л; плазма рениннің деңгейі төмен. Алғашқы диагноз:

a)

қантсыз диабет

b)

екіншілік гиперальдостеронизм

c)

құбырлы ацидоз

d)

диуретиктердің артық дозалануы

e)

біріншілік гипер альдостеренизм

97.

          42 жастағы Б., науқас кенеттен көшеде  эпигастральды аймақтағы ауырсыну, жүрек айну, 2 рет құсу пайда болды. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізілді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, ритм қалыпты.ЖСЖ 88 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм.сын.б.б. Ішті пальпациялағанда эпигастральды аймақ кернелген Асқазанды шайғаннан кейін ауырсыну төс аймағына ауысып, жағдайы нашарлап кетті.. ЭКГ-да:  QSII, III, aVF, ST  монофазалық қисық ретінде. Қандай диагноз болуы ең ықтимал?

a)

жедел гастрит

b)

Миокард инфаркта

c)

сальмонеллез

d)

тамақпен улану

e)

жедел панкреатит

98.

              47 жастағы А. науқас артқы-диафрагмалды ірі ошақты миокард инфарктысымен жеткізілді. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, тахикардия. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ-150/100 мм.сын.б.б.ЭхоКГ-да зона гипокинезия зонасы анықталды. Қандай мерзімде тромболитиктерді тағайындау барынша орынды?

a)

алғашқы 24 сағатта

b)

екінші күні

c)

алғашқы 6 сағатта

d)

өткір кезеңде

e)

тыртықтану кезеңінде