NEW
Font size
WorksheetsZhanylsyn
Total questions: 16
Worksheet time: 8mins
550. Ер адам 37 жаста. Таңертең жүрген кезде төсінің арты кезең-кезең қысқа уақытқа қатты қысылып, қолдарының бастары ұйыйды. Терең тыныс алғанда ауыру күшеймейді. Осындай ауыру ұстамалары болғанда науқас жүрісін бәсеңдетеді, кейде тоқтап қалады. Ең алғаш осындай құбылыс 1 ай бұрын басталған Науқаста қандай жағдай:
Остеохондроз
Стенокардия
Өкпе қабынуы
Артериалдық гипертония
Миокардтың өлі еттенуі
Сырқат 24 жаста. Шағымы: эпигастрий аумағында аяқ астынан басталған "қылышпен кескен" сияқты ауыру, жалпы әлсіздік. Сыртартқысынанбұрын көктем - күз айларында аш қарында эпигастрий аумағы ауырады екен, бірақ тамақ ішкеннен кейін қойып кететін болған. АҚ - 85/45. Пульсі минутта 104.Науқастың күйі қандай:
Өт шығатын жолдардың дискинезиясы
Соқыр ішек
Асқазан ойық жарасының тесілуі
Созылмалы гастриттің асқынуы
Тағамдық уытты жұқпа
Науқас 20 жаста, жөтелмен қосарласатын дем шықпай тұншығу ұстамасына және кеудесінде сырыл мен ысқырық сезетініне шағымданады. Ұстама көбінесе түнде басталады да, өзінен - өзі қойып кетеді. Бала кезінен аллергиялық мұрын қабығының қыбынуынан зардап шегеді.Бұл қандай күй:
Нейроциркуляторлықдистония
Өкпенің созылмалы обструктивті кеселі
Есірік
Бронх демікпесінің ұстамасы
Жүрек демікпесінің ұстамасы
Автокөлік апатынан кейін зардап шеккеннің шағымы: кеуде клеткасы ауырады және терең тыныс ала алмайды, ентігу үдей түседі. Қарап тексергенде: терісі бозарған, акроционоз, кеуде клеткасының сол жағында жарақат бар, оны зардап шеккен алақанымен жабуға тырысады.Осындай жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыңыз:
Пневматоракс
Қабырғасының сынуы
Жүрек жарақаты
Кеуде клеткасының жарақаты
Үлкен қан тамырларының жарақаты
Науқас бір орнында жата алмай ары-бері аударылып түседі, оны бел аумағының сол жағындағы ұстама тәріздес ауыру қинайды, ауыру сезімі бұт арасына беріледі. Болжамды диагноз:
Жедел соқыр ішек
Бүйрек шаншуы
Ойық жараның тесілуі
Қысылған жарық
Ішектің өткізбей қалуы
Ер адам бірнеше ай бойы Ауғанстанда болып, қайтып келгесін екінші күні ол дәреті нәжіс сипатта, сұйық шыға бастады. 2 сағаттан кейін нәжісі иіссіз, түссіз , сулы, ылжыраған күріш сияқты болып қалды да, құсу да қосарласты. Бұл қандай ауру:
Сальмонеллез
Тағамдық уытты жұқпа
Тырысқақ
Иерсиниоз
Дизентерия
Суық тиіп ауырып қалған науқастың кеселінің 4-күнінде дене қызуы тез арада 39,8 °-қа көтеріліп, басы қатты ауырып, жүрегі айнып құсты, тамақ ішуімен байланысты емес. Желке бұлшық еттерінің құрысып қалуы байқалады.Диагноз:
Тағамдық уытты жұқпа
Менингоккті менингит
Тұмау
Күл (дифтерия)
Ботулизм
Ер адам жамбасынан жарақат алған, жүргенінде ауыру күшейе түсетініне шағымданады.Қарап көргенде саны қисайған, жүруге талпынғанда санының ортаңғы бөлігінің қимылдауы байқалады.Қандай жарақат туралы ойлауға болады:
Жамбас-сан буынының шығып кетуі
Сан сүйегінің сынуы
Санның ортаңғы бөлігінің қанды ісігі
Жамбас сүйектерінің сынуы
Сан бұлшық еттерінің жыртылуы
Науқастың жасы 45-те жедел ауырып қалды. Бүгін дене қызуы 39,5°С -кекөтерілді.Жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, денесін "ұрып тастағандай" сезінетініне Басының ауыратынына шағымданады. Көз алмасының қимылдағанда ауыратыны анықталды. Тәбеті қатты төмендеген, мұрнымен тыныс алуы қиындаған, тамағы қызарған. Болжамалы диагноз:
Иерсиниоз
Тұмау сүзек
Менингит
Вирустық гепатит
Менингоэнцефалит
Өрттен зардап шеккеннің арқасында іші кілегейлі сұйықтықтармен толған күлбіреуіктері бар күйген жаралар бар. Эпидерместің кейбір түрлері жиырылған зақымның жалпы көлемін ж/е түңдігін деңгейлер бойынша анықтаңыз:
45%-IIIБдеңгей
36% -IIдеңгей
18% -IIдеңгей
27% -IIIА деңгейі
40% -IIIБ деңгейі
Омыртқа сынығының қайсысы асқынған болып есептеледі:
Омыртқа денесі
Тік және көлденең өсінділері
Омыртқаның аралық дискісінің зақымдануымен қосыла сынуы
Жұлынның зақымдануы мен сынуы
Жамбастың зақымдануы мен сынуы
Жұлын зақымдануының тұрақты белгісі:
Тыныс алудың бұзылуы
Бет жүйкесінің кесілуі
Жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылуы
Буындардың бұзылып қатаюы
Жүрек-қан тамыр жүйесі қызметінің бұзылуы
Өт тас ауруына тән:
Белбеу тәрізді ауыруы
Оң жақ қабырға астының иыққа берілуімен ауыруы
Дизуриялық бұзылыстар
Бел тұсының ауыруы, шат аралығына берілуі
Түнгі, ашқарын ауыруы
Шоктың эриктилді кезеңінің белгісі:
Есінен тану
Тежелушілік
Қан қысымының төмендеуі
Қан қысымының жоғарылауы
Ес-түссіз күйкоматоздық жағдай
Шоктағы сезімсіз кезеңінің белгісі:
Ес-түссіз күйкомотоздық жағдай
Тынышсыздану қимылдары
Қан қысымының төмендеуі
Өте көп сөйлейді
Қан қысымының жоғарылауы
Кеуде клеткасы қысылып қалғанда зардап шеккен адамға ауру сезімін басатын дәрі енгізеді және:
Бір қырына жатқызу керек
Жартылай отырғызу керек
Етбетінен жатқызу керек
Арқасына жатқызу керек
Оң кырыменжаткызу керек
