Ауруханаға 13 жасар қыз бала ісінумен түсті, несепте – протеинурия 3 г/л, гематурия, бетінде – гиперемия. Қанда – ЭТЖ жоғары. АҚ – 140/90 мм с.б. Ауырардан бір ай бұрын дене қызуы аздап жоғарылап, буындары ауырған. Жасөспірім қыздарда және жас әйел адамдарда гломерулонефрит мына аурудың мейілінше жиі көрінісі болуы мүмкін:

Жүйелі қызыл жегі диагнозы қойылған 10 жасар қызда нефриттік синдром, ШФЖ 25 мл/мин. Науқастағы бүйректің жедел зақымдалуының мейілінше ықтимал себебі қандай?

Қыз 12 жаста. Денесінде бөртпе, бетінде «көбелек», артралгия, қызба байқалады. Стероидты емес препараттар тағайындалды. Бүкіл денеде ісіну пайда болды. Зәрде - ақуыз 5 г/т, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а. Аталған алдын-ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

12 жасар қыз бала. Денесінде бөртпе, бетінде «көбелек», артралгия, қызба байқалады. Стероидты емес препараттар тағайындалды. Бүкіл денеде ісіну пайда болды. Зәрде - ақуыз 5 г/т, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а. Жедел инфекциядан кейінгі ГН мен қызыл жегілік нефриттің диагностикасында мейілінше маңызды рөл атқаратын иммунологиялық зерттеу қандай?

12 жасар қыз бала. Денесінде бөртпе, бетінде «көбелек», артралгия, қызба байқалады. Стероидты емес препараттар тағайындалды. Бүкіл денеде ісіну пайда болды. Зәрде - ақуыз 5 г/т, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а. Люпус-нефрит қосарланған жағдайда қандай симптомдар жиынтығы мейілінше ықтимал:

15 жасар қыз балада люпус-нефрит. Осы патологияға қандай морфологиялық белгі мейілінше тән?

12 жасар қыз балаға «Люпус-нефрит, 3 түрі» диагнозы қойылды. Мейілінше дұрыс емдеу тактикасы қандай?

3 жасар ұл бала ауруханаға қан аралас сұйық нәжіске шағымданып түсті. Диарея 2 апта бұрын басталған, жүрегі айнып, әлсіздік пайда болған және аяқтары ісінген. Несеп бөлуі қиындаған. Сұрастыру барысында, науқастың ауырардан бұрын йогурт жегендігі анықталды. Қарағанда: тері жабындылары айқын бозарған, аяқтарында петехиялар, беті ісінген, АҚ 160/95 мм с.б.. Зертханалық: Нв 85 г/л, Тромбоциттер 35, Ле 13,2, с 78%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Биохимия: альбумин 27 г/л, Na 139, К 6,1, мочевина 40 ммоль/л, креатинин 411 мкмоль/л. Несепте: эритроциттер ++, белок+. Ерте жастағы балалардағы реналді бүйректің жедел зақымдалуының мейілінше жиі себебі болып табылады:

БЖЗ-мен 4 жасар балада шеткері қанда шистоциттермен айқын анемия, тромбоцитопения, олигоанурия. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?

3 жасар ұл бала ауруханаға қан аралас сұйық нәжіске шағымданып түсті. Диарея 2 апта бұрын басталған, жүрегі айнып, әлсіздік пайда болған және аяқтары ісінген. Несеп бөлуі қиындаған. Сұрастыру барысында, науқастың ауырардан бұрын йогурт жегендігі анықталды. Қарағанда: тері жабындылары айқын бозарған, аяқтарында петехиялар, беті ісінген, АҚ 130/85 мм с.б.. Зертханалық: Нв 85 г/л, Тромбоциттер 35, Ле 13,2, с 78%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Биохимия: альбумин 27 г/л, Na 139, К 6,1, мочевина 40 ммоль/л, креатинин 411 мкмоль/л. Несепте: эритроциттер ++, белок+. Гемолитикалық-уремиялық синдромға мына төменде көрсетілгендердің қайсысы мейілінше тән?

6 жасар ұл бала ауруханаға қан аралас сұйық нәжіске шағымданып түсті. Диарея 2 апта бұрын басталған, жүрегі айнып, әлсіздік пайда болған және аяқтары ісінген. Несеп бөлуі қиындаған. Сұрастыру барысында, науқастың ауырардан бұрын кәуап жегендігі анықталды. Қарағанда: тері жабындылары айқын бозарған, аяқтарында петехиялар, беті ісінген, АҚ 160/95 мм с.б. Зертханалық: Нв 85 г/л, Тромбоциттер 35, Ле 13,2, с 78%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Биохимия: альбумин 27 г/л, Na 139, К 6,1, мочевина 40 ммоль/л, креатинин 411 мкмоль/л. Несепте: эритроциттер ++, белок+. Мейілінше ықтимал диагноз қандай

3 жасар ұл бала ауруханаға қан аралас сұйық нәжіске шағымданып түсті. Диарея 2 апта бұрын басталған, жүрегі айнып, әлсіздік пайда болған және аяқтары ісінген. Несеп бөлуі қиындаған. Сұрастыру барысында, науқастың ауырардан бұрын йогурт жегендігі анықталды. Қарағанда: тері жабындылары айқын бозарған, аяқтарында петехиялар, беті ісінген, АҚ 160/95 мм с.б.. Зертханалық: Нв 85 г/л, Тромбоциттер 35, Ле 13,2, с 78%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Биохимия: альбумин 27 г/л, Na 139, К 6,1, мочевина 40 ммоль/л, креатинин 411 мкмоль/л. Несепте: эритроциттер ++, белок+. Зақымдалу механизмі бойынша гемолитикалық-уремиялық синдром жатады:

2 жастағы балада 2 күннен бері диарея болып, олигурия дамыды, несепте – эритроциттер пайда болып, қанда Нв 45 г/л дейін, тромбоциттер 100х109 дейін төмендеді, қанда бұзылған эритроциттер табылды. Гемолитикалық-уремиялық синдром диагнозы қойылды. Гемолитикалық-уремиялық синдром мынаның салдарынан дамиды:

Нефрологиялық бөлімшеге ісінумен 14 жасар қыз бала түсті, АҚ 145/100 мм с.б. Қанда: Нв 115 г/л, Ле 13,2, с 78%, Тромбоцит 235х109, ЭТЖ 40 мм/сағ. Несепте белок 3,3 г/л, эритроциттер тұтастай жауып жатыр. Тез өсіп жатқан гиперкреатининемия анықталды. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?

Ауруханаға 14 жасар ұл бала баспамен ауырып кеткеннен кейін макрогематуриямен түсті. Креатинин деңгейі 180 мкмоль/л. Жедел постинфекциялық және тез үдемелі гломерулонефриттерді ажырату үшін қандай зерттеу әдісі көмектеседі?

Нефрологиялық бөлімшеге ісінумен 15 жасар қыз бала түсті, АҚ 145/100 мм с.б. Несепте белок 3,3 г/л, эритроциттер тұтастай жауып жатыр. Тез өсіп жатқан гиперкреатининемия анықталып, бүйрек биопсиясы жасалды. Қандай морфологиялық өзгеріс мейілінше күтіледі?

9 жасар қыз бас ауруы, қабақ пен аяқтың ісінуі туралы шағымдармен түсті. Бұл шағымдар бір ай ішінде мазалаған. Тексеру кезінде: қабақтың және аяқтың аздап ісінуі, қан қысымы 150/80 мм с.б. Зертханалық: қанда ЭТЖ 60 мм/сағ, жалпы ақуыз 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде ақуыз 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а. Кейінгі қан анализдерінде креатинин 300-400 мкмоль/л, мочевина 16-25 ммоль/л, жалпы ақуыз 56 г/л, зәрде ақуыз 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде. Нефробиопсия жасағанда шумақтарда қандай морфологиялық өзгерістер анықталуы мүмкін?

9 жасар қыз бас ауруы, қабақ пен аяқтың ісінуі туралы шағымдармен түсті. Бұл шағымдар бір ай ішінде мазалаған. Тексеру кезінде: қабақтың және аяқтың аздап ісінуі, қан қысымы 150/80 мм с.б. Зертханалық: қанда ЭТЖ 60 мм/сағ, жалпы ақуыз 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде ақуыз 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а. Кейінгі қан анализдерінде креатинин 300-400 мкмоль/л, мочевина 16-25 ммоль/л, жалпы ақуыз 56 г/л, зәрде ақуыз 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде. Нефробиопсия жүргізілді. Тез үдемелі гломерулонефриттің морфологиялық көрінісі болып табылады:

9 жасар қыз бас ауруы, қабақ пен аяқтың ісінуі туралы шағымдармен түсті. Бұл шағымдар бір ай ішінде мазалаған. Тексеру кезінде: қабақтың және аяқтың аздап ісінуі, қан қысымы 150/80 мм сын. бағ. Зертханалық: қанда ЭТЖ 60 мм/сағ, жалпы ақуыз 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зәрде ақуыз 2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Кейінгі қан анализдерінде креатинин 300-400 мкмоль/л, мочевина 16-25 ммоль/л, жалпы ақуыз 56 г/л, зәрде ақуыз 2,2 г/л, эритроциттер көп мөлшерде. Нефробиопсия жасалды. Қандай ем мейілінше дұрыс? {

Нефрологиялық бөлімшеге ісінумен 13 жасар қыз бала түсті, АҚ 150/100 мм с.б. Несепте белок 3,3 г/л, эритроциттер к\а тұтастай жауып жатыр. Тез өсіп жатқан гиперкреатининемия анықталып, бүйрек биопсиясы жасалды. Биопсияда тез үдемелі гломерулонефриттің белгілері. Иммуносупрессивті ем жүргізіліп жатыр. Ремиссияға қол жеткізгеннен кейін сүйемелдеуші қандай ем жүргізіледі?

Нефрологиялық бөлімшеге ісінумен 15 жасар қыз бала түсті, АҚ 150/100 мм с.б. Несепте белок 3,3 г/л, эритроциттер к\а тұтастай жауып жатыр. Тез өсіп жатқан гиперкреатининемия анықталып, бүйрек биопсиясы жасалды. Биопсияда тез үдемелі гломерулонефриттің белгілері. Метилпреднизолонмен және циклофосфамидпен пульс-терапия жүргізілуде. Иммуносупрессивті емнен кейін бұл патологияның қандай салдары мейілінше ықтимал?

15 жасар қыз бала, ішінің ауыруына, ірі буындарының ісінуіне, балтыр терісінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Сұрастырғанда белгілі болғаны, бұрын цитрус өнімдерін пайдаланғанда осындай бөртпелер пайда болатын болған. Амбулаторлық талдаулардың мәліметтері: анемия 1 дәрежесі, жылдамдаған ЭТЖ, протеинурия 1,5 г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан астамы дисморфты эритроциттер. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?

15 жасар қыз бала, ішінің ауыруына, ірі буындарының ісінуіне, балтыр терісінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Сұрастырғанда белгілі болғаны, бұрын цитрус өнімдерін пайдаланғанда осындай бөртпелер пайда болатын болған. Амбулаторлық талдаулардың мәліметтері: анемия 1 дәрежесі, жылдамдаған ЭТЖ, протеинурия 1,5 г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан астамы дисморфты эритроциттер. Геморрагиялық васкулиттің мейілінше аса қауіпті асқынуына жатады

15 жасар қыз бала, ішінің ауыруына, ірі буындарының ісінуіне, балтыр терісінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Сұрастырғанда белгілі болғаны, бұрын цитрус өнімдерін пайдаланғанда осындай бөртпелер пайда болатын болған. Амбулаторлық талдаулардың мәліметтері: анемия 1 дәрежесі, жылдамдаған ЭТЖ, протеинурия 1,5 г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан астамы дисморфты эритроциттер. Шенлейн-Генох нефритінде мейілінше жиі кездесетін симптомдар:

9 жасар ұл бала ішінің ауыруына, несебінің қызаруына және аяқтарындағы ұсақ нүктелі бөртпелерге шағымданады. Несеп талдауы: белок 2 г/тәул., эритроциттер к\а тұтас. Көрсеткіш бойынша нефробиопсия жүргізілді. Шенлейн-Генох нефритіндегі бүйрек зақымдалуының мейілінше күтілетін морфологиялық өзгерістері қандай:

Геморрагиялық васкулит диагнозы қойылған пациентте протеинурия 1,5 г/тәу. анықталды. Осы пациентті емдеудің мейілінше дұрыс тактикасы қандай?

9 жасар ұл бала ішінің ауыруына, несебінің қызаруына және аяқтарындағы ұсақ нүктелі бөртпелерге шағымданады. Несеп талдауы: белок 2 г/тәул., эритроциттер к\а тұтас. Шенлейн-Генох нефритінде қандай көрсеткіштер мейілінше дәл қолайсыз болжамды көрсетеді?