wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

жан экзамен 1

Total questions: 12

Worksheet time: 6mins

Name
Class
Date
1.

3 жасар ұл бала бетінің, аяқтарының ісінуіне, сирек аз көлемде несеп шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Суықтанудан кейін жедел ауырды. 3-ші күні беті ісініп, оны аллергиялық реакция ретінде бағалаған. Қарау барысында: АҚ 80/65 мм с.б., бүкіл денесінде анасаркаға дейін ісіну бар, несебі ашық түсті. ЖҚТ: лейкоциттер – 6х109, Нв – 110 г/л, Тромбоциттер 450х109/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 44 г/л, холестерин – 8,5 ммоль/л, креатинин 95 мкмоль/л, ЖНТ: белок – 6,8 г/л. Нефротикалық синдромның стероид-сезімтал варианты анықталды. Нефробиопсияда қандай морфологиялық өзгерістер мейілінше ықтимал болады?

a)

Жартыайшыктар

b)

Подоциттердің аяқшаларының тегістелуі

c)

Мезангий интерпозициясы

d)

Мезангиалды жасушалардың пролиферациясы

e)

Эндотелиалды жасушалардың пролиферациясы

2.

4 жасар ұл бала айқын ісінуге, сирек аз көлемде несеп шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б., бүкіл денесінде ісіну бар, несебі ашық түсті. ЖНТ: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0-1 к/а, меншікті салмағы – 1025. ЖҚТ: лейкоциттер – 6х109, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, Тромбоциттер 445х109/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. «Нефротикалық синдром. Дебют» диагнозы қойылып, гормон тағайындалды. Стероид-сезімтал нефротикалық синдромның дебютінің емінің ұзақтығы қанша уақытты (сүйемелдеуші курсты қосқанда) құрауы тиіс?

a)

2 апта

b)

4-6 апта

c)

1-2 ай

d)

8-12 апта

e)

4,5-5 ай

3.

9 жастағы балада нефротикалық синдром, стероидтәуелді түрі. Нефротикалық синдромның осы нұсқасын емдеу үшін қандай препарат қолданған мейілінше жөн:

a)

цефалоспориндер

b)

циклоспорин А

c)

циклофосфамид

d)

мофетил микофенолат

e)

ципрофлоксацин

4.

12 жасар ұл балада баспадан кейін аяқтары ісініп, олигурия дамыды, несебінің түсі күңгірттенді, АҚ 150/90 мм с.б. дейін жоғарылады, несепте белок 1,36 г/л, эритр. – тұтас алып жатыр. Қанда жалпы белок 58 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л. Нефробиопсия жүргізген жағдайда қандай морфологиялық өзгерістер мейілінше ықтимал анықталады?

a)

Мезангийдің ГБМ-ға интерпозициясы

b)

Субэндотелиалдық шөгінділер

c)

«Өркештер» тәрізді субэпителиалды шөгінділер

d)

«Тікенектер» тәрізді эпимембранозды шөгінділер

e)

Подоцит аяқшаларының ғана тегістелу

5.

Жүйелі қызыл жегі диагнозы қойылған 10 жасар қызда нефриттік синдром, ШФЖ 25 мл/мин. Науқастағы бүйректің жедел зақымдалуының мейілінше ықтимал себебі қандай?

a)

гиповолемия

b)

кардиогенді шок

c)

бүйрек артериясының стенозы

d)

тез үдемелі гломерулонефрит

e)

постреналді обструкция

6.

12 жасар қыз бала. Денесінде бөртпе, бетінде «көбелек», артралгия, қызба байқалады. Стероидты емес препараттар тағайындалды. Бүкіл денеде ісіну пайда болды. Зәрде - ақуыз 5 г/т, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а. Жедел инфекциядан кейінгі ГН мен қызыл жегілік нефриттің диагностикасында мейілінше маңызды рөл атқаратын иммунологиялық зерттеу қандай?

a)

Цитокиндерді анықтау

b)

С3, С4 деңгейлерін зерттеу

c)

IgG, IgA, IgM иммуноглобулиндерді анықтау

d)

Айналымдағы иммундық кешендерді анықтау

e)

Гломерулалық базалды мембранаға антиденелерді анықтау

7.

15 жасар қыз балада люпус-нефрит. Осы патологияға қандай морфологиялық белгі мейілінше тән?

a)

IgA депозиттері

b)

Сым темір ілмектері», гематоксилин денешіктері

c)

Жұқа базалды мембрана

d)

ГБМ-дағы субэпителиалдық «өркештер»

e)

ГБМ-дағы субэпителиалдық «тікенектер»

8.

9 жасар қыз бас ауруы, қабақ пен аяқтың ісінуі туралы шағымдармен түсті. Бұл шағымдар бір ай ішінде мазалаған. Тексеру кезінде: қабақтың және аяқтың аздап ісінуі, қан қысымы 150/80 мм с.б. Зертханалық: қанда ЭТЖ 60 мм/сағ, жалпы ақуыз 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде ақуыз 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а. Кейінгі қан анализдерінде креатинин 300-400 мкмоль/л, мочевина 16-25 ммоль/л, жалпы ақуыз 56 г/л, зәрде ақуыз 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде. Нефробиопсия жүргізілді. Тез үдемелі гломерулонефриттің морфологиялық көрінісі болып табылады:

a)

шамалы мезангиалды пролиферация

b)

шумақтың базалды мембранасынан подоциттердің үзілуі

c)

капилляр қабырғасының бойынша субэпителиалді «өркештер» түзілуі

d)

шумақтардың жартысынан көбісінде капилляр қабырғасының жыртылуымен жүретін жарты айшықтардың түзілуі

e)

эндотелиальды жасушалар пролиферациясы және шумақтың капилляр қуысында нейтрофильды лейкоциттер стазы

9.

1,5 жасар балада НШЖИ + ІІ-ІІІ дәрежелі ҚНР анықталды.Антибактериалдық ем жүргізгеннен кейін клиникалық-зертханалық көрсеткіштер қалыпқа түсті. Науқасты ары қарай жүргізудің ең дұрыс тактикасы қандай болуы керек?

a)

хирургиялық ем

b)

6-8 ай бойы фитоем

c)

антибактериалдық емді жалғастыра береді

d)

1-1,5 ай бойы қуықтың аймағына физиоем

e)

нитрофурандардың емдік мөлшерінің 1/2-1/3-ін түнге қарай қабылдап ұзақ уақыт емделу

10.

15 жасар қыз бала, ішінің ауыруына, ірі буындарының ісінуіне, балтыр терісінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Сұрастырғанда белгілі болғаны, бұрын цитрус өнімдерін пайдаланғанда осындай бөртпелер пайда болатын болған. Амбулаторлық талдаулардың мәліметтері: анемия 1 дәрежесі, жылдамдаған ЭТЖ, протеинурия 1,5 г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан астамы дисморфты эритроциттер. Шенлейн-Генох нефритінде мейілінше жиі кездесетін симптомдар

a)

макрогематурия, протеинурия, IgA деңгейінің жоғарылауы

b)

макрогематурия, протеинурия, гипокомплементемия

c)

макрогематурия, протеинурия, IgМ деңгейінің жоғарылауы

d)

микрогематурия, гипокомплементемия, IgA деңгейінің жоғарылауы

e)

макрогематурия, протеинурия, АСЛО деңгейінің жоғарылауы

11.

6 жасар балада ампициллинге анафилактикалық шок дамып, бүйректің жедел зақымдалуы орын алды. Осы кездегі дамыған БЖЗ-ң ең ықтимал патогенетикалық механизмі қандай?

a)

вегетативті бұзылыстар

b)

қосарланған инфекция

c)

АГ-АД кешендерінің түзілуі

d)

артериалдық қысымның түсуі

e)

зақымдалған тіндерден бөлінген токсикалық заттардың әсер етуі

12.

14 жасар ұл бала. Туылғаннан бастап бүйректің туа біткен аномалиясының фонында қайталанып отыратын несеп шығару жолдарының инфекциясы жиі орын алған, 5 жасында хирургиялық коррекция жүргізілген. Қазіргі кезде несепте: белок 0,3 г/л, лейкоциттер 3-4 к/а, эритроциттер 2-3 к/а. ШСЖ – 45 мл/мин., Нв-80г/л. Осы жағдайда қандай патогенетикалық препарат мейілінше көрсетілген?

a)

Рекомбинантты эритропоэтин

b)

Фосфор препараттары

c)

Кальций препараттары

d)

Темір препараттары

e)

Бифосфанаттар